辅具适配和环境改造在残疾人社区康复中的实践及启示

辅助器具是为了帮助个体执行功能活动而设计、制作或适配的外置器具。大多数残疾人依靠辅助器具能进行日常活动,并积极和有效地参与社区生活。确保无障碍环境才能实现最大的功能独立性。无障碍环境和辅具可以帮助残疾人从环境和个人两方面来共同克服障碍。辅具适配和环境改造利用残疾人的优势和长处,弥补短处,能够在身体功能暂时无法恢复的情况,尽快提高残疾人的功能,减轻家人负担,实现家庭和社会参与。因此将辅具适配和环境改造作为社区康复项目活动的一项重要工作推行。经过两年多的实践证明,正确指导下的辅具适配和环境改造能够比较快的改变残疾人的生活情况,尽快实现生活自理和参与社区生活的目的,并迅速培养残联工作人员掌握一些社区康复常规方法。     

肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析

目的：研究肢体残疾人辅具使用现状及影响因素分析,为高质量发展残疾人辅具适配服务提供参考。方法：采用随机抽样法,使用汉化版世界卫生组织发布的快速辅助技术评估工具对成都市肢体残疾人进行电话问卷调查,用卡方检验、fisher精确概率法、Logistic回归对影响因素进行分析。结果：56.2%的肢体残疾人目前使用辅具。婚姻状况、重度残疾人护理补贴情况对目前使用辅具需求具有显著影响,年龄、残疾等级、移动障碍等级、自我护理障碍等级对影响残疾人目前使用辅具需求意愿差异具有显著的线性趋势。结论：个人因素、经济致残和社会支持在肢体残疾人使用辅具中的重要性,建议扩大残疾人辅具补贴覆盖面,提高补贴标准,优化服务流程;鼓励和支持社会力量参与辅助器具的研发、生产和服务。     

上海市辅助器具适配对残疾人室内外活动能力影响的调查

目的了解上海市开展辅助器具适配服务对残疾人室内外活动能力的影响。方法通过自拟问卷对上海市2010年间接受辅助器具适配服务的326名残疾人进行调查。结果肢体残疾是被调查对象的主要残疾类型,约2/3残疾10年以上。70%以上残疾人报告辅助器具组合适配改善了他们的室内外活动能力,80%以上报告他们满意于无障碍改造。肢体残疾人活动改善明显。结论辅助器具适配能够提高残疾人的室内外活动能力。     

基于决策树和逻辑回归算法的辅具适配模型研究与实现

目的：为实现辅具适配过程中用户自主自助及辅具适配的精准预测,研究建立辅具适配模型。方法：通过调查问卷的方式收集到102份辅具配置信息作为数据集,基于决策树和逻辑回归算法建立辅具适配模型。使用python语言实现模型并绘制主要参数对模型性能的影响,优化后,计算准确率、召回率和F1分数评价模型的预测能力。结果：基于决策树算法建立模型准确率达到0.91,且召回率和F1分数性能指标分别为0.91和0.90。基于逻辑回归算法建立的模型性能较低。结论：本研究以患者使用辅具目标等信息为特征建模。基于决策树算法建立的模型性能优于逻辑回归模型,具有实用价值。     

基于案例推理-规则推理混合推理的脊髓损伤智能辅具适配系统

摘要 目的：康复辅具适配可以有效帮助脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)患者康复。现阶段,我国正面临着辅具适配服务人员总量不足,分布不均和基层工作人员专业能力不足等多重问题,因此,本研究提出了基于案例推理-规则推理混合推理的脊髓损伤患者智能辅具适配系统。 方法：本研究基于临床的125例SCI病例信息,建立了SCI案例库,首先基于案例推理（case-based reasoning, CBR）通过K近邻(k-nearest neighbor, KNN)和相似度检测算法查找相关历史案例集的辅具适配组合,然后利用基于规则推理（rule-based reasoning, RBR）对辅具适配组合进行修正,最终输出适配的辅具组合。 结果：本研究对25个SCI患者适配辅具来实现算法验证。结果显示：推荐移动类辅具、矫形器类辅具、个人生活自理类辅具和沟通和信息类辅助器具平均命中率分别为：83.66%、96%、85%和92%。平均召回率分别为：50.69%、62.67%、49.78%和24%。 结论：本系统利用CBR方法提高了决策的效率, RBR提高了决策的针对性。通过运用在线辅具适配系统,有效缓解了康复辅具适配率低和康复人才全国性缺乏和区域性分配不均的问题,具有良好的应用前景。     

