带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折8例。结果术后随访1年一3年6个月，8例骨折均愈合，未发生股骨头缺血性坏死，患侧髋关节功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折，同时给以良好的内固定，可促进骨折愈合，降低了股骨头缺血坏死的发生率。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法：23例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果：32例平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论：采用带旋髂深血管蒂髂骨辫合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给以良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的分析青壮年股骨颈骨折的治疗方法的特点,为股骨颈骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例,14例随访,随访期1～3年。结果11例疗效满意,3例有效。结论带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与带血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术上较简单,在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折12例报告

随着人口老龄化进程的加速 ,股骨颈骨折的发病率也明显增高。选用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈头下型骨折 ,可以预防和减少股骨头缺血性坏死和不愈合 ,减少病员长期卧床不起的痛苦和其他并发症发生。现将我院 12例患者的治疗情况报告如下 :1　病历资料12例患者中男性 7例 ,女性 5例。男性平均年龄 54岁 ,女性平均年龄 63岁 ,外伤 ,发病在 2周内 ,均为股骨颈头下型骨折 ,有发生股骨头缺血性坏死和不愈合的可能 ,决定采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植的手术治疗 ,改善股骨头的供血情况 ,促进骨折愈合。12例患者在 4个月均达到…     

带旋髂深血蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死 ,采用带血运的骨组织移植 ,可提高其愈合率 ,减少远期股骨头坏死。我院自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 3～5 8岁 ,平均 4 4.6岁。头下型骨折 4例 ,头颈型 2例 ,经颈型 3例。新鲜骨折 7例 ,陈旧性骨折 2例。按 Garden分型 型 5例 , 型 4例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位 ,患侧臀部垫高。作改良的 Smith- Petersen切口 ,在股动脉搏…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法：采用Smith-Peterson入路，应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例。结果：随访1年6个月至7年，骨折愈合率100％，股骨头坏死率3．13％。结论：切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是较常见的一种损伤。在临床治疗中 ,主要存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个问题[1] 。治疗上有保守治疗、内固定、内固定加植骨等。于健华等[2 ] 对旋髂深血管蒂瓣切取方法进一步研究并应用于临床后 ,取得了可喜的效果。据此我们在股骨颈骨折治疗中应用带旋髂深血管蒂髂骨植骨加多枚斯氏针内固定 2例。现总结如下。1　临床资料1 1　典型病例 :①患者 :男 ,45岁。左髋部摔伤后活动受限 2ｈ收入院。查体 :左髋部轻度肿胀 ,左下肢肌肉萎缩 ,左足呈马蹄内翻足 ,小儿麻痹后遗症。左下肢外展外旋 ,缩短 3ｃｍ。拍片为左股骨颈头下骨…     

带旋髂深动脉的髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的: 用带血管蒂的髂骨瓣移植入股骨头颈内,重建股骨头颈的血液循环,防止股骨头缺血坏死,促进骨折愈合.方法: 游离旋髂深动脉至其分枝进髂骨处,切取带髂骨膜的骨瓣,以血管蒂为轴沿髂腰肌下隧道植入股骨头颈骨槽内.结果:术后经1～4年随访, 优良率达92.6%.结论:旋髂深动脉解剖位置恒定,变异少,血供充足,血管蒂长,并有相应静脉回流,形成一完整的循环系统,移植后的骨块有直接成骨能力,能加速骨折愈合,防止股骨头缺血坏死.本术式疗效好、方法简单、易掌握、无并发症等优点.     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其治疗效果.方法 对28例青壮年股骨颈骨折采用空心螺内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗.随访10个月～8年,观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 28例骨折全部愈合,愈合时间4～11个月,随访期间1例发生股骨头坏死.结论 旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,可以改善骨折端血供,促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死发生率.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折易致骨不连及股骨头缺血坏死,采用带血运的骨组织移植,可提高其愈合率,减少远期股骨头坏死.我院自1996年6月至2000年6月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣及中空螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折9例,效果满意,现报告如下.     

