原发性十二指肠癌39例临床分析

目的：了解原发性十二指肠癌的病理学特征与其诊断和治疗情况。方法：总结１８３年－１９９７年间经病理证实３９例原发性十二指肠癌,分析其病理特征与临床表现,诊断及治疗的关系。结果;原发性十二指肠癌发生部位：乳上部１５．４％（６／３９）,乳下部１２．８％（５／３９）,乳周部７１．８％（２８／３９）。病理类型：息肉菜化型７１．８％（２８／３９）,溃疡浸润型２５．６％（１０／３９）,缩窄型２．６％（１／３９）     

原发性十二指肠癌5例报告

原发性十二指肠癌５例报告刘义沈文琪作者单位：上海邮电医院（上海２０００４０）我院自１９７６年１月到１９９３年３月收治原发性十二指肠癌５例，现报告如下。临床资料本组男性３例，女性２例。年龄５０岁～７６岁，平均年龄６０．８岁。临床症状：右上腹疼痛及上消化...     

原发性十二指肠类癌2例

例1,男,46岁。上腹部胀痛伴乏力,皮肤黄染、低烧半月。体检：浅表淋巴结无肿大,右上腹稍隆起,局部轻度压痛。腹部B超检查考虑十M指肠壶腹部占位病变。拟诊胰头癌行剖腹探查术,术中见胆囊胀大,胆总管明显扩张,十二指肠降段可触及一硬性肿物,切开十二指肠见乳头部?..     

原发性十二指肠恶性肿瘤10例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,预后差,国内报道较少。为了提高早期诊断率,改善预后,现对我院收治的10例原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析,报告如下。1　病例资料1996年2月至2004年4月,本院共收治原发性十二指肠恶性肿瘤10例,男性6例,女性4例,年龄34～68岁,平均年龄57岁     

原发性十二指肠癌的内镜,病理诊断

原发性十二指肠肿瘤少见,因十二指肠的解剖生理特点,使该肿瘤的诊断治疗有一定难度,故有其重要性。本文综合我院通过内镜检查、病理证实的5例原发性十二指肠癌,探讨其发病规律、病理特点以及十二指肠镜检查的重要性。临床资料(见附表)     

原发性十二指肠肿瘤67例临床分析

原发性十二指肠肿瘤（ｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｄｕｏｄｅｎｕｍ,ＰＴＤ）较少见,早期因缺乏特征性症状,加之十二指肠的解剖、生理特点及临床上对本病的认识不足,常被延误诊断,现将我们自１９９８年１月—１９９９年２月间收治的经手术及病理证实的ＰＴＤ...     

肺原发性粘液表皮样癌的临床病理特点

肺原发性粘液表皮样癌是肺部非常少见的恶性肿瘤。因其为占位性病变 ,容易被临床医师误诊为其他疾病 ;同时因其粘液细胞成分和表皮样细胞成分的比例不同 ,其恶性度也不一样 ,容易被病理医师误诊并导致临床误治。本文从临床病理角度报道 10例肺原发性粘液表皮样癌 ,以期加深对该肿瘤的认识。1　材料和方法1.1　材料　收集解放军总医院 1975年～ 2 0 0 0年间手术切除的肺原发性粘液表皮样癌 10例。1.2　方法　回顾性复习 10例患者的临床资料 ,光镜观察病理形态 ,并作AB和PAS染色。参照 1991年WHO关于涎腺肿瘤的分类 ,根据粘液细胞、表皮细…     

原发性十二指肠类癌1 例

1 临床资料 患者女,34岁.上腹不适1月余,伴烧灼感、返酸,血压升高、哮喘、反复发作性脸红、腹痛、腹泻等表现.体查:一般情况好,浅表淋岂结未扪及,心肺无异常.腹软肝脾未扪及.     

