CO_2激光治疗慢性外阴营养不良43例临床观察

慢性外阴营养不良为妇科常见疾病，病情顽固，反复发作，病人痛苦，且具有2％左右的癌变率。此病虽有多种疗法，但效果不够理想，即使手术治疗，复发率仍在40％左右。我们应用CO。激光散焦照射治疗本病取得了明显效果，现报告如下。一般资料本组43例，年龄最大51岁，最小11岁，     

CO_2激光治疗外耳道乳头状瘤的临床观察

ＣＯ２激光治疗外耳道乳头状瘤的临床观察蒲泽咸陈益珍唐健外耳道乳头状瘤系由病毒引起的常见耳病。绝大多数患者为男性，有挖耳的历史。单发或多发，瘤体逐渐长大甚至将外耳道完全阻塞，以致听力减退及耳鸣，经搔挖后可能出血溢液。检查外耳道可见疣状肿瘤，对部分诊断有...     

CO_2激光治疗口腔乳头状瘤

ＣＯ２激光治疗口腔乳头状瘤俞慧侠孙苏华乳头状瘤是口腔中较常见的良性肿瘤，约占口腔肿瘤的３．７％，有恶变倾向。自１９８８年９月以来，我们应用ＣＯ２激光治疗６２例病人，疗效满意。临床资料６２例中，男４３例，女１９例；年龄２６岁～７４岁；病程１周～１８月。...     

CO_2激光治疗外耳道乳头状瘤

本科于１９８８年元月至１９９４年元月，应用ＣＯ２激光治疗外耳道外段乳头状瘤３３例３７耳，其中男２９例３３耳、女４例４耳。年龄２６～６３岁。单发３１耳、多发６耳。治疗方法选用ＣＯ２、Ｈｅ－Ｎｅ激光联合治疗机，ＣＯ２激光输出功率０～２８Ｗ，波长１０．６μ...     

CO_2激光治疗眼睑黄色瘤

黄色瘤多见于老年女性,发生在上下眼睑近内眦部皮肤上。尤以上睑多见,往往两侧对称生长,为一扁平的黄色或棕黄色斑块,稍隆起,生长缓慢,影响美观,有人认为本病与体内胆固醇增高有关。过去治疗本病以手术切除、电烙或以三氯醋酸烧灼方法为主,术后均不同程度地留有疤痕,效果不甚满意。我科十多年来用CO_2激光治疗眼睑黄色瘤108例,随访1～3年,收到满意效果。临床资料总数108例,其中男性16例,女性92例。病变部位在双眼79例,包括双上睑77例、双上下睑1例、双上睑及右下睑1例,单眼29例,包括左上睑12例、右上睑17例;病变范围0.2cm~2～1.5cm~2。年龄30～64岁,其中45～55岁的有87例,占80.6％。     

阴道镜活检诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

 目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄、临床表现、术后病理及诊治.方法 对2007-09至2009-09间我院门诊阴道镜活检诊断为CIN接受治疗的159例进行回顾性分析.结果 CINⅠ/II发病高峰均为41～50岁,CINⅢ发病高峰为31～40岁.因无症状要求体检发现的共125例(78.6%),其中CINⅠ 23例(67.7%)、CINⅡ 63例(85.1%)、CINⅢ39例(76.5%).术前阴道镜活检诊断与术后手术病理诊断一致的患者CINⅠ 41.2%、CINⅡ 31.2%、CINⅢ47.1%,总的符合率38.3%.结论 CIN发病人数逐年增加,且趋于年轻化,可能与生活方式的改变、性生活开放、HPV感染等患病风险增加有关.建议凡有过性生活的女性都应定期行宫颈细胞学检查.宫颈电圈环切术和冷刀锥切成为治疗的主要手段.应根据患者病理级别、年龄、对生育的要求及随访条件制定个体化的治疗方案.     

CO_2激光治疗巴氏腺囊肿与阴道囊肿

ＣＯ２激光治疗巴氏腺囊肿与阴道囊肿岳秀珍石平白晓琴我们应用ＣＯ２激光切开引流术治疗巴氏腺囊肿、脓肿和阴道壁囊肿，方法简便有效，治愈率高。一般资料１９９１年２月～１９９４年６月，门诊治疗２０例，包括巴氏腺囊肿１２例，其中左侧８例、右侧４例，囊肿直径为３...     

