贝伐单抗临床研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)对肿瘤生长、转移十分重要。抗VEGF受体的人源单克隆抗体贝伐单抗,可抑制肿瘤血管生成,因而起到抑制肿瘤生长的作用。以血管内皮生长因子作为治疗靶点,提供了恶性肿瘤治疗的又一新的策略。     

贝伐单抗治疗卵巢癌的临床研究进展

目的:为贝伐单抗治疗卵巢癌提供理论基础。方法:通过归纳总结近年来国内、外相关文献,主要分析贝伐单抗在卵巢癌治疗中的疗效和不良反应及其防治措施。结果:多项临床试验的结果已经显示了贝伐单抗在卵巢癌治疗中的临床价值。结论:贝伐单抗将成为卵巢癌的治疗选择之一。     

贝伐单抗在中晚期宫颈癌中的应用

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤。早期宫颈癌可通过手术根治,但中晚期宫颈癌患者5年生存率较低,且生活质量不甚理想。靶向治疗是继传统治疗方法以外的一种有效的新型治疗方法。贝伐单抗是以抑制血管内皮生长因子为作用机制的分子靶向治疗药物。该文综述了有关贝伐单抗在宫颈癌中的临床应用及研究进展。     

贝伐单抗及其联用化疗方案的不良反应

贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)是一种重组的血管内皮生长因子单克隆抗体,是首个批准上市的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。通过抑制能够刺激新血管形成的VEGF,使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养分而最终″饿死″,达到抑制肿瘤生长和转移的功效。于2004年2月26日,美国食品和药物管理局(FDA)批准贝伐单抗联合5-Fu化疗方案用于治疗晚期结直肠癌的一线药物,贝伐单抗单药治疗的有效率为15%-20%,与化疗联合应用的有效率为30%-50%。贝伐单抗及与化疗方案联用的常见不良反应包括高血压、出血、血栓形成、蛋白尿、心脏毒性等,严重罕见的不良反应有胃肠道穿孔、伤口愈合并发症等。贝伐单抗单药使用的不良反应程度轻微,联用后贝伐单抗并不增加化疗方案的毒副作用,多数患者耐受良好。     

贝伐单抗对肝癌细胞株HepG2增殖的抑制作用

目的通过体外实验探讨贝伐单抗(bevacizumab)对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用及可能的分子机制。方法MTT法检测贝伐单抗对肝癌细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测细胞凋亡;RT-PCR分析肝癌细胞株VEGF、Flt-1、KDR mRNA表达量的变化。结果不同质量浓度的贝伐单抗对肝癌细胞株HepG2的增殖有抑制作用;贝伐单抗可诱导肝癌细胞株HepG2的凋亡;贝伐单抗作用于肝癌细胞株HepG2后,其VEGF、KDR mRNA表达量均减少。结论贝伐单抗可能通过阻断VEGF的促增殖作用而抑制HepG2细胞增殖。     

血管内皮生长因子与贝伐单抗在非小细胞肺癌中的治疗进展

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,病死率位居恶性肿瘤的第1位。由于肺癌早期症状不典型、人们的保健意识缺乏等原因,临床确诊时多已发展到Ⅲ、Ⅳ期。肺癌的总体5年生存率为8%～15%,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的80%,根治术后5年生存率约为25%。     

贝伐珠单抗应用于恶性胶质瘤的研究进展

恶性胶质瘤是成人最常见的具有侵袭性的原发性脑肿瘤。恶性胶质瘤患者尽管通过手术、放疗和替莫唑胺化疗进行了最佳治疗,但肿瘤仍有很大可能复发,预后效果较差。恶性胶质瘤通常高度血管化。过去几十年中,肿瘤血管生成机制的研究取得了重大进展。抗血管内皮生长因子抗体贝伐珠单抗在复发性胶质细胞瘤中显示出较强活性。本文对贝伐珠单抗治疗恶性胶质瘤的原理和研究进展进行综述,期望能够为贝伐珠单抗的临床应用提供有力的科学依据。     

贝伐单抗

一项新的研究发现,贝伐单抗（bevacizurnab,Avastin）与其他化疗药物联用町能增加肿瘤患者出现胃肠道穿孔的风险。这些在胃壁、小肠和大肠中出现的穿孔可能会导致死亡。贝伐单抗可通过切断肿瘤的血管供给延迟肿瘤的生长。根据公布的消息,贝伐单抗增加了胃肠道穿孔的发生率,但没有进一步的临床研究证实二者之间的相关性。     

贝伐单抗辅助放化疗可延长新诊断恶性胶质瘤患者生存期

2012年11月17日,Genentech公司在第17届神经肿瘤学会年会上公布了一项名为AVAglio的随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验结果。该研究旨在评价贝伐单抗(avastin)联合放疗和化疗用于新诊断恶性胶质瘤患者的有效性和安全性,是自2     

