新发传染病的流行与控制分析

新发传染病是当前有关感染病研究的热门领域,在国际上受到各界人士的高度重视[1],尤其是传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的流行,得到了前所未有的关注[2]。世界卫生组织(WHO)1999关于传染病的分析报告中指出,全世界每小时有1500人死于传染病,其中大部分发生在发展中国家。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中告诫:“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以幸免,也没有哪一个国家可以对此高枕无忧”。并把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕,采取行动-防范新发…     

广东地区SARS流行与气候因素变化的关系研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称传染性非典型肺炎(IAP) ,是由SARS -冠状病毒 (SARS -CoV)引起的一种急性呼吸道传染病 ,2 0 0 3年全球有 32个国家流行 ,发病 84 2 2例 ,死亡 916例〔1〕。目前 ,初步认为SARS是通过近距离飞沫传播 ,流行具有一定的季节性 ,明显特征是引起聚集性病例的“超级传播”。我们收集广东地区 2 0 0 3年 1- 5月SARS的发病资料和气象资料 ,以期探讨气象因素对SARS流行的影响。1　资料和方法1.1　资料来源　 (1)收集广东省广州、江门、佛山、深圳、肇庆、中山 6市 2 0 0 3年 1- 5月每日SARS发病资料 ;(2 )…     

济南市天桥区1997-2004年肺结核流行病学分析

肺结核是由结核菌引起的呼吸道为主的慢性传染病，世界各国均有发病，自1997年1月1日将肺结核由丙类传染病调整为乙类传染病进行报告以来，我区肺结核发病率始终位居各传染病发病率的第三位，并呈逐年上升趋势，为进一步探讨该病的流行趋势并进行预测分析，现将我区1997-2004年肺结核的流行病学资料分析如下。     

2005-2010年东台市城区法定报告传染病流行与防治

目的 对2005-2010年发生在东台市城区范围内法定报告的传染病疫情进行分析,探讨传染病发病变化趋势,为该地政府制定传染病防治规划提供建议.方法 应用描述性流行病学方法分析东台市城区2005-2010年法定传染病发病情况.结果 2005-2010年,东台市城区无甲类传染病报告,乙类、丙类法定传染病共报告16种共2 658例,传染病发病总体呈波浪式下降趋势.2006年传染病发病率与2010年传染病发病率差异有统计学意义.主要传染病发病率居前5位的依次为肺结核、肝炎、淋病、梅毒、痢疾.各类传染病中,肠道传染病居首位,占全部报告发病数的35.18％;其次为血源性及性传播疾病占32.99％;呼吸道传染病占31.68％;自然疫源性传染病占0.15％.结论 2005 - 2010年东台市城区传染病发病总体呈下降趋势,应加强对经血和性传播疾病的监测.     

广东省野生动物从业人员SARS血清流行病学研究

自2003年1月我省首先报告传染性非典型肺炎(SARS)病例后,我省出现了较大规模的暴发,并在国内外迅速蔓延,直到2003年7月2日,全国疫情平息。2003年12月中旬。我省再次发生SARS疫情,并陆续出现4例确诊病例。     

SARS定点医院的院内感染控制

我院为省委、省政府指定的SARS定点医院,现将我们控制院内感染的做法及体会报告如下。     

2008-2012年白银市白银区学校传染病疫情流行特征分析

目的了解甘肃省白银市白银区学校传染病流行特征,为传染病防控工作提供决策依据。方法从《疾病监测信息报告管理系统》中下载2008--2012年白银市白银区网络直报数据,运用描述性流行病学方法进行统计学描述,采用Excel2003、Spss13．0软件进行统计学分析。结果2008--2012年,白银市白银区学校报告法定传染病15种2224例,占总发病数的23．59％,年均发病率8．87％e;各年度均以呼吸道和肠道传染病发病构成较高,发病数前五位的依次是手足口病（737例）、风疹（540例）、流行性腮腺炎（170例）、甲型H1N1流感（158例）和流感（133例）;发病季节集中在春季（3—5月）和秋季（9～11月）;全区共报告20起学校暴发疫情,占全部暴发疫情和突发公共卫生事件的83．33％,以呼吸道传染病为主。结论当前应加强学校传染病防控工作,以呼吸道和肠道传染病为重点,采取综合性预防和控制措施,减少传染病的发生。     

成批SARS患者的安全转运

SARS是一种烈性传染病，传染性极强。因此，对消毒隔离和病区的隔离设施有比较严格的要求。为了防止患者与患者之间、患者与医护间的交叉感染，同时给患者提供更好、更舒适的治疗、休养环境，我院于2003年5月13日-2003年5月22日分4批将院内的自2003年4月17日-5月14日收治的60余名SARS及疑似患者转入海河医院，由于加强了转运工作的组     

