中西医结合辨证分型治疗冠心病的临床观察

目的探讨中西医结合辨证分型在冠心病治疗中的应用价值及疗效。方法选取江西省崇义县中医医院内科从2013年1月—2015年12月收治的冠心病患者82例作为此次研究对象,按随机数字表法把患者分为对照组及治疗组,对照组应用常规西医治疗,治疗组应用中西医结合辨证分型治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗组治疗总有效率是95.1%,对照组治疗总有效率是65.9%,组间临床疗效对比具有显著性差异(P0.05)。结论在冠心病治疗中应用中西医结合辨证分型治疗,能够获得良好的临床疗效,临床应用价值较高,值得推广。     

针灸辨证分型治疗冠心病心绞痛例析

笔者根据辨证论治原则，初步将冠心病心绞痛分为气滞血瘀、阴虚、阳虚、阴阳俱虚、气郁痰湿等型。并采用针灸治疗，缓解症状近期疗效较好。现举隅如下。     

辨证分型治疗肾小球肾炎87例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,87例住院患者急性肾炎和慢性肾炎使用麻黄石苇汤;风热加茅根、银花;咳嗽可桑白皮、桔梗等;脾肾阳虚使用白术党参汤(白术、党参、黄芪、益母草、玉米须等);肝肾阴虚使用熟地汤(熟地、白芍、益母草、丹皮等),血压高加草决明等,头目晕眩加入牛膝;气阴两虚使用五味子汤(生地、五味子、党参、阿胶等);1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、尿沉渣红细胞、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效31例,无效6例,总有效率93.10%。[结论]辨证分型治疗肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医分型论治冠心病心绞痛临床观察

目的观察分析中医方药治疗冠心病心绞痛的效果及优势。方法选取2010年1月—2018年12月接治的180例冠心病心绞痛患者,随机分成A、B 2组,每组90例,即A组(中药组) 90例,B组(西药组) 90例。B组采用常规西药治疗,A组90例采用中医理法方药分型论治,痰浊阻络型12例、阴寒凝滞型20例、心肾两虚型9例、心脉瘀阻型38例、气虚血瘀型11例。分别采用通阳散结,宽胸豁痰;辛温通阳,宣痹散寒;滋阴益肾,通脉宁神;活血化瘀,通脉止痛;益气养阴,活血通络等治法进行治疗。结果 A组总有效率81. 11%,B组总有效率71. 11%,A组有效率明显高于B组(P 0. 05),差异具有统计学意义。B组有12例出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,而A组未见明显不良反应。结论中医分型论治在缓解患者心绞痛症状、ECG改善方面,以及心绞痛发作次数方面比纯西药治疗具有明显优势,且无西药治疗的胃肠道反应、低血压或潜在出血风险。     

中医辨证分型治疗冠心病不稳定性心绞痛62例临床观察

目的:观察辨证论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择符合冠心病诊断标准的病例62例均采用中医辨证论治,以4周为1疗程,治疗前后观察病人心绞痛及伴随症状改善情况及心电图变化。结果:经4周治疗后,显效32例,有效27例,无效3例,总有效率95.16%。结论:中医辨证分型治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。     

针灸辨证分型治疗冠心病心绞痛例析

笔者根据辨证论治原则,初步将冠心病心绞痛分为气滞血瘀、阴虚、阳虚、阴阳俱虚、气郁痰湿等型,并采用针灸治疗,缓解症状近期疗效较好. 现举隅如下.     

