经翼点入路显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤

采用经翼点入路显微手术治疗48例蝶骨嵴脑膜瘤,（根据所见肿瘤主体部位分为外侧型和内侧型）。外侧型25例行手术全切除,内侧型23例中全切除16例,次全切除5例,大部分切除2例,术后5例视觉障碍明显改善,1例单侧视力损害加重,动眼神经损伤1例,偏瘫1例,死亡1例。术后26例随访2个月～9a,复发6例均为次全切或大部分切除患者。认为经翼点入路手术可获良好显露,充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的黏连,是手术成功的关键。     

蝶骨嵴脑膜瘤的诊断与治疗

对５６例蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。３１例行脑血管造影检查,２８例见肿瘤染色并可判明血供来源,其中２５例可见颈外动脉供血。认为早期诊断、在肿瘤较小时手术、术前行颈外动脉结扎或栓塞、术中应用超声吸引（ＣＵＳＡ）及显微技术,可减少术中输血量,提高肿瘤全切除率,减少复发。     

蝶骨嵴脑膜瘤的诊断与治疗(附56例报告)

对５６例蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。３１例行脑血管造影检查,２８例见肿瘤染色并可判明血供来源,其中２５例可见颈外动脉供血。认为早期诊断、在肿瘤较小时手术、术前行颈外动脉结扎或栓塞、术中应用超声吸引（ＣＵＳＡ）及显微技术,可减少术中输血量,提高肿瘤全切除率,减少复发。     

老年蝶骨嵴内侧型脑膜瘤18例显微手术体会

文献报道，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术风险大，手术全切存在一定的困难，全切率为45％～67％，病死率为3．88％～4．8％。老年人手术风险更大。手术全切并保留最佳神经功能仍是临床神经外科研究的课题之一。选择什么样的手术入路、操作技巧、手术设备及器械是手术成功的关键。本文对18例老年蝶骨嵴内侧型脑膜瘤患才均选择扩大翼点入路，经显微手术治疗后取得了较大的疗效。     

侧脑室脑膜瘤13例手术治疗分析

目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾分析我院显微手术治疗的13例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。其中位于三角区12例,体部1例。均行CT和MRI检查。经显微外科手术治疗。结果无手术死亡或重残,所有患者术后预后良好。结论CT和MRI是诊断侧脑室脑膜瘤的最可靠的手段,显微手术是目前侧脑室脑膜瘤的首选治疗方法。     

显微手术治疗基底动脉分叉动脉瘤17例

基底动脉分叉动脉瘤发生率很低,仅占颅内动脉瘤发生率的1%~5%;因周围毗邻颅神经、穿通动脉、脑干等重要组织结构〔1,2〕,操作空间小,手术显露及手术夹闭的技术难度大。本文回顾性分析近几年我院收治并实施显微手术的17例基底动脉分叉动脉瘤患者的临床资料。     

儿童颅咽管瘤29例治疗体会

2001年1月～2006年6月，我科分别采用翼点入路、额下入路、纵裂入路及联合入路切除儿童颅咽瘤29例，效果良好。现总结如下。     

鞍结节脑膜瘤显微手术入路探讨

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路和治疗效果。方法回顾性分析显微手术治疗鞍结节脑膜瘤23例的资料。结果根据CT和MRI显示肿瘤的大小,采用经额下纵裂、翼点和单侧额下3种不同手术入路。其中行肿瘤全切除术17例,次全切除术6例;手术后恢复良好者19例,中度致残者2例,肿瘤复发需再次手术者2例。结论选择恰当的手术入路和术中对鞍结节周围重要结构的保护是提高肿瘤全切除率,改善病人预后的关键。     

眶上外入路联合腰大池引流与翼点入路治疗急性期前循环动脉瘤破裂伴发脑积水的临床对比分析

目的对比眶上外入路联合腰大池引流与翼点入路治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水的手术治疗效果。 方法选择自2017年1月至2019年6月四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科收治的48例急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水患者作为研究对象,依据手术方式分为2组,每组24例。观察组采用眶上外入路联合腰大池引流术式,对照组采用翼点入路组。评估2组患者的临床指标变化与手术效果,根据简易精神评价量表评价患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力。 结果观察组的手术时间和住院时间较对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中颞浅动脉损伤和脑组织牵拉损伤较对照组少,颞肌萎缩和术后脑积水的发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力与对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.1）;注意力和计算力与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.1）。 结论眶上外入路联合腰大池引流治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水,能有效减少术中脑挫伤、术后并发症,有利于患者快速康复,提高患者生存质量。     