失智老人居家环境改造与辅具应用研究

适宜的居家环境对失智老人的照护具有重要的意义，对居家环境进行改造有利于提高失智老人的生活质量，同时减轻照护人员的负担。改造的手段包含改变生活方式、物理环境、建筑环境、室内设计以及使用辅具产品。本文总结了失智老人居家环境改造的原则与可实施的改造方案，包括提供熟悉而稳定的环境；提高环境质量与氛围，给予适当刺激；保证安全且无障碍的环境；增强环境线索，提供生活提示；创设促进沟通与社会参与的环境；设置便于照护的环境。     

构建辅助器具适配服务体系推动残疾人事业全面发展

为广大残疾人提供辅助器具适配服务,是帮助他们补偿功能、改善状况、提高生活自理能力的重要手段,是体现社会文明进步程度的重要标志。     

残疾人辅助器具及其服务

作者从辅助器具的分类、作用、需求，以及国内外相关情况、存在的差距等方面综合论述了残疾人辅助器具产品及服务的国内外发展动态。     

新型残疾人转接辅具的研制

人口老龄化问题已经成为世界范围内的社会问题，长期卧床生活不能自理的群体出现逐渐增多的趋势，“空巢家庭”日趋明显，高龄老年人自我照料能力减弱，对家庭、社区、政府依赖程度加大：家庭式护理对老年人的关照也日趋减弱，客观上增加了老年人、残疾人护理的困难。据调查，在80岁以上男性老人中，能自我照料的只占35.7％。     

残疾人活动和参与的环境评定及环境改造

2001年世界卫生组织WHO发布《International classifieation of functioning,disability and health》ICF（中文版《国际功能、残疾和健康分类》）。根据ICF观点,残疾人活动受限和参与限制是由于残疾人的损伤（功能、结构）和环境障碍交互作用的结果。对于残疾人的某些损伤通过医疗康复后能有所改善,而有些损伤是无法改变的。为了从根本上解决残疾人的困难,只能改变环境来适应其自身的残疾。为此有必要明确残疾人需要帮助的场所及程度以指明改造环境和创建无障碍环境的目标,这就是今天环境评定的内容。     

安徽省辅助器具工作人员现状调查

目的:对安徽省部分地市各级残联辅具相关人员一般状况、工作能力等进行调查。方法:对安徽省具有代表性的部分地市各级残联的辅具相关工作人员进行较广泛问卷调查。结果:安徽省11个市71个工作单位共108名辅具相关工作人员接受了调查:66.7%为大专及以下学历;57.4%收入为2000~4000元∕月;满足目前收入的占56.5%;热爱目前工作的占88.0%;在您是如何获得辅具适配工作知识及能力的条目下,86.1%选择参加培训班,46.3%选择了自学;受调查人员认为参加培训班(79.6%)以及进修学习(61.1%)能更有效地提高其工作能力;认为安徽省目前辅具适配工作人员总体能力很好的占53.7%;56.2%认为辅具适配人员数量未完全满足实际需要;了解残疾儿童辅具适配、彩金项目辅具适配等政策的较多,其余辅具适配政策被了解的甚少(均10%)。结论:我省辅具相关工作人员总体还较年轻,学历偏低,待遇不高,对目前相关政策了解不足;我省残联系统目前还存在着辅具工作人员配置不足,专业水平不高,工作能力有欠缺等问题。     

上海市残疾人康复服务信息管理现状调查

目的了解目前上海市残疾人康复服务信息管理工作的开展现状。方法采用专家现场评审法,依据《上海市残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系》,对本市6个中心城区的残疾人康复服务工作进行综合评价,分别计算信息管理相关一级、二级指标的实现程度和三级指标的达标率。结果6个区康复服务信息管理平均实现程度为73.1%;康复服务建档率仅有2个区达标,康复服务信息数据库及数据库动态维护的达标率分别为50.0%和66.7%;残疾儿童首诊报告制度、残疾人全面康复服务转介有效率和社区疑似残障者报告制度的达标率分别为16.7%、16.7%和33.3%。结论康复服务信息化建设亟需加强;信息监控工作亟需切实抓好;要加强认识,切实做到全面转介。     

