食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

直肠平滑肌肉瘤11例报告

直肠平滑肌肉瘤１１例报告周志祥，邵永孚我科１９６４年６月～１９９０年６月手术切除直肠平滑肌肉瘤１１例。随诊时间３～２０年。临床资料本组男７例，女４例。年龄３６～６５岁，平均５１．１岁。１１例患者均有肛门下坠症状，病程６个月～２年，６例患者有大便变形，...     

胃平滑肌肉瘤21 例临床病理分析

我院１９７８～１９９７年共收治２１例胃平滑肌肉瘤,均经病理检查证实,分析报告如下。１　临床资料２１例中,男１３例,女８例;年龄３７～７１岁,平均４９．６岁;临床表现均有上腹痛、纳差等消化道症状,伴有上腹包块１８例,上消化道出血１３例,幽门不全梗阻１例。病程１个月～８年。术前诊断为胃平滑肌肉瘤的仅６例,误诊为胃溃疡８例,胃癌５例,胃平滑肌瘤２例。２１例均行手术切除。７例病变位于胃底部,１１例位于胃体部（大弯８例,小弯３例）,３例位于胃窦。巨检表现为胃内型１１例,胃外型５例,胃内胃外型５例。大体分型…     

上消化道非上皮肿瘤13例报告

报告１３例上消化道非上皮肿瘤。其中良性肿瘤５例（食管平滑肌瘤２例，胃平滑肌瘤３例），恶性肿瘤８例（胃恶性淋巴瘤３例，胃平滑肌肉瘤５例）。主要症状有上腹痛、黑便、呕血、贫血、腹块、吞咽困难等。７例行上消化道钡餐检查，确诊２例。内镜下肿瘤均为腔内型。良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，色泽正常、恶性肿瘤表现为结节、糜烂、浸润、溃疡。粘膜活检１１例发现瘤细胞。６例恶性肿瘤手术治疗，随访３例５年仍存活。Ｘ线及胃镜检查是诊断平滑肌瘤的重要方法。     

甲状旁腺腺瘤并骨折五例报告

１９８９年２月～１９９７年６月间，我院共诊治甲状旁腺腺瘤５例，均有数年的延误治疗史，报告如下。１　临床资料本组共５例，男３例，女２例，年龄１９～６１岁，平均３６．５岁。诊断明确前，延误治疗时间分别为１、２．７、２．８、３和３年，平均２．５年。５例中并股骨骨折３例，并腰椎骨折２例。临床主要表现为肌无力、肌张力降低，骨关节疼痛，１例病人伴有胃肠道症状。Ｘ线改变为骨质脱钙、疏松并呈囊样变及相应部位骨折表现。５例均行甲状旁腺腺瘤摘除术，病理诊断均为甲状旁腺腺瘤。合并腰椎骨折卧硬板床休息５～１０周，合并…     

头皮纤维肉瘤的外科手术治疗（附10例报道）

头皮纤维肉瘤 ,在外科疾病中并不常见 ,报道较少［１ ,２］。由于诊断失误或者由于瘤体切除后组织缺损修复困难 ,常导致手术切除范围不足 ,而容易复发。从１９９６年６月～１９９８年２月我科共收治了１０例头皮纤维肉瘤 ,均经病理学明确诊断。全组病例采取扩大切除范围和头部皮瓣转移术治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男性６例 ,女性４例 ,年龄３３岁～７２岁 ,病史３年～１５年 ,瘤体大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ～９ｃｍ×９ｃｍ。术前Χ线照片显示４例有不同程度的颅骨浸润。１．２治疗方法将瘤体及…     

小肠平滑肌肉瘤七例报告

小肠平滑肌肉瘤七例报告河北省沧州市医院（沧州市０６１０００）吴国柱，郭书林，杨之新我们于１９７８年６月～１９９５年１月收治小肠平滑肌肉瘤７例，均经手术后病理诊断，现报告如下。１临床资料７例中男性４例，女性３例。年龄２０～７０岁，６０岁以上者５例，占７...     

消化道平滑肌肿瘤的诊断和治疗（附26例报告）

１９８５年至１９９５年８月该院收治消化道平滑肌瘤２６例，均经手术切除及病理证实。平滑肌瘤１５例，平滑肌肉后１１例。主要表现为胸骨后及上腹不适、呕血黑便、腹部肿块及肠梗阻。内窥镜诊断率５０％，消化道钡剂诊断率６５．３％，未确诊６例，其中４例经ＣＴ检查证实。ＣＴ检查排除了２例误诊病例。本组均经手术治疗，平滑肌瘤术后无复发，平滑肌肉瘤术后存活５年以上５例，存活３年３例，存活１年３例。     

胃平滑肌瘤13例诊治体会

我院１９８３年～１９９５年共收治胃平滑肌肿瘤１３例,其中平滑肌瘤８例,平滑肌肉瘤５例,均经手术及病理证实。现报告诊治体会如下。１临床资料男性６例,女性７例;年龄为２２～７１岁,平均４８岁。胃平滑肌瘤临床表现：上腹不适或疼痛５例,上腹包块３例,上消化道...     