人脑动静脉畸形及贝伐单抗相关作用研究进展

人脑动静脉畸形是由供血动脉、异常血管、引流静脉构成的畸形血管团,与血管的异常增殖、新生有关.研究证实,VEGF、Notch4、EphrinB2与人脑动静脉畸形血管的发生、进展关系密切.其通路导致VEGF升高,影响血管内皮细胞增殖、迁移能力,进而使畸形血管进一步增生,或致血管发生破裂出血.目前对于其治疗有显微手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射治疗.三种方法各有利弊,具体选择哪种还需要综合考虑多方因素.我们考虑药物治疗,研究贝伐单抗对血管畸形的作用.贝伐单抗是VEGF的单克隆抗体,可阻断VEGF作用于内皮细胞,从而影响畸形血管的产生和进展.有报道称能部分正常化这些BAVM.因而有可能是一种BAVM的治疗手段.本文就VEGF、Notch4、EphrinB2通路与内皮细胞增殖迁移的作用机制和贝伐单抗的药物作用进行综述.     

探讨贝伐单抗治疗转移性结直肠癌患者血清VEGF水平与疗效的关系

目的研究转移性结直肠癌患者化疗联合贝伐单抗靶向治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化及其与疗效的关系。方法对60例转移性结直肠癌患者,应用ELISA法检测化疗前及化疗4周期后血清VEGF水平,其中30例患者联合贝伐单抗治疗。结果 30例联合贝伐单抗治疗的患者治疗前后血清VEGF水平分别为（422.5±39.4）、（331.4±49.8）ng·L^-1,另外30例患者治疗前后血清VEGF水平分别为（418.1±32.4）、（371.7±26.3）ng·L^-1,是否联合贝伐单抗治疗后血清VEGF水平下降率平均值分别为21.18%和10.8%,差别具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血清VEGF水平变化与疗效有关,患者血清VEGF水平下降程度与疗效存在正相关关系（r=0.750,P〈0.005）。结论转移性结直肠癌化疗患者联合贝伐单抗靶向治疗后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平下降更明显,疗效更好。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的有效性。方法:收集辽宁省本溪市中心医院及辽宁省肿瘤医院2012年8月~2014年8月收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者48例,随机分成治疗组(贝伐单抗300mg联合顺铂60mg)24例,对照组(顺铂60mg)24例。每2周用药1次,第1周期用药前及结束后4周行彩超评价疗效,并行胸水VEGF测定。结果:治疗组有效率明显高于对照组(83.3%vs.54.2%,P=0.029),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组较对照组胸水VEGF下降明显(P0.01),其中治疗组中有效者比无效者胸水VEGF水平降低更为显著(P0.001)。结论:贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,胸水VEGF可能成为其疗效预测因素。     

贝伐单抗对实验大鼠机械通气引发急性肺损伤的预防效应

目的 研究贝伐单抗对机械通气引起的肺损伤的预防作用.方法 18只Wistar大鼠随机均分为三组:假手术(A)组、机械通气(B)组和贝伐单抗20 mg/kg治疗(C)组.通气结束后,常规取肺泡灌洗液与肺组织,ELISA法检测灌洗液中的血管内皮生长因子(VEGF)浓度,Brodfard法测定蛋白含量,依文氏蓝含量和肺干/湿重比值评价肺毛细血管通透性,HE染色观察肺组织的病理改变并计算肺损伤指数.结果 与A组相比,B组肺泡灌洗液中VEGF浓度、肺毛细血管通透性与肺损伤均显著增加(P＜0.05),而C组上述指标均较B组明显降低(P＜0.05).结论 贝伐单抗对机械通气引起的肺损伤有一定的预防效应.     

抗肿瘤新药——贝伐单抗

贝伐单抗(bevacizumab)是Genentech公司开发的一种重组人源化单克隆IgG1抗体,它与血管内皮生长因子(human vascular endothelial growth factor,VEGF)高亲合力结合,通过抑制新生血管的形成,减少肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应而抑制肿瘤生长.临床试验显示,贝伐单抗与抗肿瘤方案联合治疗癌症,可明显提高生存率、显著延长患者的生存期.该药于2004年2月首次获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,商品名为Avastin,成为第一种获得FDA批准的血管生成抑制药[1].……     

贝伐单抗应用在眼部新生血管性疾病中的研究进展

眼部新生血管性疾病是对人类视力造成损害的重要因素,近年来人们对有关眼部新生血管性疾病的防治工作进行了大量的基础和临床研究,尚未取得预期的效果。随着单克隆抗体贝伐单抗（bevacizumab,商品名Avastin）的诞生,眼部新生血管性疾病的治疗获得显著效果,现将bevacizumab治疗眼部新生血管性疾病的相关应用进展作一综述。     

贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清及移植瘤中血管内皮生长因子A表达的影响

目的 检测贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清和移植瘤中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达的影响。方法 选择♂ BALB/c裸鼠32只,制作Lewis肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机均分为对照组、贝伐单抗组、顺铂组、联合用药组。给药3周后处死裸鼠,ELISA法检测血清和皮下瘤中VEGF-A表达,取出皮下瘤做病理切片观察血管情况,并用免疫组化方法检测皮下瘤中VEGF-A表达。结果 3个给药组裸鼠血清VEGF-A含量显著低于对照组(P<0.05)。3个给药组裸鼠皮下瘤VEGF-A含量均比对照组低,其中贝伐单抗及联合用药组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3个给药组的皮下瘤较对照组坏死、血管更少;联合用药组较贝伐单抗组坏死、血管更少;贝伐单抗组较顺铂组的血管更少,但坏死无明显差别。3个给药组皮下瘤VEGF-A阳性数均明显低于对照组(P<0.05)。结论 贝伐单抗能抑制Lewis肺癌生长,可能与抑制血清和皮下瘤VEGF-A表达有关,且顺铂能增强该作用。此外,VEGF-A高表达的裸鼠,其皮下瘤的血管也更丰富。     

我院2011年贝伐珠单抗临床应用评价

目的:对我院抗肿瘤新型靶向抗体药物贝伐珠单抗(bevacizumab)临床应用情况进行回顾性调研分析。方法:查阅本院2011年贝伐珠单抗用药数据及临床应用该药物的病例,评价其用药合理性及安全性。结果:2011年我院使用贝伐珠单抗的患者47例,符合药品说明书适应症用药的患者比例为61.7%,符合指南推荐病种用药的患者比例为76.6%;不良反应发生情况与现有临床试验结果基本相符。结论:贝伐珠单抗在临床应用中存在包括超说明书用药等情况,临床药师应以此为工作切入点,发挥积极作用,促进临床合理用药。     

贝伐单抗治疗角膜新生血管30例临床分析

目的探讨贝伐单抗（Avastin）治疗角膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法本样本回顾分析2009年1月至2010年2月间采用结膜下注射bevacizumab治疗CNV30例临床资料。结果治疗1月后平均视力（0.06±0.03）与治疗前比较明显提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。治疗组治疗前较对照组差异有统计学意义（P〈0.001）。治疗1月平均眼压为（18.75±6.16）mmHg与注射前平均眼压（18.53±6.70）mmHg比较无显著差异（P〉0.001）,治疗组治疗前与正常对照组（16.8±3.5）mmHg比较差异有统计学意义（P〈0.001）。治疗1月后检查平均CNV面积为（10.32±5.23）mm2,较治疗前（18.59±9.20）mm2明显减小,差异有统计学意义（P〈0.001）,治疗组治疗前检查平均CNV面积较正常对照组（6.31±2.83）mm2差异有统计学意义（P〈0.001）。术后2个月～1年复诊未见CNV复发。无角膜上皮缺失、角膜上皮糜烂、角膜变薄等并发症发生。结论结膜下注射Avastin可有效抑制CNV的形成和发展,方法简单方便,安全,并发症少,值得临床进一步推广应用。     

贝伐单抗在乳腺癌治疗中的疗效和风险评估

近年来贝伐单抗在乳腺癌治疗中备受争议。尽管E2100研究结果提示贝伐单抗联合化疗能使无进展生存期（PFS）提高一倍,但是之后的其他研究并没有重复该试验结果,各个独立研究和荟萃分析提示贝伐单抗联合化疗方案不能提高总生存期（OS）。美国FDA于2011年11月以贝伐单抗未能延长转移性乳腺癌患者的总生存期为理由撤销了其乳腺癌适应症的许可。另外,使用贝伐单抗可能发生严重的不良反应,如高血压、充血性心力衰竭和血栓等。因此,在全球范围内使用该药物需考虑其效价比,并对疗效和风险进行重新评估。未来的研究方向是以生物标记为基础,以筛选出能从贝伐单抗治疗中获益的乳腺癌人群。     

贝伐单抗治疗眼部新生血管疾病的最新研究进展

眼部新生血管疾病是对人类视力造成严重损害的重要因素,眼部新生血管的治疗是眼科治疗的一大难题。目前已有大量临床研究证实贝伐单抗能够有效的治疗眼部新生血管疾病。本文就近几年贝伐单抗用于治疗眼部新生血管疾病的相关文献进行综述,了解贝伐单抗治疗眼部新生血管疾病的最新研究进展。