中西医结合治疗术后伤口不愈合51例

目的：探讨手术后伤口不愈合的中西医结合治疗方法。方法：51例术后伤口不愈合患者，依据伤口情况采用置管冲洗和外敷中药治疗，4周后评价临床疗效。结果：51例中总有效率94％，治愈率55％。结论：中药外治法在手术后局部伤口不愈合的治疗中发挥着巨大的作用。     

股骨干骨折术后骨不愈合30 例临床分析

我院自1990年1月至2005年1月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合30例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男25例,女5例;年龄20~50岁,平均37.3岁。致伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,重物压伤2例。闭合伤12例,开放伤18例。骨折类型:严重粉碎骨折19例,多     

珍珠粉治疗表浅伤口不愈合29例

创伤后伤口不愈合是外科常遇到的较为棘手的问题。不愈合的原因是多方面的 ,治疗也各异。近年来我院应用珍珠粉治疗表浅的伤口不愈合 ,效果较理想 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ;年龄 78～ 14岁 ;均为四肢创伤后伤口。面积 :2ｃｍ2 以下 8例 ,2～ 5ｃｍ2 17例 ,5ｃｍ2以上 4例。其中 6例为糖尿病人。均无特殊感染性疾病。伤口不愈合时间 3～ 5周 5例 ,5～ 10周 2 1例 ,10周以上 3例(最长 1 5年 )。伤口情况 :伤口内均无明显新鲜肉芽组织 ,伤口内仅为组织渗出液 19例 ,伤口周围明显慢性炎症表现 7例 ,伤口内为少…     

股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例原因分析

自1999年12月～2003年12月共收治股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例,现就其发生原因进行回顾性分析,报告如下。     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合24例分析

自1997年6月～2002年3月共收治肱骨骨折内固定术后骨不愈合24例，报告如下。     

四肢骨折骨不愈合28例临床分析

骨不愈合是四肢骨折中常见的并发症,其发生率为5%～10%[1].笔者自1998年1月～2005年9月收治四肢骨折骨不愈合28例,报告如下.     

应用VSD治疗跟骨骨折术后伤口不愈合

目的:探讨清创VSD封闭引流技术治疗跟骨骨折术后伤口不愈合的效果。方法:2008年6月至2011年12月,收治跟骨骨折术后伤口缺血坏死、伤口不愈合的患者11例,其中男10例,女1例;年龄21～55岁,平均39岁;病程7～9周。利用手术清创的同时联合负压封闭引流伤区灌注技术治疗,术后参考张铁良跟骨关节内骨折疗效标准评估疗效。结果:伤区经VSD封闭引流后自体植皮均顺利愈合。11例患者术后获得随访,时间6～18个月,平均11个月,伤口无迟发感染及慢性骨髓炎发生。依据张铁良跟骨关节内骨折疗效评价标准:优6例,良4例,可1例。结论:跟骨骨折术后伤口愈合不良联合VSD封闭引流治疗能获得满意的疗效。     

腰椎间盘突出摘除术后骨蜡残留致急性腰腿痛1例报道

患者 ,女 ,4 5岁。农民。因右侧腰腿痛一年 ,加重二天入院。患者于一年前因劳累后出现腰背部酸痛不适 ,向右下肢放射。咳嗽时有明显的下肢牵涉痛。二天前症状加重 ,出现跛行。查体 :脊柱无明显侧弯畸形 ,腰4～ 5右侧椎旁压痛点存在 ,右侧直腿抬高试验 4 0°(+) ,加强试验 (+) ,右小腿后侧及足部前内侧触、痛觉减退 ,口止母伸肌力减弱 ,膝反射、跟腱反射正常。CT片提示 :腰4～ 5椎间盘突出症。入院诊断 :腰4～ 5椎间盘突出症。入院后于次日上午在硬膜外麻醉下行腰4～ 5椎间盘摘除术 ,术后第一天 ,原症状较术前减轻。但术后第二天 ,出现右下…     

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（一）天津市中西医结合急腹症研究所（天津３００１００）赵连根伤口不愈是很棘手的临床问题，中西医结合治疗取得一定效果。为提高疗效，须弄清伤口愈合机制及中西医结合治疗基础。１伤口愈合过程新鲜伤口的愈合分三个阶段，第一阶段或称血...     

伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）

伤口不愈与中西医结合治疗基础（二）天津市中西医结合急腹症研究所赵连根４正常与慢性伤口愈合过程中生长因子的作用伤口愈合是一复杂的生物学过程，生长因子及其受体于其中起重要作用。４．１生长因子的种类现知的生长因子有：①上皮生长因子（ＥＧＦ，ｅｐｉｄｅｒｍａ...     

