哮喘—慢阻肺重叠的研究概况

哮喘—慢性阻塞性肺病(ACO)是由哮喘和慢性阻塞性肺病的临床和生物学标志物共同构成的慢性呼吸系统疾病,是世界范围内致残和死亡的主要原因。虽然ACO是临床中常见的慢性呼吸系统疾病,但对其病因、病理、发病机制、临床特点及治疗等研究较少,现将ACO目前的疾病研究、临床治疗及预后等概况进行综述。     

慢阻肺稳定方治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的探讨慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取我院收治的COPD稳定期患者112例,并依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用慢阻肺稳定方。观察并比较两组临床效果;统计两组患者治疗前后急性发作次数和6 min步行距离(6MWD);采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价两组治疗前后生活质量;检测并比较两组患者肺功能。结果观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.72%(P0.05);治疗后两组急性发作次数、SGRQ评分均较治疗前显著降低,6MWD较治疗前显著升高(P0.05),且组间差异显著(P0.05);治疗后两组FEV_1%和1秒率(FEV_1/FVC)均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论慢阻肺稳定方治疗COPD稳定期患者具有显著优势,可明显改善患者临床症状和肺功能相关指标水平变化,减少患者急性发作次数,进而提高其生活质量。     

理肺益肾方治疗慢阻肺稳定期的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、重要的慢性呼吸系统疾病,以咳嗽、喘息、咳痰、气短为主要临床表现;是一种具有气流受限、不完全可逆、呈进行性发展的疾病,多由慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等发展所致,晚期出现肺心病,常因感染加重呼吸衰竭而死亡。COPD患病人数多,病死率高,由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。我们采用理肺益肾方与西药对照观察COPD稳定期的疗效,探讨中药阻止COPD病情发展的疗效。一般资料60例研究对象均为2010年1～12月在北京中医药大学东方医院呼吸热病科门诊就诊的重度慢性阻塞     

培土生金膏在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者辨证多为肺脾气虚,首届国医大师邓铁涛教授遵循"缓则治本"的治疗原则,以补肺健脾立法,拟培土生金方治疗,获得较好的临床疗效.膏方起效和缓,疗效持久,根据培土生金方创制膏方"培土生金膏",以膏缓投,更适合COPD稳定期的调治.从治疗机制来看,本方可健脾益肺,减轻呼吸肌疲劳;充养宗气,增...     

培土生金法针灸治疗支气管哮喘35例观察

支气管哮喘(简称哮喘)是最为常见的慢性呼吸道疾病。近年来,虽然支气管哮喘的治疗方法不断发展,但其发病率和死亡率仍呈逐年增长趋势,并已成为世界范围内严重威胁公共健康的一种慢性疾病。因此,探索防治支气管哮喘的有效途径和方法,一直是医学界研究的热点之一。笔者根据中医“     

慢阻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

研究慢阻肺汤在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,采用传统的对照试验法。选择300例符合要求的患者,二组均需进行基础性药物治疗,其中一组需要增加慢阻肺汤,经过二周的试验后观察疗效,最终发现使用了慢阻肺汤的治疗组的患者肺部功能得到了有效改善,合理使用慢阻肺汤能够提高患者的肺部功能机制。     

自拟方治疗慢性气管炎、支气管哮喘202例疗效观察

目的观察中药治疗慢性气管炎、支气管哮喘的临床疗效.方法采用自拟升阳固本中药消咳喘膏配合中药外敷相关穴位,治疗慢性气管炎、支气管哮喘202例,随机分为中药组65例,中药外敷组70例,中药配合外敷组67例.结果中药配外敷组总有效率92.54%,明显优于其余两组,咳嗽、咯痰、喘促短气症状明显改善,胸片示正常,实验检查明显好转,并对提高机体免疫力有一定帮助.结论中药疗效较好,且无明显副作用.     

慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法根据COPD严重程度随机分层分成2组,对照组35例仅予西医基础治疗;中药组34例在西医基础治疗的同时,根据辨证论治的原则予口服慢阻肺稳定方汤剂,并随证加减。2组均以3个月为1个疗程。分别记录治疗前及治疗后6个月急性加重发作次数、生活质量评分（St．George问卷）及中医证候疗效。结果中药组有效率为91％,对照组有效率为80％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;与对照组比较,中药组能明显降低半年内急性加重发作次数以及中重度急性加重发作次数（P均〈0．05）,明显降低生活质量评分,对主症咳嗽、咳痰具有明显的改善作用。结论中医药辨证治疗慢阻肺稳定期患者的疗效优于单纯的西医治疗。     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状态和免疫功能的影响

目的探讨培土生金方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者营养状态和免疫功能的影响。方法选择COPD稳定期患者62例,随机分为治疗组30例和对照组32例。对照组采用沙美特罗替卡松吸入剂(50/500μg)吸入治疗,1吸,1天2次;治疗组在对照组的基础上加用培土生金方治疗,每日1剂,3个月后观察2组慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分,营养状况[BMI、皮褶厚度(TSF)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、血清白蛋白、前白蛋白]及免疫功能(血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M)。结果经药物治疗后,治疗组CAT评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组BMI、TSF、MAMC及白蛋白、前白蛋白水平明显上升;免疫球蛋白Ig G、Ig M水平亦上升,差异有统计学意义(P0.05)。两组Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于COPD稳定期患者,在西药常规治疗基础上加用培土生金方,能够使患者营养状态和免疫功能在一定程度上得到改善,同时更好的提高患者的健康相关生活质量。     

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病理论探析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。可反复发作,预后较差,严重影响患者的劳动力和生活质量,造成巨大经济负担。本病属中医咳嗽喘证肺胀范畴。其主要症状在《黄帝内经》中已有记载,如《灵枢·胀论》     

