生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的:研究生长激素与生长抑素联合对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法:本组重症急性胰腺炎(SAP)40例,联合应用生长激素和生长抑素组与单用生长抑素组各20例,两组生长抑素醋酸盐用量分别为76±13 mg和78±14 mg,前者重组人生长激素用量8 u·d~(-1),共7～10 d。观察两组患者临床疗效及营养和免疫状况。结果:联合用药组与单用生长抑素组平均住院时间分别为34±4.1 d和48±3.8 d(P<0.05),各脏器严重并发症出现率分别为35％和75％(P<0.05,死亡率分别为10％和20％。治疗后10 d,联合用药组的血清白蛋白浓度和CD_4/CD_8均显著高于单用生长抑素组(P<0.05)。结论:联合应用生长激素和生长抑素治疗,有助于提高SAP患者的疗效,减少其并发症。     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 观察并探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的效果.方法 将2009年10月至2015年10月本院收治的80例急性重症胰腺炎患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组单用善宁治疗,观察组采用善宁与生长激素联合方案治疗.对比两组治疗情况、血清学指标检测结果以及APACHEⅡ评分改善情况.结果 与对照组相比,观察组中转手术率、并发症发生率以及病死率更低,住院时间更短,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组IL-1、白蛋白、TNF-α、IL-6表达水平有显著改善,APACHEⅡ评分更优,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素与生长激素联合方案治疗急性重症胰腺炎效果满意,值得推广应用.     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将我院收治的30例重症急性胰腺炎患者分为对照组15例,给予生长抑素治疗;观察组15例,给予生长抑素联合生长激素治疗;检测两组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数。结果观察组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。     

重组人生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎28例

目的探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法选择急性胰腺炎患者52例,随机分为观察组29例和对照组23例。两组均给予生长抑素及常规综合治疗,如出现胰腺和胰周围组织坏死、临床症状继续恶化、合并肠瘘或胰腺假性囊肿等手术指征时转为手术治疗。观察组在上述治疗基础上加用重组人生长激素。结果观察组临床症状及体征消失时间、治愈率及死亡率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论生长激素联合生长抑素治疗,有助于提高急性胰腺炎的疗效,减少并发症。     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎治疗效果的初步探讨与分析

目的探究在急性重症胰腺炎患者中予生长抑素及生长激素共同治疗的临床疗效。方法截取我科2009年1月至2011年6月共68例患者,按随机数字表分为单用组及联合组,比较两组间临床治疗过程中各指标差异性。结果在两组患者接受不同治疗情况下,单用组腹痛缓解时间为(8.5±1.3)d,联合组(5.4±1.6)d;血淀粉酶恢复时间较单用组(10.5±1.5)d,联合组(6.6±1.1)d;血清总蛋白水平治疗后单用组(59±7)g/L,联用组(66±9)g/L。住院天数方面,单用组:(39±4.1)d,联合组(25±2.7)d,治疗满意率(好转+治愈)联合组29例,占85.29%,较单用组高23.53%,转手术联合组3例,占8.83%,较单用组低21%。行相关数据录入后选择对应数据分析法,结果提示,P均<0.05,差异具统计学意义。结论在SAP患者中积极明确诊断,早期治疗,在生长抑素联合生长激素治疗下,SAP患者症状控制可,治疗结局满意。     

生长抑素和生长激素联合治疗肠外瘘4例临床体会

肠外瘘是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症。病程长 ,病人痛苦大 ,经济负担重 ,治疗棘手 ,预后较差 ,一个不能自愈而需手术治疗的肠瘘病人常需住院 3个月以上 ,缩短等待手术时间 ,提高手术成功率成为关键。我院于 1998年开始应用生长抑素和生长激素联合治疗肠外瘘 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例病人均为腹部手术后患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁 ,平均 4 8.5岁。肠外瘘发现时间为 5— 10天 ,其中十二指肠瘘 1例 ,胃肠吻合口瘘 2例 ,结肠瘘 1例 ,均有不同程度的感染 ,水、电解质、酸碱平稳…     

生长抑素与尿胰蛋白酶抑制剂联合治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是当今外科临床治疗的热点。ＳＡＰ可以出现全身炎症反应综合征 ,若不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征乃至多器官衰竭而死亡[1] 。早期ＳＡＰ尽可能非手术治疗已成共识[2 ] 。生长抑素 (思他宁 )及尿胰蛋白酶抑制剂 (乌司他丁 )在急性胰腺炎临床治疗疗效肯定 ,我科对近来收治ＳＡＰ患者联合运用思他宁及乌司他丁治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下临床资料　 1994年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我科共收治急性重症胰腺炎 4 2例 ,其中局部并发症2 8例 ,全身并发症 2 1例 ,同时合并局部和全身并发症 7例 ,按时间先后…     

