类风湿性关节炎患者IL-6、IL-18和CRP的水平变化及意义

目的：研究类风湿性关节炎（RA）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）和C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其临床意义。方法：收集84例RA患者,以70例健康体检者作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-18和免疫荧光法测定CRP的水平,并测定血小板计数（Plt）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）。结果：RA患者的血清Plt、ESR、RF、IL-6、IL-18和CRP的含量明显高于健康对照组（P〈0.01）。RA患者活动期上述指标含量（除RF外）均显著高于稳定期（P〈0.01）,Plt升高RA患者组与Plt正常组相比,RF、ESR、IL-6、IL-18和CRP水平均有明显统计学差异（P〈0.05）。结论：IL-6、IL-18和CRP在RA患者的疾病发展过程中发挥着重要作用,它们的水平变化与RA患者病情有关,联合动态监测有助于临床观察RA患者的病情变化和治疗效果。     

血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者的表达与临床的相关性研究

目的：研究血清基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitors of metalloproteinase 1,TIMP-1）及人类软骨糖蛋白-39（human cartilage glycoprotein 39,HC gp-39）在早期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的表达及其相关性因素,探讨其在早期RA的可能意义。方法：选取45例病程〈1年的早期RA患者和32例健康查体者,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平,同时测定关节肿胀数（SJC）、关节压痛数（TJC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等相关实验室指标。结果：早期RA患者血清MMP-3、TIMP-1及HC gp-39水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。不同X线分期各指标差异有统计学意义（P〈0.05）。不同关节功能分级时各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。三指标与SJC（P〈0.01）、TJC（P〈0.01）、ESR（P〈0.01）、CRP（P〈0.01）呈正相关,与年龄、病程、晨僵时间、RF无明显相关（P〉0.05）。结论：MMP-3、TIMP-1及HC gp-39在早期RA患者血清中呈高水平表达,可作为反映疾病活动和早期RA患者出现骨侵蚀的有益预测指标。     

血清外泌体源性microRNA对类风湿性关节炎的诊断意义

目的 探讨血清外泌体源性microRNA(exomiR)-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断类风湿性关节炎(RA)的价值。方法 提取124例RA患者(RA组)和100例健康体检者(对照组)的血清外泌体。实时荧光定量PCR法检测2组患者血清中exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体exomiR诊断RA的价值;Pearson法分析exomiR与28个关节疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;比较不同活动度RA患者血清exomiR表达水平。结果 与对照组比较,RA组患者血清exomiR-24-3p和exomiR-144-3p表达水平较高,而exomiR-125a-5p表达水平较低(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清exomiR-24-3p、 exomiR-125a-5p和exomiR-144-3p诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.824、0.736,灵敏度分别为94.89%、96....     

抗-CCP抗体、RF与CRP联合检测对类风湿性关节炎早期诊断研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（抗-CCP）抗体、类风湿因子（RF）与C-反应蛋白（CRP）联合检测在类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法采用半定量酶联免疫吸附法和定量免疫散色比浊法分别检测两组人群血清中的抗一CCP抗体、RF与C一反应蛋白（CRP）浓度,并分析上述三指标与RA的相关性。结果抗-CCP抗体诊断RA的特异度为93．5％,灵敏度为72．6％,RF为77．3％和83．4％,CRP为63．6％和82．3％,三者诊断灵敏度和特异度分别高达92．5％和97．6Voo。结论抗-CCP抗体诊断RA的特异度最高,RF的灵敏度最高,而三者联合早期诊断RA效率最好,与单一诊断指标相比具有明显的统计学意义。     

RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP测定的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者相关血清炎症介质和免疫指标水平的变化及意义。方法:本文分别采用放射免疫分析、酶联免疫法、免疫比浊法检测RA患者血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并分析其水平的变化与临床病情活动程度的关系。结果:IL-18水平缓解期组和活动期组两组均非常显著地高于正常对照组(P<0.01);TGF-β1水平则显著高于正常对照组(P<0.05);MMP-3水平活动期组和缓解期组两组较正常对照组差异具显著性(P<0.01,P<0.05);CRP水平缓解期与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),而活动期组则显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:RA患者血清TGF-β1、MMP-3、IL-18和CRP可能参与了RA的发病机制的发生及病情进展过程,该类测定对于了解病情和预后有一定帮助。     

