首发抑郁症患者认知功能与事件相关电位P300研究

目的:研究首发抑郁症患者的认知功能与应用事件相关电位P300的关系,探讨抑郁症合并认知损害的机制。方法:按ICD-10中抑郁发作诊断标准,收集40例首发抑郁患者(研究组),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥17分;40名正常人(对照组)。应用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行认知功能评分,应用Oxford Medelec Synergy肌电/诱发电位仪进行事件相关电位P300检测。分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅,并对两者进行相关性分析。结果:研究组WCST中F2、F3、F4、F5各项评分较对照组显著增高(t=2.536~6.282,P<0.05);研究组P300潜伏期(393.17±22.13)ms较对照组(326.15±21.44)ms显著延长(t=13.757,P<0.05);波幅(4.24±1.36)vμ较对照组(6.36±1.82)vμ明显降低(t=-5.901,P<0.05)。研究组P300潜伏期与持续性错误数、完成第一个分类所需应答数呈正相关关系(r=0.671,0.313;P<0.05),P300波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数均呈负相关关系(r=-0.763,-0.655;P<0.05)。结论:抑郁症患者认知功能受损,与事件相关电位P300有关,这从神经电生理方面证实了抑郁症患者存在脑额叶功能损伤。     

抑郁症共病2型糖尿病患者的认知功能及神经内分泌指标

目的:探讨共病糖尿病后抑郁症的认知功能特点及其与神经内分泌的相关性。方法:按照目的抽样的方法,选取符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版诊断标准的门诊和住院抑郁症患者84例,其中合并2型糖尿病的患者为共病组(n=42);未合并糖尿病的患者为非共病组(n=42)。对两组进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、伦敦塔、言语流畅性、言语记忆、Stroop、连线测验、威斯康星卡片(WCST)测查,并测定血浆皮质醇(COR)与促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(F4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F3)浓度。共病组28例和非共病组25例完成认知功能和血浆测查。结果:共病组HAMD总分和躯体化障碍、认知障碍因子分高于非共病组(均P0.05),ACTH和COR的水平高于非共病组(均P0.05),两组TSH、F4、F3差异无统计学意义。共病组的WCST的完成第一分类所需的应答数、错误应答数、持续应答数、持续性错误数和非持续性错误数均高于非共病组(均P0.05);共病组的伦敦塔因子分评分和认知功能的语言记忆评分方面的评分低于非共病组(P0.05);而WCST完成分类数和连线测验、言语流畅性和Stroop等得分差异无统计学意义(P0.05)。共病组TOL与HAMD得分之间呈负相关(r=-0.53,P0.01);COR水平同WCST持续性错误得分呈正相关(r=0.38,P0.05),与RVR和Stroop得分呈负相关(r=-0.56,-0.55;均P0.01);ACTH水平同WCST持续性错误呈正相关(r=0.528,P0.01),与HVLT-R和Stroop得分呈负相关(r=-0.64,-0.60;均P0.01)。非共病组认知功能和HAMD评分、HAMA评分以及神经内分泌指标之间无统计学相关。结论:共病糖尿病后抑郁程度加重,认知功能受损严重,主要表现在执行功能、注意力和语言记忆方面,可能与皮质醇和促肾上腺皮质激素升高有关。     

维吾尔族抑郁症患者认知功能研究

目的探讨维吾尔族抑郁症患者认知功能情况。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对38例住院抑郁症患者(研究组)及30例对照者(正常组)进行WCST测验。结果研究组正确应答数(115.37±11.67)、概念化水平百分数(60.37±19.37)较正常对照组低(P<0.05);而完成分类数(1.58±1.43)、总应答数(2.66±1.52)、错误应答数(55.00±13.31)、持续性应答数(32.11±14.71)、持续性错误数(8.76±14.91)、不能维持完整分类数(64.29±15.81)等项目数值则高于正常对照组(P<0.05)。结论维吾尔族抑郁症患者认知功能有一定损害。     

