补订、续订启事

胫骨骨折不愈合患者较多，以往通常采用自体髂骨植骨或脱钙骨基质植入处理，虽有一定疗效，但需二次手术及破坏局部血液循环，尤其是骨不连部位软组织条件差，不具备植骨条件时，治疗将更加困难。我们从2000年元月至2003年元月采用自身骨髓注射来代替传统的治疗方式，不仅避免了二次手术，而且操作简便有效，取得了较好的临床效果，报告如下。     

肱骨干骨折肥大增生型骨不连的治疗

目的：分析2002～2007年20例硬化型肱骨骨干骨折术后骨不连、内固定物失效及松动原因，探讨防范措施，规范治疗肱骨干骨折。方法：随访20例于黑龙江省第四医院治疗的硬化性肱骨骨折术后骨不连患者，采用内固定物取出，加压钢板内固定，髂骨植骨，充足外固定等措施治疗后治愈。结果：1例因外伤致内固定失败，经二次手术治愈，其他经1年随访均愈合。结论：对硬化性肱骨骨折术后骨不连、内固定失效患者而言，二次坚强内固定，有效植骨，术后辅助适当措施．硬化性肱骨干骨折骨不连手术是较满意的。     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析

目的探讨肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效。方法对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果有36例患者在经过二次手术后Ⅰ期愈合;有1例并发骨髓炎,在4个月后予植骨后Ⅱ期愈合。结论在掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合,疗效满意。     

经皮注射自体骨髓治疗骨折延迟愈合与不愈合10例

骨折延迟愈合和不愈合是创伤骨科的常见并发症,处理不当会造成病人长期功能障碍。目前多采用手术方法行外置植骨或内固定植骨术。这些方法虽有一定疗效,但需2次手术,创伤大,破坏局部血液循环,不利于骨痴形成。自2001年2月至2002年1月,我们应用经皮注射自体骨髓治疗骨折延     

重组合异种骨治疗骨不连的长期疗效观察

目的：探讨骨不连采用重组合异种骨治疗长期疗效观察。方法本次共选择50例骨不连患者作研究对象,均为本院骨科2011年1月~2014年1月收治,采用重组合异种骨治疗。结果本组患者均平均行30个月随访,1次愈合48例,占96%;1例股骨不连行LISS锁骨钢板治疗,骨折仍未愈合,二次手术采用RBX植骨联合髓内钉内固定,术后8个月行X线复查,均愈合。1例肱骨不连采用髓内钉治疗,复查示骨折断端吸收,骨折仍未愈合,实施办二次手术将髓内钉去除,改用RBX植入并联用LISS钢板固定,术后6个月复查时骨折愈合。本次总优良率为96%。结论重组合异种骨治疗骨不连组织兼容性好,取材广泛,无免疫排斥反应,可替代自体骨在临床应用,同时可弥补自体骨出现的不足,最大限度的保障预后,改善患者生存质量。     

胫骨牵伸延长术的改进及探讨

胫骨延长术是矫正短腿畸形的有效方法,近10年来国内已广泛开展。我院于1984年开展胫骨骨骺延长、胫骨横断截骨延长、胫骨近段皮质剥离延长、人字形截骨牵伸延长84例,有愈合时间长等合并症。1988年开展人字形截骨二次植骨术,虽然缩短了骨愈合时间,但给患者带来二次手术痛苦。在以上手术的基础上,笔者于1990年开展人字形截骨同时植骨牵伸延长胫骨18例,与其它手术     

单边外固定架治疗四肢创伤性骨缺损35例的护理体会

单边外固定架以其结构简单、操作简便、易于调整、无需二次手术等优点，已广泛应用于临床四肢骨折及骨不连的治疗。我院1995．4-2005．4采用单边外固定架并植骨治疗四肢创伤性骨缺损35例，经过精心的护理治疗，有效地减少了术后并发症，取得满意疗效，现将护理经验总结如下。     

椎体次全切除术后锁定钢板加钛网植骨重建颈椎多节段的稳定性的观察

脊髓型颈椎病的手术治疗目的在于彻底去除颈椎的致压物,恢复颈椎稳定性等,减压彻底否是影响手术效果的最重要因素。椎体次全切除术是最直接的方式,术后用植骨加内固定来重建颈椎稳定性。但传统的植骨存在着植骨的并发症及生理性前凸丢失的问题,尤其是多节段。我们于2000年1月至2003年1月对46例采用椎体次全切除术后锁定钢板加钛网治疗多节段脊髓型颈椎病,取代传统的植骨加内固定,获得良好效果,报道如下。     

长骨骨干骨折内固定后骨不连93例病因分析及再手术效果观察

目的 总结93例，99次长骨骨干骨折内固定术后骨不连病因及再手术的疗效。方法 对骨折固定后骨不连的患者均再手术，行骨折内固定或骨外固定支架固定，同时给以植骨及外固定。结果 93例骨不连99次手术，其中86例一次手术治愈，4例第二次手术获成功，1例行3次手术后骨折愈合，2例拒绝再手术，8次手术失败，治愈率91.9%。结论 坚强的内固定或可靠的骨外固定支架固定加以植骨，是治疗长骨干骨折术后骨不连行之有效的方法。     

