桐子花对烧伤小鼠影响的实验研究

目的:研究桐子花外用对烧伤小鼠的影响,以说明其疗效.方法:建立小鼠实验性烧伤模型、观察桐子花对小鼠实验性烧伤模型的作用、并以小鼠创面毛细血管通透性、愈合时间、愈合率、病理检查、血清IL-1含量的测定等指标来说明其效果.结果:桐子花能显著降低烧伤小鼠的创面毛细血管通透性,降低血清IL -1,加快小鼠创面的愈合.结论:从降低创面毛细血管通透性,降低血清IL-1含量,结合创面愈合情况可说明桐子花对烧伤小鼠创面有明确的治疗作用.     

生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型小鼠创面愈合情况及单核巨噬细胞吞噬功能的影响

目的探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠创面愈合的影响及对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响。方法将30只小鼠制成深Ⅱ度烧伤模型后,随机分为烧伤模型组、美宝湿润烧伤膏(MEBO)组、生肌玉红膏组,每组10只。烧伤创面分别给予生理盐水、美宝湿润烧伤膏、生肌玉红膏治疗,2次/d。观察生肌玉红膏治疗后创面愈合情况,并用碳粒廓清法测定小鼠单核巨噬细胞吞噬功能。结果与烧伤模型组比较,生肌玉红膏组小鼠创面愈合率提高,创面愈合时间缩短(P<0.05),单核巨噬细胞吞噬功能增强(P<0.05)。结论生肌玉红膏可有效促进烧伤创面愈合,提高单核巨噬细胞吞噬功能是其可能的作用机制之一。     

清营汤对家兔脑脊液CKP、血清Na~+、K~+及氧自由基的影响

目的　为进一步探讨清营汤治疗温病营分证的作用机理。方法　在成功复制家兔实验性营热阴伤证动物模型的基础上 ,采用拆方研究的方法 ,测定了实验前后家兔脑脊液中肌磷酸激酶 (CKP)、血清Na+ 、K+ ,以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质代谢产物丙二醛 (MDA)的变化。结果　清营汤组、滋阴组和清解活化组血浆中MDA的含量皆明显降低 ,SOD的活力提高 ,血清K+ 、Na+ 的降低皆受到抑制 ,其中尤以清营汤组和滋阴组最为显著 ;清营汤组、滋阴组和清解活化组家兔脑脊液CK的活力明显都低于病理组 ,其中清营汤组与正常对照组无明显差异 ,而滋阴组和清解活化组与正常对照组之间差异显著并以清解活化组尤为明显。结论　清营汤的药理作用是多方面的 ,具有保护脑组织损伤、维持电解质平衡、抗脂质过氧化的作用 ,其作用的产生与配伍中的滋养营阴药物密切相关     

慢性抑郁症小鼠巨噬细胞相关因子的变化及针刺调节作用

目的 探讨巨噬细胞相关细胞因子在小鼠抑郁症发生发展过程中的变化,并研究针刺治疗抑郁症的免疫学机制.方法 采用慢性不可预见性中等强度应激(CUMS)造成小鼠抑郁症模型,以开场试验、糖水偏好试验作为行为学评价指标;同时在造模过程中不同时间点,取小鼠腹腔巨噬细胞,培养并以LPS刺激,用ELISA法测定上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量;从造模成功开始对模型小鼠进行针刺治疗,观察治疗不同时间后模型小鼠行为学的改变情况,并测定小鼠腹腔巨噬细胞分泌细胞因子的含量.结果 造模21d后,小鼠糖水偏好、开场实验水平运动、垂直运动等明显下降,说明抑郁样症状已形成.在模型形成过程中,巨噬细胞分泌IL-1β、IL-6能力在造模的中后期显著提高,TNF-α的能力有提高趋势但未见显著差异.针刺治疗后,在改变行为学指标的同时,对巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6有下调作用.结论 小鼠抑郁症形成过程中伴随着巨噬细胞分泌炎性细胞因子的升高,而针刺对此的调节可能是其改善行为学的作用机制之一.     

