布氏杆菌人间感染危险因素病例对照研究

目的探讨现阶段人间布鲁氏菌病感染的危险因素,指导防控。方法应用病例对照研究的方法,对32例感染者和87例正常者作对照,进行危险因素分析。结果剥死羊羔（OR=5.03,95%CI=1.67～16.13）、手部有伤口或皲裂（OR=4.93,95%CI=1.52～15.93）、接触流产物或为羊接生（OR=3.17,95%CI=1.41～12.63）、不使用防护衣或手套（OR=3.76,95%CI=1.29～11.54）、外省牲畜（OR=1.59,95%CI=1.24～2.01）与布病发病感染存在独立的关联。结论剥死羊羔、手部有伤口或皲裂、接触流产物或为羊接生、不使用防护衣或手套、接触外地牲畜是现阶段济宁市布病感染的高危险因素。     

股骨头坏死危险因素病例对照研究

目的研究发生股骨头坏死的危险因素,为该病的预防提供依据。方法采用病例对照研究方法,以临床确诊的股骨头坏死的100例作为病例组,按1∶3比例配对与病例同性别、同一年龄组、同一居住地区的非股骨头坏死者(排除严重的心、肝、肺、肾疾病)作为对照组,对主要疾病史、服药史、吸烟饮酒史以及一些中医症候等因素进行调查研究,并进行统计学分析。结果危险度分析表明,可能与股骨头坏死危险性有关的因素(OR及95%CI)病史有下肢骨折、髋关节炎和类风湿关节炎、高脂血症、糖尿病史;服用糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松、氢化可的松;发现面色苍白、畏寒、四肢酸软等肾阳虚症状与股骨头坏死也有联系(P<0.05)。结论下肢骨折、髋关节炎等病史和使用激素类药物可能是股骨头坏死的主要危险因素;肾阳虚症状与股骨头坏死有联系;对股骨头坏死的预防有着重要意义。     

ERCP术后发生胆道感染的危险因素

目的探讨梗阻性黄疸患者ERCP术后胆道感染的危险因素及治疗策略。方法回顾性分析我院普外科自2010年1月至2014年7月内因梗阻性黄疸在我院行ERCP治疗的149例患者临床资料,分析发生感染的相关因素,包括年龄,性别,疾病的良恶性质(胆管结石组与恶性梗阻性黄疸组),发生梗阻的部位(肝门部及以上部位组与胆总管下段组),ERCP操作的时间(>30 min组与≤30 min组),是否置入胆道支架,胆道支架的材质(塑料与金属支架)。对发生胆道感染的患者行血培养及药敏实验,指导临床用药。结果按是否发生胆道感染分为胆道感染组24例与非胆道感染组125例,单因素分析结果显示两组间疾病的良恶性质及梗阻的部位差异有统计学意义,而年龄、性别、ERCP操作时间、胆道支架的置入、支架的材质间无明显统计学差异。24例胆道感染组血培养阳性11例,药敏结果显示所有细菌对亚胺培南、头孢吡肟及头孢哌酮舒巴坦敏感率大于95%。结论疾病的良恶性质及胆道梗阻的部位是ERCP术后胆道感染的独立危险因素,对高危患者应采取相应措施预防胆道感染的发生。     

ERCP术后发生胆道感染的危险因素分析

目的探讨在我院普外科行ERCP的患者术后发生胆道感染的危险因素,以期进行总结。方法选取2014年1月至2019年1月在我院普外科行ERCP治疗的260例患者的临床资料做回顾性分析,并对术后感染的主要病原菌分布和患者的调查资料进行统计学分析。结果在260例患者中,共出现感染29例,感染率为11.15%;感染的病原菌中,革兰阳性菌20株,占68.97%;革兰阴性菌9株,占31.03%;单因素分析结果显示BMI指数≥24kg/m~2、合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开、胆道恶性肿瘤能显著影响患者术后感染率(P0.05);多元logistic回归分析结果显示合并糖尿病、手术时间≥30min、术中行EST切开是普外科术后感染的独立危险因素。结论 ERCP术后发生胆道感染可由多种因素引起,应从术前术中术后针对患者制定个体化治疗方案并辅以预防性抗生素使用,以降低术后胆道感染的发生率。     

