足月头位衔接的胎膜早破孕妇待产体位对其分娩结局的临床影响探讨

目的:研究待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年12月期间,某院收治的100例产妇,以随机方式分为参照组与研究组各50例。参照组产妇取高臀卧位体位待产,研究组产妇以自由体位待产,对比两组产妇的分娩结局。结果:研究组产妇自然分娩率为98.00%,参照组为82.00%,研究组自然分娩率明显高于参照组(P<0.05);两组产妇的第一产程与第三产程时间无显著差异(P>0.05),而在第二产程所用的时间研究组则显著少于参照组(P<0.05),差异显著。结论:足月头位衔接的胎膜早破孕妇采取自由体位待产自然分娩更高,且安全性较高,值得在临床上积极推广应用。     

不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的作用效果分析

目的探讨不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的作用效果。方法选择我院2015年1月至2016年12月阴道试产的足月头位已经衔接的胎膜早破孕妇,共120例,随机分组,各组60例,观察组可以采取自由体位,其体位选择不受任何限制,根据孕妇自身感觉和意愿采取舒适的体位,一直到宫口全开,对照组入院后要求必须卧床休息,同时将床尾调高20°～30°,允许孕妇左右侧位调整。记录和比较两组孕妇分娩方式、剖宫产原因临产时间、分娩前的羊水流出量、不同产程的时间和产后出血量。并且比较新生儿的出生体质量、出生后5 min的Apgar评分。结果①和对照组对比,观察组阴道分娩率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。剖宫产原因组间无明显差异,P>0.05。②和对照组对比,观察组第一产程时间、第二产程时间明显更短,产前羊水流出量明显更少,数据差异存在统计学意义,P<0.05;两组间的产后出血量、新生儿体质量和新生Apgar评分无明显差异,P>0.05。结论足月头位衔接胎膜早破的孕妇可以采取自由体位尤其是直立体位,有利于提高阴道分娩率,并且可以缩短阴道分娩产程,减少羊水流出量和提高产妇分娩中的舒适度。     

自由体位待产及分娩对活跃期初产妇分娩结局的影响分析

目的探究初产妇实施自由体位待产与传统卧位待产对产妇妊娠的影响。方法选取我院2014年7月~2015年6月收治的待产的初产妇共603例,所有初产妇按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组。对照组产妇待产及分娩时采用传统平卧位,观察组患者采用自由体位待产及分娩,包括蹲位、坐位、侧卧位及直立位。比较两组初产妇分娩结局、并发症,第一、第二、总产程时间,及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道顺产人数明显多于对照组,剖宫产人数明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=13.4598,15.9780,P0.05)。观察组分娩并发症包括产后出血、会阴侧切,发生率为4.6%、2.7%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一、第二及总产程均明显短于对照组初产妇,差异有统计学意义(t=6.2519,22.9455,7.6608,P0.05)。两组产妇新生儿1、5、10min Apgar评分无明显统计学差异(P0.05)。结论初产妇实施自由体位待产及分娩可以有效缩短产程,并且可以降低分娩并发症,安全有效,值得临床产科推广使用。     

足月胎膜早破孕妇体位对产程的影响

目的 探讨足月胎膜早破孕妇的体位对产程的影响.方法 将2010年3-12月在本院待产足月胎膜早破的孕妇100例,随机分为实验组和对照组.实验组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,采取不限制孕妇体位,让孕妇取自由舒适体位待产;对照组50例,在监测胎心、胎动、定时吸氧情况下,行传统的抬高臀部卧床休息待产.结果 实验组...     

