髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗体会

创伤性髋关节后脱位临床并非少见,但复合损伤性髋关节后脱位的报道不多。我院于１９８６年～１９９４年共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病人１７例,经保守及（或）手术治疗取得满意疗效,现结合病例报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组资料１７例,其中男１４例,女３例。年龄１９岁～４６岁,平均３４．２岁。左髋１１例,右髋６例。受伤原因：车祸７例,砸伤５例,坠落伤３例,摔伤２例。骨折类型按Ｐｉｐｋｉｎ分类法：Ⅰ型８例,Ⅱ型３例,Ⅲ型２例,Ⅳ型４例。１．２　治疗方法：手法复位加牵引治疗１１例。复位后患肢轻…     

髋关节后脱位并股骨头骨折治疗体会

目的分析并总结17例髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗方法及治疗结果。方法1998年-2007年10月共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病例17例,入院后立即给行手法闭合整复髋关节脱位,复位成功后均给行持续胫骨结节牵引,股骨头骨折均给行前侧smith—Petersen入路切开复位内固定,应用可吸收螺钉固定,术后早期功能锻炼。结果术后经随诊12～54个月,平均随访26个月。术后髋关节功能使用Stewart和Milford评价结果,优4例,好io例,良2例,差1例。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期手法闭合整复脱位,股骨头骨折行前路切开复位内固定可以减少后期并发症的发生。     

可吸收螺钉治疗髋关节后脱位伴髋臼、股骨头骨折8例

自1999年～2003年，我们共收治髋关节后脱位，并髋臼、股骨头骨折病人8例，采用切开复位，可吸收拉力螺丝钉内固定术，疗效满意，现报告如下。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

国内外对髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法尚不一致,本文根据受伤时间不同,采用不同的治疗方法,即伤后3周以内的,首选手法复位,复位无效的手术治疗;伤后3周以上的采用手术治疗;对合并股骨颈骨骨折的采用切开复位内固定方法;粉碎严重不能复位内固定的采用头颈切除术或人工股骨头置换术;合并髋臼骨折的行髋臼重建术;髋臼粉碎严重不能重建的采用髋关节融合术。得到较满意的结果。本结果表明:此治疗方法有效,远期疗效确实。     

髋关节脱位合并股骨头骨折8例临床分析

髋关节脱位合并股骨头骨折系高能性损伤所致，是一种较为严重的损伤，临床上并不多见。近年来随着交通事故及工伤事故的增加而有所增加，此类损伤多由强大高速的暴力所致，受伤机制特殊，伤情复杂，在影像学上表现隐匿，容易发生误诊、误治。我院2000-2006年共收治此类损伤8例，采用切开复位可吸收螺钉内固定术，取得了一定的效果，现报告如下。[第一段]     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法.方法:回顾分析本院1998年以来收治的11例患者,对治疗方法和结果进行评价.结果:经6个月～8年的随访,疗效优5例,良3例,可1例,差2例,优良率72.7%.结论:根据患者受伤的特点,不同的股骨头骨折类型采用相应的手术治疗方法,术后早期功能锻炼,常可取得满意的临床疗效.     

髋关节脱位合并股骨头骨折56例治疗体会

目的探讨髋关节脱位合并股骨头骨折的治疗方法和效果。方法16例髋关节脱位合并股骨头脱位患者,根据Pikpin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,应用手法复位及可吸收钉手术治疗。结果本组患者骨折愈合时间平均为12个月,根据美国矫形外科学院的评定标准,优4例,良7例,可4例,差1例,优良率为69％。术后随访1～3年效果满意。结论股骨头骨折应早期诊断并力争做到早期解剖复位,手术应用可吸收钉治疗股骨头骨折的效果较好。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

髋关节后脱位合并股骨头骨折临床上比较少见，在诊断和治疗上存在一定困难，如诊断不及时，治疗不合理，将会给患者带来严重的后遗症，影响其今后的工作和生活。本文介绍了该病的受伤机制，对如何做出正确诊断提出要注重理学检查，行CT、螺旋CT检查，防止漏诊。在治疗上强调及时复位对预防股骨头坏死发生的重要性；对髋关节后脱位手法复位失败的原因进行了探讨：对手术入路的选择及股骨头骨折采用可吸收螺丝钉内固定的益处均做了阐述。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折27例治疗报告

髋关节后脱位合并股骨头骨折是少见的严重损伤,其治疗方法尚不一致。本文就我院1954年～1985年收治的27例病人,进行远期随访,并提出我们的治疗方法。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折4例报告