广州地区年轻胃癌发病危险因素的病例对照研究

目的:探讨广州地区年轻胃癌患者(≤40岁)发病的危险因素。方法:采用以医院为基础的1:1病例对照研究。病例组为59例≤40岁的胃癌患者,对照组为59例≤40岁的排除胃癌的健康人群,自行设计问卷采访获取研究对象的个人情况、饮食习惯、生活方式、遗传因素、既往病史、幽门螺杆菌(Hp)感染及心理因素等,应用条件Logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选胃癌发病的危险因素。结果:多因素条件Logistic回归分析显示,进食煎炸烧烤食品(OR=3.552,95%CI=1.066~11.840)、进食腌制食品(OR=4.067,95%CI=1.171~14.127)、酗酒(OR=11.369,95%CI=1.029~125.589)、慢性胃炎胃溃疡病史(OR=6.500,95%CI=1.625~25.996)、一级亲属胃癌家族史(OR=29.664,95%CI=2.368~371.576)、A型血(OR=4.962,95%CI=1.344~18.320)、Hp感染(OR=8.376,95%CI=2.035~34.470)及情绪低落或压抑(OR=7.981,95%CI=1.098~58.020)等为年轻胃癌发病的危险因素(均P<0.05)。结论:广州地区年轻胃癌发病与多种因素有关,具有以上因素者,应改变饮食习惯与生活方式、警惕胃癌的发生。     

应用病例对照探讨慢性肾脏病危险因素

目的基于病例对照研究慢性肾脏病(CKD)发病的危险因素。方法搜集2017年1月至2018年6月期间于深圳市中医院确诊为CKD的患者243例作为CKD组,并用随机抽样的方法抽取于深圳市中医院体检的非肾脏病人群292例为对照组,通过对临床资料进行回顾性分析及问卷调查(主要内容为过去一年的生活状态),分析影响CKD发病的相关危险因素如基本情况、近一年感染情况、高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸血症、心血管疾病、饮食习惯、运动习惯等。结果两组人群性别、年龄段、高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸血症、心血管疾病、近一年感染情况、饮食咸淡、饮用水类型、每日奶制品摄入量、睡眠质量比较,差异均具有统计学意义(P0.05);影响CKD发病的多因素回归分析:近一年感染情况(经常)、高血压、高尿酸血症、饮用水(桶装水)是发生CKD的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为2.511(1.109～5.686)、3.825(2.167～6.751)、4.352(2.523～7.509)、1.676(1.026～2.737)。结论早期发现影响CKD发病的危险因素,并积极及时给予综合防治,对于降低CKD发病率、规范CKD健康管理具有非常重要的意义。     

青岛市区前列腺癌发病危险因素的病例对照研究

目的:了解青岛市区前列腺癌发病的危险因素,为前列腺癌的科学防治提供理论依据。方法:在青岛市市立医院开展一项病例对照研究(1∶2配对),匹配条件为年龄、性别、民族和居住地类型相同。调查以面谈为主,辅以调查病历记录,采用条件Logistic回归法分析数据。结果:收到有效调查问卷258份,前列腺癌、BPH和其他前列腺疾病患者各86份,以其他疾病作为对照,家族中有恶性肿瘤患者前列腺癌的风险是无亲属患恶性肿瘤者的2.58倍;首次遗精年龄≤14岁者患前列腺癌的风险是≥18岁者的2.27倍;而首次性交年龄在25～30岁者是前列腺癌的保护因素,OR=0.76;35岁以前性生活频率≥4次/周与手淫≥3次/周者患前列腺癌风险明显增高,OR分别为2.57、2.30;吸烟和饮酒者前列腺癌发病风险亦增高,饮酒超过10年者尤为显著(OR=2.83)。结论:肿瘤家族史、首次遗精年龄较早、35岁前性生活频繁、手淫频繁、饮酒超过10年以上(乙醇≥150 g/d)均为前列腺癌的危险因素。     

