Ⅱ型糖尿病中医辨证分型与尿3种微量蛋白的关系

１　资料与方法１．１　一般资料　１５０例均为我院门诊及住院病人,诊断符合１９９７年美国糖尿病协会（ＡＤＡ）修订的糖尿病诊断标准［１］。其中住院７２例,门诊７８例．年龄３１～７９岁,平均５２．２３±１０．６１岁;病程ｌ～２６年,平均６．９±５．３２年。所有病例病情稳定,排除其它原因所致的泌尿系疾患、感染、心衰、肿瘤、结缔组织疾患及使用肾毒性药物等病例。中医辨证分型参照１９９３年卫生部药政局“中药新药治疗消渴（糖尿病）临床研究指导原则”进行辩证分型,其中阴虚燥热证２４例,气阴两虚证６２例,血瘀气滞证…     

小儿NS辨证分型与尿微量蛋白检测的关系

肾病综合征（以下称ＮＳ），中医多属水肿范畴。笔者采用放射免疫法，测定ＮＳ患儿尿微量蛋白，观察其变化，并探讨其与中医分型间有何内在联系。１临床资料选择１９８９～１９９６年ＮＳ活动期住院病人７３例，本组均符合小儿肾病综合征诊断与分型标准。按“中药新药治疗...     

非胰岛素依赖型糖尿病短期胰岛素强化治疗后尿微量白蛋白的变化

目的探讨短期胰岛素强化治疗对非胰岛素依赖型糖尿病尿微量白蛋白的影响,有利于用筛查尿微量白蛋白监测糖尿病肾病及其它并发症。方法河南省直第三人民医院2009年1月至2012年8月收治的80例非胰岛素依赖型糖尿病伴微量白蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者应用普通胰岛素三餐前皮下注射,治疗组患者给予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,治疗2个月。在治疗前后监测患者24h尿白蛋白(UAE)、血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗(Homa-IR)等相关指标变化情况。结果治疗组患者血脂改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者24hUAE、hs-CRP、HbAlc、Homa-IR及相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期强化胰岛素治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴微量白蛋白尿,能减少患者尿微量白蛋白的排泄率,有延缓糖尿病肾病发展的作用。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病不同阶段血清C反应蛋白浓度的变化及意义。方法正常对照组30例和2型糖尿病90例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定C反应蛋白。结果2型糖尿病患者血清C反应蛋白浓度较正常对照组高;C反应蛋白浓度随尿白蛋白排泄率的增高而增高;C反应蛋白与三酰甘油和胆固醇相关。结论C反应蛋白的浓度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

尿微量白蛋白联合肾脏超声在糖尿病肾病中医辨证分型中的应用

目的:观察尿微量白蛋白联合肾脏超声与糖尿病肾病中医辨证分型的相关性,为糖尿病肾病中医辨证客观化提供依据。方法:根据中医证型将135例糖尿病肾病患者分为4组,分别测定每组患者尿微量白蛋白、肾体积、肾段间叶动脉收缩期峰值血流速度(VS),并计算阻力指数(RI)。结果:阴虚燥热证患者的尿微量白蛋白、肾体积、VS、RI与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05);阴阳两虚证患者的尿微量白蛋白、VS、RI与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05);气阴两虚证患者RI与脾肾气虚证比较,差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白与VS相关性良好(r=-0.613,P0.05)。结论:尿微量白蛋白联合肾脏超声中VS可作为糖尿病肾病中医辨证分型的客观化指标。     

糖尿病的中医辨证分型

通过对糖尿病的病机演变过程进行分析和研究,认为其发生与肺(燥)、脾(胃热)、肾(虚)三脏功能失调密切相关,并分为脾气虚弱,气化失常;阴虚热盛;气阴两虚;脉络瘀阻;阴阳两虚,痰瘀互结4型.     

糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析

目的：本文主要探讨研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检查结果对于确诊糖尿病肾病的影响。方法：选取在我院就诊的糖尿病患者以及健康的体检者各180例,分为糖尿病组和健康体检组。收集尿液,分别做尿蛋白检测试验和尿微量蛋白测试。结果：糖尿病组病人尿液检出尿蛋门和尿微量蛋闩的阳性率分别为21．7％和58．9％,尿微量蛋白的阳性率明显比尿蛋白高（P〈0.01）。同时,尿蛋白阳性患者的尿微量蛋白四项指标（mAlb、d1-MG、p2-MG和IgG）也分别高于尿蛋白阴性组患者,四项指标均有显著性的差异（P〈0．01）。结论：尿微量蛋白检测比尿蛋白检测能更准确反映患者的肾脏损失情况,且根据尿微量蛋白的含量可以看出,若患者尿蛋白呈现阳性结果,其尿微量蛋白的含量远远高于尿蛋白阴性组的患者和健康体检者。因此,尿微量蛋F1在提前确诊糖尿病肾病有一定的临床意义。     

120例2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及有关因素的分析研究

目的:通过现代医学检查手段探讨其与中医辨证分型之间的相关性。方法:对120例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,并测量身高、体重,检测胰岛素、血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等,分析以上指标与中医辨证分型间的相关性。结果:身高在各证型之间无统计学意义,体重、体重指数及血糖在各证型间呈逐渐增高之势;甘油三脂在各证型之间无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇在各证型之间呈逐渐降低之势。结论:2型糖尿病中医辨证分型与上述指标有一定相关性,但不能仅根据某些检测指标而进行中医证型的客观化研究。     

尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害的意义

目的探讨尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害的意义。方法随机选择门诊2型糖尿病患者32例组成病例组,经尿常规检测尿蛋白阴性,并排除其他病引起的肾脏损害;随机选择门诊体检健康者76例组成对照组。分别收集观察对象晨尿2管各10 mL,一管立即行尿常规检查,尿蛋白阴性;取另一管晨尿离心后的上清液分别测定微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和肌酐(Cr)。同时抽取病例组清晨空腹静脉血,检测糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)。结果尿mAlb/Cr、α1-MG/Cr、TRF/Cr 3项指标在糖尿病组与对照组间比较t值分别为2.81,7.68,2.78,P均<0.01,具有高度显著性差异;上述3项指标在病例组内血糖控制良好与血糖控制不良间比较t值分别为2.46(P<0.05)、3.61(P<0.01)和3.44(P<0.01),具有显著性差异。结论尿微量蛋白/尿肌酐比值对2型糖尿病早期肾损害判定具有积极意义。     

Ⅱ型糖尿病患者中医辨证分型与胰岛B细胞功能关系的研究

108例Ⅱ型糖尿病患者分为3型,气虚、阴虚、气阴两虚中的胰岛素、C—肽分泌状况均表现为曲线峰度后移,3小时后未能降到正常水平,但分泌水平却明显不同。气虚型分泌明显升高或正常;阴虚型分泌明显减低;气阴两虚型分泌减低,而介于前两型之间。说明Ⅱ型糖尿病患者的辨证分型与胰岛B细胞功能有一定的相关性,为中医辨证分型提供了客观依据。     

糖尿病肾病分期与中医辨证分型的研究概况

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,临床上早期表现为肾小球滤过率升高,随后出现微量蛋白尿,一旦出现明显蛋白尿,病情将不断进展,直至发展为肾衰竭。中医古籍中并无直接关于DN的独立病名记载。     

益气养阴复方对大鼠糖尿病模型尿微量蛋白的影响

目的:研究中药复方对大鼠糖尿病模型尿微量蛋白的影响,探明益气养阴中药复方可能的作用机制.方法:随机取8只大鼠为对照组喂以普通饲料,其他大鼠喂以高热量饲料喂养,1个月后,高热量饲料喂养大鼠予以STZ造膜,将模型大鼠随机分为模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,每组8只.分别给予中药高剂量组、中药低剂量组药物煎剂,每天灌胃1...     

