经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折26例分析

目的:分析经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:经皮双头加压钉内固定治疗26例股骨颈骨折患者.结果:随访采用门诊复查,经过1年-3年随访,Garden分型Ⅰ、Ⅱ型骨折的愈合率达100%,Ⅲ型骨折愈合率达8 0%.结论:在股骨颈骨折的治疗方法中经皮双头加压钉内固定仍然是一种比较有效的方法.[关健词]股骨颈骨折;双头加压钉;内固定     

限制接触型加压钢板治疗股骨干骨折87例

目的:研究限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折的优点、适应征及术中的注意事项.方法:采用限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折87例.结果:经平均 18.5个月随访80例获得骨性愈合,膝关节功能优良74例(92.5%),一般4例(5.0%),二期手术植骨2例.结论:限制接触型加压钢板内固定治疗股骨干骨折是一种操作简便有效的治疗方法,符合生物学原理;股骨干上、中、下段骨折均是一种适宜的内固定方法,在基层医院值得推广.     

跟骨关节内骨折的42例手术治疗分析

目的 观察跟骨关节内骨折的手术治疗效果.方法 对笔者所在医院近年来采用切开复位,跟骨钢板内固定手术治疗的42例跟骨关节内骨折患者进行总结分析.结果 骨折全部愈合,无一例出现钢板螺钉折断,足部外观基本正常.1例患者出现表浅皮肤坏死.足部Maryland评分优良率89.6%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可取得满意的临床效果.     

闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折

目的 探讨闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的疗效.方法 对38例(46指)指骨骨折的患者,采用体表标记、闭合复位、经皮穿针内固定法进行治疗.结果经3～12个月随访,全部病例无骨不愈合、关节僵硬、感染发生.骨折临床愈合时间1.5～2.5个月,手功能按ATM法评定,优良率达92%.结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗指骨骨折的方法 具有操作简单、创伤小和功能恢复快的优点,是早期治疗闭合性指骨骨折的一种可行的手术方法.     

胫骨Pilon骨折32例手术治疗效果分析

Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,为一种高能量创伤[1],不包括单纯内、外踝骨折,多为爆裂性骨折,常合并有腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织损伤,约占胫骨骨折的7%～10%[2].Pilon骨折是最难治疗的骨折之一.     

钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床观察

目的 探讨钛板内固定治疗下颌骨骨折的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的46例下颌骨骨折患者的病例资料,所有患者均使用钛板内固定进行治疗.结果 所有患者经治疗后,优26例（56.52%）,良17例（36.96%）,差3例（6.52%）,优良率为93.48%.结论 钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效肯定,术后并发症少,值得临床推广.     

两种内固定方法治疗股骨粗隆骨折的疗效分析

目的 研究动力髋螺钉(DHS)和锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对327例股骨粗隆间骨折的临床资料进行回顾性研究.其中65例股骨粗隆间骨折患者行DHS内固定手术治疗,42例行锁定钢板内固定治疗,这些患者均进行了完整的随访.随访时间为12～38个月,平均19.0个月.结果 所有获得完整随访患者,无术后内固定断裂、松动等并发症发生,骨折均愈合.2例DHS内固定患者出现髋内翻,2例深静脉血栓,锁定钢板内固定组没有出现髋内翻畸形等并发症.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.按照Harris评分标准,DHS组优良率为90%,锁定钢板内固定组优良率为96%.无显著性差异.结论 对股骨粗隆间骨折,应积极进行手术治疗,充分术前准备,根据患者的健康状况及骨折类型选择适当的内固定治疗,手术治疗股骨粗隆间骨折效果良好,减少了骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量.     

经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的疗效及并发症分析

目的:探究分析经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的疗效及并发症情况.方法:选取2014年7月至2016年7月期间,在我院接受治疗的70例踝关节骨折患者,依据不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组患者采用经皮微创内固定治疗,对照组患者采用切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况.结果:治疗组患者的治疗优良率85.7%显著优于对照组患者的治疗优良率65.7%(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率0%低于对照组患者的并发症发生率17.1%(P<0.05),具有统计学意义.结论:经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的临床疗效显著,具有创伤小、愈合快、固定牢等优点,值得临床推广和应用.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折失败原因的临床研究

近十年来,DHS在市县级医院广泛用于股骨粗隆间骨折的治疗.因其合适的价格,简单的操作较为可靠的效果目前仍是治疗粗隆问骨折首选的内固定之一.然而,文献报道DHS失败率为10%～30%,对引起手术失败的因素尚有争议.本研究通过分析骨折分型、骨骼质量、骨折复位情况、螺钉在股骨头内的位置及术后负重时间等因素,探讨DHS固定失败的原因及改正DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察.     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

目的 分析采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析22例跟骨关节内骨折患者的临床资料,骨折按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.骨折均采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗.术后定期随访,按Maryland足部评分系统评价术后功能.结果 22例病例随访8～36个月,平均(14.3±5.4)个月;按Maryland足部评分系统评价术后功能,优10例,良10例,优良率为90.9%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定能使骨折解剖复位,恢复距下关节面、Bohler角及Gissane角,有利于早期功能锻炼,有助于足部功能恢复,是治疗跟骨关节内骨折的一种有效方法.     

