提升基层医疗卫生服务能力的几点思考

目的：提升基层医疗卫生服务能力,建好医联体和做实家庭医生签约服务,加快建立分级诊疗制度。方法：立足新医改精神,从基层医疗概况与现状、原因与分析、思考与建议入手,探索新形势下基层医疗发展需要思考的一些问题。结果：基层医疗机构主要职能是承担基本医疗和基本公共卫生服务,是社区居民健康守门人,通过推进人才培养工程、完善分配激励机制、加大政府财政投入、探索医疗集团建设等提升基层医疗卫生服务能力。结论：新医改政策出台,给基层医疗机构发展带来了机遇和挑战,提升基层医疗卫生服务能力是加快建立分级诊疗制度的关键。     

推行基本诊疗路径管理 提升基层医疗卫生机构服务能力

试点实践证明，推行基本诊疗路径管理是提升基层医疗卫生机构服务能力的有效方法。文章介绍了基本诊疗路径的特点，分析了试点取得的成效及存在的问题，并提出完善的建议。     

成都基层医疗卫生机构基本公共卫生服务现况分析

公共卫生服务为改善、保护和促进全体人民健康是由政府出资、各级卫生部门和医疗卫生服务机构提供的卫生产品和卫生服务^〔1〕。基本公共服务均等化就是要使每个公民都可以享受到均等化、普遍化、一体化的基本公共服务^〔2〕。     

海门市全面提升基层医疗服务能力的实践

<正>海门市基层医疗机构在2002年至2011年为自负盈亏的民营医院体制。2011年4月以后,经过多次医疗资源整合,目前海门市公办的医疗机构有5家二级医院,2家中心卫生院,9家乡镇卫生院,5家社区卫生服务中心,222家村卫生室及社区服务站。基层医疗机构虽转为公办,但卫技人员学历层次偏低、知识滞后、老龄化的问题比较突出,每年发生医疗纠纷死亡事件2~3起。为提高基层卫生技术人员整体素质,结合乡镇卫     

以供给侧改革 助推医疗卫生服务能力提升

为切实解决人民群众多层次的健康需求,“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,山东省东营市利津县卫生健康局按照“群众得实惠、机构得发展、行业树品牌”的原则,聚焦“为民服务解难题”的工作目标,深化医疗卫生供给侧改革,咬定“一个目标”、立足“两个推进”、夯实”三项举措”,拿出硬招实招,切实助推医疗卫生服务能力提升。     

威海市老年人医疗卫生服务调查分析

随着社会经济的发展、人均寿命的延长，人口老龄化已成为全世界面临的重要公共卫生问题。联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10％或65岁及以上人口超过7％为老年型社会。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口达到1．32亿，占总人口的10．23％，并以每年3．2％的速度递增，我国已成为老龄化国家。如何为老年人提供相对公平的基本医疗卫生服务，合理有效地使用有限的卫生资源，保障社会老年人的基本卫生需求已成为一个必然的研究课题。为了解山东省威海市老年人卫生服务利用状况及慢性病的患病情况，我们利用2005年威海市卫生服务调查资料，分析威海市老年居民医疗服务利用状况、慢性病的患病情况及影响因素，为卫生管理部门制定卫生防治策略提供参考依据。     

对提升卫生院医疗服务能力的思考

<正>新一轮医改以来,尤其是实施基本药物制度、药品零差率销售后,本以为乡镇卫生院低廉的服务价格应对农村居民更具吸引力,可事实并非如此。许多地方县级医院一床难求,乡镇卫生院却资源闲置,这一现象比医改前表现得更为强烈,折射出虽然国家投入增多,但乡镇卫生院医疗服务能力下降、在百姓心目中信任度降低的不争事实。一、乡镇卫生院医疗服务能力下降的原因乡镇卫生院服务能力下降的因素很多。医改之前,在市场化体制下,乡镇卫生院出于生存发展的需     

