创伤后肾功能衰竭

本文介绍创伤后肾衰的救治体会,指出创伤后尽早补充血容量和校正休克是成少创伤后肾衰的重要因素。並介绍了提高治愈率减少死亡的措施。     

创伤与急性肾功能衰竭

<正> 创伤与肾功能变化的关系,先由Bywaters(1942)描述,他提出“肢体挤压综合征”患者往往合并肾衰而死亡。此后学者们对创伤休克后,肾血液动力学的改变进行研究,在诊断及治疗方面均有不少改进。但由于发病原理复杂,本质未明,死亡率还在50%。因而仍是临     

创伤后急性肾功能衰竭早期透析临床观察

目的：探讨创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的治疗。方法：回顾性分析我院1998年6月～2007年3月救治的创伤后急性肾功能衰竭患者32例。对创伤后ARF患者损伤程度进行评分,分析病因,对患者采用床头无肝素连续性静-静脉血液透析（CVVHD）。结果：创伤后急性肾功能衰竭（ARF）的病因是多因素引起,早期透析死亡率低于晚期透析（P〈0.05）。结论：早期透析有利于改善创伤后急性肾功能衰竭患者的预后,提高存活率。     

创伤后急性肾功能衰竭26例临床分析

目的探讨创伤后急性肾功能衰竭（Acute renal failure, ARF）的临床特点及预后因素。方法回顾性分析26例创伤后ARF的临床特点、早晚期血液透析治疗效果及影响预后的因素。结果创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,创伤后ARF病人APACHEⅡ积分值、ATN—ISI积分值、器官衰竭数和年龄在死亡组与其余组的比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;死亡组血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）与治愈组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,早期进行血液透析者存活率高于晚期血液透析,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解者;其预后与年龄和器官损伤数密切相关,对创伤后ARF治疗的重点仍应放在预防上;血液透析应尽早进行。     

创伤后急性肾功能衰竭的病情观察及护理

创伤后急性肾功能衰竭(简称ARF)是一种严重创伤所致急性肾小管坏死的一种临床综合症。死亡率可高达50～70％,但一般是可逆性的,如果我们在护理过程中,能做到严密观察、早期发现病情变化,可以增高其可逆性,减少死亡率。因此我们需要了解少尿期、多尿期的病情变化,临床表现,预防并发症的发生,才能配合抢救治疗好病人。临床表现主要表现为休克期后出现少尿与无尿,尿液检验的特点为低比重尿,一般在1.010～1.014之间,尿中可出现蛋白,红细胞、白细胞、管型,尿可呈棕红色、深褐色或“血尿”。由于少尿或无尿,而出现水和电     

创伤后急性肾功能衰竭的早期发现及护理

近年来随着高能量损伤导致的多发伤增多 ,急性肾功能衰竭的发生率也随之增加。急性肾功能衰竭是创伤后的严重并发症 ,其死亡率可高达 5 0 %～6 0 % [1] 。创伤后急性肾功能衰竭常常在尿量出现显著变化才被医护人员重视 ,而在病程早期病人出现的非特异性症状却不能及时引起重视 ,导致病情进一步加剧 ,给治疗带来很大的困难 ,甚至危及病人生命。作为专科护士应熟悉创伤后急性肾功能衰竭的病理生理 ,对病程、并发症有全面了解 ,才能在护理过程中尽早发现急性肾功能衰竭的证据 ,为医生提供有价值的信息 ,使急性肾功能衰竭终止在功能变化阶段。我…     

危重创伤致急性肾功能衰竭20例

急性肾功能衰竭(ARF)是严重创伤的重要并发症之一,死亡率极高.因此,早期预防、诊断及处理对伤员的救治有着重要意义,现将作者1998～2004年参与救治的20例创伤致急性肾衰患者报告如下.     

肾后性急性肾功能衰竭

目的提高肾后性急性肾功能衰竭的诊治效果.方法对23例肾后性急性肾功能衰竭的诊治进行回顾性总结.结果突然无尿是所有病例共同的症状,伴肾绞痛19例、恶心呕吐17例.一侧肾切除史9例,孤立肾3例,一侧肾巨大积水6例,先天性肾发育不全1例,影像学检查示上尿路结石20例,血块、输尿管开口处肿瘤和后腹膜转移性肿瘤各1例.结论B超、KUB平片、逆行尿路造影和MRU是明确诊断的主要手段,治疗方法取决于梗阻的病因、持续时间和病情严重程度,最关键的是尿液引流.     