抑郁症患者认知功能损害的特点

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点。方法连续选取开滦精神卫生中心40例住院抑郁症患者,年龄在18～50周岁之间,符合ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)得分均大于20分,进行8周的抗抑郁治疗,分别于基线和治疗8周后评定HAMD-17,DAS,同时实施WCST和Stroop测验。另外随机选取30例进行健康体检的正常人为对照组进行评定。结果疗前抑郁症患者多项评定结果均较对照组差,包括DAS评分(t=6.95,P<0.01)、Stroop总时间(t=11.84,P<0.01)、Stroop错误数(t=10.85,P<0.01)、WCST总应答数(t=7.64,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-5.39,P<0.01)、WCST错误应答数(t=5.21,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=3.81,P<0.01)、WCST持续错误数(t=4.91,P<0.01)和WCST非持续错误数(t=4.01,P<0.01)。治疗后患者的DAS评分(t=3.81,P<0.01)、Stroop总时间(t=5.85,P<0.01)、Stroop错误数(t=6.78,P<0.01)、WCST总应答数(t=10.04,P<0.01)、WCST完成分类数(t=-3.18,P<0.01)、WCST错误应答数(t=3.01,P<0.01)、WCST完成第一个分类所需应答数(t=2.10,P<0.05)、WCST持续错误数(t=3.42,P<0.01)的成绩较治疗前有改善(P<0.01),但DAS评分(t=2.79,P<0.01)、Stroop总时间(t=2.22,P<0.05)、WCST完成分类数(t=-2.87,P<0.01)、WCST错误应答数(t=2.01,P<0.05)、WCST持续错误数(t=2.24,P<0.05)仍较对照组差。结论抑郁症患者除情感症状外,还存有明显的认知功能损害,并且在抑郁症状改善后仍存有认知损害。     

抑郁症患者血清BDNF水平与相关因素分析

目的:探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平与病程、抑郁症状严重程度、性别、年龄之间的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对30例抑郁症患者(患者组)及30名健康对照者(对照组)进行评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者和对照者的血清BDNF水平。结果:患者组血清BDNF水平[(17.26±6.39)ng/ml]低于对照组[(24.13±6.82)ng/ml](P<0.01);患者组血清BDNF水平分别与其HAMD积分及病程长短呈负相关(r=-0.398,P<0.05;r=-0.413,P<0.05)。结论:抑郁症患者血清BDNF水平降低并与病程长短及抑郁症状的严重程度相关,提示BDNF可能参与抑郁症的发病过程。     

中重度晚发抑郁症患者的神经认知功能损害

目的:探讨晚发抑郁症患者的认知功能损害特征。方法:采用横断面研究,选取30例首次发病年龄≥60岁、符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)"中、重度抑郁发作或复发"诊断标准的门诊及住院老年抑郁症患者为晚发抑郁症组,选取30例年龄、性别匹配的正常老年人作为正常对照组。使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色干扰测验、词语流畅性测验(VFT),对两组间定势转移、注意抑制、工作记忆等神经认知特点进行比较,应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评定晚发抑郁症的抑郁严重程度。结果:与正常对照组相比,晚发抑郁症组WCST的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数的得分较高[(61±23)vs.(41±25),(44±27)vs.(27±19),(36±20)vs.(23±16),(28±15)vs.(19±11),均P0.01],WCST的概念化水平应答百分数、Stroop一致组正确数、VFT的得分较低[(36±24)vs.(54±26),(19±3)vs.(20±2),(10±2)vs.(11±2),均P0.01]。老年抑郁症组HAMD-17的阻滞因子与WCST的持续性应答数呈正相关(r=0.38,P0.05),与Stroop一致组正确数呈负相关(r=-0.41,P0.05),与VFT的分值呈负相关(r=-0.52,P0.01)。结论:本研究提示中重度晚发抑郁症患者存在认知功能缺损,尤其是明显的执行功能损害。     

