单纯性主动脉瓣人工瓣膜置换术对主动脉瓣病变患者术后左心功能的影响

目的 观察单纯性主动脉瓣人工瓣膜置换术对主动脉瓣病变患者术后左心功能的影响.方法 选择我院收治的主动脉瓣病变患者96例,均行单纯性主动脉瓣人工瓣膜置换术,二维超声心动图测量左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF),计算左室短轴缩短率(FS)、左室心肌重量指数(LVMI).结果 与术前比较,术后1周LVDd、LVDs降低,术后6个月LVDd、LVDs、LVMI降低,LVEF、FS升高(P均＜0.05);与术后1周比较,术后6个月LVDd、LVDs、LVMI降低,LVEF、FS升高(P均＜0.05).结论 主动脉瓣病变患者通过积极有效的手术干预,术后左心功能状态可以得到明显改善.     

促红细胞生成素对大鼠心肌梗死后间质重塑及MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA的影响

目的:探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对心肌梗死大鼠间质和基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)蛋白及mRNA的影响.方法:将48只SD大鼠随机分为心肌梗死(MI)组、MI药物(MIE)组、假手术(SH)组、假手术药物(SHE)组.结扎前降支建立梗死模型.4周处死大鼠,测量其梗死面积、胶原容积分数、超声心动图,免疫组化及RT-PCR法测定MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA在大鼠心室肌中的表达、转录情况.结果:4周时,左室梗死面积MIE组较MI组明显减少(P<0.01);梗死交界区MI组胶原容积分数较MIE组升高(P<0.01);超声心动图显示MI组和MIE组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)测值均高于SH和SHE组,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)测值均低于SH组和SHE组(P<0.01),MI组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV测值高于MIE组, LVEF和左室短轴缩短率测值低于MIE组(P<0.05);MI、MIE组MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA表达较SH、SHE组增高(P<0.01),MIE组MMP-2、MMP-9表达较MI组降低(P<0.01).结论:经rhEPO早期干预后,大鼠心功能明显改善,可能通过抑制MMPs蛋白和mRNA的表达、降低胶原含量、减少梗死面积、抑制间质纤维化共同改善心肌间质重塑.     

银丹心脑通软胶囊对冠心病PCI术后患者心功能的影响

目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病支架植入(PCI)术后患者心功能的影响.方法 采用随机对照研究方法,将68例冠心病支架植入(PCI)术后患者分为治疗组与对照组,各34例.入组后停用其他活血化瘀中药,抗血小板聚集、调脂及抗缺血药物继续使用,治疗组加用银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/日,观察3个月.检测两组B型钠尿肽(BNP)、肾素(PRA)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)水平,超声心动图检测两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)变化.结果 治疗组治疗后BNP、PRA、ALD、ATⅡ较对照组明显下降,LVEF升高,差异有统计学意义(P<0.05);LVESV,LVEDV,LVDd,LVDs组间治疗后比较差异无统计学意义.结论 银丹心脑通软胶囊能改善PCI术后心力衰竭患者的心功能.     

川穹嗪对急性心肌梗死大鼠心肌的保护作用及机制探讨

目的 探讨川穹嗪对实验性急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌的保护作用及机制,为其临床应用提供理论依据.方法 将40只成年Wistar大鼠随机分为对照组(n=10)、模型组(n=15)及治疗组(n=15),后两组采用结扎左前降支的方法制备AMI模型;对照组行假手术(不结扎冠状动脉).造模后24 h治疗组腹腔注射川穹嗪120mg/kg,1次/d,连续4周;另两组不干预.术后4周行多普勒心脏彩超检查测定心功能指标,检测血清学指标;处死大鼠称取心脏质量.结果 模型组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)和E/A值均高于对照组,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均低于对照组(P均＜0.05).治疗组LVDd、LVDs和E/A值均低于模型组,EF、FS均高于模型组(P均＜0.05);VEGF、过氧化物歧化酶(SOD)水平均高于模型组(P均＜0.05).模型组及治疗组EF均与VEGF、LDH水平有显著相关性.结论 川穹嗪对AMI大鼠心肌具有保护作用,其机制可能与增强心肌细胞清除氧自由基能力和促进血管生成有关.     

