2003上海国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤学术研讨会纪要

金秋十月，天高气爽，上海科学会堂迎来了2003上海国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤学术研讨会。     

中医骨伤科手法治伤之我见

作者认为,在中医骨伤科昀治疗手段上,必须以手法为主,手术为辅,才能充分突出中医特色。并以歌诀形式,概述了骨折复位,关节脱臼与错缝复位、软组织损伤的治疗等手法,深入浅出,以供学习参考。     

中医美容及未来发展趋势

中医美容 ,是通过阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说等运用人体生理机能的调理 ,延缓其衰老过程 ,根据每个人的不同生理、肤色特点 ,使各自容颜进一步得到改善 ,从而达到推迟颜面衰老 ,保持青春美、健康美的有效方法。中医美容着眼于长远 ,通过内服方剂、药膳 ,外用中药美容制品等方法 ,并运用经络原理调整人体全身机能和局部治疗相结合的方法 ,从根本补益脏腑、疏通经络、流畅气血、祛风清热、凉血解毒、消肿散结、润肤增白、驻颜解皱、乌发亮泽 ,使年轻人青春长驻 ,中年人容光焕发 ,老年人鹤发童颜。1　中医美容特点1 . 1　整体美容…     

中国手法医学的形成及发展趋势

手法医学是中医骨伤科的重要组成部分。 2 1世纪将是人们崇尚自然、回归自然的时代 ,作为自然疗法的手法医学也越来越受到当今世界的重视。 2 0 0 3上海·国际手法医学和传统疗法暨中西医结合骨伤科学术研讨会之际 ,我刊特邀部分专家就手法医学发展趋势、治疗实践经验等问题发表了见解 ,以期加深对手法医学的认识 ,并推动我国手法医学的进一步发展。     

"医学美学与美容医学发展趋势论坛"纪要

2005年8月5～8日,中华医学会医学美学与美容学分会主办的“医学美学与美容医学发展趋势论坛”在江西省南昌市召开.     

中药离子导入治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察中药离子导入治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为观察组和对照组各30例，在常规支持治疗的基础上．观察组行双肾区中药离子导入治疗．对照组口服尿毒清颗粒，均连续治疗2个月后评价疗效。结果 两组疗效及肾功能改善程度比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 中药离子导入治疗CRF可避免药物通过肝脏的首过效应．而疗效同常规疗法．使CRF患者又多了1种可选择的治疗方法。     

中医外治法治疗糖尿病足疗效的 Meta分析

目的:通过荟萃分析(Meta)的方法探讨中医外治治疗糖尿病足的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline等英文数据库,中国知网法数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库中关于中医外治法治疗糖尿病足的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库时间到2019年3月31日,对文献质量进行评价、筛选、提取资料,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入15篇文献,共1346名病例,分析结果表明:观察组(中医外治组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗组),合并OR(M-H,Fixed,95%CI)为4.05(2.89,5.67),漏斗图基本左右对称,发表偏倚较小。结论:在有效率方面,中医外治法优于基础治疗法,但由于缺乏大样本、多中心、设计严谨的临床研究,为临床医师提供循证证据较弱。     

四黄散对木瓜蛋白酶诱导的兔急性滑膜炎疗效及作用机制研究

目的：通过用四黄散治疗木瓜蛋白酶诱导的兔急性滑膜炎，有显著疗效的同时，研究四黄散对急性滑膜炎的作用机制。方法：新西兰白兔32只，分为空白组、造模组、四黄散高剂量组（2g／kg）、四黄散低剂量组（1g／k）、英太青组和野菊花组（溶媒）。木瓜蛋白酶注射法制作兔膝关节急性滑膜炎模型，治疗组分别予四黄散（分高低剂量）外敷，野菊花湿敷，英太青软膏外抹。空白组和造模组不予治疗。硝酸还原酶法测NO浓度，ELISA法测IL-1含量，标本病理观察，统计学检验。结果：四黄散高剂量组使滑膜NO浓度明显降低（P〈0.01）。四黄散高、低剂量组、英太青组均能降低IL-1含量（P〈0.05）。滑膜病理观察评分统计，四黄散高剂量组、四黄散低剂量组、野菊花组均能显著降低得分（P〈0．005，P〈0.05）。四黄散高剂量组显著抑制滑膜内衬炎性细胞聚集，明显改善造模组软骨的退变征象。结论：四黄散可以降低NO和IL-1浓度，改善滑膜内衬炎性细胞浸润，减轻关节肿胀疼痛，改善关节活动功能，一定程度上减缓软骨的损伤退变。     

伤科手法的历史沿革

何谓伤科手法?顾名思义，用手来诊断(观察)、治疗伤科疾病的方法。手法最初叫按摩。按字从手从安，以手探穴而安于其上也。按者，渭以手往下压之也；摩字亦从手，摩者，谓徐徐揉摩也。一按一摩，原本是两个动作，按后除疾而安，摩后去病而安，久之，按摩合而为开通闭塞，导引阴阳的手法代名词，按摩就成为手法的专用名词了。     

慢性皮肤溃疡证治浅释

慢性皮肤溃疡由于其发生于体表,病程长、对外观形响大及并发症多等特点,对患者的生活和工作质量造成了极大的危害,是现代社会影响人们生活和工作质量的一个重要并发症.而外治法在本病治疗中起着重要的作用.该文通过探讨慢性皮肤溃疡的病因病机,辨证论治和中医外治的治疗机理等,以期为探索提高皮肤溃疡防治提供可靠的理论依据、新的技术方法和研究思路.     