难治性抑郁症治疗前后认知功能的对照研究

目的比较难治性抑郁症(TRD)患者治疗前后的认知功能变化。方法入组难治性抑郁症患者60例为研究组,60例健康者为正常对照组。使用威斯康星卡片分类(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)、字色干扰实验(Stroop Test)、连线实验(Trails)、语言流畅性测试(VF)、画钟实验(Clock Copying)等神经心理测验工具评测患者的认知功能,并进行治疗前后上述指标的比较。结果①基线时,研究组WCST、WMS记忆商数、时空定向、数字顺数、累加、短时记忆、瞬时记忆、Stroop test、Trails、VF、ClockCopying等神经心理测验评分均与正常对照组存在显著性差异(t=-20.06～9.528,P<0.05);②研究组治疗后与基线相比,总应答数、持续错误数、随机错误数、完成分类数、记忆商数、个人经历、时空定向、数字顺数、累加、视觉再认、视觉再生、触觉、理解、倒背数字、Stroop test、Trails、VF、Clock Copying等评分均明显改善(t=-16.20～9.209,P<0.05);③研究组治疗后在总应答数、正确应答数、完成分类数、记忆商数、图片回忆、视觉再认、理解、C-W、VF、Clock Copying等评分与对照组存在显著性差异(t=-3.685～4.835,P<0.05)。结论 TRD患者的认知功能基线时表现脑功能的全面损害,治疗后显著改善,但在注意、短时记忆、工作记忆、干扰抑制、概念形成、认知灵活性等方面的认知功能损害不能完全恢复正常。     

无抽搐电休克治疗对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子的影响

目的研究无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者的疗效与血清脑源性神经营养因子(BDNF)变化的相关关系。方法将32例抑郁症患者,经6次MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用酶联免疫吸附法测定患者MECT前后的血清BDNF水平。结果抑郁症患者MECT治疗后的血清BDNF水平(28.25±3.98ng/m1)高于治疗前(23.86±3.53ng/m1)(t=7.41,P<0.01),HAMD评分(14.34±2.61)较治疗前(32.13±2.72)降低(t=27.34,P<0.01);并且MECT的疗效与血清BDNF变化呈正相关(r=0.680,P<0.01),其直线回归方程:Y=81.711+0.174X,有统计学意义(t=5.18,P<0.01)。结论 MECT治疗能提高抑郁症患者的血清BDNF水平,血清BDNF变化可能是MECT抗抑郁疗效的相关指标。     

氨磺必利联合舒肝解郁胶囊对精神分裂症患者睡眠质量、认知功能的影响

目的:探讨低剂量氨磺必利配合舒肝解郁胶囊对精神分裂症患者睡眠及认知功能影响。方法:选取我院精神科收治的精神分裂症患者118例,按随机数字表法分组,对照组59例予以氨磺必利;研究组59例在对照组基础上予以舒肝解郁胶囊。两组患者均治疗8周。比较两组间临床疗效、睡眠质量、认知功能、血清神经营养因子水平以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组和对照组总有效率分别为88.14%和72.88%,差异有统计学意义(χ~2=4.374;P0.05)。与对照组比较,研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)主观睡眠质量、入睡时间、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能评分以及PSQI总分较低,差异有统计学意义(t=10.844,4.648,17.14,45.544,9.674,16.294,11.923,8.856;P0.05)。治疗后改良版维斯康辛卡片分类测验(M-WCST)正确数、正确分类数评分较高,M-WCST错误数、持续错误数、非持续错误数评分较低,治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞性神经营养因子(GDNF)水平较高,差异有统计学意义(t=16.266,18.873,18.091,18.759,16.702,5.013,4.482;P0.05)。两组患者治疗中出现的不良反应为头晕头痛、嗜睡、口干、低血压。研究组和对照组不良反应发生率分别为10.16%和15.25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量氨磺必利配合舒肝解郁胶囊治疗精神分裂患者的临床疗效较好,其能明显改善患者睡眠质量和认知功能,提高血清BDNF、GDNF水平,且具有较高安全性。     

海洛因依赖者的述情障碍及其认知功能

目的:探讨男性海洛因依赖者的述情障碍与认知功能之间的关系。方法:用多仑多述情障碍20个条目量表(TAS-20)对400例男性海洛因依赖者进行述情障碍评定,抽取TAS高分(≧67)和低分(≦53)各50名分别作为高分组和低分组,两组均采用威斯康星卡片分类测量(WCST)进行执行功能评估。结果:高分组的持续性应答数、持续错误数、完成第一次分类所需应答数均高于低分组(P<0.05);而高分组的概念化水平应答率则明显低于低分组(P<0.01);相关分析显示,TAS-20的总分及因子分与WCST成绩呈正相关。结论:海洛因依赖者认知功能与述情障碍程度有关,述情障碍越严重,认知功能损害也越明显。     

