小剂量罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床对比研究

目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合阻滞（CSEA）下的临床作用效果和安全性。方法拟行剖宫产手术的孕产妇60例,各30例,ASAI～Ⅱ级,随机分为治疗组和对照组,治疗组药物选用罗哌卡因11．25mg,对照组药物选用布比卡因7．5mg。术中连续监测呼吸和循环状况,比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复时间的异同,评估麻醉效应并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果两组病人的镇痛效果、感觉阻滞起效时间、恢复时间、最大感觉阻滞平面、最大阻滞时间差异无显著;与对照组比较,治疗组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间长（P〈0．05）,感觉阻滞在T12持续时间短（P〈0．05）,运动阻滞持续时间短（P〈0．05）。低血压发生率对照组（45％）比治疗组（50％）高（P〈0．05）,对照组有5例（25％）主观气促感。结论罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞安全有效,与布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,出现低血压、主观气促感的概率较布比卡因少。     

罗哌卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的l临床观察

目的罗哌卡因是长效局麻药,国外研究表明,其对中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有与布比卡因相同的临床麻醉效能。本研究通过测定在妇科手术中比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合阻滞在妇科手术中的麻醉效应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级。拟在腰硬联合阻滞下行妇科手术患者60例,随机分为两组,0．75％罗哌卡因组（L组）和0．75％布比卡因组（B组）,每组30例,L组给予0．75％罗哌卡因12mg,B组给予0．75％布此卡因12mg,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。术中连续监测两组患者呼吸和循环指标的变化,采用盲法评估麻醉效应并观察麻醉过程不良反应的发生情况。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最高感觉阻滞平面时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大运动阻滞程度（Bromage评分）、运动阻滞恢复时间均无显著性差异。两组麻醉阻滞效果完善,患者均未发生严重并发症和不良反应。两组患者呼吸及血液动力学指标变化亦无显著性差异。结论0．75％罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉是安全可行的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞的临床比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果。方法选择40例ASAI-Ⅱ级,下腹部手术采用腰-硬联合麻醉患者的临床资料进行分析,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各20例,分别注入0.89％罗哌卡因14.3mg、0.75％布比卡因9.0mg,术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因维持麻醉。观察并记录2组患者麻醉效果（2种药物对感觉、运动神经的阻滞情况）以及麻醉不良反应。结果两药均能达到满意的镇痛和肌松效果,但A组运动神经阻滞维持时间短于B组,最大运动阻滞程度〈B组,A组感觉神经阻滞起效快于B组,感觉神经最大阻滞时间〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且A组患者的不良反应（低血压、恶心、呕吐等）发生率较低,循环功能更稳定。结论罗哌卡因可安全有效地用于下腹部手术的腰-硬联合麻醉,与布比卡因相比,具有感觉阻滞起效快,运动阻滞维持时间短,有利于患者术后早期恢复。     

罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的比较效果

目的 观察罗哌卡因在腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性。方法 将择期行下肢或会阴部手术患者40例随机分为两组，每组20例。观察组用罗哌卡因，对照组用布比卡因，比较两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用的差异。结果 观察组的最大阻滞时间和感觉恢复时间、副作用与对照组相似；观察组运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比较长，最大Bromage评分明显小于对照组（P〈0．01），运动恢复时间短于对照组（P〈0．05）。结论 罗哌卡因与布比卡因在感觉神经阻滞相似，运动神经阻滞弱且恢复迅速。罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全有效的局麻药。     

等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛肠手术的应用

目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术。观察比较2组患者围手术期血流动力学变化,腰麻后患者的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、低血压、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果与0.5%布比卡因等比重腰麻相比,0.5%罗哌布比卡因等比重腰麻感觉阻滞、运动阻滞起效时间较长,改良Bromage运动评分更高（P〈0.05）,感觉阻滞恢复时间较短,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率较0.5%布比卡因等比重组低（P〈0.05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于肛门直肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重罗哌卡因腰麻运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、尿潴留发生率较少,较0.5%布比卡因等比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。     

酰胺类局麻药腰硬联合阻滞用于剖腹产术的观察

目的：比较酰胺类局麻药腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法90例择期剖宫产术，随机分三组．R组用0．75％罗哌卡因10mg，LB组0．75％左旋布比卡因10mg，B组0．75％布比卡因10mg。术中连续监测循环、呼吸，观察三组产妇的感觉，运动阻滞起效时间，感觉阻滞最高平面，感觉、运动维持时间、不良反应及生命体征的变化，新生儿情况。结果三组感觉阻滞最高平面及达到最高平面时间（min），运动阻滞起效时间（min）麻醉效果相似。运动阻滞持续时间（min）B组显著长于R组和LB组，需要再次给镇痛剂的时间（min）R组和LB组显著短于B组。Apgar评分相似。结论布比卡因以其较高的性价比，仍然是剖宫产手术的理想选择。     

