脑微出血的研究进展

脑微出血(CMB)在原发性脑出血患者中的发生率为33%～80%,在缺血性卒中患者中为26%～68%,在健康老年人中为5%～7．5%。CMB可能与易出血的微血管病变相关。探讨CMB预测高血压患者发生脑出血和脑出血后再发出血的风险,以及缺血性卒中抗血小板、抗凝和溶栓治疗中发生出血性转化的可能性,对卒中患者防治方法的选择和预后判断有重要意义。     

高血压患者的左心室肥大与脑微出血有关

脑微出血(cerebral microbleed，CMB)是有出血倾向的毛细血管病的标志，并被公认为与慢性高血压密切相关。然而，目前尚未就左心室(LV）肥大与CMB严重程度之间的联系进行过研究。     

脑微出血的研究进展

作为一种有出血倾向的微小血管病变标志,脑微出血(CMB)在各种脑血管病中的发生及其意义正日益受到国内外研究者和临床医生的重视.文章对CMB的发病机制和影像学诊断,CMB与自发性脑出血、缺血性卒中、脑淀粉样血管病的相关性,以及在缺血性卒中溶栓、抗凝和抗血小板聚集治疗中的指导意义等做了综述.     

脑微出血诊断及危险因素的研究进展

<正>脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)为脑内微小血管病变导致的一种亚临床性脑实质损害,是血液通过损害严重的血管管壁漏出或渗出所致。由于出血量少,临床上无典型症状及体征,经常造成误诊及漏诊。近年来,随着影像设备的不断发展,特别是MRI的应用,可以更可靠和准确的检出CMB。目前CMB在神经血管疾病中起着重要的生物学标     

无症状脑微出血

脑微出血(cerebral microbleed，CMB)表现为在梯度回波T2加权MRI(GE—MRI)上均匀一致的卵圆形1、2信号减低区。8％～66％的腑出(ICH)患者21％～26％的缺血性卒中患者和5％～6％的正常老年人可检出CMB。CMB可能与易于出血的微血管病相关.CMB患者发生ICH的危险性较高．在卒中治疗时应加以考虑。溶栓治疗时，MRI检查有无CMB有很重要的价值。CMB可预测再发性ICH、抗凝后ICH或抗血小板治疗预防缺血性卒中时出现的ICH等并发症，还有助于评估淀粉样血管病的病程进展情况.     

原发性脑出血患者的慢性肾病与脑微出血的联系

在最近有原发性脑出血病史的患者中,脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMB）是将来脑出血的一种预兆。美国南卡罗来纳大学神经科学系的Ovbiagele等对慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）与MRI定义的CMB之间的关系进行了探讨。     

合并脑微出血的脑梗死病人出血转化的风险性研究

目的探讨合并脑微出血(cerebral microbleed,CMB)的脑梗死病人急性期和恢复期出血转化的风险及可能原因。方法收集我院合并脑CMB的脑梗死病人160例(有CMB组),以及无CMB的脑梗死病人180例(无CMB组),通过比较2组急性期和恢复期出现脑出血的不同发生率,探讨CMB对脑梗死出血转化的影响。结果在脑梗死急性期病人中,2组出血的发生率差异无统计学意义(P0.05);而对于恢复期的病人,有CMB组病人出血的发生率较高(P0.05)。恢复期服用阿司匹林病人中,合并CMB病人脑出血的发生率明显高于无CMB组(16.3%比6.7%,P0.05)结论 CMB可增加脑梗死恢复期病人出血的发生率,尤其是那些服用阿司匹林的病人。CMB可能是一种逐渐进展的脑微血管病。     

脑微出血与心血管危险因素无关

脑微出血 (CMB)是指MRI上检测到的含铁血黄素的区域。由于动脉粥样硬化或淀粉样蛋白引起的微血管病可能导致CMB ,因此从理论上这些病灶应与心血管危险因素、APOE等位基因状态以及脑形态学有关。但根据Stroke报道 ,CMB与心血管危险因素并无独立的相关性。美国波士顿大学医学院的Wolf等分析了从Framingham研究队列中抽取的 4 72例受试者的资料 ,其中有4 .7%检测到CMB ,但这些病灶的分布并不均衡 ,CMB在年龄≥ 75岁的男性中更为常见。在最初的分析中 ,CMB与血压、脑容积和白质高密度灶体积均有关 ,但在对年龄和性别进行校正后 ,这…     

脑微出血的临床及影像学特征分析

目的探讨脑微出血（cerebral microbleeds,CMB）患者的临床特点及其影像学特征。方法回顾性分析12例脑微出血患者的临床资料及影像学表现。结果12例患者中,11例为卒中患者,其中有高血压病史者9例,高脂血症5例,糖尿病3例;临床上缺乏与脑微出血相关的神经系统症状与体征。②CMB患者的简易智能状态量表（mini-mental state examination,MMSE）分值为21.47±2.45,Barthel指数（BI）分值为64.68±16.21,表明均有认知功能障碍并影响日常生活活动能力。③在磁共振中的磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging,SWI）上CMB的分布：皮质-皮质下区的CMB病灶平均为9.45个;基底核区平均为5.34个;丘脑平均为4.67个;脑干平均为4.78个;小脑的CMB平均为3.45个。皮质-皮质下区CMB病灶的数量最多。差异均有统计学意义（P〈0.02）。④CMB在磁共振成像（magnetie resonance imaging,MRI）中的SWI上均呈低信号。CMB在T1、T2加权像及SWI上均表现为斑点状、圆形或椭圆形的、性质均一的直径为2~5mm的低信号灶,边界清晰,周围无水肿带。结论CMB患者多数有高血压病和高脂血症,多为卒中发展而来;SWI作为一种新兴的MRI技术,能很好地显示CMB的存在,有助于指导临床CMB患者治疗计划的实施。     

MRI不同序列诊断高血压性脑微量出血的价值

脑微出血（cerebral microbleeds．CMBs）指在梯度回波T2＊加权（gradient echo T2＊-weighted imaging，GRE T2＊-WI）上表现为直径2～5mm的圆形低信号，组织病理学研究表明。该低信号灶为含铁血黄素所致，临床上没有相应的症状和体征；另外，多发性CMBs常提示微血管病变已处于末期，易发生脑出血．检出CMBs具有潜在的临床