急性颅脑损伤患者血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义

目的：探讨了急性颅脑损伤患者治疗前后血清NSE、IL-8和CNP水平的变化及临床意义。方法：应用放免法对30例急性颅脑损伤患者进行了血清NSE、IL-8和CNP的检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性颅脑损伤患者在治疗前血清NSE、IL-8水平非常显著地高于正常人组,而CNP水平又非常显著地低于正常人组（P〈0.01）。经治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,且血清NSE水平与IL-8水平呈正相关（r=0.6188,P〈0.01）,与CNP水平呈显著负相关（r=-0.578,P〈0.01）。结论：检测血清NSE、IL-8和CNP水平的变化有助于估计急性颅脑损伤患者病情的轻重及预后。     

支气管哮喘患者血清IL-2、TNF-α和Fb检测的临床评估

目的：探讨支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和纤维蛋白原（Fb）水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和生化法对34例支气管哮喘患者进行了治疗前后血清IL-2、TNF-α和Fb检测,并与35名正常健康人作比较。结果：支气管哮喘患者在治疗前血清IL-2水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而血清TNF-α和Fb水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗1个月后与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）,血清IL-2水平与TNF-α、Fb水平呈显著负相关（r=-0.5516、-0.6012,P〈0.01）。结论：血清IL-2、TNF-α、Fb相互作用并参与发病机制。观察其浓度变化对探讨其发病机制及指导治疗有较高的价值。     

肥胖女童血清apelin、chemerin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的: 探讨肥胖女童血清apelin、chemerin水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法: 35名女童参加本研究,肥胖组20人,年龄(9.73±2.08)岁,对照组15人,年龄(10.61±1.93)岁,两组年龄无显著差异(P>0.05)。采用ELISA法检测血清apelin和chemerin水平。空腹血脂和空腹血糖通过生化检测测定。空腹胰岛素通过化学发光法检测。计算每个个体的体重指数(BMI)、体重指数Z积分(BMI-SDS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果: 肥胖组和对照组BMI存在明显差异(24.02±3.90 vs 16.46±1.93,P<0.01)。与对照组相比,肥胖组患者具有较高的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA-IR水平(均P<0.05)。肥胖女童血清apelin水平较对照组高 ,血清chemerin水平明显较对照组高 。对所有参与研究者相关因素分析发现,血清apelin水平与BMI-SDS(r=0.356, P<0.05)、TG (r=0.548, P<0.01)、FINS(r=0.54 , P<0.01)及HOMA-IR(r= 0.55, P<0.01)呈正相关。血清chemerin水平与年龄呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与BMI-SDS (r= 0.315, P< 0.01)、TG (r= 0.28, P< 0.05) 、FINS (r=0.38, P< 0.01)及HOMA-IR (r= 0.41, P< 0.01) 均呈正相关。血清apelin与chemerin水平呈正相关(r=0.34, P<0.05)。结论: 女童血清apelin、chemerin水平与胰岛素抵抗密切相关,apelin和chemerin可能参与儿童肥胖的代谢改变。     

男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL检测的临床意义

目的：探讨男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析对36例男性不育症患者进行了血清TNF-α、T、FSH、PRL检测,并与35例男性正常人作比较。结果：男性不育症患者血清T水平非常显著地低于男性正常人组（P〈0.01）,而TNFα-、FSH、PRL水平又非常显著地高于男性正常人组（P〈0.01）,血清TNF-α水平与T水平呈负相关（r=-0.5184,P〈0.01）,与FSH、PRL水平呈正相关（r=0.6184、0.5925,P〈0.01）。结论：检测男性不育症患者血清TNF-α、T、FSH、PRL水平的变化对诊断、预后判断及治疗均有较大的临床价值。     

消化性溃疡患者血清胃蛋白酶元、胃泌素和TGF-α水平的变化及临床评估

目的：探讨了消化性溃疡患者治疗前后血清胃蛋白酶元（PG）、胃泌素（GS）和转化生长因子-α（TGF-α）水平的变化及临床意义。方法：采用放射免疫分析对33例消化性溃疡患者进行了治疗前后血清PG、GS和TGF-α水平进行了检测,并与35名正常健康人作比较。结果：消化性溃疡患者在治疗前血清PG、GS水平显著地高于正常人组（P〈0.01）,而TGF-α水平又非常显著地低于正常人组（P〈0.01）。经治疗1个月后与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。血清TGF-α、PG与GS水平呈显著负相关（r=-0.4684、-0.4512、-0.5012,P〈0.01）。结论：检测消化性溃疡患者血清PG、GS和TGF-α的水平变化对溃疡的诊断、治疗和预后观察均有一定的实用价值。     