普通胃镜确诊原发性十二指肠癌18例临床分析

近年来,原发性十二指肠癌内镜检出率有明显提高。但由于缺乏典型症状与体征,病变多位于球后,而普通胃镜检查又多不观察球后段,故漏诊者不少见。总结我院10287例胃镜检查确诊的原发性十二指肠癌18例(其中7026例进入降部观察)的经验,报告如下:临床资料我院1982年以来,采用普通胃镜确诊并经手术证实的十二指肠癌有18例。男13例,女5例;年龄27岁～75岁,平均48岁,50岁以上者13例(72％)。主要临床表现为消化道大出血12例(66.7％),其中11例有黑便,1例为呕血伴黑便;上腹部饱胀不适12例;腹痛7例;腹块4例;轻重不等贫血14例;大便潜血试验阳性14例。18例病理组织学均为腺癌。病变位于球部1例、上曲部5例、降部12例     

46例胆囊癌临床分析

目的：探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法：分析46例胆囊癌病历资料，结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果：术前诊断胆囊癌28例(60．9%)，术中诊断39例(84．8％)，术中漏诊7例(15．2％)。Ⅰ期2例．Ⅱ期7例，行胆囊切除。Ⅲ期8例，Ⅳ期6例，Ⅴ期5例，行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68．0个月，42．9个月．18．5个月．8．1个月，6．4个月。Ⅳ期2例，Ⅴ期12例，行胆道引流术，中位生存期4．2个月。Ⅴ期5例，手术活检．中位生存期2．8个月。结论：胆囊癌术前诊断率低(60．9％)，早期诊断困难，术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术，预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中，Ⅲ期预后理想，胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式．Ⅳ～Ⅴ期预后差。     

Quality of Breast Cancer Surgical Pathology Reports

Background: Surgical pathology reporting of breast cancer is needed for appropriate staging and treatment decisions.We here checked the quality of surgical pathology reports of breast cancer from different laboratories of Karachi,Pakistan. Methods: One hundred surgical pathology reports from ten different laboratories of Karachi were assessedfor documentation of elements against a checklist adopted from the CAP guideline over a period of six months fromJanuary, 2017 to June, 2017 in the Oncology Department, Jinnah Postgraduate Medical Centre, Karachi. Results: Outof 100 reports, clinical information was documented in 68%, type of procedure and lymph node sampling in 84%and 34% respectively. Specimen laterality was mentioned in 90%, tumor site in 44%, tumor size in 92%, focality in40%, histological type in 96%, grade in 87%, LCIS in 19%, DCIS in 83%, size of DCIS in 19%, architectural patternin 26% , nuclear grade in 17%, necrosis in 14%, excision margin status in 91%, invasive component in 83%, DCIS in16%, lymph node status in 91% with positive nodes in 56%, size of macro met in 54%, extranodal involvement in 48%,lymph vascular invasion in 86%, treatment effects in 31%, and pathology reporting with TNM in 57%. Conclusion:This study shows that the quality of surgical pathology reports for breast cancer in Karachi is not satisfactory. Therefore,there is great need to create awareness among histopathologists regarding the importance of accurate breast cancersurgical pathology reporting and to introduce a standardized checklist according to international guidelines for bettertreatment planning.     

Standardized Pathology Report for Breast Cancer

Given the recent advances in management and understanding of breast cancer, a standardized pathology report reflecting these changes is critical. To meet this need, the Breast Pathology Study Group of the Korean Society of Pathologists has developed a standardized pathology reporting format for breast cancer, consisting of ‘standard data elements,’ ‘conditional data elements,’ and a biomarker report form. The ‘standard data elements’ consist of the basic pathologic features used for prognostication, while other factors related to prognosis or diagnosis are described in the ‘conditional data elements.’ In addition to standard data elements, all recommended issues are also presented. We expect that this standardized pathology report for breast cancer will improve diagnostic concordance and communication between pathologists and clinicians, as well as between pathologists inter-institutionally.     

