前置胎盘合并胎盘植入临床诊治22例

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治。方法:收集前置胎盘合并胎盘植入患者22例,就其发病原因、危险因素、临床特点,及诊断治疗作回顾性分析。结果:22例中,>35岁11例,经产妇17例,瘢痕子宫9例,阴道分娩>2次5例,流产3例;中央型前置胎盘合并胎盘植入13例,部分型9例。超声声像图特征:胎盘后间隙消失,肌层与胎盘之间的强回声蜕膜界面消失,胎盘后子宫肌层低回声带明显变薄或消失;CDFI:胎盘周围血管分布明显增多且粗而不规则,胎盘腔隙血流形成。经阴道分娩6例,剖宫产16例;保留子宫15例,子宫次全切7例。22例均痊愈出院,新生儿皆存活。结论:子宫内膜损伤和高龄、多孕、多产为前置胎盘合并胎盘植入的高危因素;彩超显像表现为胎盘后间隙部分或全部消失,胎盘内及其周围血窦血流丰富。对有胎盘植入高危因素,应用超声检查可协助早期诊断;对于阴道流血量少,延长孕龄,给予期待保守治疗;对于对于孕周超过37周的患者,应选择不同分娩方式终止妊娠。     

胎盘植入16例诊治分析

胎盘植入发生率低 ,是产科严重的并发症之一 ,因难以在产前做出诊断 ,情况危急 ,可造成大出血、感染甚至危及产妇生命。尽管产科手术技巧及抢救技术明显提高 ,血液制品及抗生素的广泛应用 ,大大降低了因胎盘植入造成的产妇病死率 ,但近年来刮宫次数增加 ,剖宫产率上升 ,发生植入的危险性增加 ,应引起充分重视。通过对我院 16例胎盘植入的分析 ,复习有关文献 ,试图探讨产前诊断可能性 ,并提出防治原则。1　临床资料1.1　一般资料　 1980～ 2 0 0 2年在我院共分娩 2 310 6例 ,其中经病理证实为胎盘植入 16例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 7.4岁。…     

胎盘植入的治疗(附28例报告)

目的探讨子宫动脉栓塞 甲氨喋呤(MTX)介入治疗对胎盘部分植入的治疗作用。方法对28例阴道分娩、剖宫产手术及晚期产后出血的胎盘部分植入患者采取刮宫、宫腔填纱或子宫动脉栓塞 甲氨喋呤介入等方法治疗,观察治疗后胎盘排出及血清绒毛膜促性腺激素β亚单位(HCG-β)下降情况。结果行子宫次全切除4例,子宫动脉栓塞 甲氨喋呤介入治疗19例,其他保守治疗方案5例。胎盘排出时间为11.9±7.5d;血清HCG-β恢复正常时间为17.9±7.2d。结论子宫动脉栓塞 MTX介入治疗是胎盘植入保守治疗的有效方法。     

产后出血4280例相关因素分析

目的:分析产妇产后出血相关因素。方法:统计分析4280例产妇年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式、前置胎盘、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍和妊娠高血压等因素与产后出血量的关系。结果:年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式等因素的差别对产后出血量的影响没有统计学意义;前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、有凝血功能障碍和妊娠高血压史等因素的差别对产后出血量的影响有统计学意义。结论:子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、胎盘早期剥离、软产道损伤等因素是产后出血的高危因素。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入2例临床分析

对年轻及有生育要求的胎盘植入患者的治疗是妇产科临床工作中一个棘手问题，2010年9-12月对2例胎盘植入患者采用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗，取得良好治疗效果，报道如下。     

前置胎盘合并胎盘植入12例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及治疗方法。方法对82例前置胎盘（前置胎盘组）和前置胎盘合并胎盘植入12例（胎盘植入组）孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕妇的年龄、孕次、前置胎盘类型及子宫手术史是发生胎盘植入的高危因素;胎盘植入组早产、新生儿窒息和产后出血的发生率均高于前置胎盘组（ P＜0.05）;产前彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的正确率为83.3％（10/12）,胎盘增厚、胎盘后方子宫壁肌层低回声带变薄（≤1 mm）或消失、胎盘实质内血流丰富、胎盘内腔隙是诊断前置胎盘合并胎盘植入的特征性声像图;治疗方法主要是积极的期待疗法及适时终止妊娠。结论孕妇年龄≥30岁、孕次≥3次、中央型前置胎盘及子宫手术史是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入是目前最简便可行的方法,采取个体化处理措施可改善母婴结局。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床诊断、治疗及母婴结局。方法将2008年6月-2013年3月我科收治的137例前置胎盘患者中合并胎盘植入者34例作为研究组,其余103例患者作为对照组,记录并回顾性分析临床资料。结果研究组在年龄〉35岁、孕3次以上以及中央型前置胎盘发生率明显高于对照组,休克发生率、产后出血量明显高于对照组,且均具有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇的孕次、年龄、完全型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,均可导致孕妇产后大出血、休克等严重并发症,应早期诊断,积极有效处理。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床诊断、治疗及母婴结局。方法将2008年6月-2013年3月我科收治的137例前置胎盘患者中合并胎盘植入者34例作为研究组,其余103例患者作为对照组,记录并回顾性分析临床资料。结果研究组在年龄>35岁、孕3次以上以及中央型前置胎盘发生率明显高于对照组,休克发生率、产后出血量明显高于对照组,且均具有显著性差异(P<0.05)。结论孕妇的孕次、年龄、完全型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,均可导致孕妇产后大出血、休克等严重并发症,应早期诊断,积极有效处理。     

