腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果.方法 选择择期阴式子宫全切术ASA Ⅰ～Ⅲ级患者80例,按随机数字表法分为硬膜外组（EA组）和腰硬联合组（CSEA组）,每组各40例.观察记录麻醉后平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、术中牵拉反应情况、肌松满意度并评价麻醉效果.结果 两组患者的血流动力学均平稳;与EA组比较,CSEA组麻醉的优良率为100％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术较以往单纯硬膜外麻醉效果更好,值得推广.     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择40例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄26—53岁,体质量45～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）20例,治疗组（腰硬联合麻醉）20例,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良5例,差4例,优良率为80％;治疗组：优18例,良1例,差1例,优良率为95％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

子宫肌瘤为妇科的一种常见病和多发病，子宫全切术是最有效的治疗方法。既往该手术常采用连续硬膜外麻醉的方法，但是该方法易出现阻滞不全、肌松欠佳等缺点。目前，腰硬联合麻醉已经被广泛应用于下肢和下腹部手术，具有阵痛完善、效果确切的优点，可能更适用于子宫全切术的麻醉。为给患者提供无痛、安全、创伤小的麻醉和手术，笔者比较分析两种麻醉方法应用于子宫全切术的效果，以便为临床实践提供可靠的依据。现将结果报道如下。     

阴式子宫全切术麻醉配合的体会

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择86例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29～53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）42例,治疗组（腰硬联合麻醉）44例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差异无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优22例,良12例,差8例,优良率为80.95%;治疗组：优38例,良6例,差0例,优良率为100%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的临床应用

目的通过研究腰硬联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及对血流动力学的影响,为子宫全切术探索一种更安全有效的麻醉方法。方法选择行子宫全切术的妇科患者40例,随机分为CSEA和连续硬膜外麻醉（EA）组,每组20例。CSEA组采用一次性腰硬联合套针穿刺麻醉,EA组常规硬膜外麻醉。观察两组局麻药用量、感觉神经阻滞起效及完善时间、麻醉效果、改良Bromage评分、血流动力学变化。结果 CSEA组在局麻药用量、麻醉起效及完善时间明显优于EA组（P（0.05）,改良Bromage评分方面EA组优于CSEA组,CSEA组血流动力学变化大于EA组。结论腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有安全、快捷、经济、舒适等优越性,可作为子宫全切术的首选麻醉方法。     

联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择30例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄23～45岁,体质量48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）15例,治疗组（腰硬联合麻醉）15例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优10例,良3例,差2例,优良率为72.22%;治疗组：优13例,良2例,差1例,优良率为93.33%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会

子宫全切术的麻醉方法由单一的硬膜外麻醉发展到现在的腰-硬联合麻醉,我院自2008—2009年对40例子宫全切术患者进行临床麻醉效果观察,现将应用体会报道如下。     

子宫全切术腰硬联合麻醉效果的临床观察

目的观察子宫全切术腰硬联合麻醉的效果。方法按照随机化原则将近年来到我院就诊的子宫肌瘤择期手术的180例患者分为对照组和研究组,每组90例。对照组患者给予连续硬膜外麻醉的方法,研究组患者采用腰硬联合麻醉的方法,观察麻醉效果和不良反应。结果对照组患者中,21例判定为优秀,51例判定为良好,18例判定为差。研究组患者中,78例判定为优秀,12例判定为良好,两组麻醉效果之间的差异具有高度统计学意义(P<0.01),研究组明显优于对照组。对照组术中可见部分患者有内脏牵拉反应,其中麻醉效果较差的8例患者经硬膜外追加2%利多卡因,手术得以顺利完成。两组患者在围术期未见相关不良反应和并发症。结论腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤子宫全切术,操作较为简单,药物用量少,发挥作用较快,牵拉反应轻,肌肉松弛较好,可达到完全阻滞,便于调节麻醉平面,少见并发症和不良反应,具有较高的舒适度,麻醉效果较为满意,是一种值得推广应用的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切除手术中的应用

