亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

甲状腺疾病对母婴妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺疾病的患病率及其对母婴结局的影响。方法：回顾性分析2018年6—12月分娩的单胎晚孕产妇,根据其孕期甲状腺功能情况,分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组、甲状腺功能亢进组、亚甲状腺功能亢进组和低甲状腺素血症组。详细记录妊娠结局。结果：甲状腺功能障碍在孕期比较常见,其中亚临床甲状腺功能减退（24.1%）最为常见。与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组低体重儿、胎儿畸形的发生率增加,差异有统计学意义;亚临床甲状腺功能减退组更容易发生妊娠期高血压（6.8%）、贫血（28.6%）、低体重儿（2.0%）和胎儿宫内生长受限（2.8%）,存在统计学意义;甲状腺功能亢进组胎盘早剥、低体重儿的发生率增加,差异有统计学意义;亚甲状腺功能亢进组更容易发生羊水过多（11.5%）、低体重儿（7.7%）,存在统计学意义;低甲状腺素血症组妊娠期糖尿病、羊水过多的发生率增高,分别为38.8%、7.7%,差异有统计学意义。结论：孕期甲状腺疾病较为常见,其中亚临床甲状腺功能减退的患病率最高。不同类型甲状腺疾病对母胎均有不同程度的影响,孕期需重视甲状腺功能的检测。     

甲状腺功能对母婴结局的影响

目的探讨甲状腺功能对母婴结局的影响。方法选取2010年1月至2014年12月于延安市中医医院行产前检查的3152例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能的检测,结果异常者给予适当治疗和监测,记录其母婴结局。结果 3152例孕妇中妊娠期间甲状腺功能正常者2642例(83.8%)、甲状腺功能亢进(甲亢)58例(1.8%)、甲状腺功能减退(甲减)40例(1.3%)、亚临床甲亢46例(1.5%)、亚临床甲减(SCH)208例(6.6%)、单纯低甲状腺激素血症158例(5.0%)。甲亢组的妊娠性糖尿病(GDM)、妊娠期高血压综合征(PIH)的发病率、甲减组的巨大儿的发病率、亚临床甲亢组的GDM的发病率、SCH组的早产的发病率分别为27.6%(16/58)、8.6%(5/58)、10.0%(4/40)、34.8%(16/46)、13.5%(28/208),显著高于甲状腺功能正常组的16.1%(425/2642)、2.8%(75/2642)、2.5%(60/2642)、16.1%(425/2642)、7.7%(202/2642),差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇甲状腺功能状况与母婴结局有关,不同类型的甲状腺疾病可增加GDM、PIH、早产、巨大儿等的发生风险,故应积极监测孕妇的甲状腺功能状况,并给予适当治疗。     

合并亚临床甲状腺功能减退的妊娠结局

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 收集有完整病历资料的妊娠妇女1 710例,回顾性分析甲状腺功能的检查结果,统计分析亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局的关系.结果 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退发生率5.7%,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者占其中31.9%.TPOAb阳性患者早产发生率6.2%,妊娠期蛋白尿发生率6.7%,正常妊娠妇女早产发生率4.5%,妊娠期蛋白尿发生率5.1%,差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阴性患者妊娠并发症发生率及新生儿结局与正常妊娠妇女差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退中TPOAb阳性时早产、妊娠期蛋白尿发生率升高,TPOAb阴性时对妊娠结局未见明显影响.     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的 对亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性进行探讨.方法 选取60例2型糖尿病患者进行临床的相关研究,将其中30例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为研究组,将另外30例2型糖尿病不合并亚临床甲状腺功能减退的患者作为对照组,统计2组患者的慢性并发症发生率.结果 研究组患者发生视网膜病变(26.67％)、周围神经病变(36.67％)、肾病(43.33％)、糖尿病足(20.00％)、外周动脉病变(46.67％)等糖尿病慢性并发症的发生率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 2型糖尿病患者若合并出现亚临床甲状腺功能减退时更容易出现糖尿病慢性并发症.     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%，甲状腺功能减退者占26．7%，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％，显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的 分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取108例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用信封抽取法将这108例患者随机分成实验组和对照组,每组54例.对照组患者给予六味地黄丸治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗.对比两组亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平和血脂水平.结果 实验组亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平以及血脂水平明显优于对照组亚临床甲状腺功能减退患者(P<0.05).结论 针对亚临床甲状腺功能减退患者,使用左旋甲状腺素治疗可以取得显著的效果,值得广泛推荐使用.     