自体松质骨颗粒加骨髓移植配合外固定治疗寰枢椎不稳

各种原因引起的寰枢椎不稳 ,多需施行寰枢椎的稳定手术。由于前路解剖的复杂和手术操作的困难及不易融合等因素 ,则较多采用后路融合术。在后路手术中 ,各种手术方式均有成功与失败病例 ,其失败的主要原因是在植骨后等待骨融合的漫长过程中不能有效的控制头颈部的活动[1] ,而植骨的方式及诱导成骨的能力则是影响骨融合的另一原因。传统的后路融合术大多采用块状植骨加内固定。自 1994年元月～ 2 0 0 2年 4月我们应用Halo架术前外固定有效地控制头颈部的活动 ,术中应用后路自体松质骨加骨髓移植以增加骨愈合能力 ,取得寰枢椎融合 ,疗效满意 …     

肱骨干骨折骨不连的临床分析

2001年2月-2005年8月我院共收治肱骨干骨折骨不连45例,其中保守治疗致骨不连21例,内固定术后骨不连24例,均采用手术内固定加植骨术治疗,疗效满意。现对本组资料进行回顾分析,探讨骨不连的原因。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myelipathy简称CSM）主要是颈椎退行变造成的脊髓前方受压引起的临床疔疾患,而颈椎前路的减压植骨融合为国内外大多数学者所公认为积极有效的治疗手段,我院1995年元月至2000年6月,采用颈椎前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病36例,取得满意的疗效,现报告如下。     

生骨丹外敷内服治疗骨折延迟愈合和骨不连的疗效分析

骨折延迟愈合和骨不连是临床常见的骨外伤并发症,目前临床治疗的主要手段为再次手术内固定,手术中辅助植骨或带血管骨等。这些治疗患者痛苦大、费用高。笔者从2005年3月至2008年12月采用生骨丹外敷内服的方法治疗四肢骨折延迟愈合和骨不连156例,疗效满意,现报告如下。     

经皮自体骨髓移植联合外固定架治疗骨不连的临床观察

骨不连是指骨折两端在8个月内未能达到骨性连接,或者为骨折6个月后未能达到骨折愈合,又称骨折不愈合,为骨折常见并发症,表现为骨折愈合功能停止.传统的治疗方式多采用内固定联合自体骨移植(异体骨移植),临床有些人多次手术不能成功的报道[1].近年来骨髓移植术、机械压力刺激法、骨传导法、组织工程等方法不断应用于骨不连临床治疗,特别是骨髓移植术联合外固定技术受到临床上的青睐.笔者对52例骨不连患者采用经皮自体骨髓移植联合外固定架治疗方法,同期选择45例骨不连患者,采用切开植骨内固定治疗方法,比较二种不同方法治疗骨不连的疗效.     

56例胫骨骨不连应用单边多功能外固定支架治疗临床研究

目的探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并讲明观点。方法56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗。结果经术后12～36个月随访,56例均1次治愈。结论单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好。     

血管束植入植骨术治疗腕舟骨骨折不连12例

舟骨骨折,在腕骨骨折中,是比较常见的一种骨折。由于舟骨解剖上的特点,舟骨骨折不连接的发生率较高。舟骨的不连接的治疗,手术方法较多。虽然以植骨术效果较好,但临床上仍不能达到理想的地步。我院骨科自79年至85年采用血管束植入植骨术治疗腕舟骨骨不连12例效果十分满意。特报告如下:     

异体间充质干细胞移植治疗骨不连的护理研究

近几年,干细胞的研究已成为世界研究的热点,我院在这方面反应较快,成立了国内为数不多的干细胞实验室,分化的干细胞已应用临床。由于干细胞具有分化和繁殖能力,对骨髓系统具有修复和再生功能,所以可用于骨不连的治疗。传统骨不连的治疗是二次手术取髂骨做植骨内固定术,这样不但增加了患者的痛苦,同时也延长了骨折愈合的时间。     

RF系统内固定+椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱经非手术治疗不愈合或进行性滑脱伴有神经根或马尾压迫症状需要手术治疗。应用椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合是常用的手术方法。本院自2000年8月-2004年6月，采用先减压再用RF系统内固定＋椎间植骨融合治疗腰椎滑脱25例，术中出血少，植钉安全，效果满意，报道如下。     

颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的 探究与分析颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选取本院2010年3月～2011年3月收治的50例脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎前路融合内固定方法进行手术治疗,并于术后进行6～36个月的随访,观察临床疗效及患者康复情况.结果 该组患者均取得骨性愈合,骨融合时间为15～20周,平均17周,植骨融合率达100％.根据JOA评分,其优良率高达84.00％.结论 采用颈椎前路手术结合植骨内固定治疗脊髓型颈椎病效果突出,且在治疗过程中未出现并发症,提高了植骨融合率,值得推广.     

胸腰椎结核的外科治疗

目的观察胸腰椎结核前路一期病灶清除植骨内固定手术治疗的效果。方法对23例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除植骨内固定手术,观察术后效果及植骨融合情况。结果术后随访6个月。6年,平均3年8个月,23例患者均临床治愈。脊柱后凸畸形平均矫正17例,不全截瘫患者神经功能完全恢复。结论胸腰椎结核前路一期病灶清除植骨内固定可重建脊柱稳定性,临床应用安全有效。