旋髂深血管髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折11例

目的:探讨青壮年股骨颈骨折后闭合复位失败,利用旋髂深血管髂骨瓣治疗的临床疗效。方法:收集青壮年股骨颈骨折后闭合复位失败病例11例,采用传统Smith-Petersen切口,切开腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌和腹横肌,切开腹横筋膜,沿旋髂深血管向外上解剖游离,切断进入腹肌的腹壁肌支。沿髂脊游离旋髂深血管的髂嵴支,于髂前上棘后上约6cm处切断、结扎髂嵴支,显露髂骨内、外板骨膜,用骨刀切取4.0cm×1.5cm×1.5cm大小髂骨块,形成以旋髂深血管为蒂的岛状骨瓣;沿髂前上棘向股部远侧切开约10cm切口,于阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙分离,显露股直肌上部,在髂前下棘远侧1cm处切断股直肌直头并向下翻转,将关节囊前壁沿股骨颈纵轴切开,显露股骨颈及头,解剖复位股骨颈骨折。在C形臂透视下,从股骨上段外侧经导向器向股骨颈钻入2~3枚7.5mm空心钉,于股骨颈前方沿其纵轴用小骨凿凿2.5cm×1.5cm×1.5cm之骨槽,将以旋髂深血管为蒂的岛状髂骨瓣修剪,将其自腹股沟韧带下面穿过,将岛状髂骨瓣紧密嵌入股骨颈骨槽内并用1枚螺钉固定。结果:11例随访13个月至2年。1例住院期间出现腹股沟伤口与髋部伤口交汇点区域皮瓣坏死,经Ⅱ期处理后痊愈。1例于术后11个月复查X线片时发现股骨头内有囊性改变,现正在积极治疗。其余病例均骨性愈合。所有患者无血管、神经损伤,无下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论:旋髂深血管髂骨瓣移植对于股骨颈骨折后闭合复位失败的青壮年患者来说,是预防股骨头缺血坏死、促进骨折愈合较为理想的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折16例

应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗16例股骨颈骨折，随访1至10年，股骨颈骨折愈合13例，平均愈合时间156d，结果表明，带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移为股骨折愈合重建了血供，预防了骨不连和股骨头坏死的发生。     

带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 总结带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合的手术方法、疗效、优越性.方法 对87例青壮年股骨颈头下型、头颈型、陈旧性骨折及骨不愈合行本术式,并以随访.结果 随访84例,3例出现骨不愈合,4例出现骨股头缺血坏死,功能良好占84.3%,功能不满意占8.3%.结论 用本术式治疗股骨颈骨折及其不愈合病例,骨不愈合及股骨头坏死率明显降低,功能满意.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股颈骨折的临床疗效。方法30例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗，术中不需吻合血管。结果30例患者经1～3年系统X线摄片和功能随访观察，骨折愈合率为90．0％，取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响。结论带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管，由于带血管蒂髂骨血运丰富，抗感染能力强，为股骨头颈部提供了新的血供，有利于股骨头的修复和重建，促进骨折的愈合。     

旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折27例

目的分析青壮年股骨颈骨折的,临床特点,为该种骨折的治疗提供适用、有效的方法。方法用旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折27例,24例随访,随访期1～3年。结果20例疗效满意,3例有效。结论旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折与血管蒂腓骨段移植相比,疗效相近,但技术较简单;在骨折愈合、髋关节术后功能恢复上优于臀中肌、股方肌为蒂的骨瓣移植。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣加压空心螺丝钉内固定治疗高危股骨颈骨折

高危股骨颈骨折系指头下型、头颈型、GardenⅢ～Ⅳ型、中青年型、陈旧型、延迟愈合与不愈合型的股骨颈骨折。此类骨折所致股骨头缺血性坏死率达50％～80％，临床上治疗效果较差。我院1995年1月-2003年8月收治高危股骨颈骨折患者48例，均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植加压空心螺丝钉内固定治疗．经8个月～9年随访，疗效满意，报告如下。     

带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是临床常见骨折 ,占全身骨折的3 5 8% ,以老年人居多 ,青壮年股骨颈骨折多由交通事故或高处坠落伤引起 ,骨折错位明显 ,血运损伤严重 ,更易引起骨折不愈合和股骨头缺血性坏死及塌陷 ,发生率为2 0 %～ 4 0 % ,治疗极为棘手。笔者自 1 995～ 2 0 0 2年采用内固定加带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈头下型骨折 1 5例 ,取得满意效果 ,报道如下。1 临床资料本组 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 4 9岁 ,平均 39岁 ;交通伤 9例 ,高处坠落 5例 ,压砸伤 1例 ;左侧 7例 ,右侧 8例 ,均为头下型 ,加登Ⅳ型 ,伤后手术时间 5～ 1 0…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访，优良率为86％，股骨头坏死率为14％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头坏死的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

成人股骨颈骨折治疗困难，并发症多，尤其是头下型及经颈型和陈旧性骨折，常易发生股骨头缺血性坏死。自1992年4月-2004年6月，对28例成人股骨颈骨折采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗，取得较好效果，现介绍如下。