胎盘植入21例临床分析

目的：分析胎盘植入的发病因素,探讨胎盘植入的诊断与治疗。方法：选择2005～2008年分娩产妇发生胎盘植入21例资料进行临床分析。结果：在5536例分娩产妇中,发生胎盘植入21例,发病率0．38％,11例行子宫切除术,10例行植入病灶局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫,21例患者全部抢救成功。结论：胎盘植入与高产次、人流、刮宫、剖宫产及前置胎盘密切相关,产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键．正确的诊断与处理,可以减少出血量,降低死亡率。对胎盘植入面积大、子宫壁薄、子宫收缩差、短时间内大量出血的患者,应当机立断行子宫切除,对植入面积小、出血量不多的患者可行局部切除、缝扎、压迫止血而保留子宫。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

了解前置胎盘合并胎盘植入的危险及对母儿的影响。方法：对在我院１９９５年１月至１９９８年１１月间分娩的５８７７例产妇中８３例前置胎盘和其中１０例并胎盘植入患者的孕周,胎盘位置,产妇年龄、妊娠次数、产后出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分等指标进行统计分析。结果在５８８７例分娩产妇中,前置胎盘发生率为１．４％,合并胎盘植入占前置胎盘的１２％。经统计分析表明,前置胎盘与胎盘植入有关相关关系,相对危险度为２３２．     

胎盘植入12例临床分析

目的探讨植入性胎盘的相关因素、诊断、治疗情况。方法对我院1994年1月～2005年12月间收治的12例胎盘植入患者进行临床分析。结果12例中,子宫切除9例,2例行局部缝合止血,保留子宫,1例行子宫全切 部分膀胱切除 膀胱修补术。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关。产前诊断胎盘植入是改善预后的关键。当胎盘植入并发大出血时需行子宫切除,对非急症、有生育要求的患者可行保守治疗。     

晚期妊娠胎盘植入2例

1 病历资料 例1 39岁,G_3P_0。因停经38周,阴道大流血伴无规律性腹痛1h入院。既往自然流产2次,均行清宫术。入院查:生命征平稳。心肺阴性。产科情况:宫高30cm,腹围81cm,胎头浮,胎心140次/分。B超:ROA晚孕;中央性     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的 :探讨前置胎盘与胎盘植入的相关因素 ,减少产妇各种合并症的发生。方法 :回顾性分析。结果 :植入胎盘中 ,中央性前置胎盘占 92 .3% ,明显高于其他类型的前置胎盘 ;胎盘植入深度与产前有无出血及出血次数及出血量有关 ;粘连面积与植入的深度与产时出血量呈正比 ,引起内膜损伤的宫腔操作是造成前置胎盘、胎盘植入的主要原因之一。结论 :胎盘植入与前置胎盘 ,特别是中央性前置胎盘有直接关系     

胎盘植入(附12例报道及文献复习)

目的：总结和探讨胎盘植入的病因、病理、诊断、处理方法及预防措施。方法：对8年来共收治12例胎盘植入的临床资料进行回顾性分析及复习文献。 结果：5例子宫切除，约占42%；5例局部缝合止血；2例保守治疗成功。无产妇死亡。结论：产前早期诊断胎盘植入是改善其预后的关键，当胎盘植入并发致命性大出血时需行子宫切除，对部分非急症且有生育要求的患者可行保守治疗，但注意迟发DIC问题，需随访至胎盘完全吸收或排出。     

胎盘植入非手术治疗后致DIC 1例及文献分析

患者,女性,33岁,主因剖宫产术后2月余阴道大量出血0.5 h急诊入院.2月前因孕38周,中央型前置胎盘,瘢痕子宫于香港某医院择期剖宫产,术中将胎儿取出后发现胎盘完全植入,遂将胎盘完全留于宫腔.术后第1天行子宫动脉栓塞术(具体栓塞剂不详).术后无明显阴道出血,无腹痛及发热等.     

胎盘植入18例彩色多普勒超声检查分析

<正>资料与方法1临床资料本组18例胎盘植入患者均为我院2006年1月至2008年9月住院孕妇,年龄25~39岁,平均30岁,孕龄35~41周,孕次2~5次,产次1~3次,全部病例均经手术病理证实。2仪器与方法仪器使用PHILIPS-非凡彩色多普勒超声     

胎盘植入38例临床分析

目的探讨胎盘植入的诊断、处理方法及母儿结局。方法回顾性分析38例胎盘植入患者的临床资料。结果保守治疗34例,子宫切除3例,行超选择性子宫动脉栓塞术1例。无孕产妇和围产儿死亡,新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例。结论早期诊断、重视个体化治疗方案、加强预防有助于改善胎盘植入母儿预后。     

中央性前置胎盘并发胎盘植入临床分析

目的分析影响中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出针对性措施降低发病风险,促进正常分娩,降低母婴死亡率。方法选取160例中央性前置胎盘患者作为研究对象,将其中23例并发胎盘植入患者列为研究组,剩余137例患者列为对照组,比较两组患者临床资料,分析引发中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素,并提出干预措施。结果两组患者年龄、流产次数、产后出血量、剖宫产史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫切除率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起中央性前置胎盘并发胎盘植入的危险因素较多,如年龄、流产次数、剖宫产史、产后大出血史等,建议强化产前检查,同时做好子宫切除准备,以减少对母婴的危害,改善结局。     

二维及彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声对于凶险性前置胎盘的产前诊断价值。方法:对45例临床及病理确诊为凶险性前置胎盘患者进行回顾性分析,分析其二维及彩色多普勒超声检查特点,并采用McNemar及Kappa系数检验两种诊断方法观察的一致性。结果:45例患者中有29例合并有胎盘植入,经二维彩色多普勒超声诊断合并胎盘植入者22例,二维彩色多普勒超声与临床诊断标准对该疾病诊断无统计学差异,两者一致性较好。结论:二维及彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断具有重要的临床价值。