舒心软治疗30例冠心病的临床观察

为观察益气养阴复方舒心饮对胸痹（冠心病、心绞痛）气阴两虚或气虚血瘀型患者的临床疗效,45例患者随机分为舒心饮治疗组（30例）和复方丹参滴丸对照组（15例）进行治疗,30天后观察临床疗效、心电图、实验室指标（血小板颗粒膜蛋白、纤维蛋白原、血液流变学）和心功能检测。结果：舒心饮组的中医症侯、心绞痛、心电图的总有效率分别为83.33%,80.00%,53.33%,部分实验室指标有改善,与对照组比较,在改善中医症侯、改善心功能方面的作用更为明显。提示舒心饮可以缓解冠心病病情,与复方丹参滴丸疗效作用相近似。     

辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%。[结论]辨证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

辨证分型治疗冠心病86例临床观察

笔者采用中医辨证治疗冠心病 86例 ,与复方丹参片治疗 4 0例对照观察 ,结果如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例均符合 WHO冠心病诊断标准 [1]。 12 6名冠心病患者随机分为 2组 ,治疗组 86例 ,男 4 8例 ,女 38例 ,病程最短 0 .5a,最长 12 a,平均 5a,其中心绞痛 2 6例 ,伴高血压病 15例 ,高脂血症 2 2例 ;对照组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,其中心绞痛 12例 ,伴高血压病 7例 ,高脂血症 15例 ,全部患者有不同程度的胸闷、心悸、气短、乏力等症状。1.2　中医辨证分型 :参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》,证型分为心血瘀阻型、痰…     

辨证分型治疗不孕症90例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗不孕症疗效。[方法]使用前瞻性设计,90例住院及门诊患者予辨证分型治疗,肾虚:肾阴虚-五子衍宗汤合知柏地黄汤(生地18g,枸杞子、覆盆子、山药、菟丝子各15g,山栀、茯苓、丹皮、山萸肉、黄柏、知母各12g,白芍、鳖甲各10g,柴胡、五味子各5g);肾阳虚-五子衍宗汤、肾气汤合圣愈汤(黄芪、党参各25g,菟丝子、熟地各15g,白芍、枸杞子、女贞子、覆盆子各12g,当归10g,附子6g);血瘀-桃红四物汤合四逆散(当归、川芎、郁金各10g,白芍8g,甘草、丹皮、柴胡各6g;月经量大加仙鹤草、益母草;腰腹疼痛加延胡索、香附子);痰湿内阻-启宫丸(茯苓12g,海藻、川芎、半夏各10g,石菖蒲、苍术、陈皮各8g;心悸加远志);肝郁气滞-逍遥丸合郁种玉汤(丹皮12g,香附、佛手、当归各10g,乌药、柴胡、青皮、绿萼梅各6g;纳差加山药;腰酸痛加桑寄生;腹痛剧烈加玄胡);均1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]痊愈72例,有效9例,无效9例,总有效率90.00%。[结论]辨证分型治疗不孕症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

振源胶囊治疗冠心病心肌缺血临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法将138例患者随机分为治疗组108例、对照组30例,服药后4周观察临床疗效;治疗前后观察:(1)心率与血压乘积(RPP),(2)心电图ST段压低总导联数(NST)、ST段压低总和(∑ST),(3)彩色多普勒超声检查之心脏每搏出量(SV)、每分输出量(CO)和射血指数(EF),(4)血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,(5)电镜下血小板形态变化。结果治疗后治疗组NST、RPP、∑ST明显降低(P<0.01),SV、CO、EF明显升高(P<0.01),全血粘度、血浆粘度降低(P<0.05),血小板形态由聚集型向树枝型转化明显增多(P<0.01),其次为向圆形转化(P<0.05);对照组NST、∑ST有所降低(P<0.05),SV、CO、EF升高(P<0.05),全血粘度、血浆粘度无明显变化(P>0.05),电镜下血小板形态各型基本无变化(P>0.05)。结论振源胶囊治疗冠心病在改善心肌缺血、增强心功能和降低心肌耗氧量以及改善血流粘滞、血小板聚集等方面确有较好疗效。     

麝香保心丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）58例，采用随机分期自身对照法，观察麝香保心丸的疗效。结果表明，麝香保心丸与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数并缩短SMI持续时间。用药前后比较，差异均非常显著（p＜0．01）；两药比较，以麝香保心丸较为显著（p＜0．05）。治疗期间未见毒副作用。说明麝香保心丸安全有效，可作为老年SMI的一线药物。     

