恶性神经鞘瘤一例

恶性神经鞘瘤一例黄学焕，韦新荣，王迎雪肺内恶性神经鞘瘤十分罕见，我院经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查证实１例，现报告如下：患者女，１９岁。于１９８６年６月无任何诱因出现咳嗽，以干咳为主，间断血痰，同时伴有右上胸隐痛，疼痛可放射至右肩及右臂部，并有右上...     

胃恶性神经鞘瘤一例

患者男 ,6 8岁 ,10个月前因黑便二次入院。近 1年全身乏力 ,头晕、厌食、体重减轻约 5ｋｇ ,外院曾诊断为“缺铁性贫血”。治疗后症状略有好转。体检 :贫血貌。体温 37.5°Ｃ ,心率 88次 /ｍｉｎ。余无特殊阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 30 ｇ/Ｌ ,红细胞 1.0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 16 .4× 10 9/Ｌ ,中性0 .81,淋巴 0 .18。大便隐血 (++)。心电图 :无异常。腹部Ｂ超 :慢性肝脏损害 ,脾略大。胃镜检查 :贲门部小弯侧见黏膜下肿物 ,大小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,有分叶 ,菜花样 ,顶端溃疡。活检病理诊断 :胃低分化腺癌。Ｘ线检查 :胸片无异常发现…     

胃恶性神经鞘瘤一例

患者女,48岁。因上腹部隐痛5年余、黑便3天,于1998年3月3日入院。自1992年12月开始上腹部持续性隐痛,劳累后加重,拟诊为“消化性溃疡”,一直服用雷尼替丁,症状时轻时重,未作进一步检查。入院前3天出现黑便,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未触及。腹软,剑突下有轻压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:红细胞210×1012/Ｌ,血红蛋白46ｇ/Ｌ。粪便查寄生虫卵阴性,隐血试验( )。肝肾功能正常。Ｂ超:剑突下脾内侧探及69ｃｍ×54ｃｍ的实质性团块,边界清,包膜完整;内部回声强弱…     

心脏恶性外周神经鞘瘤一例

患者女 ,47岁。因胸闷 ,气促 1月余 ,左侧胸痛 3ｄ入院。活动及卧位时胸闷、气促症状加重 ,坐位时缓解 ,入院前3ｄ出现左侧胸痛 ,胸闷、气促症状加重 ,不能平卧 ,伴咳嗽 ,咳粉红色泡沫痰。无发热、水肿、晕厥等症。既往无特殊病史。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 0 5/ 65ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋＰａ) ,神清、端坐位 ,无紫绀 ,颈静脉不怒张 ,两肺下部可闻及少量湿性音 ,心前区不隆起 ,心界不扩大 ,心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无心脏杂音 ,腹平软 ,肝脾不肿大 ,双下肢无水肿。血常规 :ＷＢＣ 1 1 …     

肠系膜巨大恶性神经鞘瘤一例

患者女 ,6 5岁。腹痛、腹胀 10余天入院。体检 :腹部胀满 ,于子宫右前方触及一包块 ,囊实感 ,张力大 ,与膀胱关系密切 ,活动度差。B超检查示盆腔实性占位。患者无家族史 ,其他检查未见异常。术中见 :空回肠交界处肠系膜肿瘤约 2 0cm× 2 0cm× 15cm ,表面光滑 ,质软 ,与膀胱顶部偏右侧粘连。病理检查示 :送检肠管长 30cm ,肠系膜见一椭圆形肿物 ,大小 2 2cm× 2 0cm× 18cm ,距肠管近切缘 5cm ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,鱼肉状 ,质脆 ,中心部见坏死区 ,大小5cm× 4cm。镜下观察 :肿瘤细胞呈梭形 ,栅栏状、束状、漩涡状排列 ,纵横交织 ;部分…     

肺原发性恶性外周神经鞘瘤一例

患者男性 ,34岁 ,1年前无明显诱因出现咳嗽及少量血丝痰 ,经Ｘ线检查发现右肺下叶外基底段有 1 2ｃｍ× 0 8ｃｍ结节状阴影 (图 1) ,边缘清晰 ,密度均匀。经抗炎治疗症状反复 ,于 2 0 0 0年 7月做Ｘ线复查 ,发现上述阴影增大至 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ(图 2 ) ,疑肺癌转我院做手术治疗。体格检查 ,除可闻右肺呼吸音增粗及右下肺局限性水泡音外 ,余无其它异常发现。病理检查 :肿瘤位于右下肺叶外基底段中部 ,大小为 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。有不完全包膜 ,质韧 ,切面灰白间灰红色 ,有两个内含胶冻样物质小囊。光镜检查 :瘤细胞多呈长梭形 ,…     

