儿童肺炎肺炎支原体及肺炎衣原体联合基因诊断研究

目的：探讨我国肺炎儿童中肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,Mpn）和肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae,Cpn）的感染状况和Mpn和Cpn合并感染状况。方法：收集80例健康儿童和134例肺炎儿童之咽拭子标本,应用套式PCR（nested PCR）技术进行检测,并随机抽取Mpn和Cpn和3例套式PCR阳性产物进行全自动荧光DNA测序确诊。结果：肺炎儿童Mpn和Cpn套式PCR阳性检出率分别高达30.0%和35.0%,明显高于健康儿童的2.5%和2 .5%（P均＜0.01）,肺炎儿童中Mpn、Cpn双重阳性者为27例,达20.1%。结论：Mpn和Cpn是我国儿童肺炎的重要病原体,并存在较高比例的Mpn、Cpn双重感染者。     

新生儿和儿童肺炎支原体和衣原体检测研究

为了解新生儿和儿童肺炎者肺炎支原体（Mpn）、解脲脲原体（Uu)、肺炎衣原体（Cpn）、沙眼衣原体（Ct）等支原体、衣原体的感染状况,我们收集了29例足月新生儿肺炎者、24例早产新生儿肺炎者和41例儿童肺炎者的咽拭子标本,就用套式PCR（nPCR）技术进行了检测。结果发观新生儿肺炎者中存在Mpn、Uu、Cpn、Ct4种病原体感染者,阳性率在11．8％－62．2％之间,儿童肺炎者中存在Mpn、Cpn、Ct3种病原体感染者,阳性率分别为19．5％、22．0％、9．8％,无Uu感染者。Mpn、Cpn一直被认为是社区获得性肺炎（CAP）的病原体。本文从新生儿肺炎者的咽部查出Mpn、Cpn进一步支持Mpn、Cpn存在母婴传播之论点。     

儿童肺炎衣原体呼吸系统感染的血清学检测

目的了解呼吸道感染儿童肺炎衣原体(CP)感染状况.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4907例呼吸道感染患儿血清CP特异性IgM抗体.结果 4907例中,CP-IgM阳性1002例(20.4%).0～1岁、1～3岁、3～7岁年龄组CP-IgM阳性分别为10.1%,26.2%和26.9% .1～3岁和3～7岁组高于0～1岁组(p＜0.05).肺炎组CP-IgM阳性率明显低于支气管炎和上呼吸道感染组(p均＜0.05).结论 CP感染主要见于3～7岁年龄组患儿,儿童CP呼吸道感染以支气管炎和上呼吸道感染多见.     

儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义

目的 探究儿童呼吸道感染者肺炎支原体及肺炎衣原体特异性抗体检测临床意义。方法 选择我院2018年1月~8月收治的85例呼吸道感染患儿设为研究组,另选择同期在我院进行健康体检的85例儿童设为对照组,对照组采用ELISA法检测肺炎支原体及衣原体,研究组在此基础上行咽拭子培养法检测,比较两组肺炎支原体、衣原体抗体检出率,ELISA法与咽拭子培养法对肺炎支原体、衣原体抗体的阳性检出率,分析研究组呼吸道感染性疾病中肺炎支原体、衣原体抗体阳性分布情况。结果 研究组患儿肺炎支原体抗体MP-IgM抗体、MP-IgA抗体、MP-IgG抗体及肺炎衣原体特异性抗体CP-IgM抗体、CP-IgG抗体的检出率均高于对照组儿童,差异有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎支原体特异性抗体阳性的检出率为54.12%高于咽拭子培养法的36.47%,组间对比具有统计学意义（P＜0.05）;ELISA法对肺炎衣原体特异性抗体阳性的检出率为58.82%高于咽拭子培养法的37.65%,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺炎支原体、肺炎衣原体抗体阳性在各种儿童呼吸道感染性疾病中均有表现,其中,肺炎和支气管肺炎的阳性检出率较咽炎、扁桃体炎均较高。结论 肺炎支原体、肺炎衣原体是引发肺炎和支气管肺炎感染的主要病原菌。     

儿童肺炎衣原体呼吸系统感染的血清学检测

目的　了解呼吸道感染儿童肺炎衣原体 (CP)感染状况 .方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 490 7例呼吸道感染患儿血清CP特异性IgM抗体 .结果　 490 7例中 ,CP -IgM阳性 10 0 2例 (2 0 .4% ) .0～ 1岁、1～ 3岁、3～ 7岁年龄组CP -IgM阳性分别为 10 .1% ,2 6.2 %和 2 6.9% . 1～ 3岁和 3～ 7岁组高于 0～ 1岁组 (p <0 .0 5) .肺炎组CP -IgM阳性率明显低于支气管炎和上呼吸道感染组 (p均 <0 .0 5) .结论　CP感染主要见于 3～ 7岁年龄组患儿 ,儿童CP呼吸道感染以支气管炎和上呼吸道感染多见     