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性。方法 足月单胎产妇60例，术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级，随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组（A组）、盐酸罗哌卡因组（B组）和盐酸布比卡因组（C组），对比观察麻醉起效时间、感觉（运动）阻滞时间及相关并发症等。结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度平分、最大运动阻滞时间等指标无显著差异；A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组（P〈0．01）；A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组（P〈0．01）；相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近，明显优于盐酸布比卡因，是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药。     

布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的应用比较

目的：比较布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰一硬联合麻醉中的应用效果,以供参考。方法：选择2010年5月-2013年4月我院下肢手术患者90例作为研究对象,均行腰-硬联合麻醉,随机分组。A纽麻醉用药为布比卡因,B纽麻醉用药为罗哌卡因。对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、不良反应发生率的差异。结果：对比两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间发现,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对比两组患者不良反应发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中均可取得良好的效果,罗哌卡因对循环系统影响更小,术后恢复更好。     

分析左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果

目的分析等剂量左布比卡因、罗哌卡因和布比卡因腰麻应用于剖宫产手术的临床效果。方法选择自2012年1月至2013年1月我院诊断符合剖宫产标准的患者150例,采用随机数字表法分成三组,L、R、B组各50例。分别给予患者0.5%左布比卡因、0.75%罗哌卡因、0.75%布比卡因各12 mg。给予每组10%GS,稀释至3 m L,于腰2³间隙穿刺腰麻。比较分析三组患者感觉、运动阻滞的起效和维持时间的异同以及对母婴的影响。结果三组患者腰麻临床效果均较好,镇痛及肌松满意,不具有可比性。三组的感觉阻滞起效时间相比较,L组>R组>B组;布比卡因最高感觉阻滞平面较高,达到最高阻滞平面时间较短。运动阻滞起效时间三组差异不大。在运动阻滞维持时间上,B组>R组>L组。三组不良反应的发生率比较,B组>R组>L组。结论等剂量的左布比卡因、罗哌卡因与布比卡因具有相同的麻醉效能,但在镇痛和麻醉效果上,左布比卡因、罗哌卡因不仅可以满足手术需要,较少引起心律失常等不良反应,而且对母体不良反应少,对新生儿无不良反应。因此左布比卡因、罗哌卡因更值得临床应用推广。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的罗哌卡因与布比卡因用于产妇剖腹产手术中麻醉效果的比较。方法选择100例择期行剖腹产手术的患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组。选L2～3穿刺,均采用重比重0.5%罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉各50例,观察并记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间,并观察术中的不良反应。结果术中麻醉效果均满意,但罗哌卡因更适合用于剖腹产手术,术后恢复快。结论罗哌卡因用于产妇剖腹产手术,同样具有起效迅速,镇痛效果满意,以及布比卡因所不具备的心脏毒性低,低血压发生率低和恢复快等特点。     

高龄患者下肢手术小剂量罗哌卡因连续腰麻临床应用观察

目的研究小剂量0．5％罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期下肢手术患者40例，年龄70～93岁，ASAⅡ～Ⅳ级，随机分为两组。两组分别以0．1ml／秒速率蛛网膜下腔分次小剂量注入0．5％罗哌卡因（R组）0．5ml或0．5％布较卡因（B组）0．5ml直至麻醉平面满意，比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面，运动阻滞程度（改良Bromage分级法），并且记录麻醉前（T0）、麻醉满意时（T1）、切皮后1h（他）和术毕（T3）期间HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果，但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长（P〈0．05）；而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短（P〈0．05）；罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因（P〈0．05）。结论小剂量0．5％罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切，对血流动力学影响小，并能达到完善的镇痛效果，不良反应少，临床上安全可行。     

盐酸罗哌卡因(耐乐品)和布比卡因的疗效观察

目的分别将0.75%的盐酸罗哌卡因和布比卡因,运用在剖宫产手术的孕妇身上,来对比两种药物的治疗效果与安全性。方法在本院抽取年龄在23～36岁孕产妇患者80例,随机分为两组,Ⅰ组40例,Ⅱ组40例,将Ⅰ组作为布比卡因组,将Ⅱ组作为罗哌卡因组,Ⅰ、Ⅱ组孕产妇均在腰间隙L2～3作腰硬联合穿刺,然后分别观察感觉与运动阻滞会出现哪些不良反应。结果通过两组药品对比,相同剂量情况下,罗哌卡因的感觉阻滞和运动阻滞相对缓慢,但是不良反应相对较少。结论孕产妇剖宫产手术时,采用0.75%罗哌卡因进行腰麻,患者与家属的满意度高,孕产妇和胎儿的安全系数高。     

罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果探究

目的:研究罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果。方法:选取某院2014年6月~2015年12月收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组采用布比卡因进行麻醉,观察组采用罗哌卡因进行麻醉,对两组麻醉效果进行对比性的研究分析。结果:两组产妇的麻醉优良率差异不存在统计学意义;观察组的运动阻滞时间与运动恢复时间和对照组之间的差异存在统计学意义;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因应用在剖宫产手术腰-硬联合麻醉的效果相当,但是罗哌卡因不良反应发生率低,在临床上值得广泛推广。     