类风湿性关节炎患者的血清脂蛋白a水平与炎症指标相关性分析

目的 通过对类风湿性关节炎(RA)患者组与对照组(正常健康者)脂蛋白a(Lp-a)与脂代谢水平的比较,分析RA患者血清中的Lp-a水平与系统性炎症进展的风险相关性.方法 选取30例RA患者(血清类风湿因子阳性)与30例正常健康者,年龄为25～80岁,性别分布相同,采集血样并检测其脂代谢水平(Lp-a、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C))与炎症反应指标(肿瘤坏死因子α(TN F-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)),对数据进行统计学分析.结果 与对照组比较,RA患者组的血清Lp-a水平显著增高(P＜0.001),HDL-C水平显著降低(P＜0.05),而TC、TG、LDL-C与VLDL-C水平则无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).同时,RA患者组的TNF-α、IL-6及CRP水平较对照组均显著增高(P＜0.05),且TNF-α与Lp-a水平的升高有相关性(r=0.753,P＜0.001).结论 RA患者常伴有高水平的Lp-a,且Lp-a水平的升高与RA患者的全身性炎症反应增强具有相关性,Lp-a水平可作为RA患者的风险评价指标.     

类风湿性关节炎患者血清中结缔组织生长因子水平分析

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平,分析其临床意义。方法采用ELISA检测40例RA患者和20例正常对照者血清中CTGF水平,并分析与RA患者各临床和实验室指标相关性。结果 RA组患者血清的CTGF水平高于健康对照组。在DAS28≥5.1的RA高疾病活动度组患者血清CTGF水平高于DAS285.1的中低疾病活动度组患者。RA的血清CTGF水平与类风湿因子水平呈正相关,与血沉、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者尤其高疾病活动度组RA患者血清CTGF水平明显升高,与RF水平呈正相关。     

早期RA患者血清炎症指标与临床特征、转归的相关性研究

为探讨早期RA患者血清炎症指标与临床特征、转归的相关性,选择2010年6月至2015年6月于赣南医学院第三附属医院收治的72例RA患者作为RA组,另选择70例同期健康体检者为健康组。采用免疫比浊法检测血清CRP及RF,ELISA双抗体夹心法检测抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullaminopeptide,CCP)抗体,魏氏法检测ESR。比较RA患者服药前后临床指标及转归情况,同时采用Pearson相关性分析法对RA患者血清炎症指标与临床特征、转归的关系进行分析。结果显示,RA组CRP、ESR、RF及抗CCP抗体水平均显著高于健康组(P0.05)。治疗后RA患者晨僵时间、休息痛、健康评估问卷等临床指标和CRP、RF、ESR等炎症指标均显著低于治疗前(P0.05)。所有患者治疗后病情均有不同程度好转,早期RA患者转归分为三类:43例缓慢逐步进展,20例进展迅速,9例可控制。DAS28积分与CRP、ESR、RF及抗CCP抗体的相关系数分别为0.266、0.255、0.291和0.382(P0.05);转归与CRP、ESR、RF及抗CCP抗体的相关系数分别为0.195、0.269、0.288和0.355(P0.05)。多元逐步回归分析结果显示,CRP、ESR、RF及抗CCP抗体与DAS28积分及转归呈正相关。提示联合检测CRP、ESR、RF及抗CCP抗体对于评估早期RA患者疾病活动度及转归具有一定价值。     