非胰岛素依赖型糖尿病辨证分型与老化度关系探讨

本文探讨了80例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者衰老规律和心血管功能障碍的特点及其与辨证分型的关系。结果表明:NIDDM患者机体衰老进程加快,有微血管病变者衰老总积分升高更显著,提示气阴两虚(阳虚)、瘀疾阻滞是NIDDM衰老的基本病机;NIDDM患者心血管功能障碍明显,表现为心率加快,心脏指数明显减低,心肌耗氧量和总外周阻力显著增加,提示无器质性心脏病的NIDDM患者左心舒缩功能、大小血管功能及植物神经功能均有不同程度的减退,气阴两虚(阳虚)、瘀痰阻滞与心血管功能障碍密切相关。     

Ⅱ型糖尿病中医分型与胰岛素抵抗相关性分析

Ⅱ型糖尿病中医分型与胰岛素抵抗相关性分析黎学松岑永庄＊梁干雄廖琳广东省中山市人民医院（中山５２８４００）１９９７－０１～１２，笔者通过对９８例糖尿病、可疑糖尿病患者（ＩＧＴ）及部分正常人进行胰岛素、Ｃ肽释放试验，并对Ⅱ型糖尿病患者进行中医辨证分型，以...     

益糖宁颗粒对2型糖尿病糖代谢及尿微量白蛋白的影响

目的:探讨补肾活血中药益糖宁颗粒剂在改善2型糖尿病糖代谢及尿微量白蛋白方面的作用。方法:选择属于肾虚血瘀型的2型糖尿病患者120例,随机分为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组用益糖宁颗粒,对照1组用降糖舒胶囊,对照2组用糖适平。结果:治疗组总有效率高于两个对照组,但差异无显著性。在降低血糖、尿微量白蛋白方面,治疗组优于两个对照组(P<0.05或P<0.01),表明益糖宁颗粒能改善2型糖尿病患者临床症状和糖代谢,并对糖尿病肾病早期有逆转作用。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素抵抗的相关性。方法：选择Ⅱ型糖尿病合并微量白蛋白尿（MA功患者90例与加例正常对照组,比较两组患者的空腹血糖与胰岛素抵抗指数。结果：DM组在BMI、FBG和Fins指标上均显著高于正常对照组,其中UAER与FBG（r=0．298,P〈0．05）、FIns（r=0．411,P〈0．01）成正相关。结论：Ⅱ型糖尿病的胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素,需要临床引起重视。     

尿微量蛋白的检测在糖尿病中的临床意义

目的：通过检测2型糖尿病（DM）患者的尿微量蛋白改变,研究其在诊断糖尿病早期。酹损害时的意义,从而指导临床防治。方法：经常规尿蛋白定性为阴性的2型糖尿病患者106例及44例健康对照者,留取24小时尿,采用免疫散射比浊法进行尿微量蛋白的检测。结果：正常白蛋白尿组TRF相比正常对照组升高,尿IgG、A1M变化不大,微量白蛋白组尿IgG、A1M明显升高,而大量白蛋白尿组大幅升高。结论：尿微量蛋白的检测可以作为诊断早期糖尿病肾损害的参考指标。     

糖尿病的甲皱微循环变化与中医辨证的关系

糖尿病的甲皱微循环变化与中医辨证的关系海南５７００１１海南省人民医院内四科武玮，林明足主题词糖尿病／病理学，糖尿病／中医病机糖尿病是一种常见的内分泌——代谢病。目前国内外对该病的治疗论述很多，但对其甲皱微循环的研究较少，自１９９０～－１９９３年来，我...     

2型糖尿病中尿微量蛋白检测的意义

目的:探讨尿微量蛋白测定对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法:用放射免疫分析法测定48例2型糖尿病患者及48例健康老年人的尿α1-微球蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白、白蛋白及免疫球蛋白G的含量。结果:与对照组相比,2型糖尿病患者的尿中五种微量蛋白均有显著升高,在早期尤以α1M最为显著(P<0.01)。结论:对2型糖尿病患者测定尿五种微量蛋白对其糖尿病肾病的早期诊断有临床价值。     

Ⅱ型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在广安门医院内分泌科门诊及住院部严格筛选出无糖尿病酮症、酸中毒、感染,无其他内分泌疾患的Ⅱ型糖尿病患者151例,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果：Ⅱ型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P＜0.01）,若将健康对照组的胰岛素敏感性定为1.00,则阴虚热盛、气阴两虚型、阴阳两虚型的胰岛素敏感性分别为0.815,0.765,0.89;3型间胰岛素敏感性比较,则阴阳两虚型＞阴虚热盛型＞气阴两虚型,有明显差异（P＜0.05）。结论：胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病中医辨证分型的病理基础之一。