临床药师对新生儿抗惊厥药物的监护与实践

新生儿惊厥是新生儿常见的神经系统疾病,常用的抗惊厥药物有苯巴比妥、咪达唑仑、左乙拉西坦等.对于新生儿惊厥,目前尚缺乏安全有效的抗惊厥用药方案,本研究通过临床药师参与新生儿惊厥的治疗过程,结合临床病例进行药学监护与实践,一方面提高患者的治疗效果,一方面规范药学监护行为,提升药师价值.     

新生儿难治性惊厥的治疗进展

新生儿惊厥是一种由多种疾病引起的中枢神经系统功能紊乱症状,为新生儿常见急症。近几年,脑电图检测诊断得到临床的广泛应用,是诊断新生儿惊厥的重要标准。治疗上,一线抗惊厥药物苯巴比妥、二线药物利多卡因、咪唑安定、三线药物左乙拉西坦的临床疗效正在进一步研究中。     

新生儿惊厥的原因及诊治分析

目的探究洞口县人民医院及乡镇医院早期新生儿惊厥的病因,有效控制惊厥的发作,最大程度地减少后遗症的发生,实现优生优育的目标。方法以60例新生儿为分析材料,分析新生儿惊厥的发生率、病因以及与日龄的关系。结果新生儿惊厥发生的原因最多见的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其次是颅内出血,而乡镇医院出生的新生儿惊厥发生的原因多为低钙、低钠、低血糖、感染及黄疸等可避免因素。惊厥的发生类型以轻微型为主。结论新生儿惊厥对小儿的身体危害性很大,预防新生儿惊厥的关键是做好预产期保健、积极纠正HIE的发生,以及提高乡镇医院医师诊疗水平。新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,须密切观察,及时诊治。     

新生儿惊厥的病因分析

新生儿惊厥的病因分析山西省儿童医院（０３００１３）张香莲，许兰亚太原橡胶厂卫生所杨美英新生儿惊厥是多种疾病的一个症状。１９９１年１月至１２月份，我院新生儿科住院病人共９４５人，其中发生惊厥者９０人，占同期住院病人的９．５２％，现就其病因进行分析。临床资料１．一般资料：男５１例，女３９例。足月儿７６例，过期产儿７例，早产儿７例。体重在２５００～３９９９ｇ７９例，≥４０００ｇ７例，≤２４９９ｇ４例。２．惊厥与原发病：新生儿惊厥者，以围产期因素最多见，颅内出血及缺氧缺血性脑病共５６例（６２．２２％），其颅内出血３７例（４１．１１％），缺氧缺血性脑病１９例（２ｌ．ｌｌ％）。其次是代谢性疾病２２例（２４．４４％），其中低钙血症２０例（２２．２２％），低镁血症、低血糖各１例（１．１１％）。感染性疾病７例（７．７８％），其中破伤风４例（４．４４％），化脓性脑膜炎２例（２．２２％），败血症１例（１．ｌｌ％），其它、核黄疸５例（５．５６％）。３．惊厥首发日龄与病因：新生儿惊厥的首次发生的日龄与病因有很大关系。＜３天者以分娩损伤为主，４～７天各种因素均可见，＞７天者以代谢性疾病为主。＜３天者共５０例，其中颅内出血、缺氧缺血性脑     

新生儿惊厥病因分析

惊厥是新生儿期常见的症状,是许多疾病的一个症状,可以是良性的,也可以是病情凶险的一种。近来研究表明,惊厥对新生儿期脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症。因此一旦发现惊厥,必须积极寻找病因,并立即给予处理,本文总结8年来我院收治的新生儿惊厥75例分析如下：     

新生儿惊厥56例分析

惊厥是新生儿期常见的症状，可以是良性的，也可是病情凶险的一种表现，因此确诊极为重要。现将我院1996年10月～1998年10月收治的56例分析如下。临床资料一、一般资料：56例中男38例，女18例，足月儿52例，过期产儿2例，早产地2例。出生体重＜1500克《例，1500～4000克46例，＞4000克6例。发病日龄＜3天40例，～7天12例，～14天4例。二、临床表现：56例中四周、面部或全身青紫49例。惊厥以微小型发作最多，斜视、凝视、眨眼30例，吸吮、口角抽动20例，哭声尖直30例，四肢抽动8例。有呼吸改变29例，喷射性呕吐10例，兴奋易激惹30例，肌张力…     