经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2012年4月—2014年1月益阳市中心医院收治的冠心病合并左心功能不全患者88例,按治疗方法不同分为试验组45例和对照组43例。试验组采用经皮冠状动脉介入治疗,对照组采用常规药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月左心功能指标〔左室收缩末内径(LVDs)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)〕、纽约心脏病协会(NYHA)分级及治疗期间并发症发生情况。结果治疗前两组患者LVDs、FS、LVDd、LVEF及NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月试验组患者LVDs和LVDd低于对照组,FS和LVEF高于对照组,NYHA分级优于对照组(P0.05)。试验组患者并发症发生率与4.4%,对照组为0,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,提高患者生命质量。     

卡维地洛对慢性心衰患者糖、脂代谢的影响

目的观察卡维地洛对慢性心衰患者的疗效及其对血糖,血脂代谢的影响。方法入选CHF患者59例,随机分为对照组:应用常规抗CHF治疗组(30例)和卡维地洛组(29例),后者在常规抗CHF治疗基础上加用卡维地洛,疗程为24周,治疗前后均测定左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂。结果卡维地洛组改善LVDd、LVDs和LVEF均优于常规抗CHF治疗组(P<0.01),治疗后卡维地络组TC、LDL-C较对照组降低(P<0.05)。结论卡维地洛可有效改善CHF患者的心功能,对糖、脂代谢有一定的益处。     

缬沙坦并培哚普利对心力衰竭患者左室重塑及功能的影响

目的：观察缬沙坦及培哚普利加缬沙坦治疗对慢性心力衰竭(心衰)患者左室重塑及功能的影响。方法：120 例慢性心衰患者随机分为缬沙坦组、培哚普利组及联合治疗组,每组40例,疗程24周。测定三组患者治疗前、治疗后12周及24周左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内经(LVDs),计算左室质量指数(LVMI),并进行对比分析。结果：120例慢性心衰患者 LVEF 较正常值降低,LVDd、LVDs、LVMI 均较正常值增加。三组治疗后12周及24周 LVEF、LVDd、LVDs、LVMI 较治疗前均有改善(P＜0.01),治疗前及治疗后12 周三组间各项指标比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后24周联合治疗组较缬沙坦组、培哚普利组各项指标进一步改善(P＜0.05)。结论：缬沙坦对慢性心衰患者左室重塑及心功能的有益作用与培哚普利相当,两药合用优于二者的单独治疗。     

miR-145在心肌梗死大鼠心肌组织中的表达及意义

目的探讨miR-145在心肌梗死大鼠心肌组织中的表达及对心肌梗死的作用。方法将180只大鼠根据随机数字法分为假手术组、心肌梗死组、阴性对照组(心肌梗死+心肌注射miR-145 mimics阴性对照)和miR-145组(心肌梗死+心肌注射miR-145 mimics),每组45只。心脏彩超测定左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室长轴缩短分数(FS)、左心室射血分数(LVEF),TTC染色测定心肌梗死面积,采用TUNEL法测定心肌凋亡指数,采用RT-PCR法测定大鼠心肌组织miR-145表达,采用Western印迹和RT-PCR测定心肌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、Bax、Bcl-2水平。结果与假手术组比较,心肌梗死组和阴性对照组及miR-145组FS、LVEF、心肌组织中miR-145相对表达量、PI3K、p-AKT、Bcl-2水平均显著降低(P0.05),LVDs、LVDd、心肌凋亡指数、心肌组织Bax水平显著升高(P0.05);与心肌梗死组和阴性对照组比较,miR-145组大鼠FS、LVEF、心肌组织中miR-145相对表达量、PI3K、p-AKT、Bcl-2水平显著升高(P0.05),LVDs、LVDd、心肌凋亡指数、心肌组织Bax水平显著降低(P0.05);心肌梗死组和阴性对照组大鼠各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 miR-145在心肌梗死大鼠心肌组织中低表达,上调miR-145表达可抑制心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能为通过激活PI3K/AKT信号通路调控下游Bcl-2和Bax表达。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响.方法 选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组.两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化.结果 治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；介入组LVDd、LVDs、LVEF及FS明显优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者心功能Ⅰ～Ⅱ级的比例分别为35.71％、35.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,介入组Ⅰ～Ⅱ级的比例为90.05％,明显高于对照组72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI可有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能.     