香港SARS传播的流行病学决定因素

世界范围内的医疗机构,尤其是在亚太地区正在努力寻求控制SARS连续性传播的有效方法。本文对香港SARS流行学进行了评价。 2003年4月28日截止。我们共收集了1 425例病例报告。目前已经建立了从各个部门收集而来的包括流行病学、人口学,以及临床数据的完整数据库,并且对几个关键的流行病学参数进行了评价:感染到发病、发病到入院、入院到死亡、以及入院到出院,我们对估计病例死亡率和患者的年龄及从发病到入院时间之间的相关性进行了评价。     

2004～2010年新疆法定传染病流行趋势分析

目的分析2004～2010年新疆法定传染病流行特征,为制定和完善传染病防治策略和措施提供参考依据。方法用描述流行病学方法对新疆2004～2010年网络报告的传染病疫情资料进行综合分析、描述。结果 2004～2010年,新疆共报告甲乙丙类传染病34种,累计报告发病105.183 5万例,年均发病率为731.97/10万,总体发病率呈先上升后下降趋势;报告发病率居前五位的为肺结核、乙型肝炎、其他感染性腹泻病、痢疾、流行性腮腺炎;春夏季发病率略高;发病年龄以青壮年和15岁以下儿童为主（39.61%、28.17%）;职业以农民、学生为主（30.98%、14.71%）。结论网络直报有利于提高传染病报告质量和传染病疫情管理;以肺结核为主的呼吸道传染病,以及以乙肝、梅毒为主的血液及性传播疾病依然是新疆公共卫生预防和控制工作的重点;同时,免疫规划针对的相关疾病的威胁不容忽视,需加大托幼机构、学校传染病疫情监控力度,做好防范工作。     

浙江省传染性非典型肺炎冠状病毒分离株ZJ01的细胞病变与增殖滴度

目的　观察分离自浙江省 1例早期SARS患者的病毒ZJ0 1株在Vero、Vero E6及RD细胞上进行适应 ,以及在上述几种细胞中ZJ0 1株的增殖滴度。方法　病毒增殖采用观察细胞病变及荧光染色法进行。结果　证实ZJ0 1病毒株对Vero、Vero E6及RD等细胞均敏感 ,但在几种细胞中的增殖滴度有较大的差别 ,其中以Vero E6感染滴度最高可达 10 6.0～ 7.0 ,Vero和RD细胞的增殖滴度在 10 3 0～ 4.0 。结论　本文认为SARS病毒ZJ0 1株对上述细胞均敏感 ,其中以Vero E6细胞滴度最高。     

The impact of public health control measures during the SARS epidemic in mainland China

We tracked the effective reproductive number ( R _t ) over time to assess the impact of important public health control measures in the five most SARS-affected geographic areas in mainland China. As soon as the Chinese authorities gained full control of all activities to combat SARS, R _t decreased dramatically and consistently below one. Many control measures that seriously affected public life were implemented afterwards, i.e., when the epidemic was already dying down.     

41例老年人SARS的临床与综合治疗分析

目的　认识老年SARS患者临床与治疗 (特别是糖皮质激素应用方面 )特点及其转归 ,以提高诊治率。　方法　对我院收治的 4 1例老年SARS患者的临床资料进行分析 ,并与同期住院的非老年SARS患者进行对比。　结果　老年组临床表现多以发热为首发症状 ,与非老年组相比 ,高热、畏寒和寒战的发生率低 ;实验室检查老年组胸部X线片表现双侧多发病变者明显多于非老年组 ;血清白蛋白、血淋巴细胞比率及血T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8 )的水平在老年组显著下降 ;老年组使用激素治疗精神异常和二重感染的发生率明显高于非老年组 ,其并存基础病和并发症的发生率明显的高于非老年组 ;病死率在老年组为 2 4 4 % ,显著高于非老年组的 5 5 % (P <0 0 1)。　结论　老年SARS患者临床重型和极重型比例高 ;发热等临床症状相对轻于病情严重程度 ;细胞免疫功能降低 ,病程进展快 ,预后差 ;治疗中老年人对糖皮质激素耐受性差 ,并发症发生率高 ,应合理、适量应用     