绕肝提拉法的研究进展

绕肝提拉法最早由Belghiti提出,在行前入路右半肝切除时采用止血钳插入肝后下腔静脉前间隙,建立肝后隧道并留悬吊带提拉肝脏的方法.这种方法的难点是建立肝后隧道,其严重并发症是损伤血管引起出血.本文对肝后隧道建立的解剖学基础、手术技巧进行分析总结,为临床医师在肝切除、肝移植及肝外伤等肝脏外科手术中应用绕肝提拉法提供参考,旨在降低采用该方法行手术治疗的并发症,提高其应用的安全性和成功率.     

国内外医用床单位卧具终末消毒研究进展

探讨国内外床单位卧具终末消毒的常用方法,为寻求适合我国的床单位卧具终末消毒方式提供参考和借鉴。我国常用的床单位卧具终末消毒方式有织物清洗消毒、紫外线照射、臭氧消毒等。国外常用的方式有医用织物外包清洗、外罩的擦拭消毒等。提出应改进床单位材料,探索适合我国的医用床单位卧具终末消毒流程与效果评价标准。     

国外医养结合养老模式研究进展

分析英、美、日、加4个国家的医养结合养老模式,英国为社区照顾模式(分为社区内照顾和由社区照顾2类);美国以机构养老为主的长期照护模式;日本为介护养老模式;加拿大为PRISMA模式.提出我国可借鉴上述国家的思路和经验,整合医疗资源,健全政府主导的多元化服务体系;构建规范化医养服务分级模式;加强监督管理,强化医养服务业法律...     

骨质疏松人工智能技术研究进展及发展趋势

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)技术在骨质疏松早期诊断、早期预防、标准化治疗及科学化随访中的应用现状及发展前景。方法查阅近十年人工智能在医学中的应用现状,分析探讨骨质疏松AI技术开发的可行性及其关键技术限制瓶颈。结果开发优质AI技术的重要前提是大量准确知识的学习。骨质疏松筛查AI技术需要大量的骨密度数据和流行病学因素调查作为筛查系统的数据基础,诊治和随访AI技术需要大量的专业术语、影像学数据、血液、尿液生化指标的采集学习。因此,学习和验证过程中重要的是需要大量的骨密度数据、流行病学调查因素、血液尿液生化指标数据、骨密度测定影像资料、骨质疏松诊断中的专业术语资料、骨质疏松治疗过程中的用药及治疗效果资料等。这些相关资料的收集过程可以通过骨质疏松生物样本库的构建完成。结论骨质疏松AI的开发离不开骨质疏松体检生物样本库的建设,高质量多中心大规模骨质疏松生物样本库构建过程中收集的大量可供机器人学习及再学习的资料是决定骨质疏松AI技术开发成败的关键。     

Effects of recruitment maneuver on atelectasis in anesthetized children

BACKGROUND: General anesthesia is known to promote atelectasis formation. High inspiratory pressures are required to reexpand healthy but collapsed alveoli. However, in the absence of positive end-expiratory pressure (PEEP), reexpanded alveoli collapse again. Using magnetic resonance imaging, the impact of an alveolar recruitment strategy on the amount and distribution of atelectasis was tested. METHODS: The authors prospectively randomized 24 children who met American Society of Anesthesiologists physical status I or II criteria, were aged 6 months-6 yr, and were undergoing cranial magnetic resonance imaging into three groups. After anesthesia induction, in the alveolar recruitment strategy (ARS) group, an alveolar recruitment maneuver was performed by manually ventilating the lungs with a peak airway pressure of 40 cm H2O and a PEEP of 15 cm H2O for 10 breaths. PEEP was then reduced to and kept at 5 cm H2O. The continuous positive airway pressure (CPAP) group received 5 cm H2O of continuous positive airway pressure without recruitment. The zero end-expiratory pressure (ZEEP) group received neither PEEP nor the recruitment maneuver. All patients breathed spontaneously during the procedure. After cranial magnetic resonance imaging, thoracic magnetic resonance imaging was performed. RESULTS: The atelectatic volume (median, first and third standard quartiles) detected in the ZEEP group was 1.25 (0.75-4.56) cm3 in the right lung and 4.25 (3.2-13.9) cm3 in the left lung. The CPAP group had 9.5 (3.1-23.7) cm3 of collapsed lung tissue in the right lung and 8.8 (5.3-28.5) cm3 in the left lung. Only one patient in the ARS group presented an atelectasis of less than 2 cm3. An uneven distribution of the atelectasis was observed within each lung and between the right and left lungs, with a clear predominance of the left basal paradiaphragmatic regions. CONCLUSION: Frequency of atelectasis was much less following the alveolar recruitment strategy, compared with children who did not have the maneuver performed. The mere application of 5 cm H2O of CPAP without a prior recruitment did not show the same treatment effect and showed no difference compared to the control group without PEEP.     

医护人员负担综合征的研究进展

综述医护人员负担综合征现状、影响因素以及干预措施等,提出负担综合征对医护人员的情绪状态与职业进展易造成严重负面影响,提出应发展适合我国医护人员负担综合征的测评工具和干预策略,降低医护人员负担综合征水平。