升阳益胃汤治疗呼吸系统疾病验案

升阳益胃汤多用于脾肺虚弱,脾阳不升,痰湿内蕴证。苗青主任医师非常重视培土生金法在呼吸系统疾病的应用,将该治法应用于肺脾同病之慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等病,取得了良好的疗效。本文总结了苗老师应用升阳益胃汤治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症的验案2则。     

江柏华教授经验方治疗热邪蕴肺型咳嗽变异性哮喘

观察经验方银连清肺汤并对症加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:搜集经我院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患者共36例,对其治疗效果进行统计分析。结果:经过治疗,36例患者痊愈患者31例,无效者5例,有效率达86%。结论:经验方银连清肺汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效确切,可解决患者病苦,提升生活质量。     

穴位注射治疗慢性支气管炎、支气管哮喘176例

笔者自 1997年～ 2 0 0 2年 8月 ,采用穴位注射治疗慢性支气管哮喘 176例 ,并对多种药物、多个穴位进行反复筛选对比 ,取得较一般治疗更好的效果 ,现报道如下。1　临床资料所累积的 176例患者均是经县级以上医院确诊为慢支或支气管哮喘 ,2 0岁～ 40岁 3 6例 ,40岁～ 60岁 112例 ,60岁～ 80岁 2 8例 ;其中单纯慢支 46例 ,喘息性慢支 3 0例 ,过敏性哮喘 80例 ,合并肺气肿 12例 ;病程最短 5浕 ,最长 40浕。2　治疗方法2 1　药物组成　本法采用黄芪 (2ｍｌ=4 0 ｇ) (上海禾丰产 ) ,地龙注射液 (2ｍｌ=2 ｇ) (广东搏罗先锋产 ) ,当归注射液 (2ｍ…     

栝蒌薤白方治疗慢阻肺的研究概况

慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺 ,ＣＯＰＤ)是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。气流阻塞呈进行性发展但部分可逆 ,可伴有气道高反应性[1] 。近年来 ,中医界对本病的病因病机进行了广泛的探讨 ,许多学者根据各自的临床实践和研究结果 ,从不同的角度阐述了各自不同的见解。如“痰热蕴肺” ,“痰饮内蕴” ,“肺脾肾虚” ,“木火刑金” ,“痰夹瘀血” ,“腑实肺痹”等观点的提出 ,极大地丰富了本病的理论研究 ,更有效地指导了本病的临床治疗。遵循《金匮要略》胸痹理论 ,选用栝蒌、薤白、半夏、枳实等通阳宣痹 ,化痰泄浊方药治疗…     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(χ~2=6.056,P0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。     

慢阻肺的营养治疗与配餐

慢性阻塞性肺疾病是一种具有呼吸道气流受限为特征的肺部疾病。气流受限不完全好转,并呈进行性发展,尤其在空气污染比较严重及人体的免疫功能低下的情况下,极易因病毒、支原体及肺炎链球菌等感染或治疗不当而导致支气管肺炎和肺气肿。吸烟的病人感染慢阻肺后,肺功能障碍迅速加剧,在大气污染严重的秋冬季节尤其要注意,特别是老年人。     

培土生金法改善慢性阻塞性肺疾病营养状态的机理探讨

从元气充卫气足,提高机体免疫;脾气旺运化健,减少痰液产生;阳明实肌肉丰,缓解呼吸疲劳等对培土生金法改善慢性阻塞性肺疾病营养状态的机理作了探讨。认为要将培土生金法贯穿于治疗全过程,发挥中医药在改善阻塞肺疾病营养障碍中的优势作用。     

培土生金法治疗COPD临床研究的系统评价

目的：本研究旨在对散在的培土生金法治疗COPD的临床随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCTs）进行系统评价,通过Meta分析生成大样本、更具有说服力的培土生金法治疗COPD的临床疗效证据。方法：在CBM、CNKI、VIP、PubMed、MEDLINE等数据库进行检索,全面收集培土生金法治疗COPD临床随机对照试验的文献,根据纳入标准筛选文献,并对文献进行质量评价;再进行数据提取,应用RevMan 5.0进行Meta分析。结果：最终纳入10篇文献,共979例受试者。培土生金法治疗COPD的临床总疗效较优,对患者FEV1、FEV1%预计值无明显治疗作用,也尚不能改善患者FEV1/FVC。结论：培土生金法能够提高临床治疗COPD总有效率,但此结论仍需更多大规模、高质量临床试验进一步证实。     

培土生金法对COPD大鼠肺组织线粒体功能影响的实验研究

目的:探讨培土生金法对COPD大鼠肺组织线粒体功能的影响。方法:选用Wistar雄性大鼠120只,随机分为6组:即COPD模型组、空白对照组、黄芪建中汤组(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组,气管内滴入LPS加烟熏制成COPD模型。COPD模型制备完毕后,各治疗组每天灌胃1次,共8周。实验结束后检测大鼠肺组织线粒体NADH氧化酶、细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及细胞色素(a、b、c、c1)含量。结果:与空白组相比,模型组NADH氧化酶、CCO、SDH活性、细胞色素含量明显下降(P<0.05);与模型组相比,各治疗组NADH氧化酶、CCO、SDH活性以及Cyta、Cytb、Cytc、Cytc1含量明显升高(P<0.05),其中以黄芪建中汤高剂量组升高最显著(P<0.05)。结论:培土生金法的治疗作用明显优于补益肺肾组,能明显提高COPD大鼠肺组织线粒体功能酶的活性,调节COPD能量代谢从而延缓COPD的进程。