肝硬化腹水患者利尿剂治疗的临床药学监护

目的:探讨医院开展临床药学监护的方法及内容,促进合理用药.方法:以肝硬化腹水患者的利尿剂治疗监护为切人点,深入临床,在实践中总结开展药学监护的方法.结果:通过利尿剂治疗的监护,使患者得到较好的个体化治疗,为临床合理使用利尿剂提供了参考.结论:药师深入临床,与医生、护士组成医疗团队,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地提高药物的治疗效果,减少药物不合理应用引起的不良反应,增强患者药物治疗的依从性.     

临床药师对5例肝硬化并发症患者临床治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与肝硬化患者并发症的个体化药学监护的切入点.方法:临床药师参与临床5例肝硬化患者并发症用药治疗过程、用药方案的制定,并实施药学监护,分析其肝硬化并发症的临床特点、用药方案合理性,评估其疗效和不良反应的处置,以及患者的日常饮食生活等.结果:临床药师运用丰富的药学专业知识,开展个体化用药监护,提高了患者...     

肝硬化腹水的治疗进展及药学监护

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,其出现往往提示预后不良。腹水的一线治疗包括限钠饮食和规范使用利尿剂,如口服螺内酯和呋塞米。难治性腹水患者需要系列的大量穿刺放腹水(LVP)或经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)治疗,并评估是否适合肝移植。尽管大量穿刺放腹水使用白蛋白预防循环功能障碍的临床意义仍有争议,建议为大量穿刺放腹水(>5 L)的患者输注白蛋白预防循环功能障碍。治疗腹水新方法包括使用血管加压素V2受体拮抗剂和血管收缩剂,有可能进一步改善腹水的治疗。临床药师可协同临床医师优化治疗方案,实施药学监护,以促进临床合理用药。     

浅析一例肝硬化患者的药学监护信息

通过我院临床药师在参与消化内科临床医疗活动中,对一例肝硬化患者开展药学监护活动的实践经验,并结合药学服务理论知识,分析、总结肝硬化患者在药学监护中应关注的药学信息要点,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考和积累经验。     

1例老年慢乙肝合并肝硬化腹水患者的用药监护

目的通过对老年慢乙肝（HBV）合并肝硬化腹水患者的药学监护,探讨老年肝病患者药学监护的方法。方法通过分析临床药师在老年肝病患者临床实践中开展的药学监护内容,分别从利尿药、止血药、抗菌药物及其他常用药物的应用中,探讨参与临床治疗方案的切入点。结果医生采纳临床药师建议,患者病情得到缓解。结论临床药师与临床医生密切合作,参与临床药疗方案的制定,可进一步优化治疗方案,确保临床药物治疗的安全、有效、经济。     

临床药师对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的药学监护

目的通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肝硬化患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施。针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床医生优化用药方案,有利于患者的用药安全有效。     

对1例肝硬化并肝性脑病患者的药学监护

1例54a男性患者,因肝硬化并肝性脑病、2型糖尿病入院,给予降血氨、保肝、抑酸、抗感染等综合治疗。入院后4d患者出现肝昏迷现象,为及时降低血氨浓度、改善患者临床症状,临床药师建议增加门冬氨酸鸟氨酸给药剂量,并联合使用精氨酸,之后患者症状好转;考虑到患者对青霉素过敏,对硫普罗宁致过敏反应进行判断和评估,并建议将硫普罗宁换为多烯磷脂酰胆碱;并对双歧三联活菌与双八面体蒙脱石的相互作用给予监测,建议将两药间隔1h服用;结合患者肝硬化病情建议对奥美拉唑的给药剂量进行调整,以减少对肝功能损害。     

1例难治性高血压患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对难治性高血压患者临床治疗的药学监护。方法：临床药师在1例难治性高血压患者的治疗过程中,参与临床医师制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的临床效果。     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

1例新生儿难治性肺炎患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对新生儿难治性肺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法：临床药师利用临床药学的专业知识参与新生儿难治性肺炎患者的治疗,针对患者病情变化提出合理化用药方案。结果：医生采纳临床药师的合理化用药方案治疗后患者治愈出院。结论：临床药师通过提供合理化个体用药方案,新生儿难治性肺炎患者的治愈率得到了提高。     