清营益气液降低家兔营分证体温的观察

对复制家兔温病营分证模型，采用清营汤、清益液腹腔灌注，分别观察其改善家兔营分证症状和降低体温的情况，结果：与对照组相比，清营汤与清益液均有明显降低模型兔体温和减轻症状的作用，而清益液效果尤佳。认为在治疗温病营分证时，在传统的清营养阴治法的基础上加入益气之品，可以提高疗效。     

卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律研究

目的 探讨卫分证、气分证、营分证Th1/Th2漂移变化规律,为卫气营血辨证提供客观的实验指标.方法 将50例患者按中医辨证分为卫分证组20例,气分证组15例,营分证组15例.另选择体检健康者16例为健康对照组.用ELISA法检测不同阶段患者血清Th1和Th2细胞因子白细胞介素(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-6水平的变化.结果 与正常组比较,卫分证组、气分证组、营分证组IL-2、IFN-γ水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),气分证组、营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.01);与卫分证组比较,气分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.05,P＜0.01),营分证组TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10水平显著上升(P＜0.01);与气分证组比较,营分证组IL-2、TNF-β、IFN-γ均有下降趋势,IFN-γ下降差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-4、IL-6、IL-10继续上升(P＜0.05,P＜0.01).结论 从卫分证到气分证再到营分证病理发展与Th1/Th2漂移密切相关,IL-2、TNF-β、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10的动态变化可作为卫气营血辨证的客观指标之一.     

负压封闭引流技术对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响

目的 观察负压封闭引流技术的应用对烧伤残余创面患者TNF-a、IL-6、IL-8的影响.方法 选择80例住院的伴有烧伤残余创面的患者,按先后住院时间分为A、B两组:A组40例为治疗组,应用VSD负压封闭引流处理;B组40例为对照组,予常规换药.两组患者每日抽静脉血1次,持续7d,应用ELISA法检测血清中TNF-a、IL-6、IL-8的含量.结果 治疗组患者较对照组血清TNF、IL-6、IL-8的含量低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤残余创面VSD负压封闭引流治疗可以减少血浆中TNF-a、IL-6、IL-8,从而减轻炎症反应.     

清营汤降低家兔营分证体温的实验观察

以发热高峰净增值(△T)和3.5h体温效应指数为指标,观察了清营汤对实验性家兔营分证动物模型的降温效果。结果表明,清营汤组动物与生理盐水对照组和正常组相比,其上述两项指标之差,均有高度统计学意义(P〈0.01),提示清营汤对营分证实验动物有良好退热作用。     

清营汤对家兔脑脊液CKP、血清Na^＋、K^＋及氧自由基的影响

目的：为进一步探讨清营汤治疗温病营分证的作用机理,方法：在成功复制家免实验性营热阴伤动物模型的基础上,采用拆方研究的方法,测定了实验前后家兔脑脊液中肌磷酸激酶（CKP）,血清Na^ ,K^ ,以及超氧化物歧休酶（SOD）,过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）的变化,结果：清营汤组,滋阴组和清解活化组血浆中MDA的含量皆明显降低,SOD的活力提高,血清K^ ,Na^ 的降低皆受到抑制,其中尤以清营汤组和滋阴组最为显著,清营汤组,滋阴组和清解活化组家兔脑脊液CK的活力明显都低于病理组,基保清营汽组与正常对照组无明显差异,而滋阴组一清解活化组与正常对照组之间差异显著并以清解活化组尤为明显,结论：清营汤的药理作用是多方面的,具有保护脑组织损伤,维持电解质平衡,抗脂质过氧化的作用,其作用的产生与配伍中的滋养营阴药物密切相关。     

清营益气复方对家兔温病营分证防治作用的实验研究

家兔耳缘静脉注入大肠杆菌内毒素制作温病营分证模型,与正常组相比,实验组(对照组)动物血小板及血小板聚集率明显下降(P<0.01);PT、TT 及 KPTT 含量显著升高(P<0.01);脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成以及变性或坏死等病变。腹腔注入清营益气复方的动物与对照组相比,各项指标有明显改变(P<0.01),说明清营益气复方有明显回升血小板数和恢复血小板聚集功能、降低PT、TT 及 KPTT 含量、改善脏器组织病理形态学的损害等功用;而单纯用清营汤效果则较差(P>0.05)。提示治疗温病营分证应注重用益气之法。     

深Ⅱ°烧伤创面早期应用类肝素药物的临床观察

目的观察类肝素药物喜疗妥软膏(Hirudoid)对深Ⅱ°烧伤创面愈合的作用.方法新鲜的深Ⅱ°烧伤创面清创后,治疗组早期使用喜疗妥软膏和SD-Ag霜,对照组单纯全程使用SD-Ag霜,观察两组创面早期的愈合时间、愈合后的瘢痕轻重等.结果治疗组比对照组创面血运改善明显,愈合时间短,愈合后瘢痕轻.结论深Ⅱ°烧伤创面使用类肝素物喜疗妥软膏可以改善血运,防止创面加深,缩短愈合时间,愈合后瘢痕轻.     

