大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性的系统评价

背景　冠心病心绞痛是临床常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉供血不足引发,可损害心功能,影响患者生活质量,甚至危及到其生命。现有常规治疗有可能引起低血压、内皮功能损害、肝脏损害和肌病等不良反应,红景天及其相关制剂已逐步应用于心血管疾病治疗中,但目前对该药的系统评价还不够全面。目的　系统评价大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法　计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间均从数据库建库至2021-01-13。收集关于大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,由2名研究独立筛选文献,提取试验组（大株红景天联合常规治疗组）及对照组（常规治疗组）的第一作者姓名、发表时间、样本量、年龄、干预措施、疗程、结局指标等信息,其中结局指标包括心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学指标（高切变率下全血黏度、低切变率下全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体）、氧化应激标志物〔超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）〕、C反应蛋白（CRP）、临床有效率、不良反应发生率等。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入28篇文献,2 475例患者,文献总体质量偏低。Meta分析结果显示,试验组治疗心绞痛疗效〔RR=1.22,95%CI（1.13,1.31）,P<0.000 01〕、心电图改善率〔RR=1.22,95%CI（1.16,1.29）,P<0.000 01〕、改善高切变率下全血黏度效果〔MD=-1.06,95%CI（-1.20,-0.91）,P<0.05〕、改善低切变率下全血黏度效果〔MD=-1.61,95%CI（-1.90,-1.31）,P<0.000 01〕、改善纤维蛋白原效果〔MD=-0.36,95%CI（-0.48,-0.24）,P<0.000 01〕、改善D-二聚体效果〔MD=-19.84,95%CI（-45.58,-5.91）,P=0.13〕、改善SOD效果〔SMD=2.52,95%CI（2.14,2.89）,P<0.000 01〕、改善MDA效果〔SMD=2.56,95%CI（-3.57,-1.56）,P<0.000 01〕、改善CRP效果〔MD=-2.15,95%CI（-2.62,-1.68）,P<0.000 01〕、临床有效率〔RR=1.24,95%CI（1.17,1.30）,P<0.000 01〕均优于对照组,不良反应发生率低于对照组〔RR=0.68,95%CI（0.35,1.35）,P=0.27〕。结论　大株红景天注射液联合常规治疗对冠心病心绞痛患者的心电图、血液流变学、CRP和氧化应激指标的改善情况可能优于常规治疗,且不良反应发生率可能低于常规治疗。     

前列地尔联合大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨前列地尔联合大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将我院2012年1月—2014年1月收治的400例冠心病心力衰竭患者随机分为2组,观察组采用前列地尔联合大株红景天注射液治疗,对照组采用硝酸甘油治疗,比较2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗后心脏射血分数（EF）均高于治疗前,观察组治疗后EF高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗显效144例,有效56例;对照组显效131例,有效69例,2组治疗有效率均为100%。结论前列地尔联合大株红景天注射液能够有效改善冠心病患者心力衰竭症状,避免硝酸甘油引起的心悸、头痛等不良反应,临床应用患者耐受性好,治疗效果确切。     

大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析及GRADE评价

目的 评价大株红景天注射液联合西医治疗心力衰竭临床总有效率及证据质量。方法 检索知网、万方、CBM、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library,筛选出符合纳入标准的随机对照试验并分组,中药组为观察组,单纯西医治疗为对照组,使用Cochrane评价手册、Revman 5.4及GRADE profiler软件进行分析。结果 共26篇文献,Meta分析示：观察组在多项结果上优于对照组,如临床总有效率(OR=4.42,95%CI:3.33～5.86,P<0.00001);改善心功能指标中左心室射血分数LVEF(SMD=1.47,95%CI:1.15～1.80,P<0.00001)、左心室收缩末期内径LVESD(SMD=-1.03,95%CI:-1.54～-0.52,P<0.0001)、左心室舒张末期内径LVEDD(SMD=-0.95,95%CI:-1.24～0.65,P<0.00001)、左心房舒张末期内径LAEDD(MD=-6.17,95%CI:-7.06～-5.28,P<0.00001)等;改善心衰标志物N末端B型利钠肽原NT-proB...     

华蟾素注射液联合西医疗法治疗肝癌有效性与安全性的系统评价Meta分析

目的：评价华蟾素注射液治疗肝癌的临床有效性及安全性。方法：计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wan Fang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sino Med）检索有关华蟾素注射液联合西医治疗原发性肝癌的随机对照实验,检索时间均为建库至2021年6月4日。由2位独立的研究员分别按照纳入标准对文章进行系统筛选、文献纳入、质量评估,采用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入30项研究,总计2 355例患者。华蟾素注射液联合西医治疗相比于常规西医治疗临床有效率更高[RR=1.16,95%CI=(1.11,1.22),P<0.000 01],能够有效减小瘤体大小[RR=1.33,95%CI=(1.17,1.51),P<0.000 01]、延长患者生存时间[RR=1.41,95%CI=(1.31,1.52),P<0.000 01]、提高生活质量[RR=1.37,95%CI=(1.19,1.57),P<0.00001]、改善患者肝功能[RR=-...     

黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效和安全性系统评价

目的 :系统评价黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的临床有效率与安全性。方法 :检索黄芪注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验的相关文献,并筛选出合格文献作为研究对象,应用Jadad评分法进行相应质量评价。结果:共纳入17篇文献,1 575例患者。Meta分析结果显示:黄芪注射液组的临床疗效[RR=1.25,95%CI(1.11,1.42)]和心电图改善情况[RR=1.47,95%CI(1.33,1.63)]。结论 :黄芪注射液治疗冠心病心绞痛,较其他常规西药和中药,可以提高其治疗效果且安全性较好。但由于本系统评价纳入研究质量低且样本量小,药物安全性不明确,尚需高质量随机对照试验进一步验证。     

大株红景天注射液临床用药分析

目的 了解某医院大株红景天注射液的临床应用情况,为合理安全用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,从某医院HIS数据库提取使用大株红景天注射液的病历,对其适应证、用药持续时间、溶媒以及联合用药等信息进行统计.结果 适应证大多符合说明书要求,主要问题集中在溶媒及联合用药等方面.结论 大株红景天注射液应依据其说明书及《中药...     

大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的临床效果评价

目的：研究大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的临床应用效果,临床用药的实行具体措施以及患者的临床用药原则和注意事项以及不良反应。方法：选择2013年10月－2015年10月来我院就诊的急性脑梗死患者120例,按照随机分配的原则随机分为两组对照组和观察组：对照组60例患者,给予波立维进行单独的治疗,口服波立维75毫克,一天一次,观察组的60例患者给予大株红景天注射液联合波立维治疗,口服波立维75毫克一天一次,同时将大株红景天注射液30 mg 和250 ml 生理盐水溶液中进行混合后静脉输注一天两次。两组的治疗疗程都已2周为准。对比并观察两组患者的临床治疗效果和临床不良反应的发生情况。结果：观察组的患者在治疗一周和两周的 NIHSS 评分显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组总有效率为90．0％,对照组的治疗有效率为75．0％,治疗组临床效果显著优于对照组,两组治疗有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0．01）。结论：大株红景天注射液联合波立维治疗急性脑梗死的患者,能够显著缓解患者脑缺血的情况,没有恶劣的不良反应,是一种准确有效科学和较为安全的治疗方法,显著提高了患者预后的生存水平,值得临床上推广和应用。     

大株红景天注射液及红景天苷对心血管疾病的作用机制研究进展

大株红景天注射液及其有效成分红景天苷在心血管疾病的防治方面具有显著效果,其机制可能与抗心律失常,抗心脏毒性,抗心肌损伤,抗动脉粥样硬化,抗“血瘀证”,抗糖尿病心血管疾病,抗心肌肥厚等多重药理作用有关。文章对大株红景天注射液及红景天苷关于心血管疾病的作用机制进行综述,以期推动大株红景天注射液及红景天苷在心血管疾病防治中的机制研究及临床用药。     

大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

大株红景天注射液是由中药大株红景天经微波协助提取及分离、精制、膜过滤制成的中药新药注射液。我院用该药治疗冠心病心绞痛取得较好效果,现报告如下:1资料与方法1.1资料本院住院及门诊冠心病心绞痛患者61例,其中,男11例,女50例,年龄40～70岁,中位年龄55岁,病程     

曲美他嗪治疗冠心病糖尿病心力衰竭的观察

目的探讨曲美他嗪对冠心病伴糖尿病心力衰竭（心衰）患者的影响。方法对118例冠心病伴糖尿病并出现心衰的患者随机分为A、B组各59例。两组的基本用药类同,A组另给曲关他嗪20mg,3;L／d;B组加用谷维素10mg,3次L／d。疗程52周,定期门诊随访,观察实验前、后临床心功能NYHA分级,明尼苏达心衰生活质量评分,超声心动图检查等项目。结果A组与B组对比,心功能改善（P〈0．05）,生活质量提高（P〈0．05）,超声心动图指标改善（P〈0．05）,病情恶化减少（P〈0．05）。结论冠心病伴糖尿病的心衰患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善,生活质量提高。     