完全依赖右室起搏伴左心功能不全升级为心脏再同步化治疗除颤器二例

两例全心扩大、左心功能不全伴房室传导阻滞患者,植入双腔起搏器(DDD)后完全依赖右室起搏,分别在植入起搏器后3年和5年左心功能恶化,症状逐渐加重,成功升级为心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)。术后3个月随访,两例心功能均由术前Ⅲ～Ⅳ级(NY-HA分级)提高到Ⅱ级,例1左室舒张末期内径(LVDd)由75mm缩小为68mm,左室收缩末期内径(LVDs)由64mm缩小为60mm,左室射血分数(LVEF)由0.20提高至0.33;例2LVDd由60mm缩小为50mm,LVDs由52mm缩小为37mm,LVEF由0.32提高至0.45,但未记录到恶性室性心律失常和电除颤事件。结论 :完全依赖右室起搏恶化有全心扩大基础的左心功能不全,升级为CRT-D后3个月明显改善心功能并使左室缩小。     

卡维地洛对心肌梗死后左室重塑的影响

目的：观察卡维地洛对急性心肌梗死（AMI）左室重塑的影响。方法：将80例AMI患随机分为常规治疗组（n=20)，依那普利组（n=30)及卡维地洛组（n=30)在AMI后1周，24周用超声心动图分别测定3组病人的左房内径（LA），左室舒张末期内径（LVDd)，左室收缩末期内径（LVDs)，室间膈舒张末期厚度（IVSd)，左室后壁舒张末期厚度（LVPWd)，计算左室重量（LWM），左室重量质数（LVMI）及左室射血分数（LVEF）。结果：AMI后24周，卡维地洛组和依那普利组与常规治疗组比较LA，LVDd,IVDs均明显缩小，IVSd,LVPWd,LVM及LVMI明显减小，而LVEF明显升高（P＜0．01），以上指标卡维地洛组与依那普利组比较无显性差异（P＞0．05），结论：卡维地洛可以防治AMI后左室重塑，改善心功能，其作用与依那普利相同。     

非洛地平缓释片治疗慢性心功能不全的临床观察

目的:评价非洛地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法:采用随机对照的方法,将80例慢性心功能不全患者随机分为对照组与治疗组,对照组以洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用非洛地平缓释片2.5～5.0mg/d.比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、尿常规、电解质、肝肾功能、血压、心率等指标.结果:治疗4周后两组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd降低,LVEF升高,治疗前后比较,有显著性差异(P＜0.05);与对照组相比治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度更显著(P＜0.01).两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变.结论:治疗剂量的非洛地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物.     

不同治疗方案对急性ST抬高型心肌梗死PCI术后病人心功能及心肌微循环的影响

目的探讨不同治疗方案对急性ST抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人心功能及心肌微循环的影响。方法选取2013年1月—2015年12月我院收治的急性ST抬高型心肌梗死病人91例,随机单盲取法分为A组、B组、C组。A组给予常规+替罗非班治疗方案;B组在A组基础上,术后给予尼可地尔治疗;C组在B组基础上,术前及术后给予曲美他嗪治疗。观察3组治疗前及治疗7d心功能及心肌微循环指标变化,同时观察3组术后3个月心血管不良事件及出血并发症情况。结果 C组治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前及A组、B组(P0.05),左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注的峰值强度(PI)、振幅(A)、曲线上升斜率(β)低于治疗前及A组、B组(P0.05),B组治疗后LVEF高于治疗前及A组(P0.05),LVDs、LVDd、LVESV、LVEDV、AT、APT、PI、A、β低于治疗前及A组(P0.05)。B组、C组心血管不良事件发生率低于A组(P0.05),3组不同出血并发症程度及出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班、尼可地尔及曲美他嗪联合应用于急性ST抬高型心肌梗死PCI术,可有效改善病人心功能和心肌微循环。     

