贲门癌120例经腹手术治疗体会

采用经腹径路手术治疗贲门癌１２０例，手术１０８例无１例死亡，该径路具有创伤小，相对安全，便于腹腔淋巴结清扫，并发症低，术后恢复快，手术死亡率低等优点，亦有手术野小，操作难度大，食管下端切除范围受限之不足，认为改良食管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术是值得推荐应用的一种消化道重建方法。     

贲门癌经腹手术治疗82例体会

<正> 我院自1989年8月～1999年4月经腹贲门癌手术82例,现将外科治疗中有关问题分析讨论如下: 1.临床资料本组82例,男57例,女25例;年龄40～76岁,平均57.4岁;其中55例表现为吞咽困难,至手术时间平均4.7个月,以呕血、黑便为首发就诊13例;病灶长度<3cm 12例,3～5cm 24例,>5cm 46例;低分化腺癌13例,粘液细胞癌3例,鳞癌3例,平滑肌肉瘤1例,髓样癌1例,上切断残留癌细胞5例,其     

贲门癌经腹手术40例体会

贲门癌多采用胸式或胸腹部联合切口手术治疗。我院外科2000年1月-2005年6月对局限在贲门部胃癌采用经腹切除42例，胃肠吻合器食管胃或食管空肠端侧吻合．缩短了手术时间，避免了开胸的并发症。现着重讨论适应证的选择及应用吻合器的体会。     

贲门癌经腹手术99例

作者收集 1 994～ 2 0 0 0年间经腹行贲门癌手术99例资料 ,就其手术方式的有关情况、术后切缘癌残留、复发等问题进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 99例中男 78例 ,女 2 1例。年龄 2 4～ 79岁 ,其中 >60岁 2 9例 ( 2 9.3% ) ,存在开胸禁忌者 1 8例 ( 1 8.2 % )。病程 1～     

经腹开胸手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹开胸手术治疗高龄贲门癌的疗效。方法 2008年8月~2011年1月辽宁省肿瘤医院骨外科共施行经腹开胸的贲门癌手术10例。肿瘤均位于贲门处、食管胃连接部上2 cm。结果 10例标本切缘均为阴性。10例患者全部治愈,无死亡病例,无吻合口瘘病例。结论经腹开胸手术适用于营养状态不佳、合并心肺疾病、肿瘤位于食管胃连接部上2 cm的高龄贲门癌患者。与传统胸腹联合术式相比,该术式在减少创伤、缩短手术时间、降低术后并发症的同时,达到根治的效果。     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于20042008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会     

经腹贲门癌根治术治疗体会

目的探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势。方法分析于2004~2008年经腹切开膈肌脚入路贲门癌根治术50例患者。所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移。结果全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合。吻合口瘘1例,保守治疗痊愈。术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈。平均住院14 d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%。与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异。结论经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开膈肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会。     

经腹手术治疗高龄贲门癌218例分析

报告６５岁以上高龄贲门癌患者２１８例，采取经腹手术治疗，行根治性切除１７４例，姑息性切除４４例，获随访１９９例，１年生存１４２例（７１．４％），５年生存４０例（２０。１％）。手术创伤小，对心肺功能干扰小，术中术后并发症少，恢复快，对有心肺功能不全，全身情况较差，不宜开胸手术的病人，增加了手术治疗的机会，实为高龄贲门癌患者的适宜手术方法。     

经腹经纵隔手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹膈肌切开，经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月，共施行贲门癌手术367例，其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者，采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌，2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3．7％)，治愈26例(96．3％)，发生吻合口瘘1例(3．7％)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证，降低手术并发症，提高术后生存质量。     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4&#177;0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0&#177;2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6&#177;0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0&#177;1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。     

97例老年人贲门癌经腹根治体会

目的 探讨老年人贲门癌手术入路及根治方法。方法 回顾性分析208例老年人贲门癌临床资料。结果 208例老年人贲门癌病例，157例行手术切除，切除率75．4％，其中经腹入路为97例．占46．6％．3年存活率71．9％．无手术死亡，无吻合口瘘。结论 老年人贲门癌经腹根治是理想的手术入路及方法，优于经胸手术。     

经腹治疗老年贲门癌72例

目的研究经腹治疗老年贲门癌的优点和指征。方法对1994至2004年72例经腹治疗的贲门癌进行回顾性分析。结果术后心肺并发症发生率低4．2％（3／72）,食管切端癌残留率为2．8％（2／72）,无口瘘发生吻合。术后1年、3年、5年生存率分别为80．60％、44．78％、22．39％。结论经腹径路治疗老年贲门癌具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种理想、安全的方式。     

