卵巢内胚窦瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,11岁。下腹部疼痛反复发作 2个月 ,发现下腹部包块 3天。体检 :神志清 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,下腹部膨隆 ,腹软 ,可扪及一约 9cm× 10cm的类椭圆形包块 ,质中、压痛明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血、尿、便常规检查无异常 ,肝、肾     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料患者,女,20岁。5个月前无意间感下腹部有一质硬包块,逐渐长大。3天前,患者感腹痛,同时伴畏寒、发热(体温38.3℃)入院。外科检查:上自脐平面,下达耻骨联合,可扪及一肿块,质硬,轻压痛。实验室检查:WBC10.6×109/l,N0.75,未查AFP。超声所见:盆腔内见一巨大的实质性减弱回声块影,后方回声增强。内部见片状不规则无回声及少许强光团回声,部分无回声可见分隔。并见少量血流信号,静脉频谱为主。超声意见:盆腔内实质性回声,考虑脓肿。CT检查:中下腹见一巨大椭圆形囊实性不均匀密度肿块,边缘光整,部分有分叶,CT值为6~32HU,大小约8.7cm…     

MRI诊断儿童卵巢内胚窦瘤一例

病例资料 患儿,女,4岁,主诉间歇性腹痛3年,加重伴发热10天.3年来患儿多食后下腹部疼痛,休息及大便后缓解,10天前无明显诱因再次出现下腹部疼痛伴发热.     

卵巢巨大内胚窦瘤一例

患者　女 ,2 0岁。发现腹部包块 7月余。患者于 7个月前无明显诱因感腹胀 ,并触及腹部包块 ,无腹痛、腹泻与呕吐 ,2个月前停经。查体 :腹部高度膨隆 ,可触及 4 0cm× 34cm大小的包块 ,质硬 ,活动差 ,表面光滑。实验室检查 :血清AFP升高。CT检查 :平扫示腹部及盆腔内一巨大低密度肿块 ,约15 .5cm× 2 7.0cm× 30 .0cm大小 ,CT值约 14 .6～ 2 4 .4HU ,边界不清 ,邻近肠管明显受压 ,向四周移位 (图 1) ;增强扫描病灶呈不均匀强化 ,CT值 4 8.9～ 72 .3HU ,其内有大片不强化区(图 2 )。左胸腔见大量胸水 ,腹腔少量腹水。CT诊断 :腹部及盆腔…     

腹膜后内胚窦瘤肝转移一例

内胚窦瘤又称恶性卵黄囊瘤 ,为原始生殖细胞向卵黄囊分化形成的高度恶性肿瘤 ,比较少见。笔者遇到 1例 ,报告如下。患者　女 ,3岁。咳嗽、发热 1天入院。查体见腹部膨隆不对称 ,肝肋下 8ｃｍ、剑突下 4ｃｍ ,质硬 ,边缘钝 ,左中上腹部扪及巨大质硬包块 ,有粘连 ,无压痛 ,腹水征阴性。颌下、颈部、腋窝及腹股沟区扪及黄豆大淋巴结。胸片示双下肺感染。Ｂ超检查提示腹膜后恶性肿瘤并肝脏弥漫性转移。实验室检查 :转氨酶轻度升高 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) >10 0 0 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ )1.0 4μｇ/Ｌ ,血清铁蛋白 (ＳＦ) 10 5 .5ｎｇ/ｍｌ,碱…     

腹股沟睾丸内胚窦瘤一例

病例资料 患者, 男,1.5岁,发现右侧阴囊空虚1.5年,右侧腹股沟肿块进行性增大半年.体检:右侧腹股沟区可见一约5 cm×4 cm大小半圆形肿块突出体表,质中,轻压痛,活动度差,右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可扪及一约1.5 cm×1.0 cm大小睾丸.全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,腹部未扪及肿块.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能正常,甲胎蛋白(AFP)13687.07 ng/ml.     