新生儿惊厥32例临床分析

新生儿惊厥是新生儿期常见的严重症状,发病原因较多,且与新生儿死亡率及小儿中枢神经系统发育关系甚为密切。现将我院收治的32例分析如下。临床资料一、一般资料本组男性24例,女性8例;年龄为生后1小时～26天,其中<1天9例,1～7天12例,>7天11例;足月儿25例,早产儿6例,过期产儿1例。病因:颅内出血9例,窒息5例,核黄疸5例,高热3例,破伤风2例,化脓性脑膜炎并败血症、硬脑膜下积脓、肺炎、     

新生儿惊厥196例临床分析

我院自1998年1月至2004年8月共收治新生儿惊厥196例,占同期住院新生儿的7%（196/2 800）,现分析报告如下.     

新生儿惊厥128例临床分析

新生儿惊厥１２８例临床分析三明市医学科学研究所戴巧玲三明市第一医院吴连金我院于１９８４年至１９９２年收治的以惊厥为主要表现的新生儿１２８例，现作一分析。一、一般资料本组男７６例，女５２例，男女比例１．４６：１；年龄最小为出生６小时，最大２８天。发病＜...     

Anticonvulsant activity of delta-8- and delta-9-tetrahydrocannabinol in rats

Intraperitoneal injections of Δ⁸-tetrahydrocannabinol (THC) and Δ⁹-THC, two major psychoactive constituents of cannabis, produced dose-related protection against tonic extension induced by electroshock in rats. The cannabinoids provided protection against clonic convulsions induced by pentylenetetrazol (Metrazol) only at very high and sometimes lethal doses, and the protection was quantal rather than dose-related. The two isomers of the THC were equipotent in terms of behavioral toxicity and protection against tonic convulsions. However, the significance of the drugs' anticonvulsant activity must be qualified by the observatin that protection was provided by either drug only at doses producing marked toxic behavioral reactions.     

患者眼部用药规范性的调查分析

目的:规范患者眼部用药。方法:归纳和筛选患者对眼部用药关心的问题或疑惑,并设计成问卷调查表,对有效问卷进行统计、分析。结果:发放调查问卷250份,回收247份,回收率为98.8%,其中有效问卷244份,有效率为97.6%。调查结果反映,患者对滴眼液、眼膏(凝胶)的购买、使用、保存等各环节都存在不同程度的认识误区。结论:眼部用药的错误认识会给患者造成不可预料的后果。医务工作者应主动改进和完善药学服务,帮助患者规范眼部用药。     

558份化学药品说明书的调查分析

目的:改进化学药品说明书,以促进化学药品的合理使用。方法:收集我院及附近医院临床常用的558种化学药品说明书,根据《药品说明书规范细则(暂行)》相关要求对其进行统计分析。结果:部分化学药品说明书中药理毒理、用法与用量、药动学等几个最重要的项目均未完全达到国家规定标准,但其中进口化学药品优于国产化学药品;注射剂优于口服制剂,口服制剂优于外用制剂。结论:化学药品说明书还存在一些不规范问题,仍需要不断完善。     

居民非处方药购买行为的调查分析

目的:了解居民非处方药(OTC)购买行为的特点,为政府管理和企业市场营销提供有益建议。方法:随机选择广州市各城区的居民进行问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷317份,回收有效问卷300份,有效回收率为94.64%。调查结果显示,有51.00%的被调查者不知道OTC标志代表的意义,有30.00%的被调查者完全不了解处方药与OTC的区别;分别有89.00%和73.00%的被调查者选择购买感冒药和清热解毒药;87.00%的被调查者主要从药店购买OTC;73.00%的被调查者在购买OTC时主要考虑疗效,63.00%的被调查者主要考虑品牌知名度;76.00%的被调查者认为OTC的品牌重要;68.00%的被调查者表示会继续购买此前已购买过的品牌OTC产品。结论:居民在购买OTC时,比较关注产品的疗效、安全性和生产企业的信誉度,认为品牌能保证产品的质量;但对OTC产品广告并不完全信任;同时,对品牌OTC产品的态度更加宽容。     