87例手术部位感染对经济损失及住院日影响的病例对照研究

目的从统计经济学角度探讨手术部位感染对住院日及经济损失的影响。方法采用1∶1配对方法对出院病历进行回顾性病例对照研究,比较手术部位感染病例87例(病例组)与同期类似未发生手术部位感染的病例(对照组)的住院日及住院费用。结果病例组住院费用的中位数是45 678元,对照组是24 183元,感染组是对照组的1.89倍,两组比较有显著性差异(P=0.0000),手术部位感染直接额外费用9 134元;感染组住院日的中位数是25 d,对照组是15 d,手术部位感染延长住院天数中位数是12 d,两组比较有显著性差异(P=0.0000);术前住院日与手术部位感染无相关性,手术部位感染主要是延长术后住院日(P=0.0000)。结论手术部位感染的直接经济损失十分可观,由于住院日延长所造成的间接经济损失也不能忽视,不同部位手术的手术部位感染所造成的住院天数延长及经济损失各不相同,有效的监控计划可以减轻患者经济负担。     

辽宁省部分地区男性骨质疏松危险因素的病例对照研究

目的 探讨辽宁省男性骨质疏松患病的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,收集在辽宁省6所医院就诊的132例男性骨质疏松患者(病例)和同期进行健康体检的138例非骨质疏松男性(对照)的临床资料.采用统一调查表调查研究对象的人口学特征、生活饮食习惯、既往患病情况及长期用药情况等,对以上研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果表明,老龄(OR =40.121)、吸烟(OR=21.870)、饮茶(OR=8.767)、喝碳酸饮料(OR =853.921)是男性骨质疏松患病的危险因素;而口服钙片(OR =0.011)、体育锻炼(OR=0.034)是保护因素.结论 男性骨质疏松的发生与年龄、饮食习惯、体育锻炼等多因素共同作用有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生发展.     

小儿腹股沟斜疝发病危险因素的病例对照研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝发生的危险因素。方法采用 1∶2配比的病例对照研究方法 ,对 10 3例腹股沟斜疝患儿和 2 0 6例对照小儿的情况进行问卷调查 ,对相关资料进行单因素及多因素logistic回归分析 ,计算OR(比值比 )值及OR的 95 %CI(可信限 )。 结果小儿腹股沟斜疝发病男性 (93 2 % )多于女性 (6 8% ) (P <0 0 1) ,该病与母亲孕早、中期感冒发热 (OR =12 79,95 %CI:2 90～ 5 6 4 3)、孕期发生先兆流产 (OR =10 0 0 ,95 %CI :1 17～ 85 5 9)、母亲孕前职业性接触有害化学物质 (OR =5 77,95 %CI =1 39～ 2 3 98)、小儿低出生体重 (OR =7 0 5 ,95 %CI =1 4 5～ 33 79)呈正相关。结论男性 ,母亲孕早、中期感冒发热 ,低出生体重 ,孕期发生先兆流产 ,母亲孕前职业性接触有害化学物质是小儿腹股沟斜疝发生的危险因素。     