腹腔巨大恶性外周神经鞘瘤一例

患者女,52岁,13 d前无明显诱因出现腹胀,8 d前出现腹部膨隆,伴有肛门排气,排便减少;体格检查:体温36.5 ℃,全腹膨隆,腹肌无紧张,腹部巨大包块,边界不清,移动性浊音阴性,肝脾肋缘下未触及,莫菲征(-),肠鸣音约为5次/min,未闻及高调及气过水声.超声提示盆腹腔不均质病变.CT检查平扫示腹盆腔巨大软组织占位,内部密度不均质,CT值为12～30 HU,边界不清,以右侧腹腔为主,肠管内收,肝周可见弧形水样低密度影(图1);增强动脉期,盆腹腔巨大占位,轻度强化,内部可见多发粗大血管影(图2);门静脉期,盆腹腔占位强化程度较动脉期强化略明显,巨大占位内部粗大血管影仍明显(图3);肝、脾、两侧肾脏结构正常,腹膜后结构清晰,未见明显肿大淋巴结.     

心脏恶性神经鞘瘤1例

在心脏中发现的肿瘤主要以转移性肿瘤为主，而心脏原发性肿瘤较少见，且大多为良性。原发于心脏的恶性神经鞘瘤仅见散在个例报道。最近作者在工作中遇到1例，报道讨论如下。     

肝脏恶性神经鞘瘤1例

患者男,5岁。发现右上腹部包块近20天,包块显著增大伴夜间右上腹部剧痛、潮热4天,于1986年4月3日以腹痛待查而入院。体检:右上腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝在肋下平脐,剑突下7cm,边界清,表面不光滑,肝区明显压痛,腹水征阴性,肝超声波     

胸腔内巨大恶性神经鞘膜瘤一例

患者男,36岁,既往无多发性神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)病史.2008年11月11日体检时发现左侧中等量胸腔积液并在外院诊治.查血常规、肝肾功能、血肿瘤标志物、甲状腺激素水平、风湿免疫指标及补体C_3、C_4、CH_(50)均未见异常.反复抽胸腔积液3次,均为血性渗出液,未找到肿瘤细胞,胸腔积液癌胚抗原(CEA)阴性,腺苷脱氨酶(ADA)在正常范围.     

心包恶性外周神经鞘瘤致腹水一例

患者男 ,39岁。主因腹胀 10d、胸闷 8d入院。腹部B超见大量腹水 ,双侧胸腔积液 ,胆囊壁增厚 ,肝、脾、双肾无异常。体检 :营养不良。皮肤、巩膜轻度黄染。双下肺呼吸音消失。心界不大 ,心率 80次 /分 ,律齐。腹部稍膨隆 ,脐周轻度压痛 ,移动性浊音阳性。双下肢无水肿。入院后初     

甲状腺神经鞘瘤一例

患者男,39岁.1周前无意中发现颈前右侧有一肿块,以“甲状腺肿瘤”收治入院.体检:颈前右侧甲状腺上极,可触及一个3cm×2cm大的实质性肿块,光滑,无压痛,随吞咽上下移动.B超提示右侧甲状腺中上部18mm×24mm×39mm实质性肿瘤,放射性同位素γ一照像提示右侧甲状腺内“冷结节”,手术中见肿块位于甲状腺右叶腺体内,大小约3cm×2cm×2cm,表面光滑,淡黄色,有包膜,切面透亮,质嫩.术中行冰冻切对检查.报告为神经鞘瘤.遂行肿瘤单     

胃神经鞘瘤一例

患者男,48岁。因上腹痛40余天伴呕血、黑便入院。患者于1个半月前突然出现上腹疼痛,呕血数口,伴头晕、黑便。外院诊为溃疡病出血,经住院治疗好转出院,出院后仍感上腹隐痛不适,头晕、乏力而来我院。检查全身浅淋巴结不大,上腹未扪及明显包块。贫血貌,血色素9克,红细胞305万,白细胞3700,肝功能正常,大便潜血(-)。     

支气管神经鞘瘤一例

发生于气管-支气管的神经鞘瘤为气道良性肿瘤,是一种少见病,现将我院收治的1例左主支气管神经鞘瘤患者的资料报道如下,以提高临床医生对本病的认识.患者男,59岁,以"咳嗽3个月"为主诉于2010年4月2 日入院.3个月前无诱因下出现阵发性咳嗽,白天明显,程度不重;自服"止咳约水"后症状有所好转.入院前1天到本院体检,X线胸片示左上肺阴影,拟诊"肺炎"并收入院.     

