新生儿乳糜胸1例

患儿,女,13 d.因青紫、气促、不吃奶1 d入院,患儿第一胎第一产,因腹痛给予人工破膜、静滴缩宫素顺产,但腹痛20 h宫口只开1.5 cm故改行剖宫产.出生体质量3 000 g,Apgar评分1 min、5 min、10 min分别为8分、10分、10分.     

新生儿乳糜胸1例报告

患儿，女性，12天，气急2天入院。系G1P1，足月顺产，本院产科生。Apgar评分10分，无产伤史。出生时自然呼吸，第10天出现气急，次日加重伴口吐泡沫，不发热。拟诊“新生儿肺炎”。体检：T37．2℃、P140次／分、R66次／分，神清，反应可，气促，四周发绀，呈三凹征。前囟平，颈软，左胸廓稍饱满，叩诊浊音，呼吸音减低，无罗音，心音有力、律齐、无杂音、无移位，腹软，肝右助下Zcm，脾（一人胸片示：左下肺炎，部分肺不张。入院诊断：新生儿肺炎，左肺肺不张。经吸氧和抗感染治疗无改善，左胸廓隆起，肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显…     

新生儿纵膈淋巴瘤伴乳糜胸1例

患儿，男性，18d。因进行性呼吸困难18d入院。其为孕1产1足月顺产，无产伤史。生后即出现呼吸困难呈进行性加重伴低热；母乳喂养，身体较出生后消瘦，母孕8月时感染带状疱疹病毒，用青霉素及中成药后治愈。家族史无特殊。     

外伤性乳糜胸1例

患者男,58岁。从5米高处坠地,距地面3米高处时,后胸背部撞击毛竹架上,然后侧身落地,诉胸背部疼痛,急诊入院。体检:心肺(-)。胸椎_(7～10)周围广泛压痛,X线胸片胸椎及肋骨未见骨折。诊断为胸背部软组织挫伤,经对症治疗好转。伤后第十天,自感胸闷、呼吸困难、心悸,听诊右侧呼吸音消失,叩诊浊音。X线胸透:右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出粉红色液体,液体放置片刻后分为两层,上层呈乳白色,下层呈粉红色。穿刺液检查:白细胞     

自发性乳糜胸1例

1 病例报告 患儿男性,因"呼吸急促2天"入院.患儿系第1胎,第1产,足月,行剖宫产分娩,出生体重3300g.于生后11天突然出现呼吸急促,伴有口吐沫,无发热.否认生后窒息史,否认产伤史、外伤史及中心静脉监测,母非近亲婚配,否认母孕期感染史.     

特发性乳糜胸1例

患者女性,12岁。因气促、咳嗽1月入院。1月前因“感冒”后参加长跑,约1周后出现气促、心悸伴轻微干咳,无畏寒、发热、胸痛、咯血、潮热、盗汗。胸片示“右胸腔积液”。1月内共抽胸水四次约8800ml,均呈乳白色。多次查肿瘤细胞、抗酸杆菌均阴性;微丝蚴皮试阴性,肺吸虫皮试阴性,酶联免疫吸附试验阴性。以“右胸腔积液、乳糜胸”收入院。T36.7℃、P100次/分钟、R20     

2例新生儿乳糜胸临床分析

新生儿乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病．也是新生儿期胸腔积液最常见的原因。发病率为出生婴儿中的1／10000-NICU中的1／2000。我院新生儿科自2005年以来收治2例，临床及实验室检查证实为新生儿乳糜胸，经保守治疗后痊愈，现报道如下。     

肝移植治疗肝硬化并发乳糜胸乳糜腹1例

<正>患者男,41岁。因腹胀、黄染、乏力、胸闷、憋气1月余,以乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。入院后X线片示右侧大量胸腔积液,右肺不张,完全被压缩。腹部螺旋CT平扫及增强扫描提示肝脏体积缩小、脾大、巨大量腹水。入院后给予保肝、利尿及防感染治疗,纠正低蛋白血症,全胃肠外营养支持,维持水、电解质及酸碱平衡治疗。给予反复放胸、腹水,初始为淡黄色浑浊液体,而后均为乳白色液     

新生儿先天性乳糜胸（腹）7例

新生儿乳糜胸(腹)是由于各种原因引起胸导管或胸(腹)腔淋巴管破裂使淋巴液(乳糜液)漏入胸(腹)腔所致，临床罕见，发病率估计为出生婴儿中的1／10000至NICU中的1／2000，可引起呼吸、营养和免疫障碍，本文就1998年至2002年间的7例患儿进行分析。     

