内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

经内镜置入金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

内镜直视下置入金属支架术自 2 0世纪 90年代开展以来 ,对缓解食管、贲门癌所致狭窄及梗阻起到了一定的治疗作用。但随意着临床应用的推广 ,术中及术后并发症及再狭窄问题越来越受到重视。我院开展该项技术较早 ,通过对前几年经验教训的总结 ,摸索出一套较为成熟的操作技巧 ,使并发症及再狭窄发生率大大减少。现将 1999年以来所治疗的 4 9例作一回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 9例中男 38例 ,女 11例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 4 6岁。所有病例经胃镜及病理检查确诊。其中晚期食管癌 35例 ,晚期贲门癌 9例 ,术后…     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄 ,给吞咽困难达滴水难进的重度狭窄 (Ｓｔｏｏｌｅｒ分级Ⅳ级 )患者提供了良好的治疗手段 ,使无法常规安置支架的病例得以顺利完成支架术 ,并使用射频治疗解除支架术后食管癌性再狭窄 ,提高支架术的疗效。我院自 1999年以来 ,使用内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管 -贲门重度癌性狭窄 2 4例 ,对支架术后癌性再狭窄 10例予射频治疗 ,疗效满意。1　材料和方法1.1　临床资料　射频治疗 +合金支架组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 4 3～ 73岁 ,平均 62 3岁。所有病人均经胃镜及活组织病检…     

内镜介入治疗食管癌性狭窄78例分析

内镜介入治疗食管癌性狭窄７８例分析曹耀军张南征朱云邵艾莉１９８８年～１９９５年３月，我们对７８例失去手术机会或不愿手术的食管癌性狭窄患者采用内镜下介入治疗，近期效果较为明显。现总结报告如下：一、临床资料：本组病人７８例，男６７例，女１１例，平均年龄为...     

内镜下放置带膜记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理

目的 探讨内镜下放置记忆合金支架治疗癌性食管狭窄的护理方法。方法 分析20例行此方法治疗病例的临床资料、治疗方法、疗效及护理方法。结果 20例病人均一次成功，术前术中及术后的护理对治疗的成功起着非常重要的作用。结论 术前做好解释工作，术中协助医师作好支架定位与病情观察，术后加强并发症护理与饮食护理对治疗的成功至关重要。     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

经内镜微波治疗晚期食管贲门癌

我院1998年9月～2001年6月经内镜微波姑息性治疗晚期食管贲门癌所致狭窄者29例,取得满意效果,现报告如下。 1.病例选择:晚期食管贲门癌29例,男20例,女9例,年龄40～71岁,平均62岁。根据食管直径及症状,将患者狭窄程度分为4级,I级:直径>1.0 cm,能进普食;Ⅱ级:直径0.6～1.0 cm,能进半流质;Ⅲ级:直径0.3～0.5cm,仅能进流质;Ⅳ级:直径<0.3cm,不能进食。其中Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,均为失去手术机会且有不同程度的进行性消瘦患者。 2.治疗方法:采用Olympus GIF-XQ 30胃镜和南京产Metivib微波治疗仪。按胃镜检查常规术前准备,调整微波功率至60～70W,然后将微波同轴天线自活检孔插入,天线     

内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄效果观察

目的 探讨射频在食管贲门癌重度狭窄（Stooler分级Ⅳ级）支架术前及支架术后再度癌性狭窄的治疗作用。方法 随机选24例食管贲门癌Ⅳ级狭窄常规方法安置支架失败的患者,术前通过射频治疗使病变狭窄处有一直径约0.2cm-1.1cm 通道,再按胃镜直视下放置记忆合金支架。对10例支架术后癌性再狭窄患者,用射频治疗消除新生组织至食管再通。结果 24例患者均一次安置支架成功,无严重并发症。10例支架术后再度癌性狭窄获再通。结论 内镜下射频联合记忆合金支架治疗食管贲门重度癌性狭窄,成功率100％。并使用射频治疗解除支架术后癌性再狭窄,提高支架术的远期疗效。     

