奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化致上消化道出血32例

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,严重地威胁患者的生命。我们采用奥曲肽(善得定)与普萘洛尔合用,治疗32例,取得了满意的止血效果。1　临床资料1.1　一般情况　32例中,男25例,女7例;年龄18～67岁,平均44.6岁。临床表现、实验室及B超检查均符合肝硬化门脉高压症的诊断〔1〕。上消化道出血500～2000ml,其中呕血4例,呕血并柏油样便25例,单纯柏油样便3例。1.2　治疗方法　奥曲肽(瑞士Sandoz制药公司产品)0.1mg加生理盐水20ml缓慢静推,然后以10%葡萄糖液500ml加奥曲肽0.3mg稀释后缓慢静滴,持续24～48h;普萘洛尔10mg,口服,3次/d。除上述…     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察

目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血的疗效。方法将47例上消化道出血患者分为治疗组（25例）与对照组（22例）,两组病员均进行常规补液,对症支持等治疗,治疗组在此基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑静脉注射;对照组采用垂体后叶索、西咪替丁等治疗;观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率96％,未发现明显副作用;对照组总有效率77％,有腹痛、心律失常等副作用,两组疗效比较有显著差异,治疗组效果优于对照组。结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血显效快,疗效高,使用安全。     

善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽 (善得定 )与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果。方法　将 60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组。治疗组 3 1例 ,首次给善得定 10 0 μg静推 ,然后以 2 0 μg/h ,静滴 ,持续 48～ 96h ;对照组 2 9例 ,首次静推垂体后叶素 10IU ,继之以 0 1～ 0 3IU/min静滴 ,持续 48～ 96h ,其他治疗两组相同。结果　治疗组有效 2 9例 ,有效率为 93 5 % ,出现副反应 3例 ,副反应发生率为9 7%。对照组有效 2 1例 ,有效率为 72 4% ;出现副反应 11例 ,副反应发生率为 3 7 9%。结论　对肝硬化并发上消化道出血 ,善得定的效果显著优于垂体后叶素。     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效观察

人工合成奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期1.5～2h,能减少门脉主干血流量25%～35%,降低门脉压12.5%～16.7%,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。急性上消化道出血是我院消化内科常见的急诊之一,2005起我院使用奥曲肽治疗各种上消化道出血,取得了良好效果,尤其是除食道胃底静脉曲张破裂出血外,在非静脉曲张上消化道出血治疗效果也得到满意效果。本科自2006—04—2009—09对收治的70例非静脉曲张上消化道出血患者进行观察,结果如下。     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效观察

人工合成奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期1．5～2h,能减少门脉主干血流量25％～35％,降低门脉压12．5％～16．7％,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。急性上消化道出血是我院消化内科常见的急诊之一。2005起我院使用奥曲肽治疗各种上消化道出血,取得了良好效果,尤其是除食道胃底静脉曲张破裂出血外,在非静脉曲张上消化道出血治疗效果也得到满意效果。本科自2006—04～2009—09对收治的70例非静脉曲张上消化道出血患者进行观察,结果如下。     

奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法50例食管静脉曲张破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分为两组：A组（25例）采用奥曲肽治疗，B组（25例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．5％，垂体后叶素组成功率62％。结论奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效明显优于垂体后叶素。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血

目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法：治疗组：选本院2004-11～2008-11,45例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗;对照组：选取同时期的48例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥曲肽治疗。比较两组止血时间、止血疗效及不良反应等。结果：治疗组止血有效者共40例,占88.89%,对照组止血有效者共33例,占68.75%,两组止血疗效相比较具有显著性差异,χ2=15.28,（P〈0.05）。治疗组平均止血时间、48h再出血率均由于对照组,两组相比χ2=14.95、χ2=13.22均（P〈0.05）具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血具有止血快、再出血率低及止血效果好等特点。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.     

腹腔内注射奥曲肽治疗上消化道出血53例

以往使用奥曲肽治疗上消化道出血，多数是经静脉给药。2003年3月～2005年3月，我们采用奥曲肽腹腔内注射治疗上消化道出血53例，疗效满意。现分析报告如下。     

腹腔内注射奥曲肽治疗上消化道出血53例

以往使用奥曲肽治疗上消化道出血,多数是经静脉给药[1].2003年3月～2005年3月,我们采用奥曲肽腹腔内注射治疗上消化道出血53例,疗效满意.现分析报告如下.     

奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将112例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为A组（60例）和B组（52例）,A组为奥曲肽联合泮托拉唑组,B组为单用泮托拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为82．87％,明显高于B组（62．54％,P〈0．01）;A组止血时间为（21．53±5．54）h,短于B组（29．86±5．98）h,A组输血量为（1．32±0．54）U,少于B组（2．72±0．51）u,P〈0．05。结论奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,有止血速度快、输血量减少的特点,值得推广应用。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察

