射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

儿童阵发性室上性心动过速的射频消融治疗(附16例报告)

儿童时期发生的快速性心律失常 ,因患儿的心理承受能力较差 ,严重地影响患儿的学习和身心健康发育 ,近年来国内外亦相继报道了射频导管消融(ＲＦＣＡ)治疗儿童阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ,本文对在我院接受ＲＦＣＡ治疗的 16例ＰＳＶＴ患儿资料进行分析 ,以探讨ＲＦＣＡ应用于儿童ＰＳＶＴ治疗的安全性和疗效。1　资料与方法1.1　病例选择1995年 4月～ 1998年 10月在本院接受ＲＦＣＡ的 16例ＰＳＶＴ患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 12 .4( 9～ 14)岁 ,经常规体检和超声心动图 (ＵＣＧ)、心电图 (ＥＣＧ)、胸部Ｘ线拍片等检查均未发现…     

射频消融改良房室结致房室传导阻滞临床分析

房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的一种类型 (占ＰＳＶＴ的 30 %～ 4 0 % ) ,采用射频消融 (ＲＦＣＡ )治疗ＡＶＮＲＴ成功率高 ,创伤小 ,并发症少 ,目前已成为首选方法。但在消融慢径路的同时也易损伤快径路 ,从而造成Ⅲ°ＡＶＢ。本文就我院开展此项新技术以来2 5例ＡＶＮＲＴ患者径慢经改良的临床资料及如何预防Ⅲ°ＡＶＢ的发生报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例患者 ,男 19例 ,女 6例 ,平均年龄 36 .7ａ ,所有病例均有反复发作的心动过速病史1～ 2 6ａ ,超声心动图未发现心脏异…     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是近年来开展治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的一种安全和有效的方法。我院自 1 998年以来 ,开展了此项新技术 ,共完成ＲＦＣＡ 44例 ,疗效满意。高质量的护理对于安全有效地开展射频消融术的意义较大 ,现将本人的护理要点报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月我科共完成ＲＦ ＣＡ44例 ,男 2 7例 ,女 1 7例。平均年龄 34 2±7 6岁。所有病例均有反复ＰＳＶＴ发作史 ,并经食道调搏证实。ＰＳＶＴ中左侧显性旁路 3例 ,右侧显性旁路 7例 ,左侧隐匿性旁路 1 6例 ,房室结折返性心动过速 (ＡＶＮ…     

射频消融治疗阵发性心动过速复发因素的分析

射频消融术（ＲＦＣＡ）已成为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）安全而有效的根治手段，但其约５％左右的复发率也已受到临床医师的关注［１］，如何减少复发率，提高一次成功率仍是一个有待很好解决的问题，本文总结了９０例ＰＳＶＴ患者ＲＦＣＡ治疗的复发率，对其可能...     

射频消融术治疗室上性心动过速的疗效（附7例报告）

目的：观察射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗上性心动过速（ＳＶＴ）效果。方法：采用ＲＦＣＡ对７例ＳＶＴ患者进行治疗。结果：７例ＳＶＴ患者均成功消融，其中５例为房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ），２例为房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）。结论：ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ安全有效，值得临床推广应用。     

射频消融治疗室上性心动过速530例报告

射频消融术（ＲＦＣＡ）是近来用于治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）的一项新技术。我院自１９９２年起对５３０例ＳＶＴ患者进行ＲＦＣＡ治疗,现报告如下。材料与方法一、一般资料５３０例住院患者,男２９７例,女２３３例;平均年龄３８±１５（６～７８）岁。均有频繁发...     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速14例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗成人阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的主要方法 ,但对儿童ＰＳＶＴ的治疗有其一定的特殊性。我院自１９９９年１１月～２００１年９月应用ＲＦＣＡ治疗儿童ＰＳＶＴ１４例 ,现报道如下。１．１对象选择临床有心动过速反复发作病史 ,并经心电图证实为ＰＳＶＴ,且药物治疗效果不佳或不能坚持药物治疗的患儿１４例 ,男性９例 ,女性５例 ;年龄９～１４岁 ,平均 (１２．３±１．６)岁 ;首次发病年龄为 (１０．７±２．１)岁。经常规体检和超声心动图、心电图、胸部Ｘ线摄片等检查均未发现器质性心脏病。１．２标测及…     

胃肠X光机下射频消融治疗室上性心动过速

射频导管消融（ＲＦＣＡ）治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）已在各大医院较广泛的开展,一般认为在Ｃ臂Ｘ光机下便于调整角度得到最佳心脏瓣环暴露和电极导管的影象效果,减少并发症的发生［１］。但Ｃ臂Ｘ光机价格昂贵,在相当程度上影响了该技术在基层医院的广泛开展。我们从１９９６年６月至１９９８年１２月在胃肠Ｘ光机下对４１例室上性心动过速患者成功地进行了射频消融,手术及Ｘ线曝光时间基本达到指南的要求,未出现并发症,现报告如下。１　临床资料与方法１．１　临床资料１．１．１　病例选择　ＰＳＶＴ患者共４１例,男２…     

射频消融治疗房室结折返及旁路折返性心动过速

射频消融术心动过速 (ＲＦＣＡ)是近来治疗室上性 (ＳＶＴ)的一项新技术。我院自 1999年 4月至2 0 0 1年 6月对 4 3例房室结双径路及房旁路合并ＳＶＴ进行了ＲＦＣＡ术 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 4 3例住院患者 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 70ａ ,平均 37.2ａ ,均有反复发作ＳＶＴ史 ,病程 6～ 2 8年 ,药物治疗不能预防其发作 ,心动过速时均有心悸、头晕等症状。房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 2 0例 ,房室折返性心动速 (ＡＶＲＴ) 2 3例(其中显性房室旁路 5例 ,隐匿性房室旁路 18例 ,左侧游离壁旁路 2 2例 ,右前间…     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的剂量探讨