中药桃胶对Ⅱ度烧伤暴露创面的影响

目的观察中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤暴露创面愈合的影响。方法将120例Ⅱ度烧伤患者（共有254个易于暴露的烧伤创面），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药桃胶涂膜溶液。对照组使用MEBO。观察2组用药后患者的疼痛反应、创面愈合情况，对比浅Ⅱ度创面用药后7d，深Ⅱ度创面用药后18d的创面愈合率以及创面愈合时间，观察创面感染情况以及中药桃胶溶液对全身情况的影响。结果桃胶治疗组用药后创面迅速结痂成膜，渗出液明显减少，疼痛明显减轻、未出现过敏反应和其他不良反应，创周炎性反应发生及程度低于对照组，细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗茵作用优于对照组。在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上，治疗组比对照组提前3d-5d，明显优于对照组。结论中药桃胶溶液对Ⅱ度烧伤创面具有明显保护作用，有一定的抗感染作用，可明显促进烧伤创面愈合。     

安定-氯胺酮对严重烧伤小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达的影响

目的 观察严重烧伤早期小鼠腹腔巨噬细胞c-Jun激活区结合蛋白1(JAB1)蛋白表达变化,探讨安定-氯胺酮对其表达变化的影响.方法 将成年健康雄性昆明小鼠随机分为4组,即对照组、严重烧伤组、安定-氯胺酮组和严重烧伤后安定-氯胺酮处理组,以20%～30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烧伤作为严重烧伤模型,肌肉注射安定0.4mg/kg、氯胺酮10mg/kg给予麻醉.收集腹腔巨噬细胞提取总蛋白,运用Western blotting方法检测各组小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平的变化.结果 在严重烧伤后30min,小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平与对照组相比明显降低(P<0.05),于6h时达到最低(P<0.01),严重烧伤后12h逐渐恢复至正常水平.然而,严重烧伤后应用安定-氯胺酮麻醉,小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平在各时相点变化差异无统计学意义.结论 严重烧伤可引起小鼠腹腔巨噬细胞JAB1蛋白表达水平的早期下降,而严重烧伤后应用安定-氯胺酮麻醉能显著抑制JAB1蛋白表达水平下调.     

深度烧伤创面巨噬细胞与渗液sTNFR、sVCAM-I的相关分析

目的检测人不同时期烧伤创面渗液可溶性肿瘤坏死因子受体-I、II(sTNFR-I、sTNFR-II)和可溶性血管细胞黏附分子-I(sVCAM-I)与创面巨噬细胞数量,并分析相互间的关系。方法在换药时采用海绵吸取创面渗液,用免疫酶联法测定sTNFR-I、sTNFR-II、sVCAM-I,手术中取烧伤创面组织,切片HE染色和免疫组化染色标记CD68,计数巨噬细胞数量。结果烧伤创面渗液中sTNFR-I、sTNFR-II浓度及创面组织中的巨噬细胞数量在伤后的第2天显著增加,在烧伤1周后进一步提高,并在创面愈合前维持在较高水平。sVCAM-I在烧伤后即显著下降,并一直维持在低水平。创面渗液sTNFR-I、sTNFR-II、sVCAM-I浓度变化与巨噬细胞数量变化的相关系数分别为0.95、0.97、-0.37。结论sTNFR-I、sTNFR-II与巨噬细胞数量显著相关,提示深度烧伤创面愈合过程中sTNFR与巨噬细胞可能具有协同作用。     

八例烧伤创面脓毒症的治疗经验

目的 为提高烧伤创面脓毒症的治疗水平,研究并总结烧伤创面脓毒症的临床特点及救治经验。方法 自１９９７年９月－１９９８年１０月我科共连续收治８例烧伤创面面脓毒症患者,全部救治成功,其中６例并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,２例并发脓毒性休克,在这些患者中,感染组织切除前,切除后,生命体征平稳时分别对创面及痂下组织的菌种进行了培养和分离,并测定了血浆白细胞介素６（ＩＬ－６）,白细胞介素８（ＩＬ－８     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的影响

目的:验证重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）对深Ⅱ度烧伤创面坏死组织溶痂的作用效果,并分析其可能的机制。方法:将70只SD大鼠用热液烧伤的方法（75℃,8 s）制成背部深Ⅱ度烧伤创面,将烧伤大鼠随机分为实验组和对照组各35只。对照组创面局部外用不含rhGM-CSF的凝胶基质,实验组创面局部外用rhGM-CSF凝胶（100 μg/10 g）。分别于制创后1、3、5、7、10、14和21 d观察2组动物创面情况并摄像;计算不同时相点的溶痂率;免疫组织化学染色观察创面中性粒细胞和巨噬细胞浸润情况。结果:烧伤后第5~10天,实验组大鼠创面溶痂率均明显高于对照组（P<0.01）;创面免疫组织化学检查显示烧伤第3~7天,实验组创面局部炎症细胞浸润均较对照组明显增多（P<0.01）。结论:外源性rhGM-CSF的应用可促进深Ⅱ度烧伤创面早期炎症细胞的浸润,促进创面溶痂,从而促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床研究

