急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素分析

目的：探讨影响急性缺血性脑卒中患者预后结局的相关因素。方法：选取2017年1月-2022年1月新余市紧急救援中心收治的326例急性缺血性脑卒中患者,入院时检查并记录患者一般资料,根据预后情况分为预后良好组232例和预后不良组94例,对两组患者进行6个月的随访,记录预后情况。使用logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后的因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项临床资料对急性缺血性脑卒中预后不良的预测价值。结果：单因素分析显示,预后良好组早期预警评分、院前急救时间、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C(Cys C)均低于预后不良组,差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C均是影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后结局的独立危险因素（P<0.05）。患者早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中均具有较高的预测价值（AUC=0.834、0.832、0.813、0.799）。结论：早期预警评分、院前急救时间、CRP、Cys C对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗预后结局的预测价值较高。     

时间目标管理在急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓治疗中的应用效果分析

目的:探讨时间目标管理在急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓治疗中的应用效果。方法:选取2015年8月—2016年7月期间于本院行急诊常规护理的急性缺血性脑卒中患者46例作为对照组,选取2016年8月—2017年7月期间行时间目标管理的急性缺血性脑卒中患者46例作为观察组,对比两组患者静脉通道开通时间、CT完成时间、溶栓DNT及溶栓率。结果:观察组静脉通道开通时间、CT完成时间及溶栓DNT时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者溶栓率较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:时间目标管理在急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓治疗中可有效缩短溶栓DNT,提升患者溶栓率。     

银杏叶对急性缺血性脑卒中患者功能预后的影响

目的：探讨银杏叶提取物治疗急性缺血性脑卒中（AIS）患者的疗效和评估其对功能预后的影响。方法将98例AIS患者随机均分为观察组和对照组(n=49),观察组给予银杏叶片40 mg,3次/d,对照组给予与银杏叶片同大小、形状和颜色的安慰剂片;疗程均为4个月。记录治疗90 d后与基础美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分减少50%的患者人数,比较治疗前后NIHSS评分。结果治疗90d后观察组NIHSS减少50%的病例数（28例）明显多于对照组（12例）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且NIHSS评分观察组（4.71±3.76）明显低于对照组（6.57±4.39）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论银杏叶提取物可改善AIS患者的短期功能预后。     

毫针刺法联合真方白丸子治疗对缺血性小卒中患者认知功能障碍、脑血管储备功能及预后结局的影响

目的：观察毫针刺法联合真方白丸子治疗对缺血性小卒中患者认知功能障碍、脑血管储备功能及预后结局的影响。方法：选择于医院治疗的缺血性小卒中患者75例,2019年1月至2021年1月病例入组,所有患者根据随机数字表法分组。传统组37例,给予传统西医治疗,研究组38例,在传统组治疗基础上给予患者毫针刺法联合真方白丸子治疗,治疗前、后检测两组患者C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hey）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、氧化低密度脂蛋白 （ox-LDL）、载脂蛋白B/A1（ApoB/ApoA1）、血浆致动脉硬化指数（AIP）水平,检测血液流变学指标：血浆黏度、细胞沉降率、纤维蛋白原水平,检测血流最大峰值（Vs）、搏动指数（PI）并计算脑血管储备功能（CVR）水平,给予患者中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损评分量表（CSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价,比较传统组及研究组临床疗效、1年复发率。结果：研究组患者hs-CRP、Hey、MCP-1、ApoB/ApoA1含量较传统组明显低（P＜0.05）;研究组患者AIP、ox-LDL水平较传统组明显低（P＜0.05）;研究组纤维蛋白原、血浆黏度、细胞沉降率较传统组低（P＜0.05）;研究组患者PI较传统组明显低（P＜0.05）,研究组Vs、CVR较传统组明显高（P＜0.05）;研究组患者半身不遂,口舌歪斜,不语,感觉减退,痰多而粘,头晕目眩评分较传统组低（P＜0.05）,研究组MoCA评分较传统组高（P<0.05）,研究组CSS、NIHSS评分较传统组低（P<0.05）;研究组总有效率为97.37%,传统组总有效率为81.08%,研究组患者总有效率高于传统组（P＜0.05）,研究组复发率为26.32%,传统组复发率为48.65%,研究组患者复发率低于传统组（P＜0.05）。结论：毫针刺法联合真方白丸子治疗缺血性小卒中患者,可抑制机体炎症,降低AIP、ox-LDL、ApoB/ApoA1水平,改善血流动力学、脑血流动力学及脑血管储备功能,改善神经功能及认知功能,提升临床疗效,减少复发率,改善预后。     