银丹心脑通胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将105例冠心病心肌缺血患者分为3组。1组（36例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊2粒,每日3次;2组（34例）在常规药物治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊3粒,每日3次;3组为对照组,35例仅用常规药物治疗。3组治疗时间均为4周。治疗前后观察记录症状变化,并进行心电图检测及肝肾功能化验,对相关指标作对比分析。结果治疗4周后,3组自觉症状及心电图均有明显改善,治疗后1组、2组总有效率分别与3组比较有统计学意义（P〈0.05）;总有效率1组、2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1组、2组、3组治疗前后肝肾功能和不良反应比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病心肌缺血患者在常规治疗基础上加银丹心脑通软胶囊有更显著疗效,对肝、肾功能无影响,不良反应无增加。     

冠心病心气虚证与左心室功能及心肌缺血相关性的临床研究

目的：研究冠心病心气虚证与左心室功能和心肌供血三者的相关性。方法：以多普勒超声心动图、体表心电图等方法进行宏观辨证与生观辩证研究；党参与硝苯吡啶治疗稳定性心绞痛，进行药证结合研究。结果：（１）冠心心气下与非心气证证比组比较，左室舒张和收缩功能部分检测指标有显著性差异；左室舒张功能评价对心气虚证诊断有高敏感性（８７％），左室收缩功能则有高特异性（８８％）。（２）党参可保护左室舒张和收缩功能，改善心肌     

通阳复脉方治疗心阳不足型心肌缺血临床观察

目的探讨自拟通阳复脉方加减对心阳不足型心肌缺血的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在东港市中医院心内科就诊的80例经中医辨证为心阳不足型心肌缺血的患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟通阳复脉方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组有效率为90.0%,对照组有效率为75.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心阳不足型心肌缺血患者采取自拟通阳复脉方进行治疗,可以有效提高临床有效率和患者的生活质量,值得在临床推广。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血液动力学的影响

目的:观察背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血液动力学的影响,并探讨其机理.方法:将60例无症状性心肌缺血患者随机分为两组,治疗组30例,在基础药物治疗基础上采用背俞穴温针灸治疗,对照组30例,仅予以基础药物治疗,观察比较治疗前后两组患者普通心电图、动态心电图及血液动力学的变化.结果:治疗组治疗后各项指标与治疗前比较P＜0.05,差异有显著意义;与对照组比较P＜0.05,差异有显著意义.结论:背俞穴温针灸治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效显著.     

辨证治疗重症肌无力285例临床观察

目的:观察辨证施治为主对重症肌无力的治疗作用。方法:对285例患者分脾气亏虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚型进行辨证治疗,疗程1~3年。结果:痊愈57例,基本痊愈80例,显效61例,有效48例,无效39例,复发23例,愈显率69.5%,总有效率86.3%。结论:辨证施治为主对重症肌无力疗效较好。     

冠心病痰瘀证客观指标的临床研究

目的：探讨冠心病痰瘀证与多个客观指标的相关性,为冠心病痰瘀证的临床研究提供依据。方法：将120 例冠心病患者分为痰瘀证组（76 例）和非痰瘀证组（44 例）,另选择体检健康者20 例设为正常对照组,从血脂、糖代谢、炎症因子等方面进行比较和统计学分析。结果：痰瘀证组在总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血胰岛素（FINS）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平方面均明显高于正常对照组及非痰瘀证组（P<0.05 或P<0.01）。结论：TC、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP、MMP-9 水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据。     

补肾活血胶囊治疗冠心病86例疗效观察

目的:观察补肾活血胶囊治疗冠心病的临床疗效。方法:将126例冠心病患者随机分为治疗组86例和对照组40例,治疗组口服补肾活血胶囊,对照组口服地奥心血康,主要观察两组临床症状及心电图、血脂、血糖、血液流变学等各项指标的变化情况。结果:治疗组心绞痛总有效率为96.35%,而对照组仅为77.25%,两组比较,P<0.05;治疗组心电图总有效率为73.43%,而对照组仅为40.21%,两组比较,P<0.05。结论:补肾活血胶囊治疗冠心病疗效明显。