新生儿乳糜胸4例的诊断和治疗

目的总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 4例乳糜胸患儿予脱脂奶喂养,分别行胸腔穿刺、胸腔闭式引流配合化学胸膜固定术(胸腔内注入红霉素)以及奥曲肽持续滴入。结果 4例患儿中1例经多次胸腔穿刺治愈,3例加用化学胸膜固定术治疗后痊愈,1例在此基础上加用生长抑素奥曲肽后痊愈。结论对新生儿乳糜胸首先应选择保守治疗,使用一般治疗加用胸腔内注入红霉素有效,对于难治性的乳糜胸患儿在此基础上加用生长抑素及其类似物奥曲肽治疗效果明显。     

心外科术后出现乳糜胸1例

<正>1病例资料患者男性,3岁,因发现心脏杂音,口唇发绀2年余入院。诊断为法洛四联征。入院后在全麻低温体外循环下行法洛四联征根治术,术后恢复良好。术后22天复查时B超发现右侧胸腔大量积液,患儿无咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、心悸、低热、盗汗等不适症状。体征:     

胸液乳糜定性试验阳性1例

患者 ,女 ,72岁。因进行性吞咽困难 2月余 ,于 2 0 0 4年 3月1日到我院就诊 ,行食管吞钡及胃镜检查提示为食管下段癌 ,收住我院普外科进行手术治疗。术后第 3天 ,患者感觉轻微胸闷 ,少量咳嗽、咯痰 ,呼吸急促 ,心率增快 ,从左侧胸腔引出大量乳白色混浊液体。查血常规 :WBC 17.2× 10 9 L ,分类 :N 0 .92 ,L 0 .0 8。考虑患者为术中损伤胸导管所致的食管癌术后乳糜漏 ,经查胸液乳糜试验 ,结果为阳性。具体操作方法为 :( 1)取胸液用EDTA抗凝 ,加乙醚 2ml ,混合振摇后 ,使脂肪溶于乙醚 ,静置数分钟后 ,2 0 0 0转 min离心 5min ;( 2 )吸取…     

乳糜胸

乳糜胸近年来发病数有所增加,进一步认识其病因、诊断,对预后有重要意义,现综述如下。一、病因:1875年Quinke首例报告外伤性乳糜胸以来,国内外学者临床报告有明显增多趋势,其病因常系胸导管的直接破裂形成瘘管通向     

特发性乳糜胸一例

<正> 患者,女,64岁。胸憋,气短5个月,加重2个月。5个月前,出现参加较重体力劳动时胸憋、气短,并且逐渐加重,近两月基本丧失活动能力,不能平卧。胸片见:大量右胸积液。诊断为右胸积液。住院后胸穿抽出1400ml乳白色无味混浊液体,胸水乳糜试验(+),菌培养(-),病理示:大量淋巴细胞,未见癌细胞。随给予低脂高蛋白饮食,静脉高营养,胸腔闭式引流,症状立即消失。保守治疗两周余,乳糜液持续为300～350ml/24h,病人体重下降,血液淋巴细胞由38/mm~3下     

外伤性乳糜胸一例

外伤性乳糜胸一例太原市人民医院（０３０００１）刘景峰患者，男，３３岁。巨大土块砸伤右肩背部。感左前胸痛，胸憋气短加重，转来我院。检查：消瘦贫血，气管右移，左胸明显隆起皮肤严重水肿、左肺呼吸音消失，胸片：“左胸高密度影，纵隔右移。”胸穿抽出乳糜液４０００毫升，放置闭式引流。胸水涂片见大量脂肪颗粒（苏丹Ⅲ染色法）。诊断为左外伤性乳糜胸。入院后两天引流糜液４０００毫升。由于乳糜引流量不减，呼吸困难加重，入院后第三天经左后外侧切口。开胸结扎胸导管。术前胃内注入牛奶２００毫升。术中见：切口各层组织及胸膜严重水肿，肺组织硬且弹性很差，主动脉弓上缘纵隔膜有米粒样破孔，有乳糜液流出。此时突然心跳骤停，即行胸内心脏按摩并注射付肾素，３分钟后心脏复跳，血压平稳后顺破孔解剖，未能找到胸导管破裂处。改由膈肌上结扎胸导管。术中由气管内吸出约６００毫升稀薄液体，其间有许多乳糜颗粒（乳糜试验阳性）。回病房后两肺有大量罗音，做气管切开吸出大量稀薄乳糜液。胸腔引流液中乳糜液消失，住院十四天，治愈出院。讨论：闭合性损伤造成乳糜胸很少见，多因脊柱过伸，胸腹腔过度挤压致胸腹压突然增加造成胸导管破裂，本例即属此种原因。本病的诊断一般不困难，从受伤到     

食管癌术后迟发性乳糜胸1例

患者,女,65岁,食管中段癌,行胸腔镜游离食管,腹腔镜游离胃,食管胃左颈部吻合术,术中常规于膈上约5cm处结扎胸导管。手术顺利,术后胸腔引流液平均每天160ml,术后5d拔除胸腔引流管,术后10d复查胸片见两侧肺野清晰,肋膈角锐