不同高血压对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

超过半数的缺血性卒中患者在急性期存在高血压，但其预后价值尚未研究得十分清楚。这在很大程度上可能归咎于把几种截然不同的高血压情况进行了联合分析，如慢性高血压和卒中急性期出现的过去未知的高血压（新发高血压）。     

基于CT脑血管造影的Maas评分与急性缺血性脑卒中患者介入治疗效果的相关性

目的 探讨基于CT脑血管造影(CTA)的Maas评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者介入治疗效果的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月遂宁市中心医院收治的AIS患者100例。根据CTA图像进行Maas评分,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者介入治疗30 d的治疗效果。采用Pearson相关分析Maas评分与NIHSS评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析AIS患者介入治疗效果的影响因素,并绘制ROC曲线评估Maas评分对治疗效果的预估价值。结果mRS评估AIS患者治疗效果显示效果良好者46例、效果不良者54例,且效果不良者在年龄、再通时间、Maas评分≤2分的占比均高于效果良好者,但血管再通评分低于效果良好者(均P<0.05)。AIS患者Maas评分与NIHSS评分呈负相关(r=-0.674,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Maas评分、再通时间、血管再通评分是AIS患者治疗效果的影响因素(均P<0.05)。Maas评分预测治疗效果的ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.762～0.908),最佳临界值为4分,敏感度为0.88,特异度为0.74。结论 Maas评分可较好地评估AIS患者的介入治疗效果,当Maas评分≥4分时,超窗AIS患者采取血管介入治疗仍可获得良好预后。     

规范性卒中急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探究规范性卒中急诊护理流程对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 随机抽取2019年2月—2021年2月鄱阳县人民医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者纳入研究,采用双盲法分为观察组及对照组,各30例。对照组开展常规急诊护理,观察组开展规范化急诊护理,比较2组患者急救时间、预后及护理满意度。结果 观察组患者急诊分诊时间、静脉通道建立时间、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）或CT完成时间、开始静脉溶栓时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,2组美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of health stroke scale,NIHSS）、格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale,GOS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性缺血性脑卒中患者开展规范性卒中急诊护理流程可有效...     

缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点分析

目的：探讨缺血性脑卒中患者全脑血管造影的临床特点。方法选择100例缺血性脑卒中患者为研究对象,对所有患者进行全脑血管造影检查,对全脑血管造影的特点进行分析。结果100例患者经全脑血管造影检查后显示,75例患者（75.00%）有脑动脉狭窄或闭塞,有44例患者（44.00%）存在前循环动脉狭窄或闭塞,有28例患者（28.00%）存在后循环动脉狭窄或闭塞;前后循环均狭窄或闭塞28例（28.00%）;前循环动脉狭窄显著高于后循环脉动狭窄,差异有统计学意义(P＜0.05)。颅内动脉狭窄或闭塞25例（25.00%）;颅外动脉狭窄47例（47.00%）;颅内外均有狭窄或闭塞28例（28.00%）。颅外动脉狭窄主要为颈内动脉颅外段,颅内动脉狭窄主要为椎动脉颅内段与大脑中动脉。结论全脑血管造影可对缺血性脑卒中患者的动脉狭窄情况进行观察,并判断狭窄或闭塞程度,为临床治疗提供准确依据。     

