视神经挫伤1例

1　病历介绍患者 ,男 ,17岁 ,主因左眼及头部摔伤半天 ,于 2 0 0 4年 10月 8日 8:30入本院眼科治疗。患者缘于 0 .5d前车祸中摔伤头部及左眼 ,伤后即感头昏 ,恶心 ,未吐 ,左眼睑颞侧伤口出血 ,疼痛 ,视力下降。在家未经任何治疗 ,急来我院 ,检查见 :左眼睑颞侧伤口长约 1.5cm ,     

视网膜中央动脉阻塞1例治验

乔××,女,28岁,教员,病案号36184。 1979年7月6日工作不顺,晚上左眼突然出现黑蒙,数分钟后消失。第二天晨起,左眼前上方有大片状黑影,视物模糊,但仰视则视物清楚。伴有眼胀,头晕,口苦,咽干,心烦,食欲欠佳。1979年7月12日入我院住院诊治。既往无心脏病及高血压病史,否认左眼外伤史。检查:体温、脉搏正常,血压120/70毫米汞柱。心脏听诊未闻杂音。右眼视力1.5,左限0.08(仰视0.1)。外眼正常。左眼底视乳头颞下方边界不清,颞下枝动脉变细仅能在视乳头附近见到,沿该血管分布区视网膜呈乳白色,黄斑部呈樱桃红色,中心凹光反射隐约可见。左眼上方视野缺损,尤其颞上方明显。舌苔薄白,脉弦细。诊断为左眼视网膜颞下枝动脉阻塞。曾用654—2、烟酸等治疗10     

视网膜大动脉瘤1例

1临床病例李某,女,58岁。左眼视力下降1年余,加重1周。曾于2008-10诊断为左眼球后视神经炎,具体治疗不详。2010-01-20于我院就诊。刻诊：血压（BP）21.28/11.97kPa（160/90 mm Hg）。视力右眼1.0,左眼光感。双眼：前节（-）,眼底：右眼动脉细,反光强,交叉征（＋）;左眼视盘界清色淡,颞上方视网膜内层出血,累及黄斑。     

脉络膜结核误诊1例分析

1　病历介绍患者 ,女 ,4 9岁 ,右眼视力进行性下降 8个月 ,2个月来加重未曾治疗 ,近 10d突然出现视物不清 ,来我院就诊。患者既往腰椎结核已手术治疗 2 0年。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 1.0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体混浊 ,隐见眼底后极部颞下青灰色实质性隆起 ,隆起度约 +16D ,边界清 ,左眼底未见异常。眼压 :右眼 2 .31kPa ,左眼 1.4 9kPa。X线胸片检查未见异常。B型超声波探查显示 :右眼颞侧球壁实性隆起 ,呈半球形 ,边界光滑锐利 ,前界回声强 ,向后回声弱 ,见脉络膜凹陷及声影 ,病变范围 11.2mm× 11mm× 8mm ,周围…     

Susac综合征1例

正1病例报告患者女,28岁,因"右眼视物模糊3个月,加重1周"于2016年9月3日入院。2016年4月患者有剖腹产史,孕后及产前血脂偏高,剖腹产后出现耳鸣不适。入院前3个月感右眼下方视物模糊,在当地医院诊治,予活血化瘀药物口服治疗,具体不详,症状无改善。2016年8月15日来我院门诊就诊,查视力右眼0.25,矫正0.8,左眼0.5,矫正1.0。眼底右眼视盘颞上方见少量棉绒斑,双眼视网膜动脉细。视野:右眼下方视野弓形缺损(图1A)。考虑"前部缺血性视神经病变",予静脉滴注地塞米松注射液10 mg、疏     

医源性霉菌性眼内炎2例报告

医源性霉菌性眼内炎２例报告雷帅臣例１男，６７岁，左眼术后再发视力障碍３周于１９９４年３月１８日入院。患者在１个半月前无明显诱因突然出现左眼视力障碍，颞侧视野如物遮盖，在当地医院诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”，于１９９４年２月７日局麻下行网膜复位术，术...     

四物五子汤加减治疗10例缺血性视乳头病变

缺血性视乳头病变常造成严重的视力障碍,西医多用扩张血管及神经营养等药物治疗。近年来我们对此病用四物五子汤加减进行辨证治疗,并配合针刺和西药取得一定疗效,报告如下。 病例和方法 一般资料:本组10例14只眼,其中男6例,9只眼.右眼2例,左眼1例,双眼3例,女性4例5只眼,右眼2例,左眼1例,双眼1例。冶疗前视力:0.5以上7只眼,0.1—0.4的4只眼,0.1以下2只眼,光感1只眼。年龄45～50岁3例,50岁以上7例。病程最长的5年,最短的1周。其中5例进行了眼底、视野、眼底血管荧光造影检查,另5例只进行了眼底、视野检查。     

