脑梗塞CT所见与临床不符153例探讨

CT是诊断脑梗塞的主要手段之一 ,诊断率高是众所周知的。但我们发现仍有少数病例CT所见与临床不符。本文总结我院 3年来CT诊断与临床不符病例 15 3例 (占同期脑梗塞病例 15 % ) ,并对其原因进行分析、探讨如下。1　一般资料患者 15 3例 ,男性 99人 ,女性 5 4人 ;年龄 4 5～85岁 ,平均 6 5 5岁。首次CT扫描 :无定位体征者38例 ,有定位体征者 115例 ,其中体征见于右侧 6 5例 ,左侧 5 6例 ,双侧 32例。扫描时间 ,发病后 1～6h 2 4例 ,6～ 2 4h 4 7例 ,2 4h～ 12d 82例。CT机 :西门子SOMATOM—AR C。扫描方法 :扫描部位均从听眶线至头…     

小脑梗塞的临床CT与MRI分析

目的 探讨小脑梗塞的临床表现与ＣＴ、ＭＲＩ间的相关性以及ＣＴ、ＭＲＩ对其诊断的价值。方法 对２０例经ＣＴ、ＭＲＩ证实的小脑梗塞，从其病因、临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ有无特征性改变、临床分型及治疗方面进行对比分析。结果 高血压动脉硬化是小脑梗搴主要原因。ＭＲＩ对小脑梗塞的诊断明显优于ＣＴ。结论 轻症小脑梗塞预后较好；对重症小脑梗塞，应加强脱水降颅压，必要时应尽早手术减压治疗。     

23例小脑梗塞的临床诊断及CT,MRI分析

本文报道２３例小脑梗塞，临床表现，头痛眩晕，恶心呕吐，步态不稳定及共济失调，常伴长束征，从其病因，发病部位及上述临床表现进行探讨，对患者头颅ＣＴ，ＭＲＩ分析比较，认为ＭＲＩ对该病例的诊断率较高，发现高血压，高脂血症与本病有密切关系，对早期有意识障碍者应高度重视，及时预防与治疗，提高其存活率。     

小脑梗塞30例临床分析

1　临床资料男 2 2例 ,女 8例 ,年龄在 4 0～ 82岁 ,平均 6 1岁 ,5 0岁以上患者 2 4例。有高血压病史者 14例 ,椎 -基底动脉缺血发作史 14例 ,糖尿病史 4例 ,心房纤颤病史 3例。本组 30例 ,眩晕 2 0例 ,共济失调 18例 ,眼震 16例 ,头痛2例 ,周围性面瘫 1例 ,意识障碍 2例。ＣＴ及ＭＲＩ检查 :本组 30例 ,均经ＣＴ检查 ,首次即发现小脑病变的 4例 ,(2 0例为发病 2 4小时所作 ) ,6例为发病 4 8小时复查ＣＴ证实 ,其余均为ＭＲＩ证实。其中 8例有第四脑室受压 ,脑积水 ,2例为双侧小脑半球梗塞。治疗及预后 :30例病例均给予内科保守治疗 ,2 2例…     

小脑梗塞4例误诊分析

小脑梗塞４例误诊分析王桂仁，周艳萍，王晓莺（吉林中西医结合医院１３２０１２）田淑兰（长春第一汽车厂吉林轻型车箱厂卫生所１３２０１１）小脑梗塞在临床上并非少见，此梗塞表现较复杂，常常易误诊为脑供血不足、眩晕症等。近两年来查头部ＣＴ及脑彩超扫描后误诊４例...     

脑梗塞380例临床与CT分析

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 10例 ,女 170例 ,30～ 39岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 4 0例 ,50～ 59岁 112例 ,60～ 69岁组 138例 ,70岁以上 89例 ,有高血压病史 2 4 9例 (占 65.53% ) ,其中 32例发病时血压正常 ,148例发病时血压偏高 ,糖尿病 52例 (占 13.68% ) ,有明确冠心病史 37例 (占 9.74 % ) ,脑血管病史 71例 (占 18.68% )。1.2　起病形式 :184例在睡眠或安静时发病 ,12 7例在日常工作中发病 ,2 9例在情绪激动时发病 ,4 0例病人因常规体检或因其它原因检查时ＣＴ确诊。1.3　临床表现 :本组患者意识清醒 32 8例 ,嗜睡 4 0例 ,不同程度昏…     