第二原发性肺癌的诊断探讨与外科治疗

目的:提高第二原发性肺癌的诊断和外科治疗经验.方法:复习1985年1月～1999年12月间疑为第二原发性肺癌的病例资料及病理切片,对两个病理类型相同的第二原发性肺癌的病理蜡块进行4项基因的检测,以明确诊断.结果:2 223例肺癌手术中发现24例第二原发性肺癌,同期发病者11例,非同期发病者13例.鳞癌12例,腺癌9例,小细胞癌,大细胞癌及鳞腺混合癌各1例.两个原发癌中病理类型相同者12例,不同者12例.两个肿瘤位于同侧者10例,对侧者14例.手术为肺叶切除或全肺切除者15例,局部切除者8例,手术探查1例.同期发病者术后5年生存率29.0%,非同期发病者23.0%.TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的5年生存率分别为40.0%、16.7%和0.根治性切除与局部切除的5年生存率分别为40.0%和12.5%.结论:第二原发性肺癌的诊断建议应用基因诊断,其治疗原则与原发性肺癌相同.     

桥本氏病合并甲状腺癌25例分析

目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治特点.方法 回顾性分析25例桥本氏病合并甲状腺癌行手术治疗的临床资料.结果 男性4例,女性21例,平均年龄43.8岁.T3、T4水平正常19例;T4和T3水平增高1例;5例T4水平降低,TSH升高5例.TPO升高22例,TG升高15例.彩超提示18例结节内有细小钙化.16例(64％)行术前细针穿刺细胞学检查,阳性率为68％.结论 女性HT较男性更易合并甲状腺癌,甲状腺相关抗体检查、彩超、细针穿刺检查对HT合并甲状腺癌的诊断具有重要作用,手术治疗效果好.     

三苯氧胺与乳腺癌患者子宫内膜病理改变的非随机性临床观察

目的：随访口服三苯氧胺的乳腺癌患者，观察在随访期内发生的子宫内膜病理改变类型。方法：80例乳腺癌患者口服三苯氧胺20mg/日，每隔6个月作双合诊检查及子宫内膜活体组织检查。结果：可评价患者共67例，共行200次子宫内膜活检，60例仍为正常子宫内膜表现，TAM应用中位持续时间30个月，2例绝经前患者子宫内膜活检表现为单纯性增生过长，1例绝经后患者表现为萎缩性子宫内膜与复合性增生过长并存，1例绝经后患者切除子宫，术后内膜病是表现为增生性息肉、单纯必囊性增生。7例患者发生子宫内膜息肉，结论：长期口服三苯氧胺在绝经前后患者中均能发生子宫内膜单纯增生过长，复合性增生过长及息肉改变，未见有癌的发生。     

大肠癌临床病理因素与预后关系的Cox 模型分析

 目的　探讨临床病理因素对大肠癌预后的影响。方法　收集 81 7例大肠癌患者诊治信息 ,应用 Kaplan- meier法和 Cox模型 ,对有关临床病理因素进行生存及预后因素分析。结果　失访率 5 .1 4% ,全组 3、5、1 0年生存率分别为 5 9.92 % ,48.2 7%和 34.0 2 %。多因素 Cox模型分析显示影响大肠癌预后的临床病理因素为淋巴结转移 ,Dukes’分期及组织学类型。结论　临床病理因素可作为判断大肠癌预后的重要的指标.     

原发性双侧乳腺癌16例临床分析

目的探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法对16例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果16例原发性双侧乳腺癌患者中,同时性发生7例,异时性发生9例,绝经前发生9例,病理类型以浸润性导管癌和导管内癌为主,双侧癌中0～I期比例高（P〈0．05）,经综合治疗后生存情况良好。结论单侧乳腺癌发生后应积极随访,以早期发现对侧是否发生病变,并采取综合治疗措施。     

幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌感染、十二指肠溃疡以及家族史与胃癌发病的相关性.方法 选取256例胃癌患者均为随访时仍存活的新发病例.分析幽门螺旋杆菌感染、十二指肠溃疡及家族史与胃癌发生的相关性.结果 共调查128对.本研究中胃癌家族史即病例组和对照组研究对象的一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有胃癌患者.有胃癌家族史的比例为23.39%,显著高于对照组(15.62%)(P=0.045).对变量进行Logistic回归分析,Hp阳性和十二指肠溃疡与胃癌的发生相关(P<0.05).结论 Hp感染及十二指肠溃疡是胃癌危险因素中的显著危险因子.