血府逐瘀胶囊治愈3例眼底出血

例1.于某,男,69岁.该病以左眼视物不清1天,左眼闪光感,视物眼跳,头痛心烦易怒,查血压225/135mmHg,舌质红,苔黄腻,查血脂血流变均增高.眼科检查:左眼裸眼视力0.12,右眼裸眼视力0.3,眼底视神经乳头边界清,色泽桔红,眼底动脉细,反光强,视交叉压迫( ),静脉扩张,A:V=1:3,眼颞侧网膜旁有散在硬性渗出,黄斑颞下方有片状出血,黄斑周围有环形病变.既往史:高血压并心脏病6年,尚未治愈.     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞2例

例１女,６１岁,１９９２年３月１１日早饭后左眼突然视物不见,伴头晕,胸闷胁胀,于当日上午即来院就诊,门诊以左眼中央动脉阻塞收入院。检查：右眼视力１．０,左眼光感。左眼瞳孔散大约５ｍｍ,对光反应迟钝。扩瞳查左眼底：视盘颜色淡,边界模糊,颞侧有半月状混合...     

单眼视盘黑色素细胞瘤1例

正1临床资料患者女,53岁,主诉"间断性头晕3个月,加重伴左眼视物模糊1 d"。患者3个月前无明显诱因自觉头晕,未予系统诊治。1周前于我院循环内科就诊,诊断为"高血压病3级",给予对症治疗。1 d前无明显诱因自觉上述症状加重,并伴有左眼视物模糊。病程中无复视、无偏瘫。眼科检查:矫正视力:右眼0.8,左眼0.7。双眼眼前节未见明显异常。散瞳后查眼底见:左眼视盘色暗,视盘颞侧偏下方见片状棕黑     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊1例

患者　女 ,48岁 ,因左眼前黑影 2 0余天来我院就诊。 2 0天前曾就诊于其他医院 ,Ｂ超提示 :①原发性视网膜脱离 ?②左眼黄斑裂孔 ?经治疗效果不佳 ,特来我院进行治疗。检查 :视力右眼 :0 5 ,左眼 :眼前手动。双眼眼前节未见异常 ,屈光间质清晰。散瞳后直接检眼镜及三面镜检查 :左眼底 :视盘颜色正常 ,边界清楚 ,血管走行未见明显异常 ,黄斑区水肿 ,隆起约 3Ｄ ,中心反射不清 (图 1 )。右眼未见异常。荧光素眼底血管造影检查可见左眼黄斑区水肿 ,颞上方距黄斑中心凹约 2ＰＤ有一渗漏点 ,渗出较明显(图 2、图 3 ) ,后期荧光扩散增强 (图 4箭…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

Cogan—Reese综合征1例

患者　女 ,66岁 ,因左眼视力逐渐下降 1年于2 0 0 1年 9月 1 0日由门诊以左眼老年性白内障收入院手术治疗。患者自述 :既往有高血压病史 4年 ,服用复方降压片 ,血压控制良好。既往未患过眼病。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 :0 6,左眼 :眼前指数。光定位正常 ,色觉红 (+) ,绿 (+)。右晶状体皮质混浊。右眼底视盘边界清 ,色淡红 ,视网膜动脉∶静脉 =2∶3 ,黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血。角膜清 ,细小色素性ＫＰ数个。前房浅。虹膜颞上方变薄 ,鼻下缺损 ,5点位虹膜前粘连 ,下方虹膜表面可见十余个棕黑色圆形结节 ,…     

中药治疗严重葡萄膜炎两例

例 1董某某 ,男 ,2 4岁 ,农民 ,2 0 0 2年 4月 1 4日入院 ,主诊 :左眼疼痛难忍 ,看不见东西 7天 ,病史 :患者于去年 3月 ,左眼反复红痛、视物模糊 ,在门诊按急性虹睫炎治给散瞳、激素、热敷等方法治疗均获痊愈。 7天前又复发 ,遂接上法治疗却无效 ,眼痛难忍 ,要求住院。检查 :视力右眼 1 .5 ,左眼光感 1米 ,查右眼内外正常 ;左眼结膜混合充血、压痛 (艹 )、角膜雾状混浊、前房一圆球形、灰白色、半透明渗出物遮挡、房水呈相对凝固状 ,使瞳孔及眼后节不能窥视。眼压 42 .1 2mmHg ,血常规、血沉正常。诊断 :重型前葡萄膜炎继发青光眼。治疗 :…     