Increased serum levels of brain-derived neurotrophic factor in chronic institutionalized patients with schizophrenia

There is a growing body of evidence implicating the neurotrophin brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in the pathogenesis of schizophrenia. As circulating BDNF levels may reflect the BDNF levels in the brain, we assessed serum BDNF in 40 institutionalized schizophrenic patients and 20 healthy controls. Serum BNDF levels were significantly increased in schizophrenic patients when compared to control subjects (p<0.001). Interestingly, serum BDNF correlated positively with the clinical scores at the negative subscale of the positive and negative syndrome scale (PANSS) (r=0.41; p<0.01). Our results confirm the emergent literature on the involvement of BDNF in schizophrenia.     

肝硬化患者血清TPO水平与APN和HA水平相关性探讨

目的：探讨肝硬化患者血清血小板生成素（TPO）水平与脂联素（APN）和HA的相关性。方法：应用放射免疫分析和酶联法对63例肝硬化患者进行血清TPO、APN和HA检测,并与35名正常健康人作比较。结果：肝硬化患者血清TPO、APN水平均非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而HA水平则显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清TPO水平与APN水平呈正相关（r=0.6284,P〈0.01）,与HA水平呈负相关（r=-0.4982,P〈0.01）。结论：肝硬化患者血清TPO、APN和HA水平与疾病的发生、发展密切相关,有重要的临床价值。     

肾病患者血清IL-8,FN和尿IL-8水平检测的临床意义

目的 :了解肾病患者血清IL - 8、FN和尿IL - 8水平、变化及意义。方法 :采用ELISA夹心法在疾病活动期和激素冲击治疗后 8周测定 5 1例肾病患者血清IL - 8、FN和晨尿IL - 8水平 ,并以 36例随机健康者作比较。结果 :肾病患者血清及尿IL - 8含量显著高于正常人组 (P <0 0 1)但与Scr无显著相关性 (r =0 .12 5 ,P >0 .0 5和r =0 .0 75 ,P >0 .0 5 )而血清FN水平则低于正常人组 (P <0 0 5 )。激素治疗 8周后 ,血、尿IL - 8水平均降低 (P <0 0 5 ) ,血清FN水平有所升高 ,但与治疗前比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :IL - 8、FN与肾病的发病机制有关 ,测定血清IL - 8、FN和尿IL - 8有助于判断肾病患者的炎症活动状况 ,有一定的临床价值。     

类风湿关节炎血清中CCL19和CCL21的表达水平与肺间质病变的关系

目的：探讨趋化因子CCL19和CCL21在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达水平与肺间质病变之间的关系,以及与临床指标间的相关性。方法：收集2016年5月至2017年3月于中国医科大学附属第一医院住院的RA患者62例,其中肺间质未受累的34例,合并肺间质改变的28例,特发性间质性肺炎（IIP）患者18例,以健康正常人20例为对照组。ELISA测定血清中的CCL21和CCL19水平。采用单因素方差分析,LSD-t检验,Kruskal-Wallis检验,Pearson和Spearman相关分析等进行统计分析。结果：RA患者血清中的CCL21和CCL19水平均高于正常人（P<0.05;P<0.01）,合并间质性肺炎（ILD）的RA患者血清中CCL21浓度高于无ILD的RA,高于正常人（P<0.05;P<0.01）;IIP患者血清中的CCL21水平比正常人高（P<0.01）;男性血清中的CCL21水平高于女性（P<0.05）;RA患者血清中CCL21水平与白蛋白和BMI负相关（r=-0.280,P<0.05;r=-0.605,P<0.05）;CCL19水平与C4水平负相关（r=-0.326,P<0.05）,与D-二聚体水平正相关（r=0.592,P<0.05）。 结论：趋化因子CCL21和CCL19在RA患者血清中高表达,可能参与了RA的发病过程,其中CCL21可能还参与了RA的肺间质受累过程。