彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张北大核心CSCD

目的探讨彩超引导下泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 2014年10~12月,对下肢静脉曲张26例（30条肢体）,包括C2（浅静脉曲张）20条,C3（静脉性水肿）8条,C4（皮肤营养性改变）2条,门诊在彩超引导下穿刺大隐静脉主干,注射聚桂醇,一次封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月彩超复查大隐静脉主干闭塞情况,并除外深静脉血栓形成。结果 26例均成功进行泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例（3条肢体）大隐静脉主干未完全封闭,再次泡沫硬化剂注射治疗;3例（3条肢体）存在残余曲张静脉,再次局部泡沫硬化剂注射治疗。局部轻微静脉炎症状5例,对症处理,1~2周缓解。3个月随访,26例（30条肢体）曲张静脉均闭合良好,未出现深静脉血栓、肺栓塞以及过敏性休克等严重并发症。结论泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张微创、安全、有效。     

腔内微波联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的:探讨腔内微波结合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其安全性。方法:采用微波凝固联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射术腔内治疗下肢静脉曲张病例86例(106条),在彩超引导下行腔内微波消融闭合大隐静脉主干,注射3%聚多卡醇,一次性封闭大隐静脉主干及曲张静脉,术后2周、1个月、3个月、6个月、1年复查大隐静脉主干闭塞情况。结果:86例均成功经行腔内微波联合泡沫硬化剂注射治疗。2周随访,3例(3条肢体)大隐静脉主干处轻度皮下淤血血肿,用25%硫酸镁加温生理盐水湿敷1~2周缓解;局部轻微静脉炎症状5例,对症处理;3个月~1年随访,86例曲张静脉均闭合良好,未发现深静脉血栓、肺栓塞以及隐神经损伤等严重并发症。结论:腔内微波闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,微创、安全、有效。     

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的:研究激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢浅静脉曲张微创治疗中的应用。方法:下肢浅静脉曲张患者22例(22条肢体),先采用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉属支及小腿曲张静脉,评价其治疗效果。结果:术后1周曲张静脉大部分消失,无隐神经损伤、肺栓塞等并发症发生,平均随访3～8个月,无残留及复发。结论:激光腔内闭合及泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效,值得临床推广。     

聚桂醇注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张

目的:探讨国产聚桂醇注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:选择我院从2010年4月至2011年8月应用大隐静脉主干抽剥联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张47条肢体,观察大隐静脉曲张的治疗效果.结果:47条肢体中42条肢体治疗2周后曲张静脉完全闭塞;5条肢体残留少许曲张静脉,再次注射后闭塞;6个月后复诊均无明显复发.结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂注射联合大隐静脉抽剥缝扎治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法.     

导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张

目的 探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择2008年4月至8月间有微创治疗意愿的30例(条)中重度下肢静脉曲张患者.其中男性11例,女性19例;年龄34-85岁,平均年龄52岁.病史2～30年,平均20年.对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况.结果 30条患肢均在导管引导下成功注射硬化剂,平均每条患肢应用6.2 ml泡沫硬化剂,27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失.术后早期大隐静脉走行轻微浅静脉炎5例(条),2周内自行缓解,无严重的并发症发生.平均随访3个月,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞.4例(条)患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张.结论 导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的大隐静脉主干闭合率较高,是微创治疗下肢静脉曲张有效的新方法.     

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的应用

目的探讨激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的临床效果。方法自2015年1月至2017年12月,对门诊收治的25例(27条患肢)下肢大隐静脉曲张患者,先用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射小腿曲张静脉属支,然后评价其治疗效果。结果术后1周,患者下肢酸胀、乏力等症状均消失,无腓肠肌疼痛、足部明显肿胀等深静脉血栓症状。患者获随访3～12个月,24例治愈,1例小腿残留小面积曲张属支,经再次注射泡沫硬化剂后治愈。结论采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张,创伤较小,并发症较少,术后恢复较快,临床效果较好。     