经腹及经胸手术在老年贲门癌中的临床对比研究

目的 观察对比经腹及经胸手术治疗老年贲门癌的临床方法 及疗效.方法 随机抽取于2011年1月～2012年1月确诊收治的老年贲门癌患者74例分成实验组和对照组,其中实验组39例行经腹手术,对照组35例行经胸手术,治疗后随访1～2个月,并观察两组患者的临床指标.结果 两组间相比,实验组患者的手术时间、手术切除率、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组,统计学差异有显著性(P<0.05).结论 经腹路径手术治疗老年贲门癌,可减少手术时间及住院时间,提高手术切除率,避免术后并发症的发生.     

贲门癌的手术治疗分析

目的探讨经腹手术治疗贲门癌对生存率的影响及相关影响因素。方法回顾性分析2006年12月～2010年12月间收治的16例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料。结果本组患者进手术治疗后，手术根治率、围手术期死亡率和呼吸道并发症的发生率分别为81.3％、0和6.25％，术后平均恢复时间为11d。结论经腹食管胃吻合既能切除足够的食管，扩大淋巴结的清除范围，又可减少肺部并发症的发生。因此，经腹手术对高龄患者和心肺功能不全患者是一种合适的手术方式。。     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的:研究贲门癌经腹与经胸手术的疗效。方法:选择接受贲门癌根治术的患者纳入研究,根据手术入路不同分为接受经腹手术的观察组和接受经胸手术的对照组,比较两组患者的手术情况和预后情况。结果:观察组患者的手术总时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05);两组患者的吻合口发生率、复发率以及生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹手术有助于缩短手术时间,减小手术创伤,并且在熟练掌握手术技巧后可以取得与经胸手术相当的远期疗效,是贲门癌理想的手术方式。     

经腹治疗40例贲门癌手术体会

对于贲门癌来说,目前根治性切除是最主要、最有效的治疗措施,贲门癌由于其特殊的解剖位置、发病较为隐匿、就诊较晚、多为浸润型、淋巴结转移较早、周围器官常易受累等特点,故预后一般较差.多年来,其手术路径、切除方式等方面差异和争议较大.本科2005年1月至2008年6月经腹手术根治贲门癌40例,效果良好,现报道如下.     

应用经腹切口手术治疗贲门癌的疗效分析

目的:探讨分析应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效及安全性。方法:选取2010年3月~2013年12月间我院收治的贲门癌患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者实施左胸切口手术,为观察组患者实施经腹切口手术,观察对比两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组30例患者的手术时间为(131±28)min,术中出血量为(173±48)ml,淋巴结数为(16±5)枚,术后住院时间为(8.4±2.5)d;对照组30例患者的手术时间为(172±32)min,术中出血量为(362±42)ml,淋巴结数为(8±4)枚,术后住院时间为(17.1±3.9)d。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。在观察组30例患者中,发生肺部感染的患者有1例,发生切口感染的患者有1例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为26.67%;在对照组30例患者中,发生肺部感染的患者有7例,发生切口感染的患者有1例,发生吻合口瘘的患者有2例,发生反流性食管炎的患者有6例,术后并发症的发生率为53.33%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(X2=4.4444,P<0.05),具有统计学意义。结论:应用经腹切口手术治疗贲门癌的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用。     

经腹手术治疗胃底贲门癌62例临床分析

目的 探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值.方法 对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后并发症发生率为22.6％,其中呼吸道感染7例,左膈下感染2例,吻合口出血1例,切口感染4例.术后病理上下切线均无癌残留.随访56例,平均随访4.5(2～8)年,术后1年、3年、5年生存率分别为81.3％ (47/56)、73.2％ (41/56)、53.5％(30/56).无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生.结论 经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结,对患者呼吸循环系统影响小,可降低手术风险,减少肺部并发症发生.     

经腹手术切除67例胃底贲门癌临床分析

目的探讨胃底贲门癌经腹手术的适应证和操作技巧。方法对67例经腹手术的胃底贲门癌临床资料进行回顾性分析。结果全组无死亡，无吻合口瘘，1例合并肺部感染，1例切口愈合不良，1例近期吻合口狭窄，术后病理食管切缘均无癌残留。结论术前对临床资料认真评估，适应证掌握恰当，熟练掌握手术技巧，经腹手术可取得较好疗效。