儿童外伤性脑梗塞的CT与临床(附32例分析)

儿童外伤性脑梗塞是儿童颅脑外伤的较常见并发症，但由于其临床表现易被外伤的早期表现所掩盖，在临床上极易漏诊或误诊，耽误了有效的治疗时间，导致外伤后遗症，甚至死亡。对该病的早期诊断极为重要，而CT扫描是本病的主要确诊手段。认清本病的临床表现及其CT特征，是十分必要的。笔者收集了32例经临床、CT证实的儿童外伤性脑梗塞，现分析报道如下。     

100例腔隙性脑梗塞CT与临床分析

１００例腔隙性脑梗塞ＣＴ与临床分析于燕，穆迎民，何武腔隙梗塞是脑深部穿通动脉及分支闭塞后，脑组织血液供应受到障碍而发生水肿、软化和坏死等一系列变化，ＣＴ表现为低密度病灶￣［１］。其最大直径一般不超过２０ｍｍ，好发于基底节、内囊、脑干等部位，与高血压病...     

早发ST段抬高型急性心梗患者临床特点分析

目的分析早发ST段抬高型急性心梗（STEMI）患者的传统危险因素分布以及血生化指标及冠状动脉造影结果特点。方法收集自2009年1月-2010年3月STEMI临床资料,比较早发STEMI患者（男性〈55岁,女性〈65岁）和非早发的STEMI患者（男性〉55岁,女性〉65岁）的传统危险因素、血生化代谢指标及冠脉造影结果的差异,并进行统计学分析。结果早发STEMI组与非早发组比较具有以下临床特点：吸烟（56.8%∶38.0%,P〈0.05）和代谢综合征（55.6%∶33.0%,P〈0.05）的比率较高。早发STEMI组的体重指数（BMI）显著高于非早发组[（25.94±3.15）∶（24.75±3.66）P〈0.05]。早发组以冠脉单支病变为主（58.0%∶31.0%,P〈0.05）,以前降支受累为主,而非早发组以三支病变为主（21.0%∶44.0%,P〈0.05）。针对早发STEMI危险因素的Logistic多元回归分析发现代谢综合征和吸烟是早发STEMI的独立危险因素,代谢综合征和吸烟的OR值分别是2.54和2.82。结论吸烟和代谢综合征在早发STEMI的发生、发展过程中起重要作用,对于存在代谢异常的青中年患者进行减肥和戒烟具有尤其重要的预防心血管事件的意义。     

参麦注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨参麦针联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法收集增城市石滩医院于2007年2月至2011年2月诊治的急性胰腺炎患者50例,随机分为两组:对照组(25例)予生长抑素治疗,治疗组(25例)予生长抑素联合参麦针治疗。观察血清淀粉酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和胰腺影像学变化。结果治疗后患者临床症状、血清淀粉酶和炎症指标改善明显,治疗组和对照的总有效率分别为96%和68%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得临床医师借鉴。     

急性胰腺炎的CT分级与血清白细胞介素-6水平的相关性

目的 :探讨急性胰腺炎的CT分级与血清白细胞介素 - 6 (Interleukin - 6 ,IL - 6 )水平的相关性。方法 :5 0例急性胰腺炎病人经CT检查并根据Balthazar标准进行分级。运用放免法测定急性胰腺炎病人及正常人血清IL - 6浓度。结果 :5 0例急性胰腺炎病人根据Balthazar标准分级 ,Ⅰ级 2 9例、Ⅱ级 11例、Ⅲ级 10例。其血清IL - 6的浓度依次为 (113 3± 35 5 ) ,(15 7± 4 1 1) ,(171 1± 31 6 )ng/L。血清IL - 6的浓度随着急性胰腺炎CT分级升高而升高 ,两者间存在正相关 (rS=0 875 )。结论 :急性胰腺炎病人 ,其血清IL - 6的浓度与CT分级存在正相关     