股骨头缺血性坏死髋关节外科脱位入路打压植骨术后截骨端不愈合1例

股骨头缺血性坏死是一种渐进性疾病,当疾病进展到ARCO ⅢB、Ⅳ期后,可导致关节功能障碍,患者将丧失活动能力并严重影响生活质量.股骨头缺血性坏死的手术治疗方法有很多,主要包括股骨头髓芯减压、打压植骨、钽棒置入、旋转截骨等,多以延缓进行人工髋关节置换术时间为目的.许多学者将髋关节外科脱位入路应用于股骨头缺血性坏死的保髋手...     

小儿马德隆畸形术后不愈合1例

<正>患儿,女,伤时13岁,2015年2月不慎从高处坠落摔伤右侧腕关节,腕关节疼痛明显,未予特殊处理,疼痛逐渐减轻。2016年7月因右侧腕关节畸形及腕关节活动受限较前加重,于外院诊断为右侧腕关节马德隆畸形并行右腕马德隆畸形矫形术。术后半年右腕关节出现疼痛,畸形明显,遂来就诊。CT示右侧腕关节内固定物断裂,骨质不愈合(图1a)。于     

锁定钢板内固定并植骨治疗交锁髓内钉术后骨不愈合

目的探讨锁定钢板结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合的方法与疗效。方法我院自2008年5月至2009年5月对5例交锁髓内钉固定后不愈合患者采用骨折不愈合处小切口,清除骨折端填塞的纤维肉芽组织,保留交锁髓内钉,进行锁定钢板经切口插入固定。骨折远近端至少各用3枚螺钉半皮质固定,固定后骨折端稳定,并取自体髂骨植于骨折端。结果 5例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均19个月。骨折全部愈合,愈合时间7～12个月,平均9个月。3例分别于术后14、18、20个月取出交锁髓内钉和锁定钢板。结论锁定钢板内固定结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、骨折固定稳定及骨折愈合快的优点,是一种简单有效的治疗方法。     

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

<正>患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊。左髋部DR片提示:左股骨颈骨折内固定术后骨折断端硬化,骨折端缺乏骨连接,考虑骨折端不愈合并股骨头缺血坏死可能(见图1C)。患者既往因不育至外院就诊,考虑为双侧睾丸萎缩。查体:患者     

股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂1例

患者,女,69岁,既往高血压病史,慢性胃溃疡30余年,无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5 m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀,伴髋部活动受限,在当地医院行X线检查,诊断为右股骨转子下骨折,AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗,术后X线片显示对位对线良好(见图1B)。术后患者能缓慢行走,定期当地门诊复查,见折端骨痂生长,但愈合迟缓,右侧股骨有逐渐内翻趋势。3 d前晨起时突发右侧大腿疼痛肿胀,中段可扪及异物感,行走困难,遂于2017年1月20日至我院门诊就诊。行X线检查提示:右股骨转子下骨折,内固定术后改变,折端部分愈合,股骨上段内固定钢板外移,螺钉断裂(见图1C)。     

体外膜肺氧合对下肢骨折术后伤口愈合与骨愈合的影响

目的 探讨体外膜肺氧合对下肢骨折术后伤口愈合与骨愈合的影响.方法 回顾性分析自2018-01-2019-12采用体外膜肺氧合支持且撤机后手术治疗的28例危重下肢骨折患者(观察组),并与同期28例未采用体外膜肺氧合支持且部位相同的骨折患者进行比较.观察两组患者术后下肢皮肤表面温度及颜色,观察术后切口引流量、引流液颜色与性...     

负压封闭引流联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈患者的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈的护理方法。方法对22例跟骨骨折术后伤口不愈患者在彻底清创后应用VSD联合持续灌洗治疗,在VSD联合持续灌洗过程中维持有效的负压吸引、加强持续灌洗引流的的护理、重视创面护理,同时加强疼痛护理、生活护理、心理护理及功能锻炼指导。结果 22例患者VSD持续灌洗期间均无堵管发生,经治疗后伤口均愈合,肢体功能恢复良好。结论 VSD联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈取得了良好的临床疗效,完善相关护理措施是促进伤口愈合的关键因素。     

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合1例

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9 cm以内的骨折,其占股骨骨折的3％～6％,占全身骨折的0.4％[1].股骨远端骨折中约85％的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主[2].手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案[3],而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有...