老年风湿性心瓣膜病106例超声心动图分析

作者选自 1995年～ 1999年期间 ,我院就诊的10 6例老年风湿性心瓣膜病患者的超声心动图与冠心病 ,肺心病等老年性高发性心脏疾病的超声心动图进行分析鉴别 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院病人 10 6例风湿性心瓣膜病患者中 ,男 2 9例 ,女 77例 ,男女比例为 1:2 7,60岁以上 35例 ,平均 56 4岁。其中临床误诊为肺心病、冠心病等 14例 ,占 13 2 1%。临床待诊病人67例 ,占 63 2 1%。1 2　方　法　采用美国ＡＬ - 4 80 0彩色超声诊断仪 ,探头频率为 2 5～ 3 5ＭＨＺ。取左室长轴 ,四腔切面和大动脉短轴切面 ,观察各房室腔大小及…     

哑型风湿性心脏病4例误诊分析

<正> 报告4例被误诊的哑型风湿性心脏病(哑风心),现将误诊原因分析如下。 男2,女2,年龄35～54岁,病程1～9年不等。均有心慌,气短,夜间阵发性呼吸困难。1例多梦,失眠、咽喉有阻塞感。1例心界左下扩大、1例右心功能不全、肺动脉高压征。4例左心功能不全及心前区无杂音。心电图:1例偶发房早,左室高电压,1例房颤。黑白二维超声心动图;3例左房扩大,1例左室扩大。后做彩色超声心动图(M型,二维,多普勒)(简彩超):4例二尖瓣增厚,回声增强,瓣口狭窄,开放受限,左房扩大、1例主动脉瓣有裂隙,1例二尖瓣血流收缩期返流左房。3例误诊为冠心病。1例误诊为心血管神经官能症。4例后经彩超确诊为风心     

风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例分析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄 (ＳＭＳ)发生率相对较低 ,且物理诊断不易发现 ,常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对１９９６年６月～２００１年６月住院的８例ＳＭＳ患者的临床特点作一回顾性分析 ,旨在探讨ＳＭＳ发生的条件。１．１一般资料ＳＭＳ组８例 ,男性２例 ,女性６例 ;年龄５０～７１岁 ,平均 (５９．７５±７．８５)岁。对照组２４例 ,亦均为风湿性心脏病患者 ,心尖区均可闻及舒张期杂音 ,其中男性７例 ,女性１７例 ;年龄４７～６７岁 ,平均 (５７．７６±６．８９)岁 ,两组具有可比性…     

4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

老年退行性心瓣膜病误诊为风湿性心瓣膜病9例分析

老年性退行性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病,由于瓣膜老化、退行性变、钙质沉积引起瓣膜狭窄合并关闭不全时易误诊为风湿性瓣膜病.近十年来我们收治误诊为风湿性主动脉瓣病的老年退行性主动脉瓣病 9 例,现分析如下.     

风湿性心瓣膜病114例心电图分析

风湿性心瓣膜病容易使心脏的形态、功能及电生理活动发生改变，进而导致心电图异常，现就我院1993～1997年收治的114例风心病心电图异常进行回顾性分析。     

浅谈风湿性心瓣膜病的课堂教学

课堂教学目前仍然是学生学习的最有效途径之一 ,如何使学生在课堂的教学中获得最大限度的收获 ,是医学教育工作者共同追求的目标 ,充分调动学生的自主性、活动性、创造性是课堂教学最核心的三大原则。1　自主性原则　　自主性是一种自主求知的强烈欲望 ,首先建立一种平等、民主、融洽的教与学关系 ,使学生敢于主动自主学习 ,教师通过介绍心脏瓣膜病的概况、发病率的变迁、以及该病对人民身体健康的危害等 ,循循善诱 ,以自己的思想、语言感染学生 ,使学生在不知不觉中愉快自主地参与教学活动 ,最终达到完成教学目标。2　活动性原则　　开展具…     

老年退行性瓣膜病与风湿性瓣膜病的超声心动对比分析

老年退行性瓣膜病与风湿性瓣膜病均属后天性心脏瓣膜病,是最常见的心脏病之一.风湿病史不典型的风湿性瓣膜病与老年退行性瓣膜病临床鉴别困难,本文从超声心动角度为临床诊断提供帮助.     