出血性脑梗死136例临床分析

目的探讨出血性脑梗死(HCI)的病因及临床特点。方法对136例HCI患者的CT和临床特点进行分析。结果本组主要病因为心源性脑栓塞(39.7%)、高血压(32.4%)、高血糖(25.0%),原因不明占2.9%。血肿型中>70岁者、有抗凝溶栓史者、高血糖者明显多于非血肿型(P<0.05)。脑梗死后出血时间<3d组总有效率明显低于3~7d组(P<0.05)和>7d组(P<0.01),3~7d组与>7d组总有效率无显著差异(P>0.05)。血肿型44例中有效24例(54.5%),非血肿型92例中有效86例(93.5%),非血肿型有效率明显高于血肿型(P<0.01)。结论HCI病因多为心源性脑栓塞、高龄、高血糖、有抗凝、溶栓史者。HCI发病时间距缺血性中风时间越短,症状越重,预后越差。     

小脑脓肿67例的诊断和处理

0　引言　脑脓肿约占神经外科住院患者总数的 1.3% .小脑脓肿的发生率明显低于幕上 ,其治疗方法多种多样 ,疗效也不相同 .从脓肿的发生、发展及诊断、处理等方面 ,回顾性的探讨小脑脓肿的治疗与预后 ,以供参考 .1　对象和方法1.1　对象　我科 1997/ 1999收治的小脑脓肿患者 6 7(男 49,女 18)例 ,年龄 6～ 5 7岁 .感染来源为 :耳源性 42例(6 3.0 % ) ,血源性 14例 (2 1. 0 % ) ,隐源性脓肿 11例(16 .0 % ) ,其中误诊为颅内肿瘤 4例 .病程 1wk～ 1a,多为3mo内 .多数患者以不同程度的颅内压增高症状就诊 ,部分患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等后组…     

急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀强化治疗的临床效果及安全性分析。方法将118例AMI患者分入对照组与观察组,58例对照组患者人院后12h内给予阿托伐他汀20mg／d,60例观察组患者入院后12h内接受阿托伐他汀40mg／d强化治疗,疗程4周。比较两组心血管事件发生率、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂及不良反应发生率。结果观察组心肌梗死、心绞痛发生率显著低于对照组（P〈0．05）;观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs—CRP显著低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AMI患者早期应用阿托伐他汀强化治疗可减少心血管事件发生率,降低血脂及血清炎症因子,且不增加不良反应。     

降纤酶静脉治疗急性脑梗死（附15例报告）

目的观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法观察组15例在常规治疗的基础上加用降纤酶治疗。结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率80.8%,差别显著(P<0.05)。结论降纤酶治疗组疗效明显优于常规治疗组。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征67例临床分析

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病及诊疗情况。方法对67例SSSS患儿的临床症状及实验室检查进行分析。结果67例患儿均表现为不同程度的皮损,主要为弥漫性潮红斑及大疱,尼氏征阳性,口周放射状皱襞、糜烂及眼周、外阴水肿糜烂,早期足量应用敏感抗生素能缩短病程,减少死亡病例。结论颈、腹股沟等部位弥漫性潮红斑,13周放射状皱襞,皮肤触痛对SSSS有诊断意义。     

小脑肿瘤的CT和MRI诊断

目的分析小脑肿瘤的CT和MRI影像特征。方法对31例经病理证实的小脑肿瘤CT和MRI表现进行回顾性分析和总结。结果 31例中髓母细胞瘤9例,血管母细胞瘤8例,星形细胞瘤6例,转移瘤4例,室管膜瘤2例,脉络丛乳头状瘤1例,蛛网膜囊肿1例。结论 CT与MRI各有特点、优势互补,可以明显提高小脑肿瘤的正确诊断率。     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减低67例临床诊治特点

目的分析儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）伴甲状腺功能减低（HTD）的临床特点及治疗情况。方法全部患儿测骨龄、甲状腺功能（T3、T4、TSH）,抗甲状腺球蛋白抗体TGAb、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）,定期监测身高、甲状腺功能。全部患儿予甲状腺片口服,根据甲状腺功能调整剂量,并辅以赖氨酸肌醇维生素B12合剂。结果 CLT伴HTD就诊时病程8个月-6年,全部患儿均有甲状腺肿大,18例以身高增长缓慢为主诉就诊。骨龄落后2年者56例。53例患儿身高在同年龄同性别第3百分位以下,其中47例甲状腺素替代治疗〉1年,33例身高达到了同年龄同性别第3百分位或以上。结论 CLT伴HTD起病隐匿,病程长,身高增长缓慢或停滞是其主要表现及严重后果之一。甲状腺素的替代治疗可以改善甲状腺功能,促进身高增长。