四肢关节内骨折合并烧伤的治疗体会

目的 探讨和评价四肢关节内骨折合并烧伤的微创手术治疗.方法 对35例四肢关节内骨折合并烧伤患者早期行清创切痂游离植皮术,同时行透视下微创小切口骨折复位内固定.结果 35例患者烧伤创面均及时修复,平均愈合时间18 d.骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.随访3个月至1年,30例关节活动功能优良,4例功能可,优良率85.7%.结论 对四肢关节内骨折合并烧伤的治疗要统筹兼顾,早期清创切痂植皮同时行透视下小切口骨折复位、外固定支架、螺丝钉等简单内固定,减少了骨折并发症,有利于烧伤创面换药处置,达到控制创面感染、早期愈合的目的,是一种行之有效的方法.     

解剖型锁定板与传统解剖板内固定治疗股骨转子间骨折对比分析

目的 比较解剖型锁定板与传统解剖板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效,分析两种内固定方法 的特点.方法 回顾性分析采用钢板内固定治疗的股骨转子间骨折39例患者的临床资料.根据内固定方式分为两组:A组采用解剖型锁定板内固定技术,共21例;B组应用传统解剖板内固定技术,共18例.比较两组手术时间、内固定失效率、骨折愈合时间及功能恢复优良率.结果 所有患者均获得3～18(12.6±3.9)个月随访,骨折均愈合.A组手术时间、功能恢复优良率[(75.3±15.0)min、95.2%(20/21)]明显高于B组[(91.6±16.0)min、83.3%(15/18)](P<0.05),内固定失效率[4.8%(1/21)]明显低于B组[16.7%(3/18)](P<0.05).而两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 钢板内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,应用解剖型锁定板较应用传统解剖板内固定治疗股骨转子间骨折具有缩短手术时间、内固定更可靠、术后功能恢复更满意的效果.     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:观察和分析跟骨关节内骨折开放复位内固定的治疗效果.方法:对28例跟骨关节内骨折切开复位内固定.结果:28例平均随访20个月,优良率85.5%.结论:跟骨骨折切开复位内固定可以取得满意的结果.     

经皮微创固定系统内固定治疗股骨远端骨折临床分析

目的 总结经皮微创固定系统(LISS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效.方法对28例采用经皮LISS内固定治疗的股骨远端骨折患者的临床疗效进行回顾性分析.结果 28例患者经6～30个月随访,除骨折延迟愈合1例外,无其他并发症.参照Johner-Wruh方法进行疗效评价,优16例、良9例、中2例、差1例,总优良率为89.3%.结论 经皮LISS内固定治疗股骨远段骨折疗效满意.     

空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法 2002-05/2007-12采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例,随访疗效.结果 随访时间1～5年,平均2.6年,获得随访者32例,平均骨折愈合时间6.2月,髋关节功能优良率84.3%,股骨头坏死2例.结论 空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

老年股骨转子间骨折加压滑槽钉治疗

目的 探讨加压滑槽钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析采用加压滑槽钉治疗45例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 45例骨折复位,钢板螺钉位置良好.随访3～19个月,平均11个月.优15例,良21例,优良率为80%.结论 加压滑槽钉内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、复位准确、固定可靠、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的:现察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法:24例严重胫腓骨骨折,其中 开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果:24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨 不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率 77.8%.结论:伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固 定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

内固定并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植在股骨颈骨折治疗中的疗效.方法:对58例股骨颈骨折患者采用加压螺纹钉内固定并股方肌肌骨瓣移植治疗.结果:随访时间平均为3.4年.根据张治军等疗效评定标准,总有效率96.6%.结论:股方肌肌骨瓣血运丰富,取材方便,创伤小,内固定牢靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗股骨颈骨折的一种较为理想的方法,值得临床推广.     

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的 对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨.方法 笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患者采用手术治疗,即切开复位.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例（90.48%）,就诊后2～4 d内明确诊断者4例（9.52%）.42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效（症状较治疗前明显减轻）22例（52.38%）,有效（症状有所减轻）18例（42.86%）,无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4.76%）,总有效率95.24%.有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合.骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死.结论 手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好.     

胫骨平台骨折的外科治疗体会

目的 探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效.方法 对39例胫骨平台骨折患者据Scharzker分型予以不同的内固定治疗,观察疗效.结果 患者术后均随访,随访时间12个月～5年,优良20例（51.28%）,尚可13例（33.33%）,较差3例（7.69%）.结论 根据骨折的特点选择不同的内固定方法,获得了良好的手术效果,建议,临床推广.