食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

46例阵发性室上性心动过速的药物复律疗效观察

1994年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,笔者收集经临床和心电图、心电示波证实的阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ) 46例 ,应用异搏定、ＡＴＰ、心律平、西地兰、胺碘酮几种药物复律并进行临床疗效观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　异搏定组　 12例 ,14例次 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 0～ 68岁 ,ＰＳＶＴ发作史 1个月至 15年 ,诊断 :风心病 1例 ,冠心病 2例 ,肺心病 1例 ,其余 8例经临床和辅助检查无器质性心脏病证据 ,给予异搏定5ｍｇ加 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静推 10分钟内推完。1 2　心律平组　 14例 ,17例次 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 77岁 ,ＰＳ…     

亚速起搏治疗室上性心动过速22例报告(摘要)

室上性心动过速 (ＳＶＴ)是临床比较常见的急症心律失常之一 ,部分病人用药困难 ,有时经食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)能迅速奏效。本组采用亚速起搏方法 ,获得了较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法本组共 2 2例患者 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 4— 6 6岁 ,病程 1— 15年 ,本次ＳＶＴ发作持续时间半小时— 5小时 (平均 2 .5小时 ) ,发作频率为 15 0— 170次 分。 2 2例中预激综合征 12例 ,双径路 10例。患者发作ＳＶＴ后均试用刺激迷走神经的方法无效而试用亚速起搏治疗。仪器为苏州ＤＦ - 3Ａ型多功能心脏程控刺激仪 ,电极为国产Ｆ7四极起搏导…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床分析

心律平为广谱、高效和不良反应少而轻的Ｉｃ 类抗心律失常药 ,为探讨其在终止阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1996年 10月至 1999年 6月采用静推心律平治疗ＰＳＶＴ患者 4 0例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18至 65岁 ,平均 34岁 ,ＰＳＶＴ发作至就诊时间 0 5～ 4小时者 2 8例 ,>4小时者 12例。其中初发者 13例 ,2次以上发作者 2 7例。1.2　治疗方法 :心律平针 35ｍｇ加 5%ＧＳ10ｍｌ,在心电监护下静推 ,3～ 5分钟…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

间羟胺转复阵发性室上速的监护与护理

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见心血管内科急症 ,处理方法及选择药物多样 ,如何及时终止ＰＳＶＴ发作并减少并发症尤为重要。现将我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,报告如下。1　临床资料我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,转复前经急诊科心电图确诊为ＰＳＶＴ ,心率 1 60～ 2 1 0 /ｍｉｎ。全部病例无高血压与器质性心脏病病史。2　治疗及监护方法转复前详细询问病史 ,查体并描记 1 2导联心电图 …     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是近年来开展治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的一种安全和有效的方法。我院自 1 998年以来 ,开展了此项新技术 ,共完成ＲＦＣＡ 44例 ,疗效满意。高质量的护理对于安全有效地开展射频消融术的意义较大 ,现将本人的护理要点报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月我科共完成ＲＦ ＣＡ44例 ,男 2 7例 ,女 1 7例。平均年龄 34 2±7 6岁。所有病例均有反复ＰＳＶＴ发作史 ,并经食道调搏证实。ＰＳＶＴ中左侧显性旁路 3例 ,右侧显性旁路 7例 ,左侧隐匿性旁路 1 6例 ,房室结折返性心动过速 (ＡＶＮ…     

阵发性室上性心动过速38例治疗体会

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的一种快速性心律失常 ,发作时不可能都做过电生理检查、明确分型诊断后再进行治疗。一般多根据临床和心电图做出判断 ,并分析可能发生的机制 ,较有针对性地施以正确有效的治疗方法。现就1 997年 2月～ 2 0 0 1年 8月我院收治的 38例ＰＳＶＴ患者的治疗体会分析如下。1　一般资料ＰＳＶＴ患者 38例 ,其中男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 59岁 ,平均 38岁 ,有风湿性心脏病史 3例 (其中 1例发生过程中出现心力衰竭 ) ,高血压病 4例 ,无确切器质性心脏病证据者 31例 ,其中 2例发作过程中出现低血压…     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系临床上常见的心脏急症和快速性心律失常。治疗处理及时得当 ,患者多呈良性经过。如治疗不当、处理不及时 ,则产生严重血流动力学障碍 ,甚至猝死。因此如何及时准确和有效地控制其发作 ,已成为一个重要的临床课题。笔者自 1 995年～ 2 0 0 0年对 66例ＰＳＶＴ患者其 97例次发作使用静注心律平和异搏定进行药物复律的情况进行临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例按用药不同分为两组 :①心律平组36例 55例次 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6岁～60岁 ,平均 ( 33± 8.5)岁。基…     