目的: 评价水胶体敷料治疗小面积Ⅱ度烧伤临床疗效及可行性.方法: 烧伤面积(total body burn area,TBSA)<10%的Ⅱ度烧伤患者30例,选择深度、面积相近的两处创面自身对照,实验组用水胶体敷料,对照组用凡士林油纱治疗,分别观察两组在创面愈合时间、医师工作量、治疗费用、患者疼痛反应方面的差别.结果: 两组间在4项观察指标上均有显著差别,实验组水胶体敷料比对照组凡士林油纱创面愈合时间平均快4 d;医师工作量明显减少;医疗费用下降;患者较舒适.结论: 水胶体敷料优于传统敷料,是目前治疗小面积Ⅱ度烧伤的理想敷料.     

芦荟凝胶治疗巴马小型猪糖尿病慢性皮肤溃疡的实验研究

  目的  研究局部应用芦荟凝胶（AVG）治疗巴马小型猪糖尿病慢性皮肤溃疡的有效性、安全性及其作用机制。  方法  将糖尿病慢性皮肤溃疡模型猪随机分为芦荟凝胶每日给药（AVG QD）组、芦荟凝胶隔日给药（AVG QOD）组及糖尿病对照（DC）组;非糖尿病慢性皮肤溃疡模型猪设为非糖尿病对照（NDC）组。疗效评价指标包括创面完全愈合时间、肉芽生长率、愈合率以及皮肤病理组织学观察;以是否观察到不良反应评价安全性;同时检测创面肉芽组织miR21、miR29a、miR126、miR146a、miR155和miR210相对表达量的动态变化。  结果  ①疗效评估: NDC组完全愈合时间比DC组、AVG QD组及AVG QOD组短（P均<0.05）,AVG QD组和AVG QOD组完全愈合时间较DC组短（P均<0.05）,AVG QOD组完全愈合时间较AVG QD组短（P<0.05）,芦荟凝胶治疗全过程未监测到不良反应发生。NDC组肉芽生长率高于DC组、AVG QD组及AVG QOD组（P均<0.05）。NDC组创面愈合率高于DC组、AVG QD组及AVG QOD组（P均<0.05）;AVG QOD组创面愈合率高于DC组与AVG QD组（P均<0.05）。②组织病理学:HE染色光镜结果示AVG治疗后,创面愈合初期胶原纤维生成增多,真皮间质见微血管形成伴少许炎细胞浸润;完全愈合至一年后,表皮角化完全,胶原排列整齐有序,间质内见较多微血管分布。苦味酸天狼猩红特染结果示创面愈合初期以Ⅰ型胶原增多为主,至创面完全愈合时Ⅲ型胶原逐渐增多,整个过程胶原排列整齐有序。③microRNAs相对表达量:NDC组、AVG QD组及AVG QOD组miR21、miR126及miR210相对表达量均高于DC组（P均<0.05）, miR29a、miR155相对表达量低于DC组（P均<0.05）;NDC组miR146a相对表达量高于DC组（P<0.05）。  结论  芦荟凝胶局部治疗可以缩短巴马小型猪糖尿病慢性创面完全愈合时间,且隔日治疗组完全愈合时间快于每日治疗组,治疗过程中未发现不良反应发生,机制可能与其上调创面肉芽组织miR21、miR126及miR210表达,降低miR29a和miR155表达有关。     

醇提蛋黄油治疗烫伤的药效学探讨

目的观察醇提蛋黄油促进烫伤创面愈合的作用及其抗炎、抑菌效果。方法选用健康昆明种小鼠随机分为烫伤对照组、湿润烧伤膏对照组、干馏蛋黄油治疗组和醇提蛋黄油治疗组,建立小鼠背部Ⅱ度烫伤模型,观察药物对烫伤的愈合时间,考察药物的治疗效果;通过对二甲苯所致小鼠炎性耳肿实验和体外抑菌实验考察药物的抗炎效果和抑菌作用。结果与烫伤对照组相比,醇提蛋黄油能明显减少创面渗出、缩短结痂时间和愈合时间(P<0.01),作用效果与干馏蛋黄油相近,并优于湿润烧伤膏(P<0.05);与对照组相比,醇提蛋黄油具有显著抗炎作用(P<0.01),其作用效果类似干馏蛋黄油(P>0.05)并优于湿润烧伤膏(P<0.05);醇提蛋黄油的体外抑菌作用明显优于其他组,尤其对金黄色葡萄球菌抑制作用明显。结论醇提蛋黄油具有明显促进实验动物烫伤创面愈合的作用。