左旋布比卡因腰麻在剖宫产术中的临床应用

目的比较0．5％等比重左旋布比卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选择ASAI～Ⅱ级,拟在腰麻下行剖宫产手术病人60例,随机分为两组,即左旋布比卡因组（LB组）和布比卡因组（B组）.所有病人分别蛛网膜下腔注射0．5％等比重左旋布比卡因与布比卡因2ml,记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间、新生儿1min和5min Apgar评分和麻醉并发症。结果LB组病人的感觉阻滞起效时间（14．1±1．6）min,要晚于B组（8．9±2．7）min（P〈0．05）,术中运动阻滞级别、新生儿LApgar评分以及术后感觉和运动消退时间两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论0．5％等比重左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术是安全有效的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

等剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻应用于剖宫产术中的比较

目的比较0.75%罗哌卡因和0.75%左布比卡因对剖宫产手术腰麻的临床效果。方法 160例ASA1～2级择期剖宫产手术患者随机分为0.75%罗哌卡因(R)组和0.75%左布比卡因(L)组。采用25G腰麻穿刺针,于L3～4间隙穿刺。监测两组感觉运动阻滞情况、麻醉效果及不良反应情况。结果 R组最大阻滞时间、最大运动阻滞时间均高于L组;而运动恢复时间,R组低于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因和左旋布比卡因腰麻麻醉效果和不良反应差异无统计学意义,左旋布比卡因运动神经阻滞比罗哌卡因更完全,罗哌卡因则具有运动神经阻滞起效慢而恢复较快的特点。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量探讨

目的探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰硬联合麻醉的最佳剂量。方法择期足月单胎剖宫产手术产妇140例分为A、B、C、D共计4组(n=35),分别注入0.5%盐酸布比卡因注射液0.6mL、1mL、1.5mL、1.8mL,术中根据麻醉平面及产妇血压情况酌情硬膜外腔追加注入0.75%罗哌卡因。结果 4组产妇麻醉镇痛效果、术中肌松评价、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面等比较均无明显差异;A组感觉阻滞持续时间明显短于其他3组(P<0.05),硬外追加0.75%罗哌卡因剂量显著高于其他各组(P<0.01);D组不良反应发生率为28.6%(10/35),显著高于其他3组(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因1～1.5mL腰麻联合硬外追加适当剂量的0.75%罗哌卡因是剖宫产手术麻醉用药最佳剂量。     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例。术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况。结果两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定。结论等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉。     

等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻临床效果的比较

目的观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床效果。方法ASA1—2级患者60例,随机分成两组0．5％罗哌卡因组（R组）和0．5％布比卡因组（B组）,每组30例。两组均采用L2～3或L3—4穿刺蛛网膜下腔给药,R组给予0．5％罗哌卡因注射液2．0ml,B组给予0．5％布比卡注射液2．0ml。观察感觉、运动神经阻滞程度及恢复时间,同期连续监测血压、心率、麻醉效果和不良反应。结果两组在最高感觉阻滞平面差异无统计学意义（P〉0．05）,R组较B组麻醉起效慢,维持时间短（P〈0．05）,下肢运动神经阻滞程度R组显著低于B组（P〈0．01）,B组舒张压与术前比较明显下降（P〈0．05）。结论2．0ml的0．5％罗哌卡因用于腰麻安全有效,与等浓度剂量布比卡因比较,起效慢,维持时间短,下肢运动神经阻滞弱,尿潴留发生率低。     

甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

目的：评价甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果和安全性,并与0．25％的布比卡因进行比较。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例拟行前臂手术患者,随机分为两组：A组（0．3％甲磺酸罗哌卡因）和B组（0．25％布比卡因）。术中连续监测BP、HR、SpO2,观察感觉神经阻滞起效时间．运动神经阻滞起效时间,感觉和运动神经阻滞作用时间,不良反应及术后并发症。结果：A组与B组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞作用时间及运动阻滞起效时间相似（P〉0．05）;但运动阻滞作用时间A组长于B组（P〈0．05）。两组SBP、HR和SpO2与麻醉前相比差异无统计学意义。结论：0．3％甲磺酸罗哌卡因臂丛麻醉用于前臂手术安全有效,和0．25％的布比卡因相比,感觉和运动阻滞起效时间相似．但运动阻滞持续时间长。     

罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响

目的 观察罗哌卡因与布比卡因对剖宫产手术腰-硬联合麻醉患者血流动力学的影响。方法 将98例择期进行剖宫产术的孕妇随机分为试验组49例和对照组49例。试验组予以0.75%罗哌卡因1.5 m L;对照组予以0.75%布比卡因1.5 m L。比较2组患者的血流动力学水平、麻醉效果及不良反应发生率。结果 试验组麻醉5,10 min后的平均动脉压和收缩压显著高于对照组(P<0.05)。试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞起效时间均显著长于对照组(P<0.05);试验组的感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间均显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术均是安全、有效的,但罗哌卡因对血流动力学干扰较轻,且感觉平面阻滞和运动阻滞维持时间短,有助于恢复。