表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎发病中的意义

目的：研究表达Foxp3的调节性T细胞在类风湿关节炎（RA）发病中的意义及其与类风湿关节炎临床特征的相关性。方法：提取外周血总RNA，并逆转录为cDNA。应用实时荧光定量PCR法对RA治疗组（n=25）、RA未治疗组（n=25）及健康对照组（n=30）外周血Foxp3 mRNA含量进行检测，并研究其与RA患者病情活动程度、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及类风湿因子（RF）的关系。结果：RA患者的Foxp3 mRNA含量明显低于正常对照组（P〈0．01）；RA未治疗组Foxp3表达水平明显低于RA治疗组（P〈0．01）。RA患者Foxp3表达水平与DAS28评分、抗CCP抗体及ESR水平呈明显负相关（P〈0．05），而与CRP及RF无明显相关性。结论：RA患者存在表达Foxp3的调节性T细胞数量减少和／或功能降低，这种调节性T细胞亚群的异常可能参与了RA的发病和病变进展。     

透明质酸及其相关蛋白在类风湿性关节炎患者中的变化

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清透明质酸(HA)及其相关蛋白(SHAP)水平的变化.方法:采用酶联免疫法对采集的114例RA患者的血清进行HA和SHAP浓度测定,并以31名正常血清作对照;同时应用免疫组织化学法检测HA和SHAP在RA患者滑膜和软骨中的表达.结果:RA组血清HA和SHAP浓度明显高于正常组,RA组血清HA、 SHAP水平与正常对照组相比差异均有统计学意义,RA组血清HA和SHAP浓度两者有显著相关性;除血清SHAP与血沉呈正相关且有显著性外,血清HA与血沉及血清C-反应蛋白均无相关性.SHAP-HA在RA患者滑膜和软骨中的表达明显低于HA.结论:RA患者血清HA和SHAP-HA浓度增加是RA相对独立的炎症反应指标.RA发展中血清SHAP-HA更有监测意义.     

血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase，GPI）抗原在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70例RA患者，26例其他风湿病患者和30例健康对照血清中GPI抗原的浓度，RA患者同时还检测了类风湿因子（RF）。结果70例RA患者血清中GPI浓度为（2．01±1．01）μg／mL，26例其他风湿性疾病组为（0．41±0．18）μg／mL，30例健康对照组为（0．090±0．030）μg／mL，RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈0．01），在RA活动组和RA非活动组。亦有显著差异（P〈0．05）。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为61．4％．特异性为93．3％。结论GPI在部分RA患者血清中显著升高，有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。     

白细胞介素17A在慢性牙周炎和类风湿性关节炎相关性中的研究

目的 探讨白细胞介素-17A（IL-17A）在慢性牙周炎（CP）和类风湿性关节炎（RA）两者间的相关性.方法 按纳入标准选择85名受试者分为四组：①CP组20例;②RA组23例;③RA伴CP组26例;④HP组16侧;记录牙周袋探诊深度（PD）,临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）,收集其晨起空腹血清并用滤纸条法收集受试者龈沟液样本,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清及龈沟液中IL-17A的水平.结果 RA＋CP组中血清IL-17A水平（2216.0±1520.87）pg/mL与RA组[（851.59±975.81） pg/mL]、CP组[（1039.7±1004.83） pg/mL]和HP组[（209.48±50.02） pg/mL]差异有统计学意义,RA组和CP组中血清IL-17A水平分别与HP组的差异有统计学意义（P＜0.05）,而龈沟液中的IL-17A水平在HP组[（356.75±69.07） pg/mL],RA组[（381.08±79.48） pg/mL],CP组[（397.82±108.53） pg/mL]以及RA＋CP组[（414.71±103.09） pg/mL]间呈现升高趋势,但无统计学差异（P＞0.05）.结论 IL-17A可能在慢性牙周炎和类风湿性关节炎相关性的研究中具有一定的意义.     