Comparison of the Masticatory Force (with 3D Models) of Complete Denture Base Acrylic Resins with Reline and Reinforcing Materials

The reinforcement of acrylic denture base remains problematic. Acrylic prosthesis fractures are commonly observed in prosthodontic practice and have not been reliably resolved. This study compared the resistance to masticatory force of acrylic bases of removable complete conventional prosthesis in 3D upper models. Forty acrylic base test specimens containing two types of reinforcement meshes (20 with glass fiber meshes (FIBER-FORCE^®- Synca, Bio Composants Médicaux^TM, Tullins, France), 20 with metal meshes (DENTAURUM^®-Ispringen, Germany)), 20 with a conventional PMMA acrylic base (LUCITONE 199^®-Dentsply Sirona, York, PA, USA), and 20 using a permanent soft reline material (MOLLOPLAST-B^®-DETAX GmbH & Co. KG, Ettlingen, Germany) were tested—a total of 80 specimens. Half of the specimens were made for a low alveolar ridge and half for a high alveolar ridge. The data were analysed using one-way analysis of variance and Student’s t-test for independent test specimens. In the high-alveolar-ridge group, the prosthesis reinforced with the glass fiber mesh was the most resistant to fracture, while in the low-alveolar-ridge group, the non-reinforced prosthesis showed the highest resistance masticatory force. Prostheses with the permanent soft reline material showed the lowest resistance to fracture in both high and low-alveolar-ridge groups. The results show that the selection of the right reinforcement material for each clinical case, based on the height of the alveolar ridge, may help to prevent prosthesis fractures.     

比索洛尔治疗228例原发性高血压患者的临床观察

从１９９６年２月至１２月,使用比索洛尔对２２８例高血压病患者进行临床观察。结果表明：治疗前、治疗后２周、４周、６周的收缩压分别为２２２８±２１６ｋＰａ（１６７１±１６２ｍｍＨｇ）、１９９９±２２２ｋＰａ（１４９３±１６７ｍｍＨｇ）、１８９０±１８５ｋＰａ（１４１８±１３９ｍｍＨｇ）、１７９３±１７２ｋＰａ（１３４５±１２９ｍｍＨｇ）,舒张压分别为１３９１±０９５ｋＰａ（１０４３±７１ｍｍＨｇ）、１２３１±１２７ｋＰａ（９２３±９５ｍｍＨｇ）、１１７１±１０７ｋＰａ（８７８±８０ｍｍＨｇ）、１１５２±１０７ｋＰａ（８６４±８０ｍｍＨｇ）。治疗前后比较,均有显著差异,Ｐ＜００１。表明比索洛尔治疗高血压病疗效明显,其显效率为８２０％,总有效率为９４３％,无效率为５７％。说明比索洛尔对原发性高血压病人有良好的降压作用,且副作用少。不同剂量达到降压目标例数不同,其中以５ｍｇ和１０ｍｇ达到降压目标例数最多,分别是１０２例及７８例。说明多数病人用药剂量在５～１０ｍｇ之间即可达到满意的降压效果。     

带状疱疹性脊髓炎九例分析

目的探讨带状疱疹性脊髓炎的临床特点及治疗方法。方法对9例确诊带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料进行回顾分析。结果 8例患者有典型皮疹;8例患者脊髓病变部位均与皮疹分布区相一致;4例患者合并基础疾病;1例患者脑脊液中检测出VZA-IgG;MRI异常者7（7/8）例;7例患者抗病毒治疗后症状好转,2例患者半年内死亡。结论带状疱疹性脊髓炎主要依据皮疹与脊髓炎症之间短暂的时间关系,腰椎穿刺脑脊液检查及脊髓MR I检查有助于除外其他原因导致的脊髓疾患,抗病毒治疗可能有效果,激素疗效尚不明确。     

血管内栓塞治疗顽固性鼻出血（附37例报告）

对３７例经多次后鼻孔填塞止血失败的顽固性鼻出血患者,在Ｘ线监视下行超选择栓塞现任血管或颈内动脉瘤、动－静脉瘘口,结果全部栓塞成功,仅１例出现并发症。认为血管内栓塞术是一种安全、有效的止血方法;熟练的操作技术和超选择栓塞是预防严重并发症发生的必要措施。