分娩性臂丛神经损伤危险因素的病例对照研究

目的：明确分娩性臂丛神经损伤的危险因素并提出预防措施。方法：采用病例对照研究，按1：4配对，共收集了出生在1988年至2001年的26个病例和104个对照婴儿，对两组计数资料和计量资料分别进行统计学处理，用条件Logistic回归分析其危险因素。结果：胎儿的出生体重，Apgar评分，分娩方式，母亲的活产次数，第一产程活跃期和第二产程持续时间，胎方位，有无抢救史，是否合并其它产伤等方面，病例组与对照组之间的差异均有显著性意义（P＜0．05），趋势卡方检验表明，随着分娩方式（手术产，自然分娩，产钳助产）级别的增加，发生臂丛神经损伤的可能性也增加（P＜0．001），经条件Logistic回归分析确定巨大儿（出生体重4000g)，产钳辅助分娩，胎方位为枕横位或枕后位是分娩性臂丛神经损伤的危险因素，结论：出生体重是分娩性臂丛神经损伤最强的危险因素，分娩方式与出生体重，胎方位之间均有协同作用，在分娩方式中，手术分娩是其保护因素。     

壶腹周围癌危险因素的病例对照研究

目的：探讨壶腹周围癌发病的相关危险因素,为有效预防和控制壶腹周围癌提供理论依据。 方法：采用1:1配对病例对照研究,收集湖南省人民医院肝胆外科2003—2014年间122例壶腹周围癌患者（病例组）和同期122例非肿瘤、非消化系统疾病患者（对照组）,对可能的危险因素进行条件Logistic回归分析。 结果：在控制了混杂因素后,壶腹周围癌的危险因素为吸烟、饮酒及乙肝感染。其结果为,随着每日吸烟量（支）的增加壶腹周围癌的患病率随之增加,其中现在不吸烟者、<20支/d、20~39支/d、≥40支/d者的优势比（OR）分别为0.450（95% CI=0.205~0.988）、0.500（95% CI=0.092~2.730）、 2.571（95% CI=1.074~6.156）、3.000（95% CI=0.312~28.841）;每日饮酒<40 g、40~99 g、≥100 g者患壶腹周围癌的OR值分别为3.000（95% CI=0.312~28.841）、65.289（95% CI=0.006~70.239）、4.50（95% CI=0.972~20.827）;乙肝感染者患壶腹周围癌的危险性是无乙肝病史者的3.25倍（95% CI= 1.060~9.967）。 结论：大量吸烟、饮酒以及乙肝感染是壶腹周围癌的危险因素。     

应重视胆道感染的研究

胆石病患者的主要痛苦就是反复发作的胆囊炎和／或胆管炎。有的患者经过多次手术，胆囊已切除．胆管炎仍然反复发作。此外，外伤性胆管狭窄、先天性胆管囊状扩张和部分胆道肿瘤的患者也是如此。     

冲压机械致工业性手外伤危险因素的病例对照研究

目的：了解冲压机械所致工业性手外伤的危险因素和有事故倾向性的人群。方法采用1：2配比的病例对照研究方法，对收治的冲压机械所致急诊工业性手外伤患者及其对照人群开展可能危险因素的调查。采用SPSS软件进行单因素分析和多因素条件Logistic回归模型拟合。多因素条件Logistic回归模型拟合时采用逐步回归分析方法，将变量引入模型的显著性水平设为0.05。共有符合条件的病例94例，因各种原因而未进入调查7例，最后获得有效配对87对进入分析。结果多因素 Logistic回归分析结果显示：每日工作时间和伤前工时越长，发生工业性手外伤的危险性越大，OR值分别为1.50和1.22。使用机械安全装置和贯彻安全操作规程与否是手外伤发生的主要危险因素，其OR值分别为0.26和0.35。结论每日工作时间过长者是具有事故倾向性的人群。在完善安全防护装置和贯彻实施安全操作规程的同时，加强对该亚人群的保护，可降低冲压机械所致工业性手外伤的发生频率。     

