9例特殊食管异物临床分析

目的：探讨几种特殊食管异物的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析。结果：有8例异物经食管镜取出，1例经颈侧切开取出。食管损伤5例，食管穿孔2例，全部治愈。结论：特殊食管异物的处理应准备充分，采用最佳取出方法，防止并发症的发生。     

食管异物的外科治疗（附10例报告）

食管异物是常见的急症之一,大多可在食管镜下取出,少数因食管镜下取出有困难或出现并发症,或合并食管其它疾患时才需胸外科治疗〔１〕。现将我院最终经胸外科手术治疗的食管异物１０例分析报告如下。临床资料本组１０例,其中男７例,女３例。年龄３０～７２岁。发病时间１０小时以内３例,２天３例,４～５天４例。误吞假牙５例,鱼骨３例,鸡骨２例;异物部位在食管上段３例,中段５例,下段２例。均发生食管穿孔,合并食管周围炎７例,纵隔感染５例,(其中２例同时合并食管周围炎和纵隔感染)。死亡１例。讨论一、病因病理异物最易在食管三个狭窄部停…     

食管异物的外科治疗（附12例报告）

我院胸外科自2007-06-2014-05共收治12例食管异物患者,均采用外科手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例病例中,男8例,女4例,年龄21~68岁,平均年龄42.2岁。颈部7例,胸部5例,2d内入院的4例;2~6d入院的5例,≥7d入院的3例,所有患者均有进食后梗阻症状;合并胸痛的3例,合并颈部疼痛的6例,合并发热的4例,合并纵隔气肿的4例;异物分别为鱼刺5例,枣核2例,鸭骨2例,鸡骨1例,义齿1例,玻璃1例。     

特殊食管异物三例诊治体会

1临床资料例 1，男，23岁。在监狱内企图绝食自杀，吞服竹筷1h，由狱警于2005年3月10日押赴来院。人院时患者流涎，吞咽疼痛，进食困难，颈部压痛，检查见左梨状窝积液，并见竹筷头，食管钡餐透示：符合食管上段竹筷异物。即在表面麻醉下用梨状窝异物钳夹紧竹筷头端，缓缓上提，从右口角取出，为一支20cm长竹筷，未出现并发症。     

高危食管异物的急诊手术治疗

食管异物大多数可经内窥镜取出。但一些形状不规则、带钩、锐利边缘、嵌顿于大血管旁、停留时间较长的食管异物有很大的危害，极易造成穿孔、严重感染和大出血死亡。我院从1992年2月-2001年12月，共收治食管异物患者43例，其中高危食管异物13例，行急诊外科手术取得了满意疗效。现报告如下。     

食管异物刺入右上肺1例

1病例资料患者,男,59岁,因进食有哽噎感半月余入院。患者自诉半月前因吃鱼后出现进食有哽噎感,后在当地卫生所检查未见明显异常,但患者仍觉咽喉部有异物感,进食时有异物阻塞感伴放射至右侧胸背部疼痛,于近10天来开始出现阵发性咳嗽,伴咳黄色脓痰,有臭味,每日痰大约20ml,近3天来患者每日下午出现发热,最高温度38.2℃,持续数小时后体温降至正常,遂来我院就诊,被收至我院消化科住院治疗。既往患者有血吸虫病史30余年,     

特殊类型食管异物的处理

目的：探讨特殊类型食管异物安全、有效、方便的处理方法。方法：回顾分析1997年1月～2002年6月收治的12例特殊类型食管异物(带金属钩义齿10例，剃须刀1例，金属玩具小飞机1例)的处理过程。结果：5例义齿开胸取出；3例义齿剖腹胃内取出；1例义齿、1例剃须刀、1例金属玩具小飞机异物食管镜取出，1例义齿电子胃镜取出。11例治愈，1例死亡。结论：特殊类型食管异物应尽早尽快手术取出，术前应明确异物种类、取出难易程度、做好应变准备，先行食管镜和电子胃镜试取，试取时宜选择全身麻醉试取失败后应向下推入胃内，剖腹胃内取出异物；下推失败后应尽快开胸取出异物     

72例食管异物治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见的急症之一.1983年8月～1999年9月共治疗食管异物患者72例,现报告如下.     

食管异物252例临床分析

摘要：目的??探讨食管异物的临床特点及相应的治疗方法。方法?收集2010年6月－2018年6月该院收治的252例食管异物患者的临床资料。其中,男114例,女138例,年龄1～87岁,中位年龄52岁。所有患者均有明确的误吞或自食异物病史,并伴有吞咽困难及吞咽疼痛等症状,均行胸部X线、CT或食管钡剂检查以确诊。结果?成人异物种类以植物性最多见,枣核为67.06%;其次为动物性,骨头为15.87%。小儿异物绝大部分为硬币,占8.33%。异物停留部位最多为食管上段（93.25%）,其次为食管中段,占4.76%,食管下段极其少见。行硬性食管镜取出异物者占绝大多数（92.85%）,所有患者中出现严重并发症者13例。结论?食管异物为耳鼻咽喉科常见的急诊之一,多见于老年人及儿童,应及时就诊,延误治疗可引起一系列并发症。     

小儿食管特殊类型异物26例诊治体会

[目的]探讨小儿食管特殊类型异物的诊治方法.[方法]回顾性分析本院住院诊治的26例特殊类型食管异物的病例资料.[结果]26例中,20例经食道镜取出,5例因异物体积大,被推入胃内经肠道排出,1例用内径3.5mm的支气管镜进入食道入口处,用鳄鱼嘴钳取出.4例发生食管周围炎,2例并发食管穿孔.[结论]小儿食管特殊类型的异物,如尖锐不规则形异物,取出过程中要防止刺破食管壁而出现食管穿孔,气管食管漏等严重并发症.纽扣电池易化学性烧灼食管壁,取出异物后要注意创面的处理,延长术后禁食时间,促进黏膜的恢复.     