肾移植术后急性肾功能衰竭

５年中共行肾移植手术２９例，其中６例发生ＡＲＦ。经血透治疗后，其中３例完全恢复，１例基本恢复。同时还探讨了导致ＡＲＦ的各种因素，ＡＲＦ和排异的鉴别以及术后ＡＲＦ的处理原则。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗创伤后急性肾功能衰竭

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)治疗创伤后急性肾功能衰竭 (ARF)的临床疗效和对预后的影响。方法　 5例严重创伤的患者入院后发生ARF ,除给予常规治疗外 ,同时进行CVVH治疗 13 -2 40小时 ,观察患者血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况 ;测定CVVH治疗前、后血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、二氧化碳结合力 (CO2 CP)等变化。结果　 3例患者CVVH治疗 2 4小时后 ,生命指征平稳 ,BUN、Scr、CO2 CP下降 ,87～ 2 40小时后进入多尿期 ;2例患者死于严重创伤或呼吸衰竭。结论对创伤后ARF的患者应用CVVH治疗 ,可以稳定机体内环境 ,清除代谢废物 ,调节水、电解质及酸碱平衡 ,达到提高生存率的目的。     

创伤后急性肾功能衰竭肠外营养支持治疗21例体会

自1995年来,我们对严重创伤后的急性肾功能衰竭、氮质血症21例实施肠外营养(PN)支持治疗,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男18例,女3例,年龄23～64岁。2例发生于全胃切除术后,19例发生于严重的创伤后,分别为脑外伤3例,胸腹联合伤5例,腹部闭合伤7例,多发骨折4例。均符合急性肾功能衰竭诊断依据[1]。1.2　治疗方法　所有病例积极治疗原发病,救治创伤和止血,防治感染,控制水、电解质及酸碱平衡,每天观察血生化指标,血钾>6.0mmol/L或血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L者采用血液透析治疗。诊断确立后3～7天开始行肠外营养支持治疗,…     

肾移植术后急性肾功能衰竭

５年中共行肾移植手术２９例，其中６例发生ＡＲＦ。经血透治疗后，其中３例完全恢复，１例基本恢复。同时还探讨了导致ＡＲＦ的各种因素，ＡＲＦ和排异的鉴别以及术后ＡＲＦ的处理原则。     

急性肾功能衰竭

马水江教授是世界泌尿外科学会会员,对泌尿外科和水、电解质平衡有很深的造诣。读者需要马教授介绍哪方面的经验,望函告本刊,以便向马教授约稿     

急性肾功能衰竭

急性肾衰是指全身疾病和严重损伤造成急性肾实质损害的一种综合症。据西柏林自由大学肾病专家近期统计,世界上急性肾衰死亡率仍在50％。 一、病因 分肾前性、肾后性和肾性三部分,本文介绍肾性急性肾衰。其病因如下:     

急性肾功能衰竭

一、病因和分类 (一) 肾前性系指因肾脏血供不足、循环不良而导致的急性肾衰,其常见病因有各种原因引起的血容量降低、心源性休克、某些药物诱发的低血压及过敏性休克及肾上腺皮质功能不全危象等。 (二) 肾性各种原因引起的肾小球、小管及间质疾病都可引起急性肾衰,按疾病类型可分     

急性肾功能衰竭

[解剖]肾脏是重要的泌尿器官。左肾的解剖位置比右肾稍高,上界在11胸椎体水平,下界在第二腰椎水平线上。右肾上界平12胸椎,下界位于第三腰椎水平线上。肾脏的血液主要是由腹主动脉直接分支的肾动脉所供给。人肾的重量平均120～200克,一般左肾较重。肾体表有一层薄而牢固的膜叫纤维膜,其下有一层肌膜。肾实质可分皮质、髓质两大部分。     

急性肾功能衰竭

临床上各种类型的急性肾功能衰竭已有40多年的研究和观察。以前,由于治疗方法不多,死亡率较高。近年来,对于肾脏的生理和肾功能衰竭的病理生理都有较多的了解,且对急性肾功能衰竭机制的研究和治疗也有了较大的进展。急性肾功能衰竭临床上可分三种类型:①急性可逆性肾功能衰竭;②急性不可逆性肾功能衰竭;③慢性肾功能衰竭的急性发作且加剧。现在,主要介绍急性可逆性肾功能衰竭。在这一类型中,急性肾小管坏死(或     

急性肾功能衰竭

任何原因引起的肾功能急剧障碍、肾实质急性损伤,临床表现为少尿(或无尿)、代谢性酸中毒、水电解质紊乱和氮质血症,尿毒症等,统称为急性肾功能衰竭,简称为急性肾衰。     

急性肾功能衰竭

一、前言: ARF是由各种不同病因所引起的一个综合症。肾功能急剧衰退,肾小球滤过率(GFR)常降至5％以下,有时仅1—2％,氮质代谢产物、水、电解质等在体内迅速积聚,大多数患者有少尿、无尿及酸硷平衡紊乱,并出现尿毒症的各种表