宫颈癌术后下肢淋巴水肿影响因素的病例对照研究

目的探讨宫颈癌术后下肢淋巴水肿的影响因素,为临床综合防治提供依据。方法采用病例对照研究设计,将253例宫颈癌手术后发生下肢淋巴水肿的患者作为病例组,采用1∶2配对将未发生下肢淋巴水肿的506例作为对照组。比较两组人口社会学、术前及术后生活行为特征,采用logistic回归分析确定下肢淋巴水肿的影响因素。结果 logistic回归分析显示,文化程度高、术前/术后长时间站立或坐立等身体保持同一姿势、术后上班、术后日常生活活动(以家务活或农活为主)是宫颈癌术后下肢淋巴水肿发生的危险因素;夫妇同住及夫妇+子女同住、术前日常劳动强度大、术前规律运动、术后运动频次高是保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿的影响因素较多,应针对高危人群及时进行健康教育,积极采取预防性干预措施,以预防和减少术后下肢淋巴水肿的发生。     

下肢骨折外固定器固定术后发生针孔感染的危险因素分析

目的 :探讨下肢骨折外固定器固定术后发生针孔感染的危险因素。方法 :回顾性分析2009年5月至2014年5月,在我院行外固定器固定术的272例下肢骨折患者的临床资料,按照术后针孔感染的发生情况,分为两组。感染组29例,男23例,女6例;年龄25~77岁,平均(53.41±12.77)岁。对照组243例,男217例,女26例;年龄27~78岁,平均(48.71±11.87)岁。将年龄、性别、外固定器固定时间、下肢骨折严重程度、糖尿病、卧床时间、吸烟、其他部位手术情况和其他部位感染情况作为危险因素纳入研究。结果:两组的年龄(χ2=15.708,P0.001),外固定器固定时间(χ2=11.940,P0.001),下肢损伤严重程度(χ2=15.438,P0.001),糖尿病(χ2=8.519,P=0.004)以及卧床时间(χ2=7.165,P=0.007)比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析提示:年龄(OR=8.327,P0.001),外固定器固定时间(OR=6.795,P0.001),糖尿病(OR=4.965,P=0.001)和卧床时间(OR=4.864,P=0.008)是下肢骨折外固定器固定术后的危险因素。结论:高龄患者、外固定时间长、患有糖尿病以及长时间卧床使下肢骨折外固定器固定术后发生针孔感染的风险增加。     

胆管扩张症术后胆道感染的相关因素分析

目的:探讨胆管扩张症患者在术后近期和远期发生胆道感染的相关因素。方法:回顾性分析2012年5月至2020年10月北京协和医院收治并获得随访的121例胆管扩张症患者的临床资料。男性21例（17.4%）,女性100例（82.6%）,年龄（40.5±15.3）岁（范围：18~80岁）。将术后30 d内发生的胆道感染定义为近期...     

不同屈膝角度的马步桩在髌骨骨折术后康复训练中的病例对照研究

目的 :观察不同屈膝角度的马步桩在髌骨骨折内固定术后康复中的疗效,并为传统体育疗法的精细化和现代化提供依据。方法:自2009年1月至2012年6月,收治90例横行髌骨骨折患者,其中男52例,女38例,年龄21~77岁,平均50.0岁。均采用传统的切开复位克氏针钢丝张力带固定术治疗,门诊复查骨折临床愈合后,分为3组进行康复训练:A组,男21例,女14例,采用屈膝60°站桩训练;B组,男21例,女14例,采用屈膝30°站桩训练;C组,男10例,女10例,采用平路行走训练。康复训练为期1个月。以X线片对骨折愈合情况进行评估。于训练前后对各组病例进行B觟stman髌骨骨折功能评分和比较。结果:随访时间6个月,所有患者达到骨性愈合,平均愈合时间3个月(2~4个月)。B觟stman功能评分:训练前A组18.89±2.19,B组18.74±2.03,C组18.85±2.92,差异无统计学意义(P>0.05);训练后A组与B组、A组与C组间差异均有统计学意义(P<0.01),其中A组评分29.40±1.14最高,B组26.09±3.86与C组25.70±4.09差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :马步桩运用于髌骨骨折术后的中期康复训练是安全、可靠、有显著疗效的;相比平路行走训练和屈膝30°站桩训练,屈膝60°马步桩的疗效更优。