幼儿喉咽部异物致死1例

患儿 ,女 1岁 2月 ,于 2 0 0 0年 6月 1 8日下午 8时许 ,外婆给其吃去壳桂圆时 ,不慎将桂圆(核带肉 )吸至咽喉部 ,立即出现呼吸困难 ,家人让其吐出桂圆未能 ,快速送往单位医务室 ,见患儿烦躁不安 ,呼吸不畅 ,不能说话 ,哭声无力 ,医生检查口咽部未见异物 ,用 7号注射针头行环甲膜穿刺后送往本科 .就诊时 (家长估计距吸入异物约 2 0～ 3 0ｍｉｎ) ,患儿为家人抱入 ,见面色苍白 ,瞳孔变大 ,四肢变冷 ,无呼吸及心跳 .环甲膜穿刺针头在颈部皮下组织内 .迅速用麻醉喉镜检查 ,于喉咽处看到灰白色异物 ,异物已将会厌压下堵塞声门形成嵌顿 ,用异物钳…     

咽部异物误诊1例

1　病例资料患者　男 ,12岁 ,汉族 ,学生 ,湖南南县人。雷管炸伤头面及全身 7d ,鼻衄 ,呕血 ,便血 2d。患者于 7d前 ,用火药自做雷管玩耍 ,因引爆不慎 ,炸伤头面部 ,胸部及四肢多处 ,伤后鼻面及四肢出血不止 ,即送往当地医院清创缝合后 ,病情稳定 ,手术后第 5天 ,双鼻腔仍出血不止 ,口吐鲜血 ,经前、后鼻孔填塞后仍出血不止 ,伴呕血 ,解黑便 ,以“鼻衄、消化道出血、失血性休克”转往他院积极抢救 ,输血 2 4 0 0ml后 ,病情仍无好转 ,于 2 0 0 0年 7月 16日9点 30分转入我科 ,入院时T 36 .2 ,P 114次 /min ,R 32次 /min ,BP80 / 5 0mmHg ,…     

348例咽部异物临床治疗分析

目的探讨咽部异物的好发部位、漏诊原因和取出方法的选择。方法回顾分析348例门诊咽部异物患者的临床资料,总结分析咽异物的好发部位、漏诊原因和操作技巧,评估取出方法的优缺点。结果 348例患者确诊咽部异物334例,其中扁桃体窝及下极152例、舌根94例、咽侧壁12例、会厌谷56例、梨状窝18例、鼻咽部2例;初诊确诊289例,二次确诊45例,漏诊率为13.5%,未发现异物14例。结论咽部异物好发于口咽扁桃体窝及下极、舌根、会厌谷等处,有顺序地详细查体可减少漏诊率,纤维喉镜检查可提高确诊率,是取出咽部异物的有效治疗手段之一。     

咽部银针异物1例

患者女 ,70岁。主诉咽部异物感伴针刺样疼痛 2 0d。查体见右侧咽侧壁与舌体间有一银白色、质硬、金属针尖样物 ,触之不活动 ,尖端刺向舌体 ,与舌体接触处溃疡形成 ,用镊子夹取系一长约 3cm的银针 ,无针柄。患者不适症状随即消失。经X线摄片检查未见异常。追问病史 ,患者 2 0d前曾行颈前针灸治疗。　　讨　论　金属异物银针刺入咽部存留 2 0d之久少见。可能是银针针柄脱落未能及时发现致异物存留颈部 ,随着颈部运动及吞咽动作致肌肉收缩使银针向喉咽方向移动 ,针尖刺破喉咽黏膜后 ,引起针刺样疼痛。所幸的是银针尚未刺入颈动脉 ,否则会导致…     

咽及食管可透性异物的X线诊断与治疗

咽及食管可透性异物的Ｘ线诊断与治疗史志勇河南省中医院（郑州４５０００２）随着人民生活水平的提高，鸡、鱼等也成为常食之物，但鸡、鱼骨片等引起的咽和食管异物也随之增加。本文收集近３年来１５例，现报告如下。１临床资料本组１５例，女１０例，男５例；年龄１５～...     