435例外阴上皮内非瘤样病变患者阴道微生态状况分析

目的 探讨阴道微生态状态与外阴上皮内非瘤样病变(NNEDV)的关系,为NNEDV诊疗提供线索.方法 回顾性分析2012年1月-2015年6月在重庆医科大学附属第二医院妇科门诊就诊,活检确诊为NNEDV的435例患者的阴道微生态状况.结果 435例患者中,阴道微生态正常者占12.4％(54/435);阴道微生态失调者占87.6％(381/435),其中能够明确致病菌诊断者占37.0％(161/435),以细菌性阴道病(BV)及外阴阴道假丝酵母菌病(WC)多见,分别占13.1％及10.4％,明显高于其他阴道炎患者(P＜0.05).结论 大部分NNEDV患者的阴道微生态处于失调状态,阴道微生态失衡导致的阴道炎可能与NNEDV发病有关.     

点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床应用研究

目的:探索点阵式CO_2激光治疗阴道松弛症的临床疗效。方法:轻中度阴道松弛症患者36例,进行点阵式CO_2激光治疗前行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,评估患者阴道松弛的症状及程度。使用点阵式CO_2激光治疗仪阴道内治疗4次,每次治疗间隔1个月,4次治疗后再次进行盆底肌力筛查及盆底三维B超检测,并进行满意度调查。结果:36例患者治疗后,阴道松弛症状改善明显,盆底肌力筛查检测示阴道紧致度增加;盆底三维B超检测压力性尿失禁改善;对36例患者随访3～9个月,阴道干涩症状明显改善,压力性尿失禁症状减轻甚至消失,夫妻性生活质量明显改善。结论:点阵式CO_2激光治疗轻中度阴道松弛症,简单、安全、无痛、术后恢复快、临床疗效显著。     

CO2激光治疗合并HPV感染的宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 观察CO2激光治疗宫颈疾患合并HPV感染的疗效。方法 对宫颈糜烂及宫颈内瘤变合并HPV感染100例患者行激光锥切汽化。其中，细胞学HPV( )病理HPV( )宫颈糜烂20例，细胞学HPV( )病理HPV(-)宫颈糜烂37例，CINⅠ HPV( )16例，CINⅡ HPV( )27例。针对不同类型的宫颈糜烂，根据其轻重采用不同的功率进行治疗。结果 经过1～3次的治疗，不同类型的宫颈患者有效率分别为：细胞学HPV( )病理HPV( )宫颈糜烂95％(19／20)，细胞学HPV( )病理HPV(-)宫颈糜烂94．6％(35／37)，CINⅠ HPV( )100％，(16／16)，CINⅡ HPV( )96．3％(26／27)。全部病例在治疗后随访2个月均未出现并发症，疗效满意。结论 CO2激光汽化锥切治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变后人体乳头瘤病毒基本消失，此手术简单、安全、效果好，值得推广。     

宫颈上皮内瘤变100例分析

<正>随着筛查技术的进步和推广,子宫颈癌的患病率和病死率已显著下降,这在相当程度上得益于对宫颈癌前病变—宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的正确识别和合理有效的早期干预[1]。2007年1月—2010年1月我院病理确诊CIN 100例,应用Leep刀进行早期干预治疗获得明显疗效,现报告如下。     

CO_2激光治疗外阴白斑症54例疗效观察

自1989年9月到1993年12月我们对54例外阴白斑症患者采用COZ激光治疗，取得显著疗效。54例患者，年龄21～55岁；病程最短1年，最长25年；病区小的只见于阴蒂周围约3cm2，大的蔓延至整个会明部及肛门周围。治疗方法采用波长10.6μm、输出功率25W、聚焦点光斑直径0．3cm的CO2激光器，时间选在月经后3～10天（绝经期妇女冽外），病情较重须先做病检。患者取截石位，常规外阴消毒，l％利多卡因病灶浸润麻醉，然后将CO2激光器聚焦镜头与病区保持1cm左右的垂直距离进行烧灼、炭化;创面涂以1％龙胆紫，较大创面服抗生素3天；如有条件，可局部照…     

点阵式CO_2激光治疗外阴硬化性苔癣60例

目的 观察点阵式CO_2激光治疗外阴硬化性苔癣的临床疗效。方法 外阴硬化性苔癣患者60例,采用点阵式CO_2激光治疗,治疗3次,每次相隔时间4周。每次治疗后4周,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对所有患者治疗前后外阴瘙痒、干燥皲裂、性交疼痛程度等症状进行评估。结果 第1次与第3次治疗后4周时的各项症状的VAS评分与治疗前比较,各项差异均具有统计学意义(P0. 05);第3次治疗后4周与疗程结束后12周的各项症状VAS评分比较,各项差异均无统计学意义(P0. 05)。激光治疗后24 h内轻度疼痛4例,48h内治疗部位偶有轻度不适感,轻微充血或水肿10例,均未干预而自行缓解消失。满意度调查:非常满意55例;满意4例,总体满意率98. 3%。结论 点阵式CO_2激光治疗外阴硬化性苔癣可明显改善皮肤瘙痒、皲裂等症状,疗效确切、操作简单、满意度高,值得临床推广应用。     