小肠神经鞘瘤一例

患者女，３７岁。因反复黑便２年余，伴头晕、乏力２年于１９９８年６月１６日入院。自１９９５年１２月开始间歇出现黑便，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。２年前渐感头晕、乏力。体检：贫血貌，皮肤无黄染及瘀点，全身浅表淋巴结未触及。腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾未触...     

胃神经鞘瘤一例

患者男 ,6 0岁 ,退休工人。因呕血 2次于 1999年 7月 2 9日入院。入院前 3ｈ患者晨起上厕所时 ,呕出暗红色血液约2 0 0ｍｌ,5ｍｉｎ后再次呕血 6 0 0ｍｌ,来院急诊。既往无类似病史。 17年前患“乙型肝炎”。体检呈急性贫血貌 ,无肝掌蜘蛛痣 ,腹平软无压痛 ,肝脾不大。当日下午又排黑便数次 ,共约12 0 0ｍｌ,经抑酸、止血、输血 ,保护胃粘膜等治疗 ,病情趋于缓和。辅助检查 :肝功能各项正常 ,彩色多普勒超声肝脾未见异常 ,胃镜仅见胃底有散在血痂附着 ,明显处触之易出血。住院第 3天中午复发呕血 2次 ,约 5 0 0ｍｌ,转入外科手术治疗。术中…     

椎管内恶性神经鞘瘤4例报告

自１９８９年以来，我院共收治椎管内恶性神经鞘瘤患者４例，均经病理证实。现报告如下。临床资料：本组男３例、女１例，年龄１１～３８岁，病程１个月至半年。首发症状分别为根痛２例，肢体运动障碍２例。术前１例行椎管造影，３例行ＭＲＩ检查。肿瘤位于胸椎３例，马尾...     

恶性神经鞘瘤全身多发转移1例

<正>患者,女,30岁。因后背部疼痛不适2月余,右侧颈部肿物半月余于2012年12月入院。患者于入院前2月余出现后背部间断性胀痛,无放散,无咳嗽、咳痰,未在意,于入院前半月余出现右侧颈部肿物,长至直径约2.0 cm,给予抗炎治疗后曾一度缩小,于入院前3 d右侧颈部肿物增大,我院行肺部CT:左肺上叶软组织密度影,大小约4.2 cm×3.3 cm,有分叶,纵隔未见明显肿大淋巴结(见图1),于外院行电子发射计算机断层成像(PET-CT):左肺上叶前段软组织影,侵及左肺动脉,双肺内结     

胸腔恶性外周神经鞘膜瘤1例

正病例资料患者青年男性,29岁,因间断发热2月,胸痛1月余,在2015-1-4入院。患者在2月前无明显诱因出现发热,体温最高37.3℃,为下午发热,自服抗生素治疗,1周后症状缓解,1.5月之前出现右侧胸部深呼吸时疼痛,无明显咳嗽咯痰,无明显胸闷气短,无乏力盗汗,就诊当地某医院,胸片考虑右侧胸腔积液,胸腔超声检查"右侧胸腔积液,内见分隔"不能抽取,诊断结核性胸膜炎,予以HRZE抗结核治     

心脏原发性神经鞘瘤一例

患者男 ,2 9岁。 2年前无明显诱因出现胸闷气短 ,劳累后加重 ,休息后可缓解。 7d前症状加重伴鼻塞、流涕及咳嗽 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日入乡镇医院治疗。查体 :患者一般情况尚可。心前区无隆起 ,心脏浊音界向右扩大 ,心率 85次 /min ,律齐 ,心音遥远 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗伴干性音。临床诊断 :上呼吸道感染。用红霉素 0 5g加5 %葡萄糖盐水静脉点滴 ,在输液过程中患者突然口唇紫绀、呼吸困难 ,2 0日下午 3时心脏、呼吸骤停 ,经抢救无效死亡。尸体解剖及病理检查 :男性尸体 ,体重 80kg。全身皮肤巩膜无黄染 ,皮下无结节隆起。…