咽部及气道异物

由于异物停留位置不同,临床表现,体征,诊断及处理等都有所区别,所以我们分咽部、喉部、气管支气管异物来分别论述.1 咽部异物1.1 解剖位置;咽可分为鼻咽、口咽和喉咽三部份.①鼻咽;从硬腭向后作一假想延长线,此线平面以上的咽部称鼻咽,咽口后上方一隆起,名咽鼓管圆枕,圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝.②口咽:位于鼻咽以下.会厌以上,前方经咽峡与口咽相通.所谓咽峡,乃上由悬雍垂和软腭游离缘,下由舌背以及两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分.舌腭弓和咽腭弓之间深窝称扁桃体窝,扁桃体即位于其中.③喉咽:为会厌上缘以下的部分,前方通喉腔,下端在环状软骨下缘平面连接食管.在会厌前方,舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间,左右各有一会厌谷,异物常停留于此处.两侧构会厌襞的外下方各有一梨状窝.     

咽部异物致咽后壁瘘1例的X线诊断

1病例介绍 患儿郑某，男，5岁，因吞食糖果后出现呛咳、烦躁、恶心4d，于2007提1月10日来本院急诊。患儿于4d前吞服糖果后出现以上症状，其家长随即用竹筷由口腔向内捅，之后患儿仍感咽部不适，有异物感，仍有呛咳，之后家属带患儿到私人诊所进行输液（具体用药不详），患儿病情仍不见好转，并且逐步加重，出现面色青紫，口唇发绀，不能正常进食、进饮，偶感呼吸困难来本院就诊。门诊以“支气管肺炎”申请胸部正位片协助诊断，在摄片过程中（电视透视摄点片）发现颈部气液平面囊性包块，随即摄取颈部正位并疑有咽后壁瘘，给予口服76％泛影葡胺20ml（在口服前行碘实验测试），观察有无瘘。     

取出咽部异物62例临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,能快速准确地找到并取出异物是治疗本病、解除患者痛苦的关键。为了探寻咽部异物易于存留的位置 ,给以后寻找咽部异物予以指导 ,作者对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我院门诊、急诊就诊的 6 2例咽部异物患者的异物位置进行了分析。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为本校学生、教职工及家属 ,年龄2岁～ 6 6岁 ,其中男 2 8例 ,女 32例 ,均有明确的异物进入史 ,均有局部刺痛、异物感 ,少数有梗阻感。1.2　方法 :对于扁桃体及舌腭弓、咽腭弓的异物可在直视下用镊子取出 ;而会厌谷、梨状隐窝、舌…     

紧急咽部异物取出13例

麻醉工作的范围包括临床麻醉工作、危重患者的监护治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面的工作,工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,随着医学技术的发展,患者对人文关怀方面的要求在日益提高,麻醉工作涉及的范围会愈来愈广泛,2000—2010年我们收治紧急咽部异物取除13例,     

有关咽部异物治疗的临床体会

目的探讨和总结有关咽部异物治疗的临床体会。方法采取临床上常用的治疗方式对102例咽部异物患者进行诊治,包括直视下镊子取出、间接喉镜及纤维喉镜或直接喉镜下异物钳取出。结果均可在明确异物方位后取出。结论对待咽部异物需仔细谨慎,不可掉以轻心,以免漏诊或治疗不当等造成一系列不良后果。     

咽部异物引发手术16例分析

我科近两年共治疗因咽部异物引发手术患者 16例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料16例患者分别由手术证实 ,术中或术后发现异物。 15例异物为鱼刺 ,1例为鸡骨。其中男性 11例 ,女性 5例。右侧 9例 ,左侧 7例。年龄 15岁～ 5 3岁。病程 3个月～ 6个月。临床表现分别为 :咽部不适 ,针刺样疼痛 ;单侧扁桃体炎症、脓肿反复发作 ;扁桃体周围炎症、脓肿反复发作 ;颈部包块、脓肿、脓肿破溃、大出血。1.2　病例分析与结果16例患者中表现为慢性扁桃体炎症反复发作者 4例 ;扁桃体脓肿者 5例 ;扁桃体周围脓肿者 4例 ;颈部包块者 1例 ;…     