项目管理在残疾人辅助器具适配服务中的应用研究

项目管理作为一种科学的管理模式,被广泛应用于企业经营管理、工程建设等领域,已取得显著效益。本文通过介绍项目管理的概念以及知识体系,分析残疾人辅助器具适配服务的特点,提出残疾人辅助器具适配服务项目的四个阶段和内容,以及影响项目管理成功的因素。     

新疆乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供需现状调查

目的：调查新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肢体残疾人康复服务供求现状，发现问题并提出可能行之有效的改进措施。方法：随机抽取乌鲁木齐市500名20～49岁的持证肢体残疾人，通过问卷调查形式对其生活现状及康复服务供需情况进行调查。结果：2016年3月～2018年10月间共收取有效调查问卷458份，结果显示曾接受过康复相关服务（包括医院康复、社区康复、功能训练、辅助器具发放、职业康复）的比例为42.14%，接受辅助器具发放的占多数（28.72%）。曾接受过医院康复治疗或社区康复治疗的数量少，分别为3.98%和4.40%。接受功能训练的肢体残疾人占5.04%（不属于医院或社区康复的类型），无人接受过职业康复。进行无障碍家居改造者为4.59%，均未经康复专业人员指导。被调查者的康复训练需求为36.04%，辅助器具需求则达到47.27%，在家居无障碍改造方面，入门和通道、卫生间的改造需求者居多。结论：在新疆地区，乌鲁木齐市康复资源相对集中，但残疾人康复服务供需仍有显著差距。应从政府层面着手，完善分层级、分阶段的康复服务体系建设；残联应当加强与各级医院合作，提高残疾人康复服务专业化水平，缩小残疾人康复供需差距。     

社区持证残疾人康复现状与需求调查分析

目的 通过对社区持证残疾人的普查评估,分析其生存现状、生活质量及康复需求.方法 通过多种调查方式对社区108名持证残疾人进行康复需求评定和焦虑与抑郁自评量表评价.结果 大专以上文化程度12.0%,中等文化程度56.5%,低文化水平者31.5%;具有稳定收入能自给者75%,缺乏稳定收入需他人或社会资助者25%;肢体残疾、视力与听觉语言残疾69%;精神与智力残疾31%.在致残等级评定中,多重残疾占4.6%,一级残疾8.3%,二级残疾31.4%,三级残疾42.6%,四级残疾3.7%.生活自理程度评定中,能够完全自理者55.6%;需要他人帮助者42.6%.焦虑评分结果为(44.26±5.21),高于50分者10%;抑郁评分结果为(43.59±4.65),高于50分者7%.结论 社区的残疾人群存在着受教育水平低,生活贫困,残疾等级重,情绪不稳,康复需求达不到满足等问题.     

中国残疾人用品用具工作现状

本文对当前我国残疾人用品用具总体工作的状况进行了扼要介绍和评述，包括政策与政府的主导作用、对用品用具的需求、产品开发生产与供应服务、专业人员教育与培训、国际交往与合作等。本文认为，残疾人用品用具作为一个行业在我国已初步形成，指出了该行业目前存在的几个问题。     

上海市闸北区残疾人辅助器具组合适配项目效果评价研究简介①

上海市闸北区残疾人辅助器具组合适配项目效果评价研究采用"政策制定科学程序"和"结构—过程—结果"原理,综合运用定性定量的方法,评价闸北区残疾人辅助器具组合适配的资源配置情况、实施过程及实施效果,分析影响辅助器具组合适配效果的因素,并探讨相应的解决措施。     

广州市残疾人康复情况调查分析

目的调查残疾人接受康复的情况。方法2004年广州市政府批准对广州市13个区（市）持有残疾证的残疾人85397名进行了全面调查,分析其中康复治疗情况、康复效果、康复场所、康复操作者等有关情况。结果和结论接受康复治疗情况调查66614名,接受康复效果调查54650名,接受康复场所调查46808名,接受康复操作调查44794名。康复效果不理想的比例相当大,其原因是大多数残疾人没有接受正规系统的康复训练,康复场所多为家庭,缺乏训练设备,康复操作者为非专业人员,缺乏康复技术。     

残疾人社区康复现状研究

比较国外残疾人社区康复发展现状,对我国社区康复的发展模式、资源配置、社会认知度、研究情况进行阐述,总结经验,以期满足残疾人社区康复的需求,从而促进我国社区康复事业的发展。