阴式子宫切除术,具有手术时间短,腹腔干扰少,术后疼痛轻,恢复快,腹壁无疤痕的特点,已逐渐被大多数人所接受。我院从2002年起开展阴式子宫全切除术,已成功完成135例,现将我们的应用体会介绍如下。1资料与方法     

子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果分析

目的分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例,观察组行双间隙腰硬联合麻醉,对照组行单间隙腰硬联合麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定,麻醉效果优良率高于对照组,麻醉起效时间长于对照组,维持时间及消退时间短于对照组(P<0.05)。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果,可提高患者生命体征的稳定性,安全性高,值得临床推广。     

子宫全切术应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的：观察并比较子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月在本院择期接受子宫全切术治疗患者106例,按照完全抽样法1：1分成两组,对照组53例采用单间隙腰硬联合麻醉,研究组53例采用双间隙腰硬联合麻醉,比较两组的生命体征指标、麻醉效果与综合疗效。结果麻醉后10 min、进腹探查及牵拉时,两组的HR及MAP分别进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组进腹探查与牵拉时的HR与MAP均显著低于麻醉前,研究组麻醉后5、10 min的MAP显著低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组麻醉起效时间长于对照组,麻醉维持时间与消退时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组麻醉平面对称率高于对照组,牵拉反应、追加用药、低血压与心动过缓发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫全切术应用双间隙腰硬联合麻醉患者的生命体征更稳定,具有较高的安全性。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的效果比较

目的 对比分析对行阴式子宫全切术患者实施腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的效果及安全性。方法 选取在我院行阴式子宫全切术的患者84例。随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者在单纯硬膜外麻醉下实施手术,观察组患者在腰硬联合麻醉下实施手术。比较两组患者围麻醉期(手术前、麻醉后5 min后、拔管5 min后)的血气指标(HR、MAP、SpCO₂、SpO₂);比较两组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间;比较两组患者未麻醉期麻醉相关并发症。结果 两组患者手术前HR、MAP、SpCO₂、SpO₂组间差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min后、拔管5 min后,HR、MAP、SpCO₂均较术前上升,且观察组明显高于对照组,SpO₂均较术前下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者围麻醉期麻醉相关并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 腰...     

腰硬联合麻醉用于子宫全切手术的比较与临床研究

目的研究腰硬联合麻醉(CSEA)与连硬外麻醉(EA)用于子宫全切术的麻醉效果、不良反应、起效时间及对血流动力学的影响与临床意义。方法选择子宫全切手术患者240例,年龄(35～66岁)ASA1～2级,随机分为CSEA组(C组)和EA组(E组)各120例,两组患者一般资料相仿,C组穿刺点选择L_(2～3)或L_(3～4)间隙,采用侧卧位,单间隙针内针法,SA药用0.75%布比卡因2 mL+l0%葡萄糖液1 mL的重比重液,在10～15 s内注入蛛网膜下腔,术中的酌情于硬膜外腔注射局麻药3～8 mL。E组穿刺点选择T_(12)L_1↑L_(3～4)↓两点,局麻药用1.33%利多卡因+0.26%丁卡因或1.33%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。监测患者麻醉起效时间、肌松程度,麻醉镇痛效果、生命体征的平稳,及术后并发症和术后镇痛情况。结果 C组起效快,镇痛完善,肌松满意,均优越于E组,术后镇痛和术后并发症两组患者均无显著性差异。结论 CSEA比EA更适合于子宫全切手术的麻醉。     

腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉在子宫全切术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉应用于子宫全切术的可行性和安全性,为患者提供更加舒适的麻醉方案。方法选择择期行子宫全切术的患者80例,根据麻醉方法随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予以腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉,对照组行腰硬联合麻醉。术中均常规监测生命体征,并记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮后30min(T3)、术毕时(T4)各时间点MAP、HR、SpO2,观察术中不良反应的发生率,评价术毕改良清醒镇静(MOAA/S)评分及麻醉效果。结果治疗组麻醉效果优率为95.0%,高于对照组的62.5%(P<0.05)。与T1时比较,治疗组T2、T3时HR、MAP均降低(P<0.05),对照组T2时MAP降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组T3时HR、MAP均降低(P<0.05),2组患者术中均未发生严重呼吸抑制。治疗组不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05)。2组MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉复合小剂量丙泊酚静脉麻醉可安全应用于子宫全切术中,且麻醉效果优于腰硬联合麻醉。     