甲状腺功能亢进的临床观察

目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性(P>0.05),但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.     

老年甲状腺功能减退性疾病的诊治分析

目的 了解老年住院患者甲状腺功能(甲功)减退性疾病的发病与相关疾病的诊治过程.方法 收集了2007年全年非甲状腺疾病入院的409例老年及老年前期住院患者的甲功情况与相关疾病的诊治方法.结果 409例中有16例(3.6%)患有甲状腺减退性疾病,1例46岁、2例50岁,余均在60岁以上,最大年龄88岁,平均(73.06±13.38)岁;其中3例甲状腺功能减退(甲减),12例亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减),1例低T3综全征,8例经小剂量左旋甲状腺素(L-T4、优甲乐)治疗后临床表现明显改善.结论 有冠心病、高血压、脂代谢紊乱的老年就诊患者在有条件的情况下应常规作甲功检查.     

药源性甲状腺功能异常

药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述。     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能亢进患者抗甲状腺治疗的临床疗效观察

目的:探讨心力衰竭(心衰)合并亚临床甲状腺功能亢进(亚临床甲亢)患者应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗对心衰的临床疗效。方法:2009年7月～2011年5月,入选心衰合并亚临床甲亢患者86例,随机分为2组,治疗组(n=43)给予常规抗心衰药物治疗基础上加用他巴唑(每天10mg1次口服)。对照组(n=43)给予抗心衰药物治疗,随访6个月。应用免疫荧光法测定血浆NT-proBNP,美国GE公司ViVid7心脏彩色超声仪检测心脏结构和功能,常规法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。结果:2组患者在临床基本资料和抗心衰基础用药方面没有显著差异。治疗组与对照组相比患者左房面积(LA),左室面积(LV),射血分数(EF值),血浆NT-proBNP,心功能无统计学差异(P>0.05),随访6个月再入院率也无统计学差异(P>0.05)。但是心房纤颤(房颤)复发率(P<0.05)和心房纤颤新发生率显著降低(P<0.05)。结论:心衰合并亚临床甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗可以显著减少房颤新发生率及房颤复发。     

亚临床甲状腺功能减退和2型糖尿病肾病的关系

目的 分析2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退与糖尿病肾病的发生关系.方法 对294例富阳人民医院内科门诊2型糖尿病患者行血甲状腺功能筛查(促甲状腺激素和血清甲状腺激素),分析糖尿病肾病的患病率.结果 断面分析结果提示亚临床甲状腺功能减退在2型糖尿病患者中的患病率近9%,且与2型糖尿病肾病的发生紧密相关.结论 亚临床甲状腺功能减退合并2型糖尿病是糖尿病肾脏并发症的高危因素,应对2型糖尿病患者行常规甲状腺功能筛查.     

亚临床甲状腺功能减退症的诊治分析

目的:观察小剂量左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗作用。方法:对34例亚临床甲状腺功能减退患者,给予小剂量左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后患者的临床症状和血脂变化。结果:治疗后患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白比治疗前明显降低(P<0.05),部分患者的症状缓解。结论:小剂量左旋甲状腺素可明显降低亚临床甲状腺功能减退患者的血脂,缓解患者的临床症状。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P<0.05);新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率。     

亚临床甲状腺功能减退患者认知损伤的研究

目的 探讨成人亚临床甲状腺功能减退患者认知功能的特点. 方法 采用横断面研究,选取亚临床甲状腺功能减退患者20例为病例组,及与其年龄、文化程度、性别相匹配的正常人共20例为对照组,对两组人群进行神经心理学检测.结果 亚临床甲状腺功能减退组其词语学习能力、图像记忆、复杂图形记忆,图形延迟记忆及数字顺背倒背,词语流畅性,连线A连线B检测都与正常对照有明显差异(P＜0.05). 结论 亚临床甲减患者的认知损害以记忆损害为主,且记忆损害范围较广.     

妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查及亚临床甲状腺功能减退替代治疗安全性。方法:选取569例产科做产前保健检查的孕20周以前的孕妇进行甲状腺功能筛选,出现100例亚临床甲状腺功能减退孕妇,随机分为试验组和对照组各50例,对照组不进行治疗,试验组孕期采用50-75 ug左旋甲状腺素(L-T4)进行治疗,观察两组孕妇的促甲状腺激素和血清总甲状腺素,到分娩后观察两组患者的妊娠结局的情况。结果:569例孕妇的促甲状腺激素为(1.65±1.6)m U/L,血清总甲状腺素(66.9±2.1)μg/dl。其中试验组的孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能筛查并对出现亚临床甲状腺功能减退的孕妇进行替代治疗可以很好的改善患者的妊娠结局。     

上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退症的流行病学研究

目的分析上海宝山地区亚临床甲状腺功能减退的流行病学特点。方法 2004年5月至2005年2 月对上海宝山地区2 780人进行血清甲状腺激素浓度和血脂测定。结果 2780例中,血清促甲状腺激素(TSH)浓度>5 mU/L为179例,其中临床甲状腺功能减退9例,亚临床甲状腺功能减退170例。亚临床甲状腺功能减退发病率为6．1％,其中男性为2．3％,女性为7．8％。亚临床甲状腺功能减退患病率随年龄增加而升高。血清 TSH浓度与总胆固醇水平呈正相关(r=0．141,P=0．003)。本区人群的尿碘水平属于正常范围。结论上海宝山地区的亚临床甲状腺功能减退患病率较高,且与年龄和性别相关。     

慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常51例分析

目的探讨亚临床甲状腺功能异常对慢性胃炎患者的影响,提高对其的认识,改善相关的慢性胃炎症状。方法对51例慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常患者,分亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减低两组进行回顾分析。结果慢性胃炎合并亚临床甲状腺功能异常（亚临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能减退两组）患者,临床多见于老年患者,女性为主,病程长,除均具备消化道症状,还多有乏力,全身不适,睡眠差,焦虑、忧郁情绪等全身症状。在常规治疗基础上予以相应针对甲状腺药物治疗,症状可获改善。结论亚临床甲状腺功能异常影响老年慢性胃炎患者的症状表现,要重视慢性胃炎相关的甲状腺疾病因素。     

甲状腺疾病患者血清心肌酶学的改变

目的:探讨甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进患者血清心肌酶学的改变对心脏损害的影响。方法:研究对象为甲状腺功能减退患者46例,甲状腺功能亢进患者40例。采用放射免疫法(RIA)分别测定血清中TT_3、TT_4、rT_3,采用免疫放射法(IRMA)测TSH浓度;心肌酶采用氧化酶法。结果:甲状腺功能亢进患者CK-MB与TT_4浓度的相关系数为0.478(P<0.01),甲状腺功能减退患者CK-MB与TT_3浓度的相关系数为-0.396(P<0.001)。结论:甲状腺激素时患者心脏的影响具有二重效应,CK-MB与高浓度甲状腺激素分泌成正相关,与低浓度甲状腺激素则成负相关。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖代谢的临床分析

目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者血脂、血糖代谢的变化,探究其临床意义。方法：选取84例患者,其中亚临床甲状腺功能减退患者38例作为亚临床甲减组,甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组,另选取同期46例正常健康者作为对照组,分别测定这三组的促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（IDL-C）、血糖（Glu）含量并分析比较相关差异。结果：亚临床甲减组、甲减组与对照组相比,TSH、TC、LDL-C均明显升高,差异均有统计学意义（P〈O．05）;亚临床甲减组与甲减组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。亚临床甲减组的Glu水平与对照组相比降低,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：亚临床甲状腺功能减退时可导致血脂代谢异常,对血糖代谢无明显作用。