多原发性肺癌（附八例报告）

目的 研究多原发性肺癌的发病率、诊断、治疗及预后。方法 １９７１年１０月～１９９０年３月间,在治疗６５６例肺癌中,发现８例多原发性肺癌,对其诊治情况进行回顾性研究。结果 发病率１．２％（８／６５６）,误诊率６０．５％（５／８）,其中同期瘤３例,异期瘤５例。首发瘤与再发瘤间隔时间２月～９．３年,平均５．９年,行二次手术的６例,术后生存时间均超２年,其中２例生存４年以上。结论 多原发性肺癌误诊率甚高,     

超选择性颈内动脉灌注ACNU治疗颅内恶性肿瘤临床观察

我院自１９９４年６月开始对颅内复发恶性胶质瘤和脑转移瘤进行了超选择性颈内动脉灌注ＡＣＮＵ化疗,取得良好效果。现将治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料：本组颅内复发恶性肿瘤共１６例,男１１例,女５例。年龄分布为２３～７１岁,平均年龄４７．５岁。肿瘤位于右侧大脑半球９例,左侧大脑半球５例,双侧１例,右小脑半球１例。术前剧烈头痛１０例,恶心呕吐６例,肢体偏瘫５例,不完全性失语２例,共济失调１例。术中肉眼下全切肿瘤１４例,次全切除２例。术后病理诊断为星形细胞瘤Ⅱ级６例,星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ７例,室管膜母细…     

非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗

目的评价和分析非小细胞肺癌根治术后残端复发的放射治疗疗效及预后因素。材料与方法从１９７０年２月至１９９３年初，３９例肺癌根治术后残端复发的病人入组分析。中位年龄５９岁，术后至复发时间３～５０月，始发复发症状至确诊时间０～２０月。伴有淋巴结转移者１８例，残端复发有组织学诊断２８例。８例加腔内放疗８～３０Ｇｙ／１～３次，２例加化疗，６例单纯腔内放疗１２～３０Ｇｙ／２～３次。单纯外照射剂量为４５～７０Ｇｙ，加腔内放疗者为２０～６０Ｇｙ。结果症状缓解率达９０％左右，５年生存率２３．０±７．５％。单纯残端复发者５年生存率３８．１±１１．０％，而伴有淋巴结转移者无３年存活（Ｐ＜０．００３）。始发复发症状至确诊时间＜２月与≥２月者，５年生存率分别为３３．７±１２．０％与１２．６±８．２％（Ｐ＞０．１０４５）。在６例行单纯腔内放疗中，２例长期生存。Ｃｏｘ回归分析仅残端复发是否伴有淋巴结转移为影响预后的重要因素。结论放射治疗是治疗非小细胞肺癌根治术后残端复发的重要手段，尤其单纯残端复发者可取得满意结果     

支气管,肺动脉,左心房成形术治疗肺癌45例报告

我院１９９１年１１月～１９９８年６月采用支气管、肺动脉、左心房成形术治疗原发性支气管肺癌４５例，现报告分析如下。１临床资料１．１主要症状及体征本组４５例中，男性３９例，女性６例；年龄３２～７３岁，以中老年居多，占９５．３％（４３／４５）。本组病人主要...     

腹腔内灌注IFN联合PF治疗卵巢癌合并腹水的临床疗效观察

我院１９９７年６月至１９９９年５月选用干扰素（α－２b－INF）联合顺铂（DDP）＋５－氟脲嘧啶（５－FU）腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水，取得良好疗效，现将结果报道如下。１材料与方法１．１临床资料３６例患者均经病理及B超证实卵巢上皮癌合并腹水，年龄２６～７５岁，中位年龄５２．４岁。随机分为两组：PF组：１６例，其中临床Ⅱ期２例、Ⅲ期８例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１０例；初治１１例、复治５例。合并IFN组：２０例，其中临床Ⅱ期３例、Ⅲ期１１例、Ⅳ期６例；病理２级６例、３级１４例；初治１３例、复治７例。１…     

腹膜后化学感受器瘤的诊治（附五例报告）

腹膜后化学感受器瘤较少见,临床表现不典型,诊断较困难。我院１９８０年４月～１９９８年４月收治５例,经手术及病理证实。５例均手术治愈,现报道如下。１　临床资料５例病人均为女性,年龄２３～５０岁,中位年龄３２岁。５例病人主诉均为右上腹肿块,其中３例伴有隐胀痛。病程最长者４年,最短６周。右上腹均扪及肿物,最大为１６ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ,最小为８ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ,质中,边缘不清,活动性差,不随呼吸移动,无压痛。Ｂ超检查提示后腹腔实质性肿物;ＣＴ检查提示后腹腔肿瘤,２例恶性可能性大,３例良性病变。２…     