经内镜局部注射治疗食管及贲门部癌性狭窄近期疗效观察

我们自１９９２年开始对不宜手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,以及术后食管－胃吻合口癌复发的患者,经化疗和（或）放疗后症状不能缓解,而给予经内镜局部注射化疗,取得较好疗效。现将资料完整的６１例总结如下。 １．临床资料：１９９２年１月至１９９９年４月因恶性肿瘤导致的食管、贲门部及术后食管－胃吻合口狭窄的患者６１例,其中男５２例,女９例;年龄２５～８４岁,平均６３岁。６１例患者中,食管癌１８例,贲门癌３０例,上消化道癌术后吻合口复发１３例。６１例均经活检病理证实,鳞癌１５例,腺癌４６例。所有患…     

食管贲门吻合口癌性狭窄不同内镜介入治疗方法疗效对比研究

目的　探讨内镜下不同介入治疗方法对食管贲门吻合口癌性狭窄的疗效及适应证。方法　将 14 7例食管贲门吻合口癌性狭窄的患者分为单纯沙氏探条扩张组 5 8例 ,内镜下微波加局部化疗组 41例 ,国产金属支架置入治疗组 48例 ,各组在年龄、性别及Stooler分级方面经统计学处理无明显差异。结果　单纯沙氏探条扩张组吞咽困难进步 1～ 2级 ,1次治疗后有效率为 97 3 5 % ,随访 3～ 18个月 ,3 0例存活。内镜下微波加局部化疗治疗组经 2～ 3次治疗后吞咽困难进步 1～ 3级 ,经 3次微波加局部化疗后有效率为 95 13 % ,随访 3～ 2 1个月 ,3 0例存活。金属支架置入治疗组 45例 1次置入成功 ,3例第 2次植入成功 ,吞咽困难进步 1～ 4级 ,总有效率达10 0 % ,随访 3～ 2 8个月 ,42例存活 ,6例死于全身衰竭。结论　金属支架置入治疗疗效最好 ,再狭窄及出血、穿孔的发生率低 ,且对有食管气管瘘的患者可经置入带膜支架从而达到堵塞瘘口的作用     

微波在食管贲门癌性狭窄安全金属支架前后的应用

目的 探讨微波在食管贲门癌性狭窄安置金属支架前后的治疗作用。方法 先用微波在癌性狭窄处烧灼３～４次，使狭窄处有一直径１．０ｃｍ通道，以Ｘ线下安放金属支架；对金属丢架内癌性再狭窄也用微波烧灼２～４次，使食管再通。结果 ２８例安置支架成功，术后无明显痛苦；１４例支架内再狭窄再获通畅。结论 用微波烧灼后再放金属支架及用微波烧灼使支架内癌性再狭窄再通，可减少病人术后痛苦，改善生活质量，延长生命。     

内镜下探条联合气囊或电刀扩张食管贲门狭窄疗效观察

目的 探讨多种扩张方法在食管贲门狭窄治疗中的优缺点。方法 单独或联合采用Savary—Gimard扩张器、扩张气囊、高频针式电刀对43例食管贲门狭窄病人进行治疗，并观察临床疗效。结果 单独采用S法28例，5例失败，有效率82．1％，治疗失败的5例病人改用联合扩张气囊或高频电刀治疗后，4例成功，总有效率提高到96．4％。结论 临床根据病人狭窄的病因、特点灵活选择扩张方法可明显提高疗效，减少病人痛苦和并发症。     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

经内镜金属支架治疗老年食管贲门癌性狭窄46例

有50％-60％食管癌、贲门癌的患者诊断已晚，不能手术切除、放疗或者化疗，而只能姑息治疗。内镜下狭窄扩张术和金属内支架置入术治疗食管贲门癌癌性狭窄近几年国内外已经广泛开展。我院应用金属内支架成功治疗老年食管贲门癌患者恶性狭窄46例，疗效满意。     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

内镜下金属支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄28例报告

2002年4月～2007年7月,我们对出现梗阻症状又无手术适应证的28例晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌患者,在内镜直视下行食管记忆合金支架置入术,效果良好.现报告如下.     

32例食管和贲门早期浅表癌内镜激光治疗无期疗效

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３－７８个月（平均５５．２５个月）的前瞻性随访。应用Ｐｒｏｄｕｃｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率，并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。内镜激光治疗五年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌的五年存活率为６７％（Ｐ〈０．０１），表明内镜激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效的因素中，发现抗癌基因