原发腹膜后区内胚窦瘤一例

患者　男 ,2 4岁。下腹隐痛、尿频、尿急 1个月 ,发现下腹肿物 15ｄ。彩色多普勒超声发现腹膜后血供丰富的实性肿物。中心以静脉为主 ,周边以动脉为主。ＣＴ平扫示左侧腹膜后区 8 0ｃｍ×9 0ｃｍ不规则实性肿物 ,包绕腹主动脉、髂动脉及左输尿管 ,侵犯左侧腰大肌 ,增强后见明显斑片状强化 (图 1)。ＭＲＩ示肿物于Ｔ1ＷＩ为中等不均匀信号 (图 2 ) ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 (图 3)。腹主动脉造影显示肿瘤血供丰富 (图 4)。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后区 ,包绕左侧输尿管、腹主动脉下段及髂血管。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤。讨论　内胚窦瘤 (…     

综合影像诊断幼儿卵巢内胚窦瘤1例

卵巢内胚窦瘤占婴幼儿卵巢性腺肿瘤第二位[1 ] ,国内关于卵巢内胚窦瘤综合影像表现的报道较少 ,我院最近遇到 1例现报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,2岁 9个月 ,因发现腹部包块半年 ,间断性腹痛 1周就诊。自发病以来 ,无发热、恶心、呕吐、尿频及尿痛等症状。体检 :患者一般情况尚好 ,体表未扪及肿大的淋巴结。腹部可触及拳头大小的巨大肿块 ,病灶边缘清晰 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,不易移动 ,其下缘处有压痛 ,肝、脾未扪及。实验室检查 :ＡＦＰ >40 0ｎｇ ｍｌ,ＣＥＡ2 .9ｕｇ Ｌ ,血常规 ,尿常规均未发现异常。Ｂ超印象 :腹腔实质性占位 (巨…     

纵隔内胚窦瘤一例

纵隔内胚窦瘤一例武立志患者男，１９岁。半年来自觉胸闷，胸痛，咳嗽，呼吸困难，低热。查体：除听诊右肺呼吸音粗糙外，余未见异常。实验室检查无特殊。Ｘ线检查：胸部后前位片，纵隔旁见一椭圆形突向右肺野肿块影，呈分叶状，约１２ｃｍ×９ｃｍ大小，密度均匀，部分边...     

腹膜后巨大内胚窦瘤误诊一例

患儿　女 ,3岁。下腹部肿块进行性长大 2个月 ,腹痛伴尿频、尿急 2 0天。查体 :中下腹巨大软组织肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,大小约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ。腹部膨隆明显 ,腹壁静脉怒张。ＣＴ增强扫描示 :中下腹部腹膜后区 12ｃｍ× 15ｃｍ× 18ｃｍ不规则实性肿物 ,轻度不均匀强化 ,ＣＴ值 6 0～ 95ＨＵ。其内见多个结节状肿块 ,中心低密度坏死病灶 ,侵犯腹主动脉、髂血管、输尿管及腰大肌。输尿管、髂动脉推移至肿块前并紧贴腹前壁 (图 1、2 )。腹腔脏器向前上方推移 ,肿块向下延伸入盆腔 ,向上侵犯右肾下极。ＣＴ诊断 :腹膜后区巨大…     

腹膜后内胚窦瘤一例

患儿　女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈…     

小儿腹部内胚窦瘤的CT诊断

目的 提高对小儿腹部内胚窦瘤CT表现的认识。方法 回顾性分析23例经手术病理证实的小儿腹部内胚窦瘤的临床和CT资料。结果 23例CT平扫均表现为实性肿块，18例肿块表现为不均质密度，5例表现为均质密度。19例增强CT扫描表现为中～高度不均匀强化，其中9例表现为周边部的不规则条状及网状强化。结论 CT对小儿腹部内胚窦瘤具有一定的诊断价值，结合血清甲胎蛋白测定有助于与其他肿瘤进行鉴别。     

左前纵隔内胚窦瘤伴出血坏死1例

患者,男,岁。主诉左前上胸部轻度隐痛1个月。一般18持续1h～2h后自行缓解。无咳嗽、咳痰,无咯血及吞咽困难。查体:神志清,发育正常;体温36.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压15/10kPa。自动体位,气管居中,胸廓对称。听诊左侧语颤稍减弱,右肺叩诊清音、左肺浊音。肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞2.8×10/L,分叶58%,淋9巴30%。二便正常,甲胎蛋白350μg/L(参考值小于10.9μg/L)。胸部正侧位片示中前纵隔有一6.5cm×6.0cm类圆形阴影突向左胸腔,密度较淡,边界光滑。X线诊断:左中前纵隔占位,畸胎瘤可能。CT(见图1)示:左中前纵隔有一巨大软…     