2001～2003年陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情监测

目的监测陕西省大骨节病历史重病区病情动态。方法选择榆林市榆阳区4个病区村，对7-12岁儿童进行临床检查、X线拍片及发硒检测。结果近3年榆阳区大骨节病临床患病率稳定在4．61％-6．25％，临床未检出Ⅰ度以上病例；X线阳性率在14．20％～18．89％设动，骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率；儿童发硒由2000年的0．233mg／kg上升到2002年的0.316mg／kg。结论从1997年起，在榆阳区实施硒盐防治大骨节病后，虽然病情呈下降趋势，但仍在较高水平波动。建议在做好硒盐防治工作的基础上，根据当地特点，采取植树植草治沙、食用非病区粮食的防治措施。     

2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的 掌握陕西省大骨节病流行及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法 对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查；设点进行硒盐质量监测；了解其他防治措施落实情况。结果 儿童大骨节病病情稳中有降，80％的监测点X线检出率符合国家控制标准；成人病情形势依然严峻；硒盐质量合格率偏低，为69．25％。结论 通过多年综合防治，病情有了较大幅度下降，但防治措施的运作仍存在许多问题，今后应加强病区群众健康教育，把成人大骨节病的研究、治疗列为重点。     

湖北地区医务人群严重急性呼吸道综合征冠状病毒血清学调查分析

目的 确定医务人群中是否存在严重急性呼吸道综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)隐性或亚临床感染及健康带毒者。方法 以问卷调查方式抽样调查湖北地区有可能接触SARS—CoV的高危医务人群的流行病学状况；以酶联免疫吸附法测定血清SARS-CoV IgM、IgG；以一步法双重RT—PCR检测受试者喉漱液是否存在SARS-CoV。结果 接受调查的102名医务人员中，均曾在抗SARS一线工作过，9名曾到过SARS流行疫区，84名(82．3％)在2003年SARS流行期间，否认曾与确诊SARS患者有过接触；18名报告与确诊SARS患者有过接触，其中1名曾无防护接触过数天，但无任何不适，其他17名均为有防护接触，其中3名在接触后20天内曾有过感冒样不适。全部102名受调查者的血清SARS—CoV IgM、IgG以及喉漱液SARS-CoV检测均为阴性。结论 本次抽样调查未发现湖北地区医务人群中曾经有过SARS-CoV隐性或亚临床感染，也未发现有上呼吸道SARS—CoV健康带毒的情况。     

SARS病人的心脏损害及其预后

目的探讨SARS对病人心脏的影响.方法收集急性期和恢复期SARS病人的临床、实验室和物理检查资料进行统计分析.结果急性期89例住院病人均有胸闷、气促、心悸、乏力等症状,心率(92.5±18.6)/min.38例病人有至少一项心肌酶指标增高.其中多脏器功能衰竭4例,死亡4例.51例未升高者中多脏器功能衰竭2例,死亡1例.恢复期76例病人中,胸痛38例,胸闷54例,气短57例,心悸51例.静息心率(65～85)/min,有35例轻微活动后心率大于100/min.结论SARS可引起心脏的多样损害,可能与病毒直接侵犯心肌、毒素对心肌的损害、免疫机制及严重的低氧血症所致的心肌损伤有关.SARS对心脏损害多预后良好.     

1995～2011年广东省碘缺乏病防治效果分析

目的通过对广东省碘缺乏病防治效果的分析,为制定"因地制宜、分类指导、科学补碘"防治措施提供依据。方法按卫生部统一要求,分别于1995、1997、1999、2002、2005和2011年开展了6次碘缺乏病抽样监测,监测点采用"人口比例概率抽样方法"抽取,监测内容包括盐碘、尿碘、儿童甲状腺肿大率、儿童智商和人均摄盐量等。结果广东省的居民合格碘盐食用率从56.4%提高到96.1%,儿童尿碘水平从91.6μg/L提高到186.5μg/L,儿童甲状腺肿大率从11.1%降至3.5%,儿童智商水平比2002年提高了3.7%,但孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为147.8μg/L,低于世界卫生组织推荐碘供给量。结论广东省碘缺乏病防治措施落实较好,已取得明显的防治效果;但需特别关注孕妇和哺乳妇女碘营养并采取综合措施提高其碘营养水平。     

从SARS到COVID-19:进化与启示

继SARS疫情后,2019-2020年我国又一次发生了由冠状病毒引发的传染病暴发疫情。两次疫情发生的地点和时间有诸多相似之处。本文从SARS疫情入手,回顾SARS病毒的发现过程,系统分析了有关SARS病毒宿主来源的相关研究,对比新型冠状病毒感染的肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)最新科研进展和疫情特点,为医务人员科学做好疫情防控提供参考。