静脉注射(简称静注)三磷腺酸苷(ＡＴＰ)在临床上已广泛应用于治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),本文应用不同剂量ＡＴＰ快速静注治疗ＰＳＶＴ,探讨静注ＡＴＰ终止ＰＳＶＴ剂量的大小、疗效及有关副作用。1　临床资料1.1　研究对象　24例患者均有ＰＳＶＴ发作史,其中男16例,女8例,年龄12～64岁,病程2个月～15年,根据临床资料、心电图、心脏超声心动图、食道心房调搏电生理检查。24例患者中,冠心病1例,高血压病3例,余均无器质性心脏病,且6例为房室结双经路,18例为预激综合症(Ｗ-Ｐ-Ｗ)。1.2　方法　检查前停服各种抗心律失常及安定等药物5…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速（附20例报告）

射频消融术（ＲＦＣＡ）是近年来用于临床新的介入性治疗技术。目前，主要用于治疗预激综合征（Ｗ－Ｐ－Ｗ）、房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）引起的室上性心动过速（ＳＶＴ）〔１〕。我院对２０例患者进行了２１次消融，即刻成功２０例，复发１例，现报告如下。１资料与方法...     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

经导管射频消融术治疗室上性快速心律失常的临床护理观察

射频导管消融术 (ＲＦＣＡ)自 1987年应用临床以来其操作技术日益完善 ,目前已成为根治阵发性心动过速一种重要的常规治疗方法。我院自 1996年 12月～ 1999年 1月开展这项新技术 ,已为 95例阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的患者施行了ＲＦＣＡ。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例中男 5 1例 ,女 44例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 42岁。术前均有快速性心律失常发作的证据。 5例合并器质性心脏病 ,其中风湿性心脏病 1例 ,先天性心脏病室间隔缺损 1例 ,冠心病、心绞痛 3例。1 2　方法 :心内电生理检查和导管射频消融一次进…     

202例快速心律失常射频消融的回顾分析

目的：总结经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２０２例快速心律失常的经验。　方法：对２０２ 例快速心律失常进行ＲＦＣＡ 治疗,其中房室旁路折返性心动过速（ＡＶＲＴ）１３６例,房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５６ 例,房性心动过速２ 例,心房扑动２ 例,心房纤颤１例,特发性室性心动过速５ 例。本文重点总结ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ 的ＲＦＣＡ 经验。　结果：２０２ 例中阵发性室上性心动过速１９２ 例（ＡＶＮＲＴ５６ 例,ＡＶＲＴ１３６ 例）,首次消融成功率９５．８％ （１８４／１９２ 例）,８例复发,其中６ 例经再次ＲＦＣＡ 治疗成功,最终治愈率为９４．８％ 。结论：ＲＦＣＡ治疗ＰＳＶＴ成功率高,严重并发症少,可作为这类快速心律失常治疗的首选方法。     

食道调搏无跳跃现象的房室结折返性心动过速二例报道

食道调搏 (ＴＥＡＰ)诊断阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)还是房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,主要根据有无房室结传导的跳跃现象 ,即Ｓ Ｒ间期≥ 6 0ｍｓ为ＡＶＮＲＴ ,Ｓ Ｒ间期 <6 0ｍｓ为ＡＶＲＴ[1] 。本文报道 2例经心内电生理检查及射频消融术治疗确诊为慢—快型ＡＶＮＲＴ ,而ＴＥＡＰ时无房室结传导的跳跃现象。1　病例介绍例 1,女患 ,35ａ ,阵发心悸 5ａ ,突发突止 ,持续时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ左右。入院后经体格检查、心脏Ｂ超及Ｘ线胸片检查 ,心脏结构和功能正常。ＴＥＡＰ检查Ｓ1Ｓ2 刺激 ,…     

微创治疗先天性心脏病52例护理

自 1996年以来 ,我院对 5 2例先天性心脏病 (先心病 )实行腋下小切口手术 ,并实施整体护理 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 4～ 18岁 ,其中室间隔缺损 (ＶＳＤ) 16例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 8例 ,ＡＳＤ并发ＶＳＤ4例 ,法乐四联症 (ＴＯＦ) 3例 ,二尖瓣关闭不全 (ＭＩ) 1例。手术方法采用体外循环 (ＣＰＢ) ,静吸复合麻醉 ,腋下右前外侧斜切口开胸 ,经右房切口行ＶＳＤ修补术 6例 ,ＡＳＤ修补术 15例 ,ＶＳＤ ＡＳＤ修补术 4例 ,经右室和右房双切口行ＴＯＦ矫正术 4例 ,余 10例ＡＳＤ患者在ＣＰＢ下心跳中行…     

射频消融术治疗室上性心动过速的术中配合及护理

射频 (ＲＦ)消融治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是利用射频能量将附加旁路切断的一种根治性治疗手段 ,具有不开胸、痛苦小、安全性高等优点。由于该项治疗为有创性 ,如处理不当 ,可出现严重并发症 ,甚至威胁生命。因此 ,加强ＰＳＶＴ的术中配合及护理至关重要。我院自 1994年 12月～1998年 12月为 88例患者施行了ＲＦ消融治疗 ,取得了满意的临床治疗效果 ,现将护理经验报告如下。1　临床资料本组患者中 ,男 ,5 0例 ,女 38例 ;年龄最小 13岁 ,最大 6 4岁 ,平均 37.5岁。其中房室旁路所致室上速 6 5例 ,房室结双径路所致室上速 2 3例。 …