超声监测下泡沫硬化剂治疗中度以上下肢静脉曲张疗效分析

目的 评价超声监测下泡沫硬化剂对中度以上下肢静脉曲张的治疗效果.方法 对32例临床分级C4～C6的患者实施大隐静脉高位结扎+腔镜下小腿交通静脉结扎+超声监视下大隐静脉主干及小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射,通过随访评估症状的改善程度并用血管彩色多普勒超声对静脉闭塞情况进行观察.结果 32例患者共32条肢体(C4～C6)接受治疗.平均结扎小腿交通静脉3.2(1～5)条,每条肢体平均使用泡沫硬化剂27.5 ml.1例术后出现轻度胸闷但CT排除肺栓塞,4例曲张静脉附近呈现明显的炎性反应,3例局部存留迂曲静脉团块但超声多普勒检查未见血流信号,无脑缺血等严重并发症.术后平均随访4.8(1～10)个月,所有患肢术后静脉曲张消失,临床症状明显缓解.C5期9条患肢的溃疡均于术后3个月内愈合.结论 泡沫硬化剂注射可有效治疗中度以上下肢静脉曲张,联合腔镜下交通静脉结扎及大隐静脉高位结扎可以增加治疗的安全性.     

大隐静脉高位结扎联合导管泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果患者均在DSA导管引导下成功注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,平均每条患肢应用26.5ml泡沫硬化剂。24例大隐静脉主干治疗后即可见反流消失。治疗2周及3个月后随诊下肢静脉超声示大隐静脉主干闭塞。患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,大隐静脉走形迂曲、扩张、畸形静脉消失,无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合DSA导管引导下泡沫硬化剂疗法是一种安全、有效、微创治疗大隐静脉曲张的方法,但其远期效果仍然需要进行进一步的随访观察。     

超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的早期临床疗效分析

目的:探讨聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果及大隐静脉主干硬化治疗的有效方法。方法:对35例大隐静脉曲张患者在超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,大隐静脉主干内注射3%聚多卡醇泡沫硬化剂,曲张静脉属支内注射1%聚多卡醇泡沫硬化剂。观察术后临床疗效及并发症发生情况。结果:35例患者均成功行超声引导下行泡沫硬化剂注射治疗,随访6个月以上,大隐静脉主干治疗段硬化闭塞良好,未见血流信号;术后6个月静脉临床症状严重程度评分VCSS评分较术前明显下降[(1.0+0.4)分vs.(4.2+1.5)分](P0.01);其中2例患者出现术中不良反应,3例患者需要行二次曲张静脉属支泡沫硬化剂注射治疗,所有患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症。结论:超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、无严重并发症,可重复进行,近期随访效果良好等优点。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张200例临床分析

目的:探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法:对200例下肢曲张静脉进行聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,观察术后治疗效果。结果:298条肢体均成功注射,平均每条肢体应用6~8 ml泡沫硬化剂。平均随访6个月,下肢活动后酸胀、乏力感均消失,曲张静脉消失;小腿局限轻度曲张3例。结论:新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张,方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳。     

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 探讨泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床治疗策略和方法.方法 在直视下对45例患者共计48条下肢(CEAP分级为2级)的曲张静脉进行注射泡沫硬化剂治疗.结果 48条下肢均注射成功,平均每条肢体应用14 ml泡沫硬化剂.4条肢体于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗.随访3个月以上,所有患者(包括第二次注射治疗者)下肢明显的曲张静脉消失,无严重并发症发生.结论 直视下对泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张简便易行且效果满意.     

泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报告

目的探讨新型泡沫硬化疗法对大隐静脉曲张的临床治疗效果。方法在超声引导下以新型泡沫硬化剂自2004年8月对34例病人共计36条大隐静脉曲张肢体进行注射硬化治疗。结果36条肢体均在超声引导下成功注射，平均每条肢体应用6．8mL泡沫硬化剂。有16．7％（6／36）大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗。平均随访6个月，全部病人（包括第二次注射治疗者）下肢活动后酸胀、乏力感消失，下肢明显的曲张畸形静脉消失；有22％（8／36）仅有小腿局限的轻度曲张。无严重的并发症，病人满意率100％。术后3个月复查血管超声，78％（28／36）大隐静脉主于闭塞或直径〈3mm。结论新型泡沫硬化剂注射疗法是一种简单有效的下肢静脉曲张治疗方法。     

泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张23例临床体会

目的探讨泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2012年3月期间23例(26条患肢)复发性下肢静脉曲张的患者,其中男9例,平均年龄58.6岁;女14例,平均年龄53.3岁。静脉曲张复发病史1个月～6年,平均3.2年。对其行超声引导下患肢曲张静脉内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂后弹力袜压迫,治疗后3 d、3个月超声检测曲张静脉闭合情况及有无深静脉血栓形成,3个月后不定期病房随访。结果 23例患者均在超声引导下成功行泡沫硬化剂治疗,20例(22条患肢)注射1次,3例(4条患肢)注射2次,每例患者每次平均应用5 ml泡沫硬化剂。末次注射结束后3 d观察曲张静脉均成功闭合。平均随访6个月,治疗后1周2例出现轻度血栓性浅静脉炎,2周内自行缓解,均无严重并发症发生。治疗后3个月3例(4条患肢)局部复发,复发率15.4%,再次局部泡沫硬化剂治疗后至今未复发。10例(12条患肢)注射部位皮肤出现轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月至1年消退。所有患者临床症状得到不同程度的缓解。结论泡沫硬化剂治疗复发性下肢静脉曲张近期疗效确切且并发症少。     

泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张38例报告

目的 探讨泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张中的应用方法及其疗效.方法 38例患者(共54条患肢)均在造影指导下进行手术.剥脱大隐静脉主干,然后对小腿严重屈曲成团的静脉进行点状剥脱,最后对明显的曲张浅静脉进行泡沫硬化剂治疗.术中再次静脉造影,对残留的曲张静脉再次注入泡沫硬化剂,直至完全闭合.结果 38例患者(54条患肢)第一次泡沫硬化剂注入后进行静脉造影,发现77.8％(42/54)患肢存在小腿深部有残留曲张静脉,再次进行泡沫硬化剂治疗后绝大部分曲张静脉闭合.术后第5天静脉造影复查时发现有8例皮下深层有曲张静脉团,再次注入泡沫硬化剂后曲张静脉闭合.无一例发生下肢深静脉血栓形成和肺栓塞.结论 改进的应用泡沫硬化剂方法闭合曲张静脉可以安全、有效、微创及彻底治疗大隐静脉曲张,并取得较好的中期疗效.     

泡沫硬化剂注射联合TriVex系统治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的探讨分析泡沫硬化剂注射联合TriVex系统治疗下肢静脉曲张的手术方法、技巧及疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月在中山大学附属东华医院血管外科就诊的152例下肢静脉曲张患者,应用泡沫硬化剂注射联合TriVex系统进行治疗,评估治疗术后症状缓解,局部术区情况以及并发症发生率。结果对152例220条患肢采用大隐静脉主干高位结扎抽剥后泡沫硬化剂注射联合TriVex系统透光旋切术治疗静脉曲张患者,术后下肢明显的曲张畸形静脉消失,无一例患者出现复发,下肢酸胀、乏力等临床症状缓解,溃疡创面愈合。并发症主要是隐神经损伤、皮下硬结、血肿形成、软组织感染、深静脉血栓。结论大隐静脉高位结扎抽剥后泡沫硬化剂注射联合TriVex系统透光旋切术治疗下肢静脉曲张疗效显著,具有切口小、并发症少、复发率低等优点。     

静脉剥脱联合硬化疗法治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉性溃疡的治疗效果。方法回顾性分析2013年7月~2015年8月收治的28例下肢静脉性溃疡患者临床资料,均行大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗。结果 28例患者成功接受大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射术,平均手术时间为72(45~98)min,平均手术出血量为40(20~86)ml,平均每条肢体注射16(8~26)ml泡沫硬化剂,所有患者手术切口均一期愈合。术后活动性溃疡愈合27例(96.4%),平均愈合时间为15.8(10~28)d。1例溃疡面积较大者术后溃疡面积缩小后行植皮手术后愈合。3例患者术后小腿部曲张静脉附近呈现明显的炎症反应,予33%硫酸镁溶液湿敷后症状缓解,未出现下肢深静脉血栓形成等严重并发症。术后随访26例,平均11.6(3~26)个月,随访期间均未出现溃疡复发。结论大隐静脉高位结扎剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡安全、微创,临床效果满意。     

冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉在下肢静脉溃疡治疗中的应用探讨

目的探讨冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉联合腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)及大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢交通静脉功能不全所致的静脉溃疡中的作用效果。 方法选取2012年6月至2013年5月就诊的42例(46条患肢)小腿交通静脉功能不全合并浅静脉曲张的静脉溃疡患者,行SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术,并在SEPS术的冷光源引导下行小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射术。 结果共注射263条曲张浅表静脉。随访期间所有患者静脉溃疡均愈合。9例患者的9条下肢(9/46,19.57%)在术后4周内出现局部疼痛,口服止疼药可缓解。22例患者的24条下肢(24/46,52.17%)共46条静脉(46/263,17.49%)在术后1 ~ 2周出现沿治疗曲张静脉行程的黄褐色色素沉着,于3 ~ 6个月内自行消失。3例患者3条下肢(3/46,6.52%)共11条静脉(11/263, 4.18%)在治疗后1周出现沿曲张静脉分布的红、热、痛和压痛,诊断为浅表性静脉炎,外用多磺酸黏多糖乳膏后缓解。经过注射的263条曲张静脉中,245条(245/263,93.16%)达到治疗成功标准,18条(18/263,6.84%)达到部分成功标准,无一条静脉未成功注射。 结论冷光源引导下的小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射联合SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术是良好的治疗交通静脉功能不全所致静脉溃疡的方法,其长期作用效果有待进一步观察。     

点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张120例临床研究

目的:探讨应用点状剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选择我科2010年10月～2012年10月120例下肢静脉曲张的患者,根据下肢静脉曲张严重程度,分别采用泡沫硬化剂多点注射曲张静脉或联合点状剥脱部分大隐静脉属支和点状结扎部分扩张大隐静脉主干的方法进行治疗。结果:120例病例中108例效果满意,4例经过再次注射后效果满意,8例注射后严重曲张静脉改善不明显,在经过点状剥脱手术后效果满意。同时病理结果显示泡沫硬化剂治疗栓塞效果良好,未出现炎性反应及其他组织不良反应。结论:国产聚桂醇泡沫硬化剂疗法联合点状剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法,有良好的经济效益和美腿效果。     

下肢静脉曲张的联合微创治疗

目的：观察联合应用多种微创方法治疗下肢静脉曲张的疗效。 方法：回顾性分析2011年1月—2012年12月期间采用联合应用多种微创方法治疗226例下肢静脉曲张患者的临床资料,男98例,女128例,共297条肢体;其中激光联合点状切除149例,联合腔镜下交通支离断（SEPS）35例,联合泡沫硬化剂注射42例。 结果：226例患者切口一期愈合,无切口感染,未出现皮肤烧灼伤及术后下肢深静脉血栓形成。术后有132例出现不同程度患肢皮下瘀斑,未予特殊处理,术后2~3周后均自行好转。小腿下段内侧及内踝皮肤麻木及感觉障碍58例,术后3个月均有不同程度好转。出现皮下条索状硬结、红肿及疼痛33例。所有患者术后临床症状得到改善,术后第30天查彩超显示所有大隐静脉主干完全闭合。合并皮肤溃疡的35条肢体术后经换药后溃疡在不同时段愈合,最长者术后3个月,未行植皮。平均住院时间6.3 d。 结论：与单一的微创治疗方法相比,应用激光腔内闭合联合曲张静脉点式切除、腔镜下交通支离断、曲张静脉泡沫硬化剂注射等多种微创治疗方法可针对不同类型的下肢静脉曲张进行处理,拓展了微创治疗的适应证,是安全有效的治疗措施。     

泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术的近期疗效对照研究

目的 评价泡沫硬化剂注射术联合高位结扎术治疗下肢大隐静脉曲张的近期临床效果.方法 55例(55条肢体)下肢大隐静脉曲张患者随机分为两组:传统大隐静脉剥脱术组(A组,23例);大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术组(B组,32例),比较两组手术前后CEAP分级及静脉临床严重程度评分(VCSS)的变化.结果 A、B两组手术...