温水淋浴配合自由体位对胎头位置异常导致头位难产分娩结局的影响

目的观察温水淋浴配合自由体位对胎头位置异常导致的头位难产分娩结局的影响。方法 72例因胎头位置异常所致头位难产的产妇随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组:如没有下床活动的禁忌证,给予温水淋浴,配合自由体位,对照组:采取传统的处理方式,卧床为主,胎膜已破限制下床,活跃期晚期时徒手旋转胎头术。结果观察组经阴道顺产分娩率达55.6%,阴道助产率达8.3%,剖宫产率达36.1%,观察组新生儿轻度窒息发生1例,产妇产后出血发生1例,其他并发症未发生;而对照组经阴道顺产分娩率达13.9%,阴道助产率达11.1%,剖宫产率达75%,对照组新生儿重度窒息发生1例,新生儿轻度窒息发生1例,产妇产后出血发生1例,其他并发症未发生。结论温水淋浴配合自由体位有利于胎头的旋转,加强子宫收缩,促进产程进展,提高阴道分娩率。     

89例足月头位胎膜早破产妇妊娠结局的临床分析

目的研究足月头胎膜胎膜早破产妇的妊娠结局。方法清洁外阴,严密检测胎心和羊水情况;给予抗生素预防感染;对于不存在剖宫产手术指征的,如1d内没有临产,静滴催产素引产,防治破膜时间过长引起母体感染对于胎膜早破者,嘱咐多卧床休息,尽量减少床下活动,做好外阴消毒;破膜时间超过12h者,给予青霉素、头孢类或克林霉素预防性治疗。同时监测白细胞数、体温的变化、胎心等,如果发生感染立即终止妊娠;对于1d内不发作的孕妇,静滴小剂量催产素,并在分娩后使用催产素和米索前列醇预防出血。结果胎膜早破组的剖宫产率明显升高,观察组还有18例发生胎儿窘迫占20.22%,1例发生胎儿窒息1.12%,1例发生新生儿感染占1.12%。结论足月头位胎膜早破的BV感染率、剖宫产率、胎儿窘迫率、围生儿病死率升高,应重视孕期健康教育及生殖道感染的防治。     

足月头位胎膜早破102例分析

胎膜早破是产科最常见的分娩并发症,其发生率近年有增高趋势,与难产及产墀感染有密切联系。发生胎膜早破后,95％的孕妇将在24小时内分娩,若临床处理不当,易并发官腔感染、产后出血、围产儿感染及剖宫产率升高,因此应引起重视。现将我院102例头位足月胎膜早破病例进行回顾性分析。     

头位胎膜早破对母儿的影响

胎膜早破是分娩常见的并发症， 危害母儿的安全，为探讨胎膜早破对母儿的影响，现将我院268例头位胎膜早破分析报道如下。 1 一般资料 1999-01~2000-11我院住院分娩总数3875例，发生胎膜早破543例，占14%，其中头位胎膜早破268例，发生率为7.38%，随机抽取同期头位分娩无胎膜早破500例与之对照，两组孕周、年龄、产次均无明显差异(P>0.05)。胎膜早破的诊断：①主诉阴道流液；②检查时有阴道流液且pH试纸变色；③对可疑病例消毒放窥器检查见后穹窿有积液，制成干片镜下可见羊齿状结晶。 2 结果 2.1 胎膜早破距临产时间 本组破膜…     

足月胎膜早破妊娠结局的临床观察

目的:观察分析足月胎膜早破妊娠结局,制订适当正确的处理方案。方法:回顾性分析本院收治的足月胎膜早破产妇148例的临床资料,分为A组(阴道分娩)42例,B组(非阴道分娩)106例。结果:胎头不衔接者发生率B组高于A组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息发生率A组均高于B组(P<0.05)。结论:产妇出现足月胎膜早破时可等待12～24h进行阴道分娩,如在此期间未能阴道分娩或胎头不下降则可进行剖宫产,可最大限度保证母婴生命安全。     

跪式待产对持续性枕后位产妇分娩结局的影响

持续性枕后位是头位难产中常见的胎头位置异常.产程时间长,胎头衔接不良,产程易停滞,剖官产率高,若处理不当,可危害母婴健康.本文通过指导枕后位产妇进行跪式待产来矫正胎位,观察阴道分娩难产及剖宫产率.     

胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果

目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果。方法选择2010年7月至2012年12月妇产科收治的妊娠期合并细菌性阴道病患者200例,分为干预组和对照组各100例。干预组患者采用口服克林霉素方法进行干预;对照组患者未进行干预,对两组患者临床干预后效果及妊娠结局等进行分析。结果干预组患者干预后白带增多、白带腥臭味、阴道pH≥4.5、线索细胞、氨试验等优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者剖宫产、胎膜早破、早产、新生儿窒息等发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组发生胎膜早破患者共计22例,剖宫产18例,早产10例,新生儿窒息4例。结论细菌性阴道病患者应进行及时干预,避免不良妊娠结局胎膜早破的发生,从而减少母体感染和新生儿并发症,提高新生儿存活率,延长孕周。     

胎膜早破妊娠结局的分析

目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法：对160例胎膜早破住院分娩孕妇和905例无妊娠并发症正常分娩孕妇作回顾性分析。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均比对照组显著升高。结论：胎膜早破是难产的常见并发症之一，对母婴造成不良影响。     

未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响

目的探讨对未足月胎膜早破实行早期监测并及时制定预防措施对妊娠结局的影响。方法对如皋市人民医院妇产科2007年9月至2011年3月未足月胎膜早破的不同就诊时间实行早期监测及对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果本研究结果显示122例中阴道分娩81例(66.4%),剖宫产41例(33.6%)。小于34孕周的产妇围产儿病死率、呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及新生儿窒息率明显高于34孕周以上者,差异有显著性(P<0.05),而大于34孕周的产妇围产儿存活率有明显提高。结论未足月胎膜早破发生的孕龄影响宫内胎儿的预后,对未足月胎膜早破早期监测并采取针对性的处理措施可改善母胎妊娠结局。     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。     

Bacteriological and clinical studies of premature rupture of the membranes

Cases of premature rupture of the membranes (PROM) were subjected to bacteriological examination of lower genital organs and their clinical courses were analyzed. The results obtained were summarized below. From lower genital organs of cases examined at the 24th-36th week of pregnancy, Gram-positive or Gram-negative aerobes were detected at a high rate in both the group without PROM (-) and the group with PROM (+). From patients in the group with PROM + chorioamnionitis (CAM) anaerobes as well as aerobes were detected at especially high rates. Many patients with PROM (+CAM) were administered with penicillin-antibiotics orally or parenterally. Clinical analysis showed effectiveness of these antibiotics which were especially effective when administered intravenously. The oral administration produced inferior results to the injection judging from clinical results. Patients with PROM and infection during the puerperal period were examined. They were found to include 15 cases of intrauterine infection and 6 cases of puerperal fever. Patients who started showing infectious symptoms at a later time than 8 hours after the onset of PROM tended to have a higher frequencies of infections. The rate of occurrence of cases requiring cesarean section was higher in this group than in the group where infectious symptoms started within 8 hours after PROM.     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的妊娠结局。方法：对本院2007年1月～2008年6月168例确诊为早产合并胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析。结果：134例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见。孕28～34＋6周与孕35～36＋6周胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿发病率前者明显高于后者（P〈0.01）。结论：应进一步重视对胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人工流产和引产,掌握胎膜早破的妊娠相关因素及处理方式,一旦有难产发生,应及时处理,以降低新生儿发病率和死亡率。     

