胸部正位X线片漏诊原因分析

目的回顾性分析、总结胸部正位x线片漏诊原因,以尽量减少胸部病变漏诊。方法利用PACS系统对我科近年胸部仅行正位X线片的患者重新阅片,部分病例与CT结果对比。结果确定漏诊病例33例,肺内病变16例,占48％（左肺门病变2例,左下肺野内带病变5例,右肺中叶肺不张3例,双膈下病变6例）,纵隔病变3例,占9％,肺外病变14例,占42％（非骨折性肋骨病变6例,锁骨病变2例,肩胛骨病变2例,气管受压移位3例,右肱骨病变1例）。结论良好的阅片习惯、熟练掌握常见病发病部位、充分利用PACS后处理功能在一定程度上能够避免漏诊,提高诊断准确率。     

单侧性心房纤颤1例报告

单侧性心房纤颤心电图极为罕见 ,国内尚未见报道 ,现将我们遇到的 1例报告如下。1　病历摘要　　患者女 ,47岁。因阵发性胸闷不适 2ａ余 ,加重 1ｈ来院就诊。查体 :Ｔ36 5 ,Ｐ5 8,Ｒ2 0 ,Ｂｐ18/ 10。一般情况良好 ,叩诊心界不大 ,律齐 ,心率 5 8次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音 ,双肺     

心房分离1例报告

心房分离(AD)是依靠心电图诊断的罕见房性心律失常,虽有个别报道,但有争议[1].本文报告1例如下:     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

电极脱位,螺丝滑扣,未更换电极成功植入起搏器1例

在安置永久人工心脏起搏器过程中，电极植入常常必须符合起搏器植入参数和常规电极植入位置。但由于患者个体心腔内存在许多生理和病理学差异，导致这些条件不能同时满足，在安装过程中常会出现反复拆装电极和起搏器情况，尤其在心房起搏器植入过程中这种情况屡见不鲜，更有甚者因用力不当导致固定电极的螺丝滑扣，而必须更换植入电极和起搏器。笔者在临床工作中遇到上述情况，在未更换起搏电极和起搏器情况下，成功植入。现将操作体会报告如下．[第一段]     

单心房1例

患者,男,30岁.因心慌、胸闷、气短10余年,加重4 d,于2001年2月10日入院.查体:口唇轻度紫绀,心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,心浊音界向左下扩大,心率110次/分,律齐,二尖瓣区闻及3/6级吹风样收缩期杂音,较柔和,不传导.肺动脉瓣区第二心音亢进,并有固定性分裂.双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音.     

外伤性髌骨脱位1例报告

外伤性髌骨脱位临床较少见,伤后早期手法复位多能成功。作者收治1例,经手术治疗成功。     

心房自身性心动过速1例

心房自身性心动过速是一种频率略高于窦性心律 ,但低于阵发性房性心动过速的异位房性心律 ,其Ｐ波形态与窦性者不同。这种心律不常见 ,且Ｐ波形态改变易被忽略 ,现将我们遇到的 1例患者报道如下。1　病例介绍患者男性 6 5岁 ,临床诊断慢性支气管炎 ,肺气肿继发感染。病史无心动     

安置心脏起搏器中的电极脱位问题探讨(附8例病例讨论)

<正> 电极脱位是安置心内膜心脏起搏术后最常见的并发症之一,我们对68例患者进行了82例次右心内膜心脏起搏术,其中电极脱位8例,现报告如下: 一般资料一、资料来源:68例均系省立医院和安徽医科大学附属医院住院患者。二、分组:中青年组:43例;年龄:15～29岁;老年组:25例,年龄:60～81岁。三、电极类型:临时起搏用双极柱状电极或单极楔状电极,永久起搏用单极楔状电极或翼状电极。结果一、患者中共发生电极脱位8例,具体资料见附表     

心房双室肥大合并预激综合征1例

近年来有关心房肥大、双室肥大、预激综合征的病例不断有人报道，但是象心房大、双室大合并预激综合征心电图发生改变的病例却很少有人报道。     

严重胸部创伤手术治疗56例报告

1资料与方法1·1一般资料本组56例均为严重胸部创伤需开胸手术治疗患者,男44例,女12例;年龄8~77岁,平均42·5岁。闭合伤38例,由撞击、挤压、高处坠落等引起;开放伤18例,由刀刺伤和锐器伤等所致。入院时休克39例,呼吸困难36例。1·2方法肺裂伤修补15例,肋间或胸廓内血管出血行血     

胸部创伤200例X线平片分析

<正> 胸部创伤常见,X线平片检查对其诊断具有重要价值。我们收集了自1994年7月至1998年6月4年间本院收治资料完整的200例胸部创伤,就其X线平片进行分析,以提高对该病的诊断水平。 1 一般资料 共200例,其中男性172例,女性28例;年龄最小者2岁,最大者82岁,平均33岁。常见症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳血,严重时出现休克。自创伤到X检查时间12小时内118例,12小时～2天36例,2～7天35例,7～10天9例,10～30天2例。 2 结果 2.1 骨折:共139例,其中单发肋骨骨折15例,单发     

髌骨中央型脱位1例

髌骨中央型脱位又称外伤性髌骨关节内脱位。由Midelfart(1887年)首先报告，是临床上极为罕见的脱位类型。我院收治1例。现报告如下。     

髋关节脱位诊断错误1例报告

目前,临床上髋关节脱位病例很多,一般诊断较容易。但对于伴有髋臼骨折的患者,有时也可能误诊,应引起同行注意。尤其是在需手术治疗时,手术入路的选择因骨折部位不同而不同。现将一诊断错误病例报道如下。患者,男,48岁,汉族,河北省深州市人。患者于2003 年6月在沧州境内发生车祸,当时四肢有软组织开放性损伤,左髋部疼痛、畸形、活动受限。当时被送到附近医院就诊。X线报告:左髋臼下部粉碎性骨折,骨折向左移位并与     

心房粘液瘤2例报告

笔者在航天工业部长虹机器制造公司职工医院收治２例心房粘液瘤。均在外院低温麻醉体外循环下行粘液瘤摘除术，现报告如下。１病例介绍例１：女性，４１岁，因阵发性心悸、气促伴胸闷１年余，咳嗽１周，于１９８８年１月４日收住院，查体：体温３７．７℃，脉搏７０次／ｍ...     

肩关节后脱位1例报告

1 病历报告患者,男,31岁,因交通事故致伤左肩关节处肿痛,活动受限0.5h,于急诊入院.该患者于0.5h前因交通事故摔伤,手掌着地,伤后感左肩疼痛、肿胀、活动受限,来院急诊.查体:左肩关节轻度肿胀,上臂内收内旋位畸形,肱骨头位于肩胛盂后方,大结节位于腋后方,无神经血管损伤体征.X线片报告示:左肩关节后脱位并小结节骨折.入院后在颈丛麻醉下行闭合复位,患者于仰卧位,助手一手固定肩胛骨,一手从肩后方向前推挤肱骨头,术者向前持续牵引上肢并外展内旋.复位后位置不易维持,给予2枚克氏针从大结节处穿向内上方至关节盂固定,针尾弯勾外置,三角巾悬吊外固定.     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…