宫颈上皮内瘤变72例临床及病理分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床及病理特征,为CIN防治提供依据。方法对59医院和478医院病理诊断CIN的72例患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果CINI29例,CINⅡ23例,CINⅢ20例,平均年龄38．3岁,≤35岁30例（42％）。其中31例进行人乳头状病毒（HPV）检测,阳性率71％（22／31）。结论阴道镜下多点活检可以提高诊断准确性,准确的病理诊断有利于选择恰当的治疗方法,对防止过度治疗和治疗不足有重要意义。     

CO2激光治疗外阴汗腺瘤1例

外阴汗腺瘤是外阴良性肿瘤,好发于大阴唇及会阴汗腺,主要依靠病理确诊,临床较少见.一般采用肿瘤切除手术治疗.笔者在临床工作中采用CO2激光切除1例外阴汗腺瘤患者,效果理想.现报道如下.     

前列腺上皮内瘤变的基因微阵列分析

目的:通过基因微阵列分析,研究经显微切割后的前列腺上皮内瘤变(PIN)的基因表达谱,并将其与前列腺良性增生(BPH)及前列腺癌的mRNA基因表达谱进行对比,探讨前列腺癌的发生、发展,检测PIN及前列腺癌的肿瘤标志物。方法:采用美国Affymetrix公司的HG-U133A基因芯片,检测了16例人的前列腺组织标本,包括5例良性标本,6例PIN以及5例前列腺癌标本,均为新鲜冰冻组织。为了精确获得上皮细胞基因表达谱,避免周围间质细胞及单核细胞的RNA 对结果的影响,我们采用了激光捕获显微切割技术,分别得到了3组纯的上皮细胞群进行研究。结果:有些基因的表达强度在从良性增生到PIN到癌的转化过程中,呈逐渐改变的趋势,但笔者发现3组间基因表达谱存在非常显著的差异。与BPH及前列腺癌相比,PIN有其独特的基因表达谱。结论:基因表达谱中显著上调及下调的特异性基因,可以将PIN 和BPH及前列腺癌中区分开来;基因微阵列分析也有助于揭示代谢通路及信号转导途径的变化,有利于靶基因治疗。     

CO2激光治疗宫颈上皮内瘤样病变后的随访结果分析

目的 探讨CO2激光气化治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ的有效性.方法 对2005年1月至2006年12月阴道镜活检病理诊断为CINⅡ的110例患者CO2激光气化治疗后术后3、6、9和24个月进行随诊;每次随诊均行宫颈细胞学检查(ThinPreP cytologic test,TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)DNA检测;对检查异常的患者再行阴道镜和活检组织病理学检查;对术后各阶段随诊结果进行分析总结.结果 治疗后3、6个月病变持续存在率分别为8.2%(9/110)、1.8%(2/110);9个月及均值为24个月的复发率分别为2.7%(3/110)、1.9%(2/106).3、6、9均值为24个月的治愈率分别为91.8%(101/110)、98.2%(108/110),97.3%(107/110)和98.1%(104/106).随访中的HPV DNA检测优于TCT检查,二者结合可提高复发病例的检出率.本组110例患者术中及术后无并发症发生.结论 CO2激光气化治疗CINⅡ安全、有效,但治疗前对患者疾病状态的评估甚为重要;治疗后需长期随访,尤其在治疗后2年内.     

激光治疗罕见女性外阴假上皮瘤样增生1例

正目的:观察激光治疗罕见女性外阴假上皮瘤样增生的疗效。方法:患者女性,16岁。主因外阴部及肛门部连片对称生长灰白色肿物,多次性接触史,于2013年5月21日就诊。病理描述:外阴处表皮呈假上皮瘤样增生,表皮内及真皮见大量浆细胞及中性粒细胞浸润。肛门皮肤处鳞状上皮增生伴过度角化及不典型增生,上皮脚下延,局部表面伴糜烂,黏膜下大量淋巴细胞,浆细胞浸润。病变位于阴蒂处、肛门及