纵隔内胚窦瘤一例报告

内胚窦瘤为生殖细胞瘤的一种类型，起源于卵黄囊的内胚层故也称卵黄囊瘤，而原发于纵隔者实属少见，1967年由Teilmann等（1）首次报告，累计到1980年国外报告22例（2，5），国内尚未见报告，我收治一例报告如下。     

卵巢内胚窦瘤1例

患者女,43岁。2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛。妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑。超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1)。     

内胚窦瘤26例临床病理分析

目的　分析 2 6例内胚窦瘤的临床病理特点。方法　H E常规染色 ,光镜下回顾性观察。结果　 2 6例内胚窦瘤(性腺内 16例 ,性腺外 10例 )镜下特点基本相同 ,其中 6例合并畸胎瘤 ,1例合并精原细胞瘤 ,1例合并胚胎癌。 19例术后 4个月～ 1年内死亡 ,2例术后生存 5年以上 ,余不详。结论　内胚窦瘤起源于原始生殖细胞 ,高度恶性 ,以小儿和青少年多见。组织学改变具有特征性 ,但需与胚胎癌或睾丸母细胞瘤等鉴别     

胸腺内胚窦瘤的CT诊断

目的:探讨胸腺内胚窦瘤的CT表现。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胸腺内胚窦瘤患者的CT表现。主要观察内容包括病变位置、大小、内部结构、边界及与周围结构的关系等。结果:8例中病灶位于前上纵隔5例,前中纵隔2例,前下纵隔1例。最大截面直径<3cm者2例,3~5cm者2例,>5cm者4例。CT平扫示病灶内密度不均匀,可见片状坏死,增强后呈明显不均匀强化。所有病灶边界不清,其中2例病变与纵隔血管分界不清,脂肪间隙消失;1例病变推移纵隔血管,但血管没有明显变形;5例可见病变周围结构受侵犯,3例为血管受侵,表现为血管变形,其内并见软组织密度影,1例病变侵及邻近肺组织,1例侵犯前胸壁及胸骨。结论:胸腺内胚窦瘤的CT表现具有恶性肿瘤的特点但缺乏特异性,确诊有赖于病理学检查。     

小儿睾丸内胚窦瘤CT诊断

目的 评价CT在小儿睾丸内胚窦瘤诊断中的价值.方法 总结7例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤的临床、CT表现.结果 肿瘤位于右侧阴囊5例,左侧阴囊2例.平扫肿瘤均表现为单发软组织肿块,边界不清,2例其内见低密度区;1例其内见点状钙化.增强扫描5例肿瘤呈多个结节状或片状明显强化,强化幅度达周围强化血管程度,同侧腹股沟淋巴结无肿大,腹膜后未见肿大淋巴结.AFP术前增高6例,术后增高1例.结论 小儿内胚窦瘤的CT表现具有一定特征性,结合血清AFP测定有助于小儿睾丸内胚窦瘤的定性诊断及术后随访.     

左上纵隔内胚窦瘤伴胚胎性癌1例

1　病历简介患者男 ,6 4岁 ,汉族 ,自诉刺激性咳嗽 5个月余 ,有少量白色粘液痰 ,无发热、盗汗及胸痛。经抗生素治疗 ,咳嗽无缓解。查体未发现异常体征。免疫组化示 :ＡＦＰ 5 32ｎｇ/ｍｌ、ＨＣＧ ( )。ＣＴ检查示 :左上纵隔有大小约 6 7ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ卵圆形软组织密度均质影 ,边缘光滑 ,轻度分叶 ,ＣＴ值平均为 35～ 40Ｈｕ(附图 )。ＣＴ诊断 :左上纵隔胸腺瘤。术中见 :肿瘤位于左前纵隔 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,包膜完整。手术摘除顺利。术后给于抗感染 ,止血等治疗。病理 :灰白色肿瘤 ,质软 ,包膜完整 ,镜下示部分…     

CT诊断腰疝一例

病例资料 患,男,56岁,发现左侧髂腰部肿块3d。平素体健,无恶心,呕吐及腹痛,腹胀,查体：左髂腰部可触及一肿物,质软,活动度好。