食管异物并发症23例分析

食管异物是耳鼻喉科常见急诊,处理不当,易引起严重并发症,甚至威胁患者的生命安全.我院2000-01/2009-01收治各种食管异物374例,其中出现各类并发症23例,现就食管异物并发症发生的原因及预防措施分析如下.     

儿童食管异物26例分析

目的 探讨小儿食管异物的特点和治疗方法。方法 对26例小儿食管异物采用Foley管及食管镜2种方法进行治疗。结果 Foley管取出异物22例，食管镜取出3例，1例自行滑入胃内排出。结论 根据小儿食管异物的特点，选取相应的方法，可获得更好的疗效，Foley管在儿童边缘光滑的食管异物治疗中具有明显的优越性。     

食管异物手术新疗法的观察与护理

食管异物为一常见病症。其中部分病例需要外科手术治疗．术后发生食管再漏，其死亡率高．为减少或避免术后发生严重合并症．提高治愈率．我科从1981年开始．采用前瞻性方式系统地进行了临床研究．将胸食管切除技术大胆地用于食管异物治疗中，还对传统术式进行了合理的改进。经应用本研究成果治疗和护理食管异物患者49例．无1例院内死亡．均获良好疗效。现将护理体会报告如下。！临床资料从1981年～1996年6月共手术治疗食管异物49例。其中，男34例．女15例；年龄ZI～70岁．平均49．8岁。诊断根据吞异物史、食管镜检结果、胸部x线片和食管造…     

食管异物34例治疗体会

随着内镜治疗技术的进展和设备的普及,内镜下取消化道异物已逐渐成为首选的治疗方法,我院自2002年1月￣2005年11月内镜治疗食管异物34例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例,男18例,女16例,年龄5￣73岁,吞入异物时间最短30min,最长7d,超过24h者6例。1.2异物种类及滞留位置:包括鸡骨4例,鸭骨3例,肉骨7例,鱼刺13例,肉团3例,义齿2例,硬币2例。滞留食管上段23例,中段6例,下段5例。1.3临床表现:吞咽疼痛,吞咽困难27例,伴胸闷3例,胸痛4例。1.4使用仪器:OLYM-PUSXQ40纤维镜、ETMPVG28电子镜及鼠齿钳、鳄鱼钳、三爪钳、活检钳,息肉圈…     

食管特殊异物经内镜取出与思考

患者,男,74岁,5天前喝罗非鱼汤后出现咽痛,当即去耳鼻喉科行电子咽喉镜检查,发现右侧黎状窝黏膜损伤,未发现鱼刺.近2天来出现进食时疼痛,渐重.考虑有异物存留的可能,遂行内镜检查发现右侧梨状窝黏膜肿胀附脓苔,继续进镜,距上门齿24 cm可见一片状不规则之鱼骨横插在食管壁,一端嵌顿在右前壁,黏膜呈溃疡状,周围水肿,有白苔附着(图1);另一端嵌于食管右后壁并有裂缝,异物端部显露,有游离异物的可能.取得患者家属的理解和配合,用鳄口钳钳住异物的中央,向上方试着轻轻抬起鱼骨右后壁脱离,更换结石网篮器将鱼骨顺利取出.异物为罗非鱼鳃骨,不规则形,长2.6 cm,宽2.0 cm(图2).     

39例食管异物所致严重并发症的治疗分析

本文对３９例食管异物所致严重并发症的治疗进行了分析。结果表明,食管内引流、颈侧切开引流经颈纵隔切开引流法等均有较好疗效。食管异物应早期就诊治治疗可避免发生严重并发症。对于食管周围脓胀、纵隔脓肿的切开引流可根据脓肿部位、病人全身情况等选择切开引流方法,加上全身抗感染、支持疗法,大众多数病人可获痊愈。     

食管异物致食管穿孔三例

1 病例资料[例1] 男,34岁。因吞咽团后出现胸骨后疼痛并向背部放射1天入院。入院后患者主诉疼痛加剧,并出现发热和呼吸困难,立即行食管碘油造影,见第4胸椎平面食管穿孔,并有纵隔气肿。即开胸行食管修补术,术中仅见食管穿孔,未见异物,行食管修补术痊愈。     

食管异物108例分析

食管异物是耳、鼻、咽、喉急症,在诊断确定后应在短时间内手术取出。若处理不当,可发生严重并发症,甚至死亡。我科1990／2008年间收治食管异物患者108例．分析如下。     

食管异物37例临床分析

目的对37例食管异物临床资料进行分析,提高人们对食管异物危害性的认识。方法收集1992-10-2005-10门急诊食管异物的临床资料,从病因,临床表现,处理方面等进行讨论分析。结果所有病历均在局麻下硬管食管镜下取出,未发生严重并发症。结论加强对儿童和成年人宣教,食管异物是可以预防的。