髋关节后脱位临床较常见 ,但合并股骨头骨折少见。其治疗方法目前仍无统一的标准或规范。1994年 9月～ 1999年 12月收治 4例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 4岁 ,因车祸致伤右下肢疼痛功能障碍 2 3天入院 ,伤后 ,曾在当地医院以髋关节后脱位牵引复位治疗 ,但未果而来诊。入院查体 :右下肢强直 ,缩短约 2ｃｍ ,右髋部隆起 ,压痛右膝部皮下瘀斑 ,肿胀。右髋、膝关节活动均受限。Ｘ线片提示右髋关节后脱位并髋臼骨折 ?右股骨下段撕脱性骨折 ,右髌骨骨折。ＣＴ提示右髋关节后脱位并股骨头骨折。入院诊断 :1、右髋关节后脱位合并股骨头骨…     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗策略

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗策略。方法自2006年5月至2010年1月,共收治18例该类患者,根据Pipkin分4型：Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例。根据各类分型的不同创伤病理改变,对其采用不同的治疗方法。结果经1～4年随访,18例中疗效优8例,良6例,可2例,差2例,优良率为83．3％。结论对于髋关节后脱住合并股骨头骨折应早期正确诊断,结合骨折分型采用合适的治疗方法,能获得较满意的疗效。     

股骨头骨折合并髋关节后脱位23例

目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果。方法对2004年1月至2005年12月郑州市骨科医院收治的23例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者均获得随访,随访时间12—24个月,平均16个月。优11例,良9例,差3例,优良率为83．3％。结论早期诊断,术前对骨折分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗（附18例分析）

目的 评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法与疗效.方法 2006年2月至2011年02月共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病例18例,入院后行髋关节脱位闭合复位.复位成功后均行患肢持续胫骨结节骨牵引.病情平稳后股骨头骨折块大者,行切开复位,可吸收螺钉固定,股骨头骨折块小者,行骨块摘除术,合并有股骨颈骨折者行空心加压螺丝钉固定,髋臼骨折行重建钢板或螺丝钉固定.其中采用前侧入路（Smith-Petersen切口）7例,采用后外侧入路11例.术后早期功能锻炼,3个月内患肢不负重.分别于3个月及6个月行DR或CT检察,观察骨折愈合情况.关节功能评价采用Harris评分标准评定.结果 本组16例获得随访,随访时间15～48个月,平均随访时间36个月.根据Harris评分：优（90～100分）9例,良（80～89分）4例,尚可（70～79分）2例,差（＜70分）1例.关节功能总的优良率为81.25%.无并发症发生.结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,术前综合判断,采用合理的治疗方案,可取得较好的治疗效果.     

髋关节后脱位并发股骨头骨折治疗

目的 报告髋关节后脱位并发股骨头骨折的损伤机制诊断及手术治疗的临床经验.方法 采用后侧K-L入路或前侧S-P入路,可吸收SR-PLLA螺钉固定并行骨牵引治疗.结果 8例全部获得随访1～2年,平均17个月,均临床愈合.功能按黄相等提出标准评定,优5例,良2例,可1例,优良率87.5%,未发现股骨头坏死.结论 根据临床表现,影像学特征明确诊断,及时手术并行功能锻炼,可吸收内固定物是其良好选择.     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折伴髋关节后脱位的效果。方法:髋后外侧入路手术治疗18例股骨头骨折伴髋关节后脱位患者,股骨头骨折均采用可吸收螺钉固定。结果:18例均获随访,时间6~48个月。按D‘Aubigue-Postel评分法:优10例,良5例,中1例,差2例(1例股骨头缺血性坏死;1例股骨头缺血性坏死合并髋周异位骨化)。未出现可吸收螺钉断裂及异物反应现象,无深部感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论:股骨头骨折伴髋关节后脱位采用髋后外侧入路、可吸收螺钉内固定可获得理想的治疗效果。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的研究进展

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种严重的损伤,正确、及时的诊断和治疗与患者的预后密切相关。现以髋关节周围解剖结构为基础,对髋关节后脱位合并股骨头骨折的损伤机制、分型进行探讨。目前对髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊断需结合X线和CT等影像学检查,以防漏诊。治疗方法以切开复位内固定为主,根据不同的骨折类型采取不同的手术入路。最后对近年来髋关节后脱位合并股骨头骨折诊断、治疗方法的研究进展进行总结。     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折

股骨头骨折常伴随髋关节脱位而发生,过去是一种相对少见的损伤,但近年来随着交通事故的增多,此类患者呈增多趋势.2001～2004年,我院共收治股骨头骨折病例7例,均用可吸收螺钉内固定治疗,据临床观察效果较好,现总结如下.     

髋关节脱位合并股骨头骨折10例手术疗效观察

髋关节脱位合并股骨头骨折是髋部高能量伤,伤情复杂,常合并全身其它部位严重损伤,临床处理困难。股骨头骨折可导致股骨头缺血性坏死、髋关节周围异位骨化及创伤性关节炎等并发症。自2005年7月-2011年11月,我科共采用手术内固定治疗股骨头骨折10例,疗效满意,现报告如下。