咽部异物的寻找及护理体会

咽部异物是耳鼻喉科最常见的急诊，现将咽部异物的寻找及护理体会总结如下：[第一段]     

麻醉喉镜在喉咽部异物取出术中的应用

目的 探讨麻醉喉镜在特殊人群(指：咽反射敏感、颈部粗短、张口困难、舌体肥厚、舌系带较短、患者年龄较小的人群。)中喉咽部异物诊断和取出的作用。方法 通过对过去1a特殊人群中难以诊断或取出的36例喉咽异物诊断和取出的成功经验进行回顾性研究分析。结果 在麻醉喉镜下36例难取下咽异物均成功取出。结论 在特殊人群中麻醉喉镜可作为下咽异物诊断和取出的一种有效方法，该方法使用简便，成功率高。     

喉咽部异物简单取出方法

目的：探讨喉咽部异物简单取出方法的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法回顾分析中煤矿建总医院耳鼻喉科2013年1月～2013年6月门诊诊治的180例喉咽部异物患者,应用纱布包裹拉舌,再经压舌板压舌后用枪状镊钳取异物方法的临床资料,分析异物取出术的临床治疗效果。结果180例患者中,异物位于会厌谷患者87例,取出49例,成功率为56.32%。异物位于舌根部患者81例,取出47例,成功率为58.02%。异物位于梨状窝患者12例,无1例取出。180例中91例未能取出异物的患者,均在间接喉镜下钳取或电子喉镜下成功取出。结论该异物取出方法极为简单,可作为临床上喉咽部异物患者取出的最先尝试办法。如果不能顺利取出异物,再采用间接喉镜下钳取或电子喉镜下取出异物。     

小儿喉咽部鱼骨52例诊疗体会

小儿喉咽部鱼骨为急症 ,由于年龄、个体因素常给临床诊断和鱼骨的取出带来困难 ,与成人相比治疗难度明显增加 ,若处理不当可引起食管异物、喉异物等并发症。自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月作者诊治小儿喉咽部鱼骨 5 2例 ,采用不同的方法均取出异物 ,无并发症发生。现报告如下。     

咽部鱼刺异物258例临床诊治体会

咽部鱼刺异物是耳鼻咽喉科常见急诊，在临床诊治中患者多能说出被卡鱼刺的类型，并能在颈外指出异物所在的平面，但有很多患者就诊前均采用吃醋溶鹪，用蔬菜及饭团吞咽等，致使鱼刺外露部折断，或鱼刺刺入组织内进入隐蔽的地方，不易寻找取出，笔者自2004—2009年共诊治咽部鱼刺异物258例，现将诊治体会报告如下。     

710例咽部异物处理体会

耳鼻咽喉科门诊咽部异物为常见病,1998年3月-2003 年1月笔者经治了710例以咽部异物就诊者,经检查找到异 物者500例。总结体会如下。 一般情况:本组共710例,都有明确的异物史,但经检 查,确实找到异物者500例,都已取出。现将500例异物种     

咽部异物568例诊治及护理体会

目的探讨咽部异物的诊治及护理技巧。方法分析568例咽部异物的接诊、护理及诊断、治疗方法与技巧。结果568例中检查出异物517例并全部取出,经各种检查未发现异物51例。结论咽部异物在接诊及护理过程中需要耐心、细致并掌握一定的技巧。     

咽部异物718例临床分析

咽部异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，现将近几年来我科诊治的718例报道如下。     

婴幼儿咽部罕见异物1例报告

患，女，8个月，1994年10月因咽部异物半小时来院就诊。