扶正化瘀胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β_1/Smads信号通路的影响

目的研究扶正化瘀胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法结扎大鼠冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型,模型建立24 h后,随机分为模型组、扶正化瘀组和卡托普利组,另设假手术组,只穿线不结扎。分别给予扶正化瘀胶囊0.4 g/(kg·d),卡托普利片2.25 mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量去离子水,每日1次,连续8周。采用小动物超声影像系统检测大鼠心功能及结构变化;免疫组化法检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的表达;Western blotting法检测smad3、samd4、smad7蛋白的表达;实时荧光定量PCR法检测TGF-β_1、smad3、smad4、smad7 mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)明显降低,室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、室间隔收缩末期厚度(IVSTs)降低(P0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)升高(P0.05);扶正化瘀和卡托普利组可升高AMI模型大鼠IVSTs、LVEF、LVFS(P0.05),降低模型大鼠LVDd、LVDs(P0.05)。模型组TGF-β_1表达水平较假手术组明显升高(P0.01),扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低模型大鼠TGF-β_1表达水平(P0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠TGF-β_1、Smad3、smad4 mRNA水平明显升高(P0.05 or P0.01),smad7 mRNA水平明显降低(P0.05或P0.01);扶正化瘀胶囊和卡托普利可降低TGF-β_1、Smad3和smad4 mRNA表达水平(P0.05),提高smad7 mRNA表达水平(P0.05)。结论扶正化瘀胶囊可降低心肌梗死后大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smads信号通路有关。     

AVE0991改善大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能

目的观察血管紧张素(1-7)[angiotensin-(1-7),Ang-(1-7)]的非肽类似物AVE0991对大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能的影响。方法 40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成假手术组、模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组,分别施予假手术或冠状动脉左前降支结扎术,术后4周在超声下检测左心室短轴缩短率(LVFS)、射血分数(LVEF)等心功能指标以及心脏结构指标,并取心脏分别行Masson和HE染色,测量心脏梗死面积及心肌细胞直径。结果术后4周,心脏超声提示心肌梗死大鼠的收缩期和舒张期左心室内径(LVDs和LVDd)较假手术组明显增大,室间隔明显变薄,AVE0991可在一定程度上减轻室间隔的变薄,而LVDs和LVDd在模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组之间差异无显著性。心肌梗死大鼠LVFS及LVEF较假手术组均明显下降,而AVE099与模型组比较,LVFS(P<0.05)及LVEF(P<0.05)均有明显改善。左心室质量指数(LVMI)在模型组、AVE0991组和AVE0991+A-779组中明显增加,较假手术组差异有显著性,经AVE0991...     

参松养心胶囊辅助治疗急性非ST段抬高心肌梗死合并心律失常的临床疗效观察

目的观察参松养心胶囊辅助治疗急性非ST段抬高心肌梗死合并心律失常的临床疗效。方法选择2013年7月—2016年1月选择在我院就诊的急性非ST段抬高心肌梗死合并心律失常病人96例,采用随机平行对照设计分为观察组与对照组,各48例。对照组给予美西律治疗,观察组在对照组治疗基础上辅助参松养心胶囊治疗,治疗观察8周。结果治疗后观察组与对照组有效率分别为97.9%和87.5%,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)和左室射血分数(LVEF)值明显高于治疗前(P0.05),同时治疗后观察组LVDd、LVDs与LVEF值也明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗后窦性心搏RR间期标准差(SDNN)和RR间期平均值标准差(SDANN)分别为135.03 ms±21.93 ms和62.94 ms±15.39 ms,明显高于治疗前86.73 ms±24.13 ms和49.55 ms±18.49 ms(P0.05),对照组治疗前后SDNN与SDANN值比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗期间无严重不良反应情况发生。结论参松养心胶囊辅助治疗急性非ST段抬高心肌梗死合并心律失常能提高治疗疗效,可发挥抗心律失常作用,有利于心功能改善,安全性较好。     