套式（Nested）PCR检测肺炎支原体与肺炎衣原体研究

本文报告根据肺炎支原体（Mp）和肺炎衣原体（Cpn）的16SrRNA基因序列，建立了套式（Nested）PCR检测方法。灵敏度试验表明，Mp套式PCR和Cpn套式PCR灵敏度分别高出Mp普通PCR和Cpn普通PCR二个数量极。     

哮喘患儿肺炎衣原体及肺炎支原体感染的临床特征分析

目的：探讨哮喘患儿肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)及肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的临床特征。方法：选取2013年1月至2016年1月在我院治疗的哮喘急性发作患儿80例,其中CP感染41例,MP感染39例,分析CP及MP感染的临床特征。结果：CP及MP感染有相似的临床症状,常见症状包括头痛、流鼻涕、咳嗽、发热等。其中CP感染引起的呕吐和腹泻情况多于MP感染(P<0.05);MP感染引起的胸腔积液多于CP感染(P<0.05);CP感染中1岁以下患儿41.46%,而MP感染中4岁以上的患儿56.41%;CP感染中病程≤3个月48.78%,MP感染中病程>6个月46.15%;CP感染患者CD3+,CD3+CD4+,CD19+和CD4+CD25+明显低于MP感染(P<0.05)。结论：临床特征对哮喘急性发作患儿CP及MP感染的诊断可提供参考,有助于早期诊断。     

PCR检测肺炎患儿咽拭子肺炎支原体

本文应用ＰＣＲ技术检测了２７５例肺炎患儿之咽拭子标本中的肺炎支原体特异性ＤＮＡ，结果为７１例患儿之咽拭子阳性，阳性率２５．８％，与国内其他作者的报道相近。本文并就肺炎支原体感染的特异性诊断方法作了复习与讨论。     

肺炎衣原体肺炎90例临床分析

目的　了解儿童肺炎衣原体肺炎的发病情况 .方法　分析了 90例肺炎衣原体肺炎的发病与临床特点 .结果　患儿以呛咳、咳痰、发热、气促、喘息、发绀为临床表现 ,肺部闻及湿罗音者 ,儿童组 5 0 % ,婴幼儿组 73%(p <0 .0 5 ) ,肺部X线广泛单侧或双侧病变者儿童组 35 .2 % ,婴幼儿组 73.2 % (p<0 .0 0 5 ) ,70 %患儿白细胞总数 <10×10 9/L ,所有患儿均无鸟类或动物接触史     

肺炎衣原体肺炎90例临床分析

目的了解儿童肺炎衣原体肺炎的发病情况.方法分析了90例肺炎衣原体肺炎的发病与临床特点.结果患儿以呛咳、咳痰、发热、气促、喘息、发绀为临床表现,肺部闻及湿罗音者,儿童组50%,婴幼儿组73%(p<0.05),肺部X线广泛单侧或双侧病变者儿童组35.2%,婴幼儿组73.2%(p<0.005),70%患儿白细胞总数<10×109/L ,所有患儿均无鸟类或动物接触史.     

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

儿童肺炎支原体感染检测MBL和CRP的意义

探讨肺炎支原体（MP）感染患儿血清甘露糖结合凝集素（MBL）和C-反应蛋白（CRP）水平变化的意义。用EL／SA和速率散射比浊法分别检测患儿血清MBL和CRP水平。结果显示,57例MP感染患儿MBL水平（3．64±1．72mg／L）和CRP（21．44±15．02mg／L）比对照组（2．18±1．05mg／L和2．76±1．81mg／L）显著增高（P〈0．001）。年龄小于8岁患儿MBL水平低于年龄大于8岁患儿,其中8例反复呼吸道感染患儿MBL水平（2．02±1．21mg／L）显著低于其它患儿（3．95±1．63mg／L,P〈0．01）。患儿恢复期CRP水平明显降低。结果提示,血清MBL和CRP水平可作为监测MP感染患儿天然免疫功能的指标,动态检测有助于评价疗效。     

Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae Pneumonia in Children

We evaluated a commercial immunoglobulin M (IgM)-capture immunoassay for the detection of Mycoplasma pneumoniae infections in 278 pediatric patients with community-acquired, radiographically defined pneumonia. Acute- and convalescent-phase serum samples were collected from all patients and were tested for M. pneumoniae-specific IgM and IgG antibodies by Platelia enzyme immunoassays (Sanofi Diagnostica Pasteur, Marnes la Coquette, France). Nasopharyngeal aspirates (NPAs) were collected at the time of admission to the hospital. A total of 227 NPAs were subjected to the detection of M. pneumoniae DNA by PCR, and 191 NPAs were cultured by using the Pneumofast kit (International Mycoplasma, Signeswere, France). Southern hybridization of PCR products and the IgM test with solid-phase antigen (Serion Immunodiagnostica, Würzburg, Germany) were used for additional confirmation of a positive result, which required agreement of at least two different methods. A total of 24 (9%) confirmed diagnoses of mycoplasma infection were made, 5 (21%) of which were in children <5 years of age. Of the positive children, 24 of 24 (sensitivity, 100%) were positive by the IgM-capture test with convalescent-phase serum, 19 of 24 (79%) were positive by the IgM-capture test with acute-phase serum, 19 of 24 (79%) were positive by IgG serology, 10 of 20 (50%) were positive by PCR, and 8 of 17 (47%) were positive by culture. An additional 5 (of 254) children were positive by the Platelia IgM test alone (specificity, 98%). When the PCR with Southern hybridization result was combined with the IgM-capture test result with the acute-phase sera, the sensitivity of rapid laboratory diagnosis increased to 95%. In conclusion, the IgM serology test was the single most valuable tool for the diagnosis of M. pneumoniae pneumonia in children of any age.     

儿童支原体肺炎的药物治疗

目的：探讨不同治疗方法对支原体肺炎患者的肺功能的影响。方法：本组39例均确诊为支原体肺炎患者,治疗组2l例在常规阿奇霉素等治疗基础上加用舒利迭治疗,对照组18例常规阿奇霉素等治疗。在治疗前、治疗后1月、2月分别检测患儿最高呼气流速（PEF）值,并分析其变化。结果：两组PEF值治疗后较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗2月后治疗组患儿PEF值较对照组改善显著,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒利迭联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切,并能长期改善患儿的肺功能。     

支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子检测的临床意义

目的:观察支原体肺炎(MPP)患儿外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群以及细胞因子的含量变化,并探讨其在MPP发病机制中的作用。方法:采用流式细胞技术检测43例MPP患儿和30例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并用速率散射比浊法检测血清IgG、IgA和IgM含量,采用ELISA检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL-2、IL-4和IL-6)水平。结果:MPP患儿外周血CD3+、CD4+T细胞百分率分别为61.45±6.75和33.52±5.81,较正常对照组68.28±7.34和38.71±6.29显著降低(P<0.05),CD8+T细胞和CD4+/CD8+比值较对照组无显著差别(P>0.05);MPP患儿血清免疫球蛋白与正常对照组比较,IgG和IgA均无明显差异,IgM较对照组增高(P<0.05);MPP患儿IFN-γ、IL-4、IL-6血清水平以及IFN-γ/IL-4比值较正常对照组明显增高(P<0.05),而IL-2水平低于正常对照组(P<0.05)。结论:MPP患儿存在免疫功能减低,免疫调节紊乱,辅助性T细胞亚群(Thl/Th2)失衡,并以Thl型细胞介导的免疫反应占相对优势状态。     

痰热浓煎剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效研究

目的 探讨痰热浓煎剂治疗小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）的临床疗效。方法 选取2014年3月~2015年12月我院收治的224例小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）患儿作为临床研究对象,采用随机数表法将患者分成研究组和对照组,每组112例。对照组患儿进行阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予痰热浓煎剂进行治疗。观察和比较两组患儿的治疗效果及症状消失情况;统计两组患儿发生不良反应的人数,计算不良反应发生率。结果 研究组治疗后总有效率为95.54%,高于对照组87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者发热、咳嗽、肺部体征消失时间及胸部Ｘ片恢复正常时间均短于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;两组均无不良反应的发生。结论 痰热浓煎剂对治疗小儿支原体肺炎（痰热闭肺证）有良好的治疗效果,无明显不良反应,安全性高。     

支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。     

小儿肺炎呼吸道病毒检测临床分析

目的：探讨小儿肺炎呼吸道病毒检测临床分析,寻找诊断小儿肺炎的有效方法。方法本文选取2013年3月~2014年3月门诊的62例小儿肺炎患者,采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APKAP法)进进行诊断。结果通过对本组62例小儿肺炎患者的检查结果得知：①副流感病毒的检出率明显高②其他类型的病毒;②两种性别的阳性检出率相比,无统计学差距。结论准确了解小儿肺炎的检测结果,有利②提高患者的治疗信心和治疗效果。