牙周基础治疗对慢性牙周炎患者非刺激性全唾液、龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的 评估慢性牙周炎患者经牙周基础治疗前后的非刺激性全唾液、龈沟液及血清中基质金属蛋白酶-9 （MMp-9）水平,探讨其作为牙周炎诊断及预后标志物的可能性.方法 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测20名牙周炎患者治疗前、后及20名健康人非刺激性全唾液、龈沟液及血清中MMP-9的水平,并记录牙周袋探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）.结果 ①除CAL外,经牙周基础治疗6周后慢性牙周炎患者的临床指标明显改善[CAL治疗前（5.50±1.97） mm,治疗后（5.50±1.97） mm,P=1.000;PD治疗前（7.05±1.81） mm,治疗后（4.23±1.06） mm,P=0.000;BI治疗前3.75±0.44,治疗后0.20±0.41,P=0.000）;②治疗后非刺激性全唾液、龈沟液及血清中MMP-9水平明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义[非刺激性全唾液MMP-9水平治疗前（22.89±5.28）ng/mL,治疗后（18.11±7.19） ng/mL,P=0.003;龈沟液MMP-9水平治疗前（41.80±2.90） ng/mL,治疗后（35.71±4.49） ng/mL,P=0.000;血清MMP-9水平治疗前（6.67±5.318） ng/mL,治疗后（2.47±2.713） ng/mL,P=0.004];③除血清外,牙周炎患者治疗前后的非刺激性全唾液和龈沟液中MMP-9水平仍高于健康对照组,其差异有统计学意义[非刺激性全唾液水平为（6.78±3.02）ng/mL,龈沟液为（30.20±3.64） ng/mL,与治疗前后比较P=0.000;健康对照组血清MMP-9水平（1.18±0.88） ng/mL,与治疗前、后比较P =0.004、P=0.055].结论 非刺激性全唾液中MMP-9的表达水平可能成为慢性牙周炎的检测指标之一,可能为临床诊治提供参考依据.     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测对类风湿关节炎（RA）诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测115份人血清的抗CCP抗体,同时采用免疫透射比浊法定量检测类风湿因子（RF）,包括40例RA患者,45例其它风湿病患者,30名正常人;并分析抗CCP抗体与RF实验结果之间的相关性。结果在40例RA病人中,抗CCP抗体的阳性率为80.0%,在其它风湿病人中的阳性率为7.0%,抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80.0%、96.0%,其敏感性高于RF,但差异无统计学意义（P〉0.05）,特异性明显高于RF（P〈0.05）。联合应用抗CCP抗体与RF进行诊断,二者均阳性时敏感性为65.0%,特异性为97.3%。抗CCP抗体与RF实验结果之间无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,可与RF相互补充,联合检测可提高对RA早期诊断的准确性。     

2型糖尿病患者血浆中COX-2与VEGF的变化及其与尿蛋白水平的相关性研究

目的通过检测糖尿病患者血浆中环氧化酶同工酶-2（COX-2）与血管内皮生长因子（VEGF）的变化,了解COX-2及VEGF水平的变化及其与患者尿蛋白定量之间的关系。方法收入51例2型糖尿病患者及47例年龄/性别匹配的健康志愿者,以ELISA法检测其血浆中COX-2与VEGF的水平,同时对研究对象的尿蛋白水平等肾功能指标进行检测,并对两组指标进行相关性分析。结果糖尿病患者血浆COX-2水平（55.58±8.84）ng/mL及VEGF水平（377.59±38.60）pg/mL均显著高于对照组[COX-2（0.89±0.27）ng/mL,VEGF（43.51±8.61）pg/mL]（P均〈0.01）;COX-2与VEGF之间存在正相关,差异有统计学意义（r=0.983,P〈0.01）,COX-2及VEGF与患者尿蛋白之间均存在正相关,差异有统计学意义（COX-2与尿蛋白r=0.728,P〈0.01;VEGF与尿蛋白r=0.769,P〈0.01）;COX-2及VEGF与患者血肌酐之间均存在正相关,差异有统计学意义（COX-2与血肌酐r=0.649,P〈0.01;VEGF与血肌酐r=0.619,P〈0.01）。结论2型糖尿病患者血浆中存在明显升高的COX-2及VEGF,并与患者尿蛋白水平及血肌酐水平存在相关性,提示COX-2及VEGF可能参与糖尿病肾病的发病过程。     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌预后判断中的应用价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌预后判断中的价值.方法 用酶联免疫吸附试验定量检测血清GP73,分别测定63例原发性肝癌患者术前、术后（2周、4周）以及术后3 ～12个月复发的21例重新入院患者的GP73的浓度.结果 原发性肝癌患者术前GP73平均水平为240.5±81.4 ng/ml,手术治疗后2周GP73平均浓度为114.4±34.1 ng/ml,治疗后4周平均浓度为57.6±23.3 ng/ml,治疗前浓度显著高于治疗后浓度（P＜0.05）.肝癌复发的患者重入院后GP73浓度（181.2±72.4 ng/ml）明显高于GP73.术后的浓度（P＜0.05）.结论 GP73作为一个新型肝癌血清标记物在判断肝癌预后中具有较好的应用价值.     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18、sVCAM-1和VEGF水平及其意义