血必净与生长抑素联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的研究并分析治疗急性胰腺炎患者时使用血必净与生长抑素联合治疗的效果。方法收集急性胰腺炎患者共120例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组的治疗药物为生长抑素,观察组则联合使用血必净,将两组患者治疗后的总有效率、中转手术率、腹部症状缓解时间、首次排便时间进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为91.7%,明显高于对照组的71.7%,χ~2=8.015,P=0.005;观察组的中转手术率为6.7%,显著低于对照组的21.7%,χ~2=5.551,P=0.018;观察组的腹部症状缓解时间、首次排便时间分别为(1.7±1.0)d、(3.3±1.3)d,均显著短于对照组的(3.0±0.7)d、(5.1±0.9)d,t=7.556,t=14.267,P均=0.000。结论在急性胰腺炎患者的治疗过程中,血必净与生长抑素联合治疗能够使患者的病情发展得到迅速控制,降低中转手术率,并减少患者的痛苦,患者预后更佳,值得推广应用。     

生长抑素治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,其发病因素多而复杂,确切病因目前尚未完全阐明。临床上病情表现复杂,并发症多,治疗棘手,尤其是重症急性胰腺炎病情凶险,病死率可高达20%[1-2]。故急性胰腺炎的病因、临床特征和治疗一直倍受关注。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨急性胰腺炎患者治疗中生长抑素的临床应用效果。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的急性胰腺炎患者,共81例,经患者知情同意后双盲分组,给予对照组41例常规治疗,观察组40例采用常规治疗的同时加用生长抑素治疗;对两组临床疗效与并发症情况进行比较。结果观察组血淀粉酶恢复、白细胞计数恢复、症状缓解时间、痊愈时间,均明显短于对照组(P均0.05);并发症方面,观察组5例(12.5%)明显少于对照组11例(26.83%),差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效35例(87.50%)明显高于对照组28例(62.29%),临床总疗效组间差异有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素可抑制病情发展,缩短病程,降低并发症发生,值得临床推广。     

生长激素对急性胰腺炎大鼠胰腺微循环改变的影响

目的 观察急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺微循环功能的变化及重组人生长激素(rhGH)对其影响.方法 采用ip E. coli复制大鼠AP模型,SD大鼠随机分为对照组(C组)、AP组及rhGH治疗组(T组).C组仅ip生理盐水(15 ml·kg<'-1>);AP组ipE.coli(1×10<'10> CFU·L<'-1>,15 ml·kg<'-1>);T 组于ip E. coli后,im rhGH 2.25 U·kg<'-1>·d<'-1>.AP、T组又依观察时点再分为1、3 d两个亚组.采用异硫氰酸荧光素标记红细胞(FITC-RBC)技术及微循环观测系统观察胰腺微循环的变化.结果 AP组大鼠胰腺微循环红细胞流量、血液流速、血管数及功能血管数均明显低于C组的水平,尤以1 d时最为明显;T组大鼠的均明显高于AP组的水平,尤以3 d时最为明显.结论 rhGH可明显改善AP大鼠胰腺微循环功能的障碍.     

系统评价我国重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素

目的:系统评价我国重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发胰腺感染的危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医药、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集关于我国SAP继发胰腺感染危险因素的病例...     

重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的 探讨重症急性胰腺炎发生并发症的诊断与治疗。方法 对1987-01～1998-04收治的27例重症急性(?)腺炎所致的各类并发症66例作回顾性分析。结果 呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征是致死的主要原因。胸腔积液(?)胰腺脓肿、假性褒肿、肠瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症常见。胰外损害的程度以及手术时机和术式与并发症的发生密切(?)关。结论 重症急性胰腺炎的诊断一旦成立,并发症的防治即应开始,减轻胰外损害是治疗的关键。     