新活素对高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果观察

目的：探讨对高龄冠心病合并心力衰竭患者使用新活素的临床效果。方法方便选取该院高龄冠心病合并心力衰竭患者80例（2013年11月—2015年10月期间）,将其单双号编号分2组,40例为一组。对照组给予常规临床治疗,观察组再辅以新活素,对比2组效果。结果观察组LVEF平均值（47.62±9.01）%、NT-proBNP平均值（2495.62±287.62）ng/L优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,但对比2组不良反应概率差别不大差异无统计学意义（P>0.05）。结论新活素用于治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果可观。     

曲美他嗪对心力衰竭患者血清中白细胞介素-6影响的研究

目的观察曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭患者的疗效,并观察治疗前及治疗后血清中自细胞介素-6（IL-6）的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法收集134例临床确诊为冠心病心力衰竭的患者,按患者的人院顺序分为两组,观察组共67例,在常规治疗中加用曲美他嗪,对照组共67例,应用常规治疗。于治疗前、治疗后观察两组患者血清中IL-6的表达差别。结果治疗3个月后观察疗效,观察组患者的总有效率明显高于对照组,观察组与对照组患者在左心室舒张末期内径及左室射血分数的变化比较中差异有统计学意义。两组患者治疗后血清中IL-6的表达均下降,但是观察组的下降值明显高于对照组。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中IL-6的表达,进而有效调节机体的内环境,临床治疗中可以积极应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效

目的：分析曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法随机选择100例2013年12月—2015年12月于该院接受治疗的冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者按照每组50例分为观察组与对照组。对照组：患者入院后行常规治疗,于此基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片初始剂量6.25 mg/d。观察组在对照组治疗方案基础上增加盐酸曲美他嗪片20 mg/d,餐前服用。观3个月后观察两组患者的临床疗效以及治疗前后患者各项等指标变化情况。结果两组患者接受不同的治疗方案后,发现观察组的显效率(42.0%)以及总有效率(98.0%)显著优于对照组的显效率(28.0%)以及总有效率(86.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF各项指标差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月治疗后,患者各项指标与治疗前相比均有所改善,而且观察组改善的更为明显,与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭具有很好的临床疗效。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析

目的：分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效。方法整群选取从2015年1月-2016年1月该院收治的156例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(80)与治疗组(76),对照组采取常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组疗效。结果治疗后,治疗组LVEF(51.56±2.74)、LVESD (30.75±3.64)、LVEDD(51.27±4.28)、SBP(120.08±6.32)、DBP(80.74±5.35)、HR(77.65±7.12)指标改善优于对照组LVEF (44.08±3.57)、LVESD (37.08±3.52)、LVEDD (58.23±5.31)、SBP (131.34±8.45)、DBP (88.17±6.48)、HR (86.34±6.24)(P<0.05)。对照组总有效率为75.00%,治疗组为92.11%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.50%,治疗组为10.52%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对冠心病心力衰竭采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,安全有效,具有临床应用价值。     

益气活血利水方治疗冠心病心衰疗效观察

目的分析益气活血利水方对冠心病心衰患者心功能指标改善情况的影响。方法选取我院2012-02~2014-08间冠心病心衰门诊及住院患者58例,将其随机分为观察组与对照组。结果观察组在治疗后的LVEF、CI、E/A指标上明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05);两组在治疗14 d后疗效对比,观察组疗效明显优于照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗基础上,加益气活血利水中药汤剂能够有效的对冠心病心衰患者心功能指标改善,有利于病情的恢复。     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察。方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d。结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者血管性血友病因子水平的变化

目的探讨冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中血管性血友病因子（von Willebrand factor,vWF）的变化和临床意义。方法选取确诊冠心病患者57例和同期健康人30例作为对照组,抽取静脉血,采用酶联吸附法测定血清中vWF含量,并按心功能等级分级进行比较分析。结果冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中vWF显著升高（P〈0.01）,并随着心衰加重而越显著（P〈0.01）,心功能Ⅲ、Ⅳ级与Ⅱ级比较显著升高（P〈0.01）,心衰程度与血清中vWF呈正相关关系（r=0.43,P〈0.01）。结论冠心病合并慢性心力衰竭患者血清中vWF水平升高,检测血清中vWF可作为评价其病情严重程度的指标之一。     

中西医结合治疗肺心病心衰临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法:选择80例患者随机分成2组,观察组40例采用丹红注射液结合西药治疗,对照组40例采用单纯西药治疗,疗程14d。结果:观察组总有效率95％,高于对照组(77．5％,p<0．05),临床症状改善时间和血液流变学指标均优于对照组(p<0．01或p<0．05)。结论:肺心病心衰采用丹红注射液结合西药治疗,有较好疗效。