临床药师对肿瘤患者的药学监护

目的:探讨临床药师对肿瘤患者实施药学监护的切入点。方法:针对典型案例,临床药师从药物治疗方案的选择、药物相互作用、药物用法与用量、溶剂、用药时间及药品不良反应监测等方面提供药学服务。结果与结论:临床药师是医师、护士和患者之间的桥梁,是治疗团队中的一员。临床药师只有深入临床,在实践工作中不断地总结和探索,才能切实做好临床药学服务工作。     

临床药师对高血压患者的药学服务及其效果

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

对心肌梗死患者的药学监护

目的：探讨和总结药学监护对急性心肌梗死患者的临床效果,为深入开展专科临床药师工作提供参考。方法：通过临床实践和文献对急性心肌梗死患者的药学监护进行探讨和总结。结果：通过临床药师有效的药学监护,能够提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,并改善其生存质量。结论：应加强和完善对急性心肌梗死患者的药学监护工作,更好地发挥药师在临床治疗中的作用,为临床和患者提供有效的药学服务。     

临床药师对1例使用厄洛替尼患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与临床的切入点与开展药学监护的方法。方法:结合1例使用厄洛替尼患者的病例,临床药师从厄洛替尼的药理作用、药物相互作用、不良反应以及应采取的防范措施进行药学监护。结果:临床药师协助医师,确保患者顺利治疗,取得了明显的效果,提高了药物治疗水平。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。     

临床药师对1例厄洛替尼治疗肺癌患者的药学监护

目的:通过临床药师对患者的药学监护,保障肿瘤患者使用药物的安全有效。方法:临床药师通过熟练掌握新药厄洛替尼的药理作用、不良反应以及防范措施,对1例服用厄洛替尼的肺癌患者进行药学监护。结果:临床药师在厄洛替尼所致胃肠道不良反应的处理及药物选择、对皮肤毒性反应的治疗方法以及肝脏转氨酶升高的用药及监测等过程中,与医师很好地配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

临床药师对主动脉内球囊反搏术后患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与药物治疗及开展药学监护的切入点。方法:对2012年10月-2013年7月期间行主动脉内球囊反搏(IABP)术治疗的33例患者进行药学监护,临床药师开展了多方面的药学监护,包括抗栓治疗监护、肾功能监护、预防感染、药物相互作用监护等。结果:多数患者发生轻微的指标异常或不适,有并发症或药品不良反应者共10例,其中1例患者同时发生血小板下降和肌酐升高,2例患者发生的指标异常及不适症状经鉴别为药品不良反应所致。药学监护的开展帮助医师及时发现术后并发症和药品不良反应,优化了治疗方案,取得较好效果。结论:行IABP术的患者可能出现血小板减少、肾功不全、感染等并发症,且此类患者病情危重、应用药物品种繁多、药物相互作用及不良反应发生几率较大,临床药师可从这些方面入手开展药学服务,保证患者用药安全,提高药物治疗水平。     

重症监护病房中肝性脑病患者的药学监护

目的:探讨临床药师为重症监护室(ICU)患者提供药学监护的工作要点。方法:参与1例ICU肝性脑病患者的用药方案的制订、疗效的评估、不良反应的监测。结果:通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。结论:临床药师为患者提供药学监护,有利于提高药物治疗水平。     

老年人肺部感染药学监护要点探讨

目的:探讨临床药师进行老年人肺部感染药学监护时的工作要点。方法:针对老年人肺部感染的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区以及有争议的问题,提出临床药师进行药学监护时的工作要点。结果与结论:老年人肺部感染是一个需要医师和药师密切配合的典型医疗实践,临床药师要充分发挥专业优势与医师形成互补双赢的治疗团队,充分实现职业的社会价值。     

临床药师参与1例急性胰腺炎的药学监护

目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药。结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果。     

16例老年脑梗死患者的药学监护

目的:探讨老年脑梗死患者的药学监护特点,协助医师,确保患者用药安全。方法:16例老年脑梗死患者入院后给予清除氧自由基、抗血小板聚集、营养神经等药物治疗。临床药师实施药学监护,关注药物的合理使用,参与药物治疗方案的调整,提出合理化建议,同时密切观察患者药品不良反应,并对患者进行出院指导。结果:本组16例患者平均住院天数18d,发生不良反应8例,经治疗均好转出院,无死亡。结论:临床药师加强老年脑梗死患者的药学监护,可促进合理用药。