目的探讨白细胞介素18（IL-18）、可溶性血管黏附分子-1（sVCAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的关系。方法采用酶联免疫ELISA法检测SLE患者35例,正常对照组25例血清IL-18、sVCAM-1和VEGF的水平。结果SLE组IL-18（521．23±134．29）pg／mL、sVCAM-1（1179．25±225．57）ng／mL、VEGF（198．85±41．96）pg／mL,较正常对照组IL-18（256．39±59．52）pg／mL、sVCAM．1（538．16±91．21）ng／mL、VEGF（125．62±32．15）pg／mL明显升高,差异有统计学意义（P均〈0．01）。活动期SLE患者IL-18（687．44±158．60）pg／mL、sVCAM．1（1478．14±322．72）ng／mL、VEGF（236．25±48．62）pg／mL与非活动期组sLEIL—18（355．02±109．98）pg／mL、sVCAM-1（881．37±128．30）ng／mL、VEGF（160．47±35．79）pg／ml之间比较,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论SLE患者IL-18、sVCAM-1和VEGF水平增高,且与疾病的活动性相关。     

血清IL-2和FasL在胃癌患者中的表达

目的检测胃癌患者血清白细胞介素2（IL-2）和Fas配体（FasL）的表达,探讨其与胃癌临床及病理指标的关系。方法42例胃癌患者血清标本,其中男性26例,女性16例;年龄35～80岁,平均年龄60.0岁。同期正常对照者血清标本40例,其中男性25例,女性15例;年龄36～78岁,平均年龄58.8岁。应用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测胃癌患者和正常对照者血清标本中IL-2和FasL的表达,作对比分析。同时采用单因素方差分析和Spearman相关分析探寻血清IL-2和FasL的表达与胃癌病理类型、病理分期及TNM分期的关系。统计分析采用SPSS16.0软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果胃癌患者血清IL-2的表达显著低于正常对照者[（211.3±119.0）ng/mL vs（287.9±79.9）ng/mL;P=0.001];胃癌患者血清FasL的表达显著高于正常对照者[（2.7±1.0）ng/mL vs（1.9±1.2）ng/mL;P=0.001]。Spearman相关分析显示胃癌患者血清IL-2与FasL之间无显著相关关系。结论血清IL-2和FasL表达与胃癌的发病密切相关,可作为协同判断胃癌发病的指标。     

高尔基体蛋白73在原发性肝癌预后判断中的应用价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）在原发性肝癌预后判断中的价值.方法 酶联免疫吸附试验定量检测血清GP73,分别测定63例原发性肝癌患者术前、术后（2周、4周）以及术后3～12个月复发的21例重新入院患者的GP73的浓度.结果 原发性肝癌患者术前GP73平均水平为（240.5±81.4） ng/ml,手术治疗后2周GP73平均浓度为（114.4±34.1）ng/ml,治疗后4周平均浓度为（57.6±23.3） ng/ml,治疗前浓度显著高于治疗后浓度（P＜0.05）.肝癌复发的患者重入院后GP73浓度[（181.2±72.4） ng/ml]明显高于GP73术后的浓度（P＜0.05）.结论 GP73作为一个新型肝癌血清标记物在判断肝癌预后中具有较好的应用价值.