平坦部巩膜切开放液加冷凝治疗睫状体脱离1例

患者　男 ,32岁 ,左眼被铁片弹伤失明 2小时于 2 0 0 3年 6月 15日住院。入院时查视力左眼 :数指 /眼前 10cm ,右眼 :1 2。左眼 10点位角巩膜缘裂伤伴虹膜嵌顿。前房充满积血 ,眼内结构看不清。入院诊断 :1 左眼球破裂伤 ;2 虹膜嵌顿 ;3 外伤性前房积血。急行左眼清创缝合 +虹膜复位 +前房冲洗术 ,术中发现晶状体混浊 ,术后第 2天Goldmann眼压计检测 :右 18mmHg,左 4mmHg。彩超及CT报告 :左眼睫状体脱离 ,外伤性白内障。 6月 2 0日行左眼phaco +IOL植入 ,术后视力左眼 0 2。三面镜下颞侧前房睫状体带与巩膜突之间有分离间隙 ,未见视网…     

李杲益气升阳理论的临床运用

李杲 ,字明之 ,晚号东垣老人 ,祖国医学易水学派补土派的代表人物 ,他首创益气升阳学说 ,对后世医家影响较大。笔者宗其补中、升阳、益气、逐瘀等治则 ,治愈不少疑难病症 ,现举隅如下。　　 1　升阳活血治暴盲　牛某 ,男 ,58岁。因左眼视力消失 1 d,于 2 0 0 0年 4月 3日就诊。患者有高血压病史 5年余 ,服西药降压治疗 ,1 d前突发左眼视力消失 ,头晕目眩。眼科检查 ,左眼视力 :手动 /眼前 ,右眼视力 0 .1 ,左眼视网膜变细 ,颞下肢动脉呈串珠样改变 ,A:V=1 :3 ,视网膜广泛水肿 ,黄斑部呈红色 ,中心凹反光消失 ,视神经乳头变白 ,右眼底反光增…     

中西药合用治疗近视神经乳头性脉络膜视网膜炎2例

近视神经乳头性脉络膜视网膜炎临床报导甚少,我院中医眼科病房1989年及1991年收治2例,用中西药治疗取得较好疗效,报导如下。 例1 女,21岁。因右眼视力突然下降5天就诊,自幼左眼视力不好。检查:右眼视力1m指数,左眼视力0.1,均不能矫正。左眼外斜15°左右,双眼前节无异常。右眼底视乳头边界清,色略红,乳头颞侧偏上方可见一约1.5PD大小境界不清、孤立性灰白色病灶、其周围视网膜水肿、病灶上方有环形光晕、后极部网膜轻度水肿、可见网膜皱折、中心凹光     

眼球挫伤致脉络膜皱褶3例

例 1　男 ,42岁 ,左眼被石块击伤 1个月 ,雾视加重 1周 ,1 993年 1 1月 6日以“左眼球挫伤 ;左眼视网膜脱离 ?”收入院。入院检查 :视力 :右眼 0 7Ｊ 2 ,矫正视力 1 0 ;左眼 0 3Ｊ 4,视力不能矫正。双外眼正常。裂隙灯检查 :左ＫＰ阴性 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性 ,玻璃体未见游离色素。眼压 :右眼 :1 9ｋＰａ,左眼0 5 3ｋＰａ。左眼散瞳查眼底 :视盘边界清 ,颜色正常 ,视网膜血管正常。黄斑中心凹光反射消失 ,后极部视网膜呈灰白色水肿。其颞上方可见向心性略呈同心圆形排列、明暗相间粗大的弧形褶皱 ,1 2 :0 0～ 1 :0 0方位周边部视网膜…     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例报道

视网膜中央动脉阻塞是眼科发病最急、最易导致失明的疾病之一，临床上常由于未能及时就医或误诊而给病人带来永久性视功能损害。该病发病率仅为0.001%～0.002%，而伴有视网膜睫状动脉阻塞者则更为罕见。笔者近期偶遇1例，经中西医结合治疗，效果良好，现报道如下。患者，女，48岁，因左眼视力突然下降9天而来诊。9天前，因情绪激动，左眼突然视力下降，自觉眼前有黑影遮挡，唯颞侧有小片视野尚存。发病33小时后去某医院就诊，曾给予阿托品球后注射，静脉点滴扩血管、溶栓等药物，未见明显好转。于2000年8月1日来我院就诊。全身检查：血压12/…     

中药治疗单侧性视网膜色素变性1例

患者 女,40岁。1980年即感右眼轻度夜盲,1984年发现右眼视野缩小,延至1985年到北京协和医院就诊。当时眼科检查:视力:右0.8,左1.0,双眼前节正常。右眼底视盘边清色正,血管细、动脉明显,赤道部可见骨细胞样色素沉着,周边部和后极部网膜灰暗,色素沉着少,黄斑中心光射可见。左眼底正常。暗适应功能检查:30分钟阈值右眼为2.7log单位,高于正常值,左眼为1.4log单位。视网膜电流图(ERG)右眼呈熄灭型,左眼呈正常型。眼电图(EOG)检查右眼Q值为1.18,左眼为2.46,右眼视