系统评价异甘草酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性

目的 系统评价异甘草酸镁静辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed、EmBase和The Cochrane Library数据库有关常规治疗联合异甘草酸镁（试验组）对比常规治疗（对照组）治疗SAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为从建库到2020年10月。提取数据、评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇RCTs和1 161例受试者。Meta分析结果显示：试验组临床有效率[RR=1.23,95% CI=（1.17,1.30）,P<0.01]显著大于对照组;试验组CRP水平下降值[SMD=-1.67,95% CI=（-2.41,-0.93）,P<0.01]、TNF-α水平下降值[SMD=-1.17,95% CI=（-1.55,-0.78）,P<0.01]和IL-6水平下降值[SMD=-1.40,95% CI=（-1.86,-0.94）,P<0.01]均显著大于对照组;试验组治疗后ALT水平[SMD=-2.35,95% CI=（-2.90,-1.79）,P<0.01]和AST水平[SMD=-1.77,95% CI=（-2.46,-1.08）,P<0.01]均显著小于对照组。ADR发生率组间比较无显著性差异[RR=1.49,95% CI=（0.88,2.54）,P=0.14]。结论 异甘草酸镁能显著降低SAP患者炎性因子,改善肝肾功能,减少临床体征改善时间,改善早期预后,且安全性好。     

重组人生长激素对大鼠急性胰腺炎的治疗作用

目的观察重组人生长激素(rhGH)对大鼠急性胰腺炎(AP)的治疗并探讨其机制。方法ipE.coli复制大鼠AP模型。42只健康♀SD大鼠随机分为对照组(C组)、急性胰腺炎组(AP组)及rhGH治疗组(T组)。AP、T组再按观察时点分为1、3 d两个亚组。C组ip 15 m.lkg-1生理盐水;AP组ip 15 m.lkg-1E.coli(1×1010CFU.L-1)后立即im生理盐水;T组于ipE.coli后立即im 2.25 U.kg-.1d-1rhGH。观察胰腺的病变程度并进行评分,测定血清淀粉酶的活性,免疫组化检测胰腺组织中ICAM-1蛋白的表达及NF-κB核的阳性率。结果AP两亚组胰腺组织病理评分、血清淀粉酶活性、ICAM-1蛋白表达及NF-κB核阳性率均明显高于C组水平(P<0.05);rhGH治疗能明显降低上述指标水平,尤以T3d组降低最为显著。结论rh-GH治疗能明显减轻大鼠急性胰腺炎的损伤程度,其机制可能与降低NF-κB活化程度及ICAM-1蛋白的表达水平等有关。     

肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的 分析肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床特点.方法 对本院2009年1月～2012年1月收治的231例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者的临床表现为血尿、高血压、高血脂、低蛋白血症及大量白蛋白尿,合并胰腺炎的患者除了上述表现外还有左上腹部持续性疼痛并呈阵发性加剧症状,可因进食油腻食物使疼痛加剧.19例并发急性胰腺炎患者经过治疗后,全部痊愈,血淀粉酶降至正常范围,无一例死亡.单纯肾病综合征患者与合并急性胰腺炎患者在24h尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、三酰甘油等含量方面差异无统计学意义（P＞0.05）,血钙及空腹血淀粉酶含量差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾病综合征患者并发急性胰腺炎时临床特点明显,医务人员应加强肾病综合征患者的护理工作,做到早发现、早治疗,有效预防肾病综合征并发急性胰腺炎的发生.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察早期肠内营养(EN)在SAP治疗中的作用.方法:64例SAP病人,随机分为观察组43例,对照组21例,两组病人均给予SAP的常规治疗.观察组给予EN,对照组给予完全胃肠道外营养(TPN),观察临床疗效.结果 :观察组患者腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶复常天数,胰周感染率,MOF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期EN更适合于SAP.     

异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者的临床疗效研究

目的：探讨异甘草酸镁对重症急性胰腺炎患者炎症反应和脏器功能的影响。方法将92例重症急性胰腺炎患者随机分为试验组46例和对照组46例。对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和生长抑素抑制胰酶分泌、预防性应用抗生素、解痉镇痛、营养支持、补液等基础治疗;试验组在对照组的基础上,给予静脉滴注异甘草酸镁注射液150 mg? d－1,2组疗程均为2周。比较2组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6和细胞黏附分子－1等炎症指标和氧合指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮等脏器功能指标的差异,以及不良反应发生率。结果试验组总有效率89．13％显著高于对照组69．57％,（ P＜0．05）。治疗7,14 d后,试验组C反应蛋白、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6和细胞黏附分子－1均显著低于相同时点的对照组（ P＜0．05）。治疗7,14 d后,试验组氧合指数显著高于相同时点的对照组,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酸酐、尿素氮均显著低于相同时点的对照组（ P＜0．05）。2组患者治疗期间均未发生不良反应（ P＞0．05）。结论异甘草酸镁可通过改善炎症反应和保护脏器功能而提高治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。