基本医疗卫生服务包的设计研究

将基本医疗卫生服务分为基本卫生服务包和基本医疗服务包,并对两个服务包的内容进行了设计,提出了"打包提供、分级实施"的实施策略。     

基层医疗卫生服务机构公共卫生人力资源现状

基层医疗卫生机构是落实基本公共卫生服务项目的主体,其服务水平、服务能力直接关系到国家基本公共卫生服务项目工作质量。对湖北省京山县的基层公共卫生服务机构人力资源现状进行了调查。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

天津市城乡基本医疗卫生服务需求分析

目的:分析天津市城乡基本医疗卫生服务需求与利用的情况.方法:利用excel2007建立数据库,并用SPSS16.0的描述性统计分析方法对数据进行分析.结果:天津市居民2008年两周患病率为299.15‰,住院率为43.17‰,分别比1998年增加了231.51‰、19.54‰;基层医疗机构中平均执业医师拥有量仅为11.5人,占全部卫生人员的32%.结论:要加强适宜技术推广应用长效机制建设,加大基层卫生人才的培养力度.     

太原市社区卫生服务机构基本服务能力分析

本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题。通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强。     

社区居民需求与社区卫生服务的功能定位

结合长宁区改革过程中对于社区居民健康需求调查的结果，评估社区卫生服务的功能定位与社区居民需求的匹配程度，并进一步提出完善执行过程、加强目标落实的若干建议。     

新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究

目的 了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度.方法 采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,采用自行设计问卷对2 250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评.结果 居民对新医改的满意率为85.2％;对基本医疗保障制度的满意率为85.0％;对基层医疗服务比较满意,满意率为96.5％;对基本公共卫生服务的满意率为95.1％.年龄、城乡、职业、文化程度和收入是居民对基层医疗卫生服务满意度的主要影响因素.结论 总体而言,上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高,但也存在一些问题值得关注,如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制和基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要.     

对提升基层公共卫生人员能力实施多元化培养的思考

<正>县(区)、乡(社区)二级基层公共卫生人员是我国公共卫生体系中最基本的技术力量,也是我国开展基本公共卫生服务,实现公共卫生服务均等化的基本人才保障。随着我国基本公共卫生服务的广泛推行〔1-3〕,经过多年努力,湖北省县(区)乡(社区)二级基层公共卫生人员人才队伍已经基本形成,特别是2009年开展基本公共卫生服务均等化工作以来,全     

医疗卫生机构公共卫生服务协同模式的构建

医疗卫生机构公共卫生工作是传染病医疗救治和预防控制的关键环节,文章梳理了医疗卫生机构公共卫生服务能力建设需解决的问题,提出了医疗机构和公共卫生机构两者协同运行模式构建方法,为完善公共卫生服务协同运行的关键环节建设提供借签。     

实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归

社区卫生服务作为现代社会的一种卫生服务模式，是政府为了保障国民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是不断提高国民健康素质、促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要手段。坚持与落实社区卫生服务的公益性质，是落实国家政府保障国民享有基本公共医疗卫生服务，维护国民健康权利的重要体现。     

强化资源整合 规范管理服务全力推进基本公共卫生服务均等化进程

公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的卫生体制改革的五项重点工程之一.宁阳县把推进基本公共卫生服务均等化作为深化医改,推动卫生工作转方式、调结构的突破口,立足实际,创新突破,逐渐形成了“管理一体化、服务流程化、效益均等化、卫生数字化”的基本公共卫生服务工作机制,取得了明显成效.     

家庭医生制在社区公共卫生服务中的应用探索

随着社区卫生服务建设的不断发展,社区卫生服务工作重点已逐渐转向预防、保健和康复等职能,发挥着公共卫生服务和基本医疗服务上的双重"网底"作用,公共卫生职能逐渐凸显.疾病预防控制中心与社区卫生服务中心是紧密的工作伙伴关系,作为专业机构,疾控中心承担了大量对基层单位的培训、指导、技术服务等工作.目前,长宁区根据国务院及上海市有关深化医药卫生体制改革的要求,全面推行家庭医生制服务模式.