静脉快速注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性和安全性

腺苷 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅ)是终止阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的有效药物〔1〕。用药后心动过速终止 ,但又常出现短暂的心动过缓。如剂量过大或静脉注射速度过快 ,心动过缓会更严重或持续时间更长。本文探讨终止ＰＳＶＴ所需的腺苷最低有效剂量及其安全性。资料与方法1.病例选择 :1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月间有典型症状、经心电图确诊的ＰＳＶＴ患者 31例 ,其中男性 17例 ,女性 14例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 41.3±18.0岁。除 2例高血压病外 ,所有患者均无器质性心脏病。年龄≤ 14岁、怀孕、心绞痛、有哮喘史者、服用潘生丁或氨茶碱…     

静推普罗帕酮、食管心房起搏和二者联用终止房室折返型心动过速的疗效比较

静推普罗帕酮、食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)均为终止房室折返心动过速 (ＡＶＲＴ)常用的治疗方法。本组比较单纯静推普罗帕酮、ＴＥＡＰ及二者联用终止ＡＶＲＴ的疗效。1　对象与方法1.1.　对象　 1995— 2 0 0 1年我院经食管电生理检查证实ＡＶＲＴ 132例 ,其中男 6 2例 ,女 70例 ,平均年龄 4 2岁 ,均无器质性心脏疾患。心动过速病史平均 12年 ,发作至就诊时间平均 5 0ｍｉｎ。发作时ＱＲＳ波正常形态 118例 ,ＱＲＳ波增宽 14例。发作时血压下降 (ＳＢＰ <80ｍｍＨｇ) 12例。1.2　方法　按就诊序号随机分为三组。①静推普罗帕酮组 ,4 4例 ,首…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速16例疗效观察

心律平为ＩＣ类抗心律失常药 ,被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的抗心律失常药。为了探讨其在终止阵发性室上性心动速 (ＰＳＶＴ)的疗效及毒副作用 ,我院收集了1999年 4月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速患者 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 5岁。自心悸发作至就诊时间 0 .5～ 4ｈ12例 ,>4ｈ者 4例。ＰＳＶＴ首次发作者 11例 ,2次以上发作者 5例。1.2　治疗方法　心律平 70ｍｇ加 10 %葡萄糖液 2 0ｍｌ,心电监…     

经尿道前列腺汽化术的护理

经尿道前列腺汽化切割术 (ＴＵＲＶＰ)是一项将传统高频电外科技术与新型汽化技术相结合的腔内前列腺切除新方法。此手术方法具有痛苦小、适应证宽、疗效显著、术后并发症少、住院时间短等优点。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＴＵＲＶＰ治疗前列腺增生症 2 2 0例 ,取得较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 2 0例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 74岁 ,均有前列腺增生症临床症状。病程 2 40ｄ～ 18年 ,平均 6年。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2 2 .5分。最大尿流速 4～ 8ｍＬ/ｓ,平均 6ｍＬ/ｓ.前列腺质量 48～ …     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

前列腺电汽化术与传统前列腺摘除术疗效比较(附36例报告)

近年来 ,经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床取得了良好的疗效[1 ] 。我院自 1998年开始应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 18例 ,并与同期行经耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＳＰ ＰＣ) 18例作比较 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均有明显症状 ,药物保守治疗失败的前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者。ＴＶＰ组年龄 73～ 96岁 ,平均 76岁。ＳＰＰＣ组 6 6～ 79岁 ,平均 70岁。术前常规行直肠指检 ,“Ｂ”超及ＺＲＰ检查。术前和术后分别测定最大尿流率。1.2　手术…     

ATP治疗室上性阵发性心动过速28例疗效分析

室上性阵发性心动过速 (ＰＳＶＴ)是发自心房、房室交界处的快速而规则的异动心律 ,心率多在 15 0～ 2 2 0次 /ｍｉｎ ,心律绝对均齐 ,临床发病率较高。本文应用三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)静脉注射治疗ＰＳＶＴ取得了较为满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 8例中 ,男性 17例 ,女性 11例。年龄 19～ 73岁。选择身体素质较好 ,无器质性心脏病的病例。病程 3个月～ 10年 ,有反复发作史。突然发生胸闷、心悸、气促 ,均做心电检查 ,证实为ＰＳＶＴ者 ,心率在 14 6～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1 2　治疗方法将ＡＴＰ 2 0ｍｇ用生理盐水 10ｍ…     

经尿道前列腺汽化术治疗高龄前列腺增生症80例临床分析

经尿道前列腺汽化术 (ＴＶＰ)具有创伤小 ,安全性高 ,患者痛苦小 ,近期疗效好 ,并发症少的特点 ,现已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)的主要手术方法。 1998年 8月— 2 0 0 2年 3月我科对 80例高龄 (年龄 >70岁 )ＢＰＨ患者成功实施ＴＶＰ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 70～ 90岁 ,平均 74 .6岁 ,美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)分级Ⅱ～Ⅳ级 ,进行性排尿困难 1～ 18年 ,平均 8.3年。并发慢性支气管炎、肺气肿 ,肺心肺 19例 ,其中4例有哮喘史 ;术前伴有冠心病 6例 ,其中陈旧性心肌梗死 1例 ,心绞痛 4例 ;术…