目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法将70例老年消化性溃疡并上消化道出血患者按随机数字表分法分为治疗组和对照组,每组各35例患者。对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续治疗14 d后评价临床疗效,观察治疗前后临床症状、胃镜下溃疡愈合情况,观察治疗后12、24、48、72 h时止血情况,记录患者潜血转阴时间、住院时间及不良反应情况,随访1年并观察出血复发情况。结果治疗组临床疗效有效率为94.3%,对照组为82.9%,治疗组临床疗效有效率显著高于对照组(χ2=6.808,P<0.01);治疗组12、24、48、72 h止血率分别为74.3%、82.9%、85.7%、94.3%,显著高于对照组(χ2值分别为4.730、4.152、5.581、6.808,P<0.05);治疗组潜血转阴时间和出院时间分别为(4.58±1.53)d和(7.26±2.30)d,均显著低于对照组(t值分别为4.392、3.830,P<0.05);治疗组随访期内出血复发率为11.8%,对照组为54.5%,两组出血复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.693,P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血临床疗好,安全可靠,值得临床推广应用。     

奥曲肽、垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张出血82例临床分析

目的 观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血临床疗效。方法82例患者,分为2组,其中奥曲肽治疗组44例,首先用奥曲肽0．1mg静脉推注（不少于5分钟）,然后以25—30ug／h维持,垂体后叶素对照组38例,垂体后叶素18～20u静脉滴注,以0．2～0．4u／min维持。两组入选患者基本资料相似,具有可比性。结果治疗组,显效29例,有效6例,总有效率79％,无效9例,占21％。对照组,显效21例,有效7例,总有效率74％,无效10例,占26％。两组显效率比较,总有效率比较,均无显著性差异。结论本组两者比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血无明显差异,止血率前者稍优于后者,但对于中老年患者及原有心血管疾病患者,应以奥曲肽类生长抑素为首选。     

泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 观察并探究泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果。方法 选取2018年3月-2019年2月收治的106例急性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在前者的基础上加用泮托拉唑治疗。比较两组治疗有效率,临床指标(止血时间、住院天数、腹痛消失时间),凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)],肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)],血常规指标[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平]及不良反应发生率。结果 经治疗后,研究组治疗有效率94.34%明显高于对照组79.25%(P<0.05)。观察组患者止血时间、腹痛消失时间及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PT、TT、aPTT、血清ALT、AST水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组血清ALB水平、PLT、Hb、RBC均明显高于对照组(P<0.05),且观察组明显高于对照...     

奥曲肽与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血效果比较

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症,首次出血病死率高达50％,占消化道出血第一位。奥曲肽（商品名为善得定）是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,但半衰期延长,作用持久,近年来逐渐用于治疗食管静脉曲张破裂出血。本研究将其与传统的垂体后叶素联用硝酸甘油组治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗法作一比较。     

奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第四医院自2018年10月至2019年10月收治的180例急性上消化道出血患者为研究对象。随机将180例患者分为A组(n=89)与B组(n=91)。A组患者接受奥曲肽单一用药方式治疗;B组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药方式治疗。比较两组患者治疗有效率、平均输血量、平均住院时间及临床不良反应发生情况。结果 B组患者治疗有效率为97.80%(89/91),显著高于A组的85.39%(76/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均输血、平均住院天数均显著低于A,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为7.69%(7/91),显著低于A组的25.84%(23/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血能够有效降低临床不良反应发生风险,胃肠道止血效果理想,安全性高。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的：观察奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法：奥曲肽注射液0.1 mg＋0.9%生理盐水20 mL缓慢静脉推注（10 m in内推完）,继以0.6 mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500 mL中,以25～50μg/h的速度持续静脉滴注24 h,病情好转后逐渐减量,连用3～5 d。观察其止血效果。结果：本组8 h内出血停止者24例,8～24 h出血停止者47例,总有效率88.7%,无效9例,无效率11.3%。结论：应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张出血高效、快速、安全、止血效果明显,停药后再出血率低,在未开展内镜下等治疗的基层医院应推广并及早使用。     

不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血患者止血效果比较及其对血清一氧化氮、皮质醇影响

目的 比较不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)所致上消化道出血(UGIB)患者的止血效果,并探讨其对血清一氧化氮、皮质醇的影响。方法 选取北京大学第三医院秦皇岛医院自2020年2月至2022年12月收治的88例PHT所致UGIB患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入大剂量组和小剂量组,每组各44例。两组患者均接受常规支持对症治疗和奥曲肽治疗,大剂量组联合80 mg/次泮托拉唑静脉滴注,小剂量组联合40 mg/次泮托拉唑静脉滴注。比较两组的止血总有效率、围术期相关指标、血清生化指标水平、不良反应发生率及再出血总发生率。结果 大剂量组止血总有效率高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组输血量少于小剂量组,止血时间、症状改善时间、住院时间均短于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃液pH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃液pH均较治疗前升高,且大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组一氧化氮、皮质醇、超敏C反应蛋白、血管紧张素转化酶水平比较,差异均无统计学意义...     

消化性溃疡并上消化道出血治疗中大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果观察

目的 探讨对消化性溃疡并上消化道出血患者实施综合大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的方法和临床效果.方法 选取2015年4月-2016年4月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,对观察组30例患者实施大剂量奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 经过4周的治疗,观察组患者在治疗有效率(96.67% 76.67%)及止血时间、输血量三项内容的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对消化性溃疡并上消化道出血患者实施大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗的疗效显著,且止血效果好,值得临床进行推广.