地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床研究

目的 探讨地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促进宫颈成熟的临床疗效.方法 对42例足月胎膜早破孕妇随机分为地诺前列醇栓组及缩宫素组各21例,地诺前列醇栓组采取地诺前列醇栓阴道后穹窿放药引产,缩宫素组静脉滴注缩宫索引产,观察两组引产所需时间、用药后6h、12 h宫颈Bishop评分、药物起效时间、产程情况及其围产儿情况、妊娠结局等指标.结果 地诺前列醇栓组用药到临产时间、用药到宫颈口开全时间分别为(6.18±4.48)h、( 12.62±8.03)h,短于缩宫素组的(10.21±5.42)h、(18.87±9.14)h(t=2.62、2.35,均P＜0.05);用药后6h、12 h地诺前列醇栓组评分为(7.52±2.44)分、(9.03±1.96)分,优于缩宫素组的(5.97±1.95)分、(7.13±2.12)分(t=2.27、3.02,均P＜0.05);地诺前列醇栓组潜伏期平均(9.91±1.73)h大于缩宫素组(8.72±1.34)h,活跃期(4.36±0.66)h小于缩宫素组(5.84±1.02)h,两组差异均有统计学意义(t =2.49、5.58,均P＜0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 地诺前列醇栓用于足月胎膜早破孕妇可促进宫颈成熟,效果优于缩宫素,且用药安全性较高.     

头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会

目的总结对头位胎膜早破的孕妇临产后体位护理要点。方法将我院于2015年2月~2016年2月间收治的58例胎膜早破孕妇,随机将其划分为对照组29例与干预组29例,对照组孕妇接受常规护理指导工作,包括遵医嘱绝对卧床休息,当胎儿头先露处接近胎头颅骨的最低点时,指导产妇离床活动;实验组孕妇在接受阴道检查后发现胎先露达到坐骨棘以上两横指以下时,胎儿头部尚未抬头,且不排除有脐带先露情况,指导孕妇离床活动。观察两组孕妇产分娩结局、护理服务治疗评价、产程用时等。结果对照组孕妇总产程用时较多,干预组较少(P0.05)。对照组孕妇对于临床提供的基础护理、皮肤清洁、知识宣教及心理疏导等指标评分均较低,干预组较高(P0.05)。对照组出现产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率分别为13.79%、17.24%、13.79%;干预组上述分别为3.45%、6.90%、3.45%,干预组较低(P0.05)。结论对于胎膜早破临产后的孕妇,为其提供院内常规护理措施基础上增加体位干预,大部分孕妇总产程用时较少且对临床护理服务质量评价较高,分娩结局较好。     

C-反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白水平在胎膜早破患者诊断和治疗中的临床意义。方法：对本院136例胎膜早破患者治疗和预后进行评估,确定C-反应蛋白的指导作用。结果：胎膜早破患者感染发生率与C-反应蛋白水平呈正相关。延长孕周可以降低早产儿感染及早产儿并发症发生率。结论：C-反应蛋白监测在判断胎膜早破患者有无感染、指导临床用药、评估母婴预后等方面具有很高的价值,应作为常规检查项目。     

孕足月胎膜早破残余羊水量与母儿预后的关系

目的探讨足月胎膜早破残余羊水量与母儿预后关系。方法采用回顾性研究方法选择该院2011年6—12月162例孕足月胎膜早破病例,根据破膜后残余羊水的羊水指数(AFI)将162例孕妇分成三组,其中羊水指数正常组90例(80 mm≤AFI180 mm),可疑羊水过少组40例(50 mm≤AFI80 mm),羊水过少组32例(AFI50 mm)。比较其分娩方式及母儿结局。结果羊水过少组剖宫产率明显高于羊水指数正常组,差异有统计学意义(P0.05)。可疑羊水过少组与羊水指数正常组相比剖宫产率差异无统计学意义(P0.05),三组破膜距分娩时间相比差异均无统计学意义(P0.05),三组产后产褥病率发生率差异均无统计学意义(P0.05),羊水过少组新生儿窒息率明显高于羊水指数正常组,差异有统计学意义(P0.05),可疑羊水过少组与羊水指数正常组相比,可疑羊水过少组与羊水过少组相比,新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破后残余羊水过少明显增加新生儿窒息比例和剖宫产率。胎膜早破残余羊水量多少可以作为判断母儿结局的一项指标。