瑞舒伐他汀对老年心肌梗死大鼠左室重构和心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年大鼠心肌梗死模型左室重构和心功能的影响及其机制。方法将36只老年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌梗死组、瑞舒伐他汀组各12只,后两组均建立左冠状动脉前降支心肌梗死模型,瑞舒伐他汀组于制模成功后予瑞舒伐他汀钙灌胃4周。制模前和制模后14、28、56 d分别测定左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVDS）、左心室短轴缩短率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）,术后56 d测定心肌瘢痕指数和心肌细胞凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较,制模后心肌梗死组和瑞舒伐他汀组LVFS、LVEF显著减小,LVDD、LVDS显著增大（P均〈0.01）;制模后28、56 d瑞舒伐他汀组LVDS低于心肌梗死组（P〈0.05、0.01）,LVFS和LVEF均显著高于心肌梗死组（P均〈0.01）;制模后56 d瑞舒伐他汀组心肌瘢痕指数小于心肌梗死组（P〈0.05）;瑞舒伐他汀组和心肌梗死组AI均显著高于假手术组（P〈0.01）,但瑞舒伐他汀组显著低于心肌梗死组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀可改善老年大鼠心肌梗死后的左室重构和左室功能,机制可能为减少心肌细胞凋亡;此为治疗和预防老年人心血管疾病提供了理论依据。     

主动脉内球囊反搏对直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流的急性广泛前壁心肌梗死患者心功能的影响

目的探讨主动脉内球囊反搏(intro-aortic balloon pump,IABP)对直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后无复流的急性广泛前壁心肌梗死患者心功能的影响。方法分析2012年1月至2015年3月因急性广泛前壁心肌梗死行直接PCI治疗后无复流的患者54例,其中28例应用IABP治疗的作为实验组(IABP组),另外26例未应用IABP治疗的作为对照组;观察两组患者手术当天、术后第3天、1周、1个月的血浆B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)浓度,以及手术当天、术后1周、3个月、6个月的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果 IABP组术后第3天、1周、1个月的血浆BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IABP组术后1周、3个月、6个月的LVDd小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论直接PCI治疗后无复流的急性广泛前壁心肌梗死患者及时应用IABP可有效改善心功能。     

有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死病人PCI术后心功能及血浆sICAM-1、NF-κB水平的影响

目的探讨有氧运动与抗阻训练康复对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、核转录因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法选择2016年6月—2018年7月在我院接受PCI术的急性心肌梗死病人114例,分为观察组(60例)与对照组(54例)。对照组采用术后常规治疗及康复,观察组在对照组基础上给予有氧运动与抗阻训练康复,康复训练12周。比较两组康复治疗前后心功能指标变化、血浆sICAM-1、NF-κB水平及简明健康状态调查量表(SF-36)评分变化。结果康复12周两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较术后3 d降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)较术后3 d升高(P0.05),且康复12周观察组LVESD、LVEDD低于对照组(P0.05),LVEF高于对照组(P0.05)。康复12周两组血浆sICAM-1、NF-κB水平均较术后3 d降低(P0.05),且康复12周观察组血浆sICAM-1、NF-κB水平低于对照组(P0.05)。康复12周两组SF-36各维度评分均较术后3 d升高(P0.05),且康复12周观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论有氧运动结合抗阻训练可有效改善心肌梗死PCI术后病人心功能及生活质量,降低黏附因子与前炎症介质转录因子的表达。     

通灵养心方干预前临床心力衰竭阶段左室重构的疗效观察

目的观察通灵养心方干预前临床心力衰竭阶段心室重构的效果。方法选择符合前临床心衰阶段诊断标准,且属于中医气阴两虚证型患者61例。随机分为治疗组与对照组。对照组在控制危险因素和积极治疗高危人群原发病基础上,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及β受体阻滞剂(无禁忌证)。治疗组在对照组治疗基础上加用通灵养心方,均观察治疗6个月。治疗期间记录两组患者的左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(PWD)、左室心肌质量指数(LVMI)。结果治疗组治疗后LVDd,LVDs,IVS,PWD,LVMI较治疗前明显改善(P0.01),对照组仅LVDd改善明显(P0.05),两组LVDd比较有统计学意义(P0.05);对照组对男性LVMI有改善((P0.01),两组LVMI比较有统计学意义(P0.05),对照组对女性LVMI改善不明显。结论通灵养心方对气阴两虚的前临床心衰阶段,具有抑制心室重构的作用,对延缓心衰发生有益。