四川省88家三级医院重点监控药品管理现状调查分析

目的 了解四川省三级医院重点监控药品分布及管理现状,为进一步管理并促进合理用药提供参考。方法 通过网络平台收集四川省三级医院省重点监控药品及医院重点监控药品相关数据并进行汇总分析。结果 共收到88家三级医院填报的数据,88家医院均有省重点监控药品目录中的品种,其中,32家（36.36%）医院存在未将医院药品供应目录中现有的省重点监控药品纳入院重点监控药品目录的情况。86家医院建立了院重点监控药品目录,纳入品种中包含了省重点监控药品（平均品种数为7.31种）和其他药品（平均品种数为6.36种）。88家医院的其他药品纳入品种总数排名前4位的分别为中药注射剂25种、抗菌药物23种、神经系统用药22种、省重点监控药品20种;各类药品的品种占比排名前3位的分别为省重点监控药品（53.49%）、中药注射剂（14.29%）、质子泵抑制剂（9.61%）。2019年省重点监控药品销售金额占比较2018年平均下降了1.21%（2018年4.84%,2019年3.63%）。结论 在省重点监控药品目录颁布后,各医院结合临床诊疗实际制定了医院的重点监控药品目录,但仍存在对于省重点监控药品管理不足、销售金额占比下降幅度偏小的情况。各医院需进一步加强对医院重点监控药品的管理,以促进合理用药。     

广州市越秀区社区医院使用抗菌药物的情况调查

目的:为制订有效的干预措施指导基层医院合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用问卷调查的方式对广州市越秀区社区医院的医师、药师及患者使用抗菌药物情况进行调查。结果与结论:在300份问卷中,有效问卷293份,有效率为97.6%。社区医院不合理使用抗菌药物的情况仍较为严重,必须采取相应的措施对社区医院进行干预,加强对抗菌药物合理使用的管理。     

我院154份静脉滴注药品说明书调查分析

目的:为规范静脉滴注药品说明书提供参考。方法:抽取我院154份静脉滴注药品说明书,对静脉滴注药品说明书的药品规格、配制溶媒、输液浓度、输液速度、药物相互作用、药动学、药物代谢酶、药物配制后的贮存、特殊人群用药等进行调查分析。结果:准确标注药品规格且适合药品配制的占93.5%,明确标注配制溶媒的占83.8%,有明确标注或可明确计算出配制浓度范围的占54.5%,明确标注输液速度的占59.1%。标注药物相互作用、药动学参数、药物代谢酶的分别占76.0%、74.7%和2.6%;说明药物配制后贮存条件和时间的占20.8%;注明老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药信息的分别占60.4%、59.7%和73.4%;标明肝脏、肾脏功能不全时用药的分别占15.6%和39.0%。结论:部分国产静脉滴注药品说明书存在信息量不足,描述不准确等问题,应进一步完善其说明书。     

抗高血压药物的临床应用调查与分析

目的调查分析我院门诊抗高血压药物的使用情况,为抗高血压药物在临床的合理使用提供依据。方法抽取我院2011年至2012年门诊抗高血处方3612张,应用Excel统计抗高血压药的处方数、药物种类、联合用药情况,并进行排序。结果门诊最常用的抗高血压药物是钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,联用方式以二联用药为主,三联次之。结论我院抗血压药物的应用基本合理,符合目前高血压的治疗原则。     

合理用药国际指标现场调查分析

目的:了解某医院合理用药情况,探讨解决不合理用药的途径和促进合理用药的方法,采取切实有效的干预措施。方法:根据世界卫生组织和国际合理用药网络编写的《医疗单位用药调研方法》中三类有效的用药调研指标,对2年内的门诊处方进行调查分析。结果:平均用药品种数2.69,抗生素使用百分率为27.0%,注射剂的使用百分率为26.6%,基本药物使用的百分率为71.36%,平均就诊时间为8.16s,平均调配时间为26.65s,此次调配药物的百分率为100%,药物标示完整的百分率为100%,患者正确用药知晓率为91.6%。结论:此次调查提示了影响合理用药的因素,为下一步采取切实有效的干预措施提供了依据。     

新生儿内科住院患儿超说明书用药情况分析

目的:了解我院新生儿内科超说明书用药现状,探讨合理、可行的处理对策,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2012年新生儿内科医嘱2 148条,以药品说明书为依据,分别对医嘱中的适应证、人群适宜性、给药剂量、频次、溶媒及配制浓度等方面进行分析,采用Excel软件进行数据处理。结果:本次调查共发现超说明用药医嘱550条,涉及药品40种。结论:对超说明书用药实行分级管理,既能满足临床用药需求,又能促进用药的安全合理,值得推广。