哑型风心长期误诊肺心1例分析

1 病例介绍 患者,男性,60岁,工人。住院号023692。因反复气促、咳嗽8年余,劳累后易发,休息后缓解,一直未引起重视。4年前上述症状加重并出现心悸、胸闷,上腹饱胀,夜不能平卧诊拟慢支伴感染,肺气肿、肺心病、心衰反复住院11次。1年来病情继续加重,昼夜端坐,颜面及双下肢浮肿。第12次收住本科。 体检:慢性重病容、气促、坐位、颜面浮肿、口唇无紫绀、颈静脉怒张、轻度桶状胸、两下肺闻及湿啰音,心尖搏动弥散位于左锁骨中线第6肋间外2cm,心尖部可触及收缩期震颤,心浊音界明显向左外扩大。左第6肋间腋前线可闻及Ⅳ级收缩期杂音、末闻及舒张期杂音,P_2>A_2。腹软、肝右肋下2cm、剑突下4cm、质中、轻压痛、肝颈反流(-)、脾未及、移浊(-),双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血、尿、大便常规,肝、肾功能、血脂、血沉、抗O,及眼底检查均属正常。心电图:异位心律房率550次/分、室率125次/分、左室肥大伴劳损。心功能测定:肺动脉高压、左室舒张末期容量增加、中心静脉压升高。胸部撮片:心脏普遍性增大,主动脉结钙化、肺动脉段膨隆,     

右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例

1临床资料 患，男，29岁。因游走性关节痛5年，活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年，加重半月入院。1月前在外院描记心电图A、B。超声心动图提示右位心，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄，三尖瓣反流，肺动脉高压。体检：血压100／65mmHg，二尖瓣面容，心尖搏动在胸骨右缘第4～5肋间，可闻及低调隆隆样舒张期杂音，不传导，且有全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。心率136／min，律齐。描记心电图B、C。超声心动图提示，心脏位于右侧胸腔内，心尖指向右前方，各心腔间的左右位置基本正常，未形成镜像反位，左房明显扩大，右房室腔扩大，左室大小正常：二尖瓣前后叶增厚，回声增强，舒张期前叶呈圆拱状，开口减少变形，瓣口面积0．8cm^2。[第一段]     

老年退行性心瓣膜病26例临床分析

收集了１９９４～１９９８年临床资料完整的,单独诊断或合并有老年退行性心瓣膜病患者共２６例,分析其临床表现、实验室检查、心电图、Ｘ线胸片、超声心动图的特点,结果显示超声心动图对老退行性心瓣膜病的诊断具有较高的敏感性。该病在老年人中并非少见,已引起临床医师的重视。减少临床上的误诊与漏诊,并及早诊治显得尤为重要。     

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的 探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值。方法 对１６０９例６０岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测。结果 检出退行性瓣膜病２２４例,检出率１３．９％,主动脉瓣钙化发生率最高（９３．７５％）,二尖瓣次这（４８．５７％）结论 退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及变力增加有关,彩色多普勒超声心动图力诊断该病的有效方法。     

右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例

1临床资料患者,男,29岁。因游走性关节痛5年,活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年,加重半月入院。1月前在外院描记心电图A、B。超声心动图提示右位心,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,三尖瓣反流,肺动脉高压。体检:血压100/65mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4～5肋间,可闻及低调隆隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气     

通心络胶囊治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭临床观察

目的 :对通心络胶囊治疗风湿性心瓣膜病 (风心病 )心力衰竭的疗效及安全性作出评价。方法 :采用随机对照 ,治疗组 45例给予通心络胶囊 ( 4粒 ,每日 3次 ) ,对照组 30例给予常规强心、利尿、扩血管疗法。4周后进行心力衰竭疗效、主要症状、LVEF及毒副作用评估。结果 :在心力衰竭疗效、主要症状疗效、提高 LVEF等方面 ,治疗组与对照组疗效近似。结论 :通心络胶囊治疗风心病心力衰竭疗效满意 ,且能明显改善主要症状 ,无毒副作用。     

老年性退行性心瓣膜病分析

目的：了解老年性心瓣病的发病情况。方法：心脏彩色多普勒检查。结果：300例受检对象中共查出SD－VHD67其中单纯性二尖瓣钙化一例,主动脉瓣和／或瓣环钙化66例,钙化性主动脉瓣关闭不全12例,主动脉瓣狭窄9例,主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例,二尖瓣无前钙化和钙化11例。结论：年龄越大发病率越高,累及部位主动脉瓣较多。     

风湿性心瓣膜病二尖瓣置换术手术配合体会

风湿性心脏瓣膜病是一种常见的后天性心脏病。它是风湿病遗留的心脏瓣膜的损害［”，造成瓣膜口的狭窄和关闭不全，对病人危害很大c手术是一种积极的治疗措施，用机械瓣替换病人病变的瓣膜。现术中将传统的多给节式缝合二尖瓣法改为目前流行的单线连续缝合法，大大缩短了手术操作时间[2]，并取得了良好的疗．效。现将二尖瓣瓣膜置换术手术室洗手护士的配合作会介绍如下：临床资料本组病例55例，男性20例，女性35例；其中二尖瓣、主动脉瓣同时置换14例，二尖瓣置换41例；年龄17～48岁，体重46～78公斤；心功能1级10例，Ⅲ级27例，Ⅴ级18例；…