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响作用

目的:分析不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响,为临床医学提供依据。方法:选取我院在2011年6月-2013年7月收治的98例缺血性脑血管疾病患者,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组患者采取高剂量辛伐他汀药物治疗,对照组患者采取低剂量辛伐他汀药物治疗,比较分析屏气指数、复发率、治疗效果、治疗时间和脑血管储备能力。结果:治疗后两组患者脑血管储备能力均明显提高(P<0.05),治疗组患者脑血管储备能力明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床治疗时间以及症状控制时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组患者的治疗总有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05),治疗组患者的病情复发率(2.0%)明显小于对照组(20.4%)(P<0.05)。结论:辛伐他汀药物能够改变缺血性脑血管病患者的脑血管储备能力,大剂量的辛伐他汀改善效果更加明显。     

辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响

目的探讨辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响。方法选取广东省增城市小楼镇卫生院在2010年6月～2011年8月收治的缺血性脑血管病患者90例，将患者随机均分为3组（n=30），常规剂量组（在常规治疗的基础上给予20mg／d辛伐他汀）、强化剂量组（在常规治疗的基础上给予40mg／d辛伐他汀）和对照组（仅给予常规治疗）。结果治疗6个月后常规剂量组BHI和CVR指标分别为（30．85±5．43）％、（1.23±0.29），强化剂量组BHI和CVR指标分别为（35.29±5.09）％、（1．52±0．31），均明显优于对照组（P〈0．05），且同时强化剂量组指标又明显优于常规剂量组（P〈0．05），且3组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论辛伐他汀可改善缺血性脑血管病患者的CVR，且加大剂量应用效果更确切。     

扩容治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响研究

目的:观察急性缺血性脑卒中患者应用扩容治疗后的预后情况.方法:随机将116例急性缺血脑卒中患者分为2组,A组和B组各58例A组采用0.9％氯化钠注射液治疗,B组采用中分子羟乙基淀粉注射液治疗,观察患者预后情况.结果:两组各时间段NIHSS评分、心源性亚组、穿支动脉疾病亚组各时间段NIHSS评分,大动脉粥样硬化亚组入院时及出院3个月后NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);B组大动脉粥样硬化亚组出院时NIHSS评分低于A组(P＜0.05).结论:临床应用扩容治疗急性缺血性脑卒中患者时,可明显改善因大动脉粥样硬化低灌注导致的患者预后.     

不同高血压对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

超过半数的缺血性卒中患者在急性期存在高血压,但其预后价值尚未研究得十分清楚。这在很大程度上可能归咎于把几种截然不同的高血压情况进行了联合分析,如慢性高血压和卒中急性期出现的过去未知的高血压(新发高血压)。     

急性肾损伤与缺血性脑卒中患者rt-PA溶栓预后相关性分析

目的:分析急性肾损伤(AKI)对rt-PA溶栓治疗缺血性脑卒中(AIS)患者预后的影响,并探讨急性缺血性脑卒中与AKI发生的相关性.方法:选取2018年1月—2020年10月间我院收治急性缺血性脑卒中在时间窗内行rt-PA溶栓治疗的患者127例作为研究对象,收集患者一般资料、基础疾病、溶栓治疗前的生化结果、NIHSS评...     