食管平滑肌肉瘤(附4例报告)

食管平滑肌肉瘤是一种罕见的消化道肿瘤。自１９０２年Ｈｏｗａｒｄ首次报告以来,到目前为止,国内外文献约报道９５例。本文收集我院经手术和病理证实的食管平滑肌肉瘤４例,并结合有关文献,报道如下。１１临床资料本组男性３例,女性１例。年龄５５～６３岁,平均５７．８岁。患者主要症状为不同程度的吞咽困难。从出现症状到就诊时间为１个月～１年,平均４．５个月．肿瘤发生于食管中段３例,下段１例。浸润范围３～２０ｃｍ。食管镜下检查,４例均为结节状肿物,镜下见２例粘膜光滑;２例粘膜粗糙。病理咬检分别诊断为平滑肌肉瘤、平…     

黄色瘤11例临床分析

黄色瘤发病率并不高,作者于１９８５年８月～１９９８年１０月诊治１１例。报告如下。资料与方法一、临床资料：本组１１例,男７例,女４例。年龄２～２７岁,平均年龄１２岁。临床表现：不规则发热１０例（９１％）,每日尿量时有在５Ｌ以上４例（３６％）,但可自行恢复正常。１１例（１００％）头部皮下可触及大小不等的肿物,质软、轻度压痛,最大者６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ,最小者如黄豆大。１０例（９１％）有股骨上段或肋骨压痛。胸闷３例（２７％）,食欲纳差５例（４５％）。各项化验均在正常范围内。二、影像学检查：Ｘ线检查报…     

子宫肉瘤54例临床研究

目的 探讨子宫肉瘤预后的相关因素。方法 回顾分析了５４例子宫肉瘤的病理类型、临床分期、子宫大小、绝经情况及治疗方法与生存率进行对照研究;统计学处理采用Ｘ＾２检验。结果 （１）病理类型：子宫平滑肌肉瘤１９例;子宫内膜间质肉瘤１０例;中胚叶混合瘤２４例,５年生存率分别为４７．３％、５０．０％及４１．７％（Ｐ〉０．０５）;（２）肿瘤分期：Ｉ期３１例、Ⅱ期１１例、Ⅲ期５例、Ⅳ期７例、５年生存率分别为６１．３％、３６．４％、０及０（Ｐ〈０．００１）。（３）子宫大小：子宫大小妊娠３个月者３８例,大于妊娠３个月者１６例,５年生存率分别为５３．３％及６．３％（Ｐ〉０．０５）;（４）绝经情况,绝经前３４例,绝经后２０例,５年生存率分别为：５８．３％及３０％（Ｐ〈０．０１）;（５）治疗方法：手术１１例,手术＋化疗３６例,手术＋化疗     

原发性阴道恶性黑色素瘤18例报道

目的探讨原发性阴道恶性黑色素瘤的诊断、治疗特点及影响预后的因素。方法我们对收治的１８例阴道恶性黑色素瘤的临床资料进行了回顾性分析,平均年龄５１岁,主要症状为阴道出血排液和肿物,原发肿瘤多位于阴道前壁的下１／３处;１２例行手术＋放疗／化疗,２例行单纯放疗,１例行单纯化疗,化疗＋放疗３例。结果本组的５年生存率为１１％,３年生存率为３３％,平均生存２６个月,６例存活３年以上者均为Ⅰ、Ⅱ期,其中１例为单纯放疗者肿瘤消退存活４８个月,Ⅲ、Ⅳ期患者无１例存活超过２年,１２例手术病人中有和无淋巴结转移及脉管瘤栓者,平均生存分别为８和４２、１６和４０个月。结论阴道恶性黑色素瘤治疗以手术为主,大单次量少分割放疗可使肿瘤消退或缩小,其预后与分期、淋巴结转移及脉管瘤栓有关。     

支气管原发腺样囊性癌3例

原发性支气管腺样囊性癌临床较为少见,曾有文献报道其占肺癌总数的０．３％～０．５％,我院曾治疗３例患者。 例１,男性,６７岁。主因咳嗽伴发热２个月,间断性胸痛１个月于１９９３年６月就诊。经胸ＣＴ检查示左肺上叶占位病变,支气管镜检查病理为腺样囊性癌,后行左全肺切除术,术中可见肿物位于左上叶支气管开口处,且侵至主支气管,肿物约为２ｃｍ×２．５ｃｍ×３ｃｍ大小,全肺切除术后病理报告为腺样囊性癌、支气管断端阴性、支气管旁淋巴结无癌转移,术后随访７年健在。 例２,男性,３９岁。主因咳嗽伴咳痰带血２０天而就诊,…