腰硬联合麻醉用于阴式子宫切除术临床研究

目的比较腰硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA）用于阴式全子宫切除术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期阴式全子宫切除手术患者80例。随机分为Ⅰ组（CSEA组）和Ⅱ组（CEA组），每组40例。Ⅰ组组向蛛网膜下腔注入0．5％罗哌卡因3ml，必要时硬膜外腔追加1％罗哌卡因，Ⅱ组硬膜外腔注入1％利多卡因10-15 ml。比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应。结果Ⅰ组的麻醉效果优于Ⅱ组，Ⅰ组优良率97．5％，Ⅱ组优良率82．5％。Ⅰ组血流动力学影响较明显，有12例收缩压下降〉30％，7例经加快输液速度后回升，5例应用麻黄素后回升。Ⅰ组患者HR变化在用药后5～10min明显快于Ⅱ组。结论CSEA、CEA均可用阴式全子宫切除术，CSEA术中麻醉起效快，镇痛效果优于CEA，不良反应小，肌松良好，在阴式全子宫切除术中安全可靠，值得推广应用。     

腰-硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的 :通过对腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用 ,评价临床应用价值。方法 :对60例拟行子宫全切术的患者术前随机等分为实验组 (腰—硬膜外法 )与对照组 (连续硬膜外法) ,对两组患者的麻醉效果、术中反应、术后不良症状等进行统计学比较。结果 :腰—硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在阻滞平面 (T8)的显效时间、阻滞最大下界、术中子宫牵拉反应等方面差异有显著性 (P<0 01) ,在局麻药用量、肌肉松弛等方面差异也有较显著性 (P<0 05)。结论 :腰—硬膜外联合麻醉安全简便 ,效果确切 ,具有重要的临床价值。     

腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

本研究观察用0．5％布比卡因重比重液腰一硬联合麻醉（CsEA）用于子宫全切术的麻醉效果，并与硬膜外麻醉（EA）进行临床比较，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级子宫肌瘤患者60例，年龄25～50岁，体质量43～76kg，身高151～168cm。患者无高血压、心脏病，无严重低血容量，血红蛋白〉90．0g／L。随机均分为CSEA组和EA组）。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在阴式子宫切除术的疗效观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式对阴式子宫切除术患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.均取L2～L3间隙行穿刺,CSEA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管行硬膜外麻醉.监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉注药后1 min、5 min、10min、20 min、30 min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果及安伞性.结果:两组麻醉起效时间CSEA组均小于CEA组,BMS评分CSEA组大于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;BP、HR变化无统计学差异(P>0.05);麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组均无术后严重并发症.结论:CSEA较CEA在阴式子宫切除术中麻醉起效时间快、镇痛效果确切、盆底肌松效果好.     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的效果比较

经阴子宫全切术是妇科常见的手术之一,由于该手术本身的特点,以往单纯应用硬膜外麻醉效果不理想。腰硬联合麻醉越来越的受到重视,并广泛应用与临床麻醉,得到较好的麻醉效果[1]。为探讨其在经阴子宫全切术中的麻醉效果,我院经阴子宫全切术患者应用硬要联合麻醉并取得良好的麻醉效果,报告如下。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在阴式子宫切除术的临床应用

目的观察罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合麻醉经阴式子宫切除术的麻醉临床可行性。方法40例经阴道子宫切除术病人随机分为Ⅰ、II组,每组20例,Ⅰ组布比卡因15mg,用Bromage法测定运动阻滞,监测各项生命指标。结果Ⅰ、II组麻醉效果均较满意,但Ⅰ组容易发生循环紊乱,II组均较平稳且作用时间长。结论罗哌卡因既能获得满意的麻醉效果,术中又较少出现循环紊乱,适合于阴式子宫切除术的临床应用。