急性缺血性脑卒中患者血运重建前后NLR值与预后相关性分析

  目的   通过研究急性缺血性脑卒中血运重建前后与预后不良有关的影响因素,以期为临床医师预测患者预后提供更多的生物学标志物。   方法   收集2020年12月至2021年10月昆明医科大学附属曲靖医院神经内科及神经介入科收治的急性缺血性脑卒中并接受血运重建治疗（包括静脉溶栓、机械取栓切除术或者2者均行）的患者179例,根据3个月后mRS评分分为预后良好组（mRS < 3分）和预后不良组（mRS≥3分）。比较2组患者的一般资料、临床检验指标、血运重建前后NLR值、NIHSS评分等,并进一步分析预后不良组患者的独立危险因素。  结果   （1）预后良好与预后不良2组患者的甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、入院的NIHSS评分、中性粒细胞数及百分比、淋巴细胞数及百分比、NLR值及血运重建后8h的白细胞、中性粒细胞数及百分比、淋巴细胞数与百分比、NLR值,差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）多因素Logistic回归分析,入院NIHSS评分（OR = 1.123,95% CI 1.065～1.184,P < 0.05）是AIS患者血运重建后3个月预后不良的独立危险因素,临床诊断分界值为11;（3）NLR值比较:预后不良组血运重建前后的NLR值均高于预后良好组,差异有统计学意义（P < 0.05）,AIS患者血运重建后NLR值较血运重建前升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  入院时的NIHSS评分是AIS血运重建患者发病3个月不良预后的独立危险因素。AIS患者血运重建前后NLR变化具有上升趋势,预后不良组血运重建前后的NLR高于预后良好组,但并非AIS患者血运重建3个月后不良预后的独立危险因素。     

血糖水平与急性缺血性脑卒中关系

急性脑卒中是人类三大死亡原因之一。急性缺血性脑卒中时 ,血糖应急性增高造成能量供给和利用障碍 ,使临床症状加重 ,影响预后 ;而糖尿病合并缺血性脑卒中 ,不仅临床表现重 ,而且预后也差 ,其死亡率明显高于非糖尿病合并缺血性脑卒中者。为探讨血糖水平与急性缺血性脑卒中关系 ,现将我院1 999～ 2 0 0 0年共收住院的 2 1 8例急性缺血性脑卒中患者血糖水平分组研究报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 2 1 8例急性缺血性脑卒中患者均符合1 995年第 4次全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT证实排除出血性脑卒中 ,根据既往是否有糖…     

血沉水平对急性缺血性脑卒中患者认知功能影响的探讨

目的通过了解急性缺血性脑卒中患者认知功能的状况,探讨血沉水平对其影响。方法对住院治疗的196例急性缺血性脑卒中患者,应用简易智能状态检查量表进行认知功能的评测,并检测其血沉。结果在196例急性缺血性脑卒中患者中,认知功能障碍者占39.80%,共78例;血沉水平异常者占38.52%,共75例;血沉异常且认知功能障碍者占58.67%,共44例。急性缺血性脑卒中患者血沉水平与其认知功能障碍的发生率密切相关,尤其在语言、记忆、计算功能等方面差异有统计学意义(P<.05)。结论应监测脑卒中患者血沉值并采取措施降低其血沉水平,以改善患者卒中后的认知功能。     

急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的：探讨急诊快捷护理干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2020年1月—2022年1月江苏省丰县人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,通过抽签法分为对照组与观察组,各60例。对照组予以常规护理,观察组予以急诊快捷护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组急救总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.039）。护理后,观察组卒中结局评估量表评分低于对照组,格拉斯哥昏迷评分、运动功能评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理12、24、48、72 h后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P=0.047）。结论：急性缺血性脑卒中患者实施急诊快捷护理干预的价值较高,可提高急救效果,减轻神经功能缺损程度,降低并发症发生风险,对改善患者预后具有重要作用。     

急性脑血管病患者的急诊救治体会

我院急诊科于2002年1月-2006年1月期间救护、转送了2100例急性脑血管病人，现将急诊救治的体会报告如下。[第一段]     

急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义

<正> 急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要原因之一,仅次于心脏病及癌症,但却是病残的主要原因,其中急性缺血性脑卒中呈逐年上升趋势,并引起一系列心电图(EKG)及心脏功能改变。本文就50例本院住院患者急性缺血性脑卒中患者EKG进行分析及临床意义探讨。1 临床资料1.1 一般资料 随机抽取2